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疥瘡搽藥

中醫(yī)世家 2023-05-18 11:51:24

疥瘡搽藥

處方 : 白薇3錢

，白芷2錢
，炒花椒2錢
，細(xì)茶葉2錢
，寒水石2錢，大黃5錢
，明礬5錢
，蛇床子1錢，雄黃1錢
，百部2錢，潮腦1錢
。

制法 : 上為細(xì)末

，用生臘豬油和勻搗爛。

功能主治 : 疥瘡

。

用法用量 : 擦之

。

摘錄 : 《外科方外奇方》卷三

我得了疥瘡
，天天搽藥還癢該咋辦。

治療疥瘡臨床上一般常用硫磺軟膏

、林丹乳膏
，因為這兩個產(chǎn)品價格比較便宜
，所以好多醫(yī)院、藥店都把它作為疥瘡治療的常用藥
。但由于硫磺軟膏
、林丹乳膏對早期疥瘡患者皮膚表面的炎癥消退比較明顯，常使好多疥瘡患者誤認(rèn)為自己的癥狀已經(jīng)好了
。由于不能完全滲透到皮下殺滅疥蟲和蟲卵
，而疥蟲始終在皮下大量繁殖，待停藥以后馬上就會再次發(fā)作
。長時間反復(fù)發(fā)作
，就會出現(xiàn)疥瘡結(jié)節(jié)，增加疥瘡治療的難度
。疥蟲在皮下能自由活動
，在治療時一定要全身用藥，選擇能滲透皮下
，能殺滅疥蟲
、蟲卵的產(chǎn)品。 一般選用疥虱康寧治療
，早期患者連用5天即可治愈
，發(fā)病時間長的患者一般8-14天的時間可以只好的。治療期間要要注意衛(wèi)生
，貼身衣物
、床單被罩用開水燙洗，每天一次
。

疥瘡初期怎么治療

疥瘡的治療并不復(fù)雜

，主要以外治為主，一般不需口服全身用藥
。如合并感染或濕疹化等也可用內(nèi)服藥治療
。
外用藥常用的有硫黃軟膏等，一般可以治愈
。
有的患者治療效果不盡如人意
，是由于用藥不規(guī)律，治療周期短等所致
。對疥瘡的治療特別要注意被褥
、內(nèi)衣的消毒。如家庭共患本病要同時治療
。疥瘡的治療周期一般需要7～10天
。
常用的外用藥
(1)硫黃軟膏 從頸以下遍搽全身，每晚1次
，連用7～10天
。成人用10％的硫黃軟膏
，兒童用5％的硫黃軟膏以減少刺激。擦藥期間不洗澡
，不更衣
。治療結(jié)束后觀察2周，判定療效
。如有復(fù)發(fā)要及時治療
。還要注意：1、隔離患者
。2
、將藥物搽于頸項以下全身，有皮損部位多搽
，每日二次
，連續(xù)3日，治療期間不洗澡使藥效持久
。3
、沸水消毒被患者用過的衣物。4
、家中或集體中患疥瘡者要同時治療
。
(2)1％丙體六六六（γ-666）霜劑 如疥靈霜、疥得治等
，用法為洗澡后涼干半小時
，擦藥1次，24小時后洗澡即可
。該藥為無味
、無臭、無刺激的殺疥蟲藥物
，療效好
，但經(jīng)皮膚吸收后有潛在的危害。故婦女
、嬰兒不宜使用
，有皮膚破損者最好不用。搽藥前
，不宜用熱水洗澡，以免藥物吸收過多
。
(3)25％苯甲酸芐酯乳劑 每日擦藥1～2次
，連用2～3天，殺蟲力強
，效果好
。
(4)30％硫代硫酸鈉溶液
，每日全身擦藥2次，1周可愈
。
(5)甲硝唑 又名滅滴靈
，每次口服0.2g，每日3次
，連用7天為1療程
。該藥對疥螨有殺滅作用，也可外用2%～3％滅滴靈軟膏
。
(6)優(yōu)力膚軟膏 每晚全身擦藥1次
，連用3～5天。

在使用這些藥物時須注意：
①治療前須先用熱水肥皂洗澡
。
②用藥范圍除頭面部以外部位均須涂抹
，尤其是皮膚皺褶部位如指縫等，需多次用力涂抹
。
③若用硫磺霜應(yīng)早晚各1次
，連用3天，第四天洗澡更衣
，為一個療程
。若用l％γ-666制劑則在用藥后24小時洗澡更衣為一個療程，第二療程需在下周進行
。兩種療法最好都用兩個療程為宜
，因為疥螨蟲卵發(fā)育為成蟲需10天左右。
④同居一室者需一起治療
，以避免反復(fù)交叉感染
。
⑤療程結(jié)束后，衣物及被具需煮沸消毒
，不能煮的可水燙或日曬
。
⑥男性陰囊瘙癢性結(jié)節(jié)的治療往往需要1-2個月。

疥瘡患者在陰部特別是男性的陰囊可見黃豆大小的結(jié)節(jié)
，質(zhì)地較硬
，瘙癢劇烈，這種結(jié)節(jié)是由于人體局部對疥蟲的一種反應(yīng)所致
。嚴(yán)格來說
，疥瘡結(jié)節(jié)是由于人體對疥蟲的一種過敏反應(yīng)，組織病理顯示疥瘡結(jié)節(jié)主要以嗜酸性白細(xì)胞浸潤為主
，而嗜酸性白細(xì)胞的浸潤是一種過敏的標(biāo)志
。治療這種疥瘡結(jié)節(jié)用殺疥蟲的藥物是無效的，要使用含有皮質(zhì)類固醇激素的藥膏治療。常用的藥物為膚輕松
、去炎松
、復(fù)方康納樂、尤卓爾等
，每日外擦2～3次
。
疥瘡結(jié)節(jié)可用膚疾寧貼膏外貼，3天換1次
。
有一些疥瘡結(jié)節(jié)頑固不消
，全身疥瘡已經(jīng)治愈，但陰囊的結(jié)節(jié)則經(jīng)久不消
，患者常為此痛苦
。下面介紹幾種治療疥瘡結(jié)節(jié)的方法。
(1)冷凍 采用液氮冷凍的方法
，可治療疥瘡結(jié)節(jié)
。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療，每周1次
，每次2～3個結(jié)節(jié)
。

(2)局封 取強的松龍注射液加入2％普魯卡因注射液局部封閉，每周1次
，共3～4周
。
有一些偏方驗方可用于治療疥瘡：
(1)豬大板油100g，硫黃粉20g
，胡椒粉20g
，混合成膏，外用
，每日1次
，7天為1療程。
(2)雄黃30g
，百部30g
，艾葉30g，水煎外洗
，每日1次
，10天為1療程。
(3)硫黃50g
，樟腦5g
，百部50g，冰片2g
，搗爛為末
，溶于95％酒精500mL中
，24小時過濾即可。用時加溫
，涂于患處，每日3次
，共3～6天
。
(4)地膚子60g，花椒20g
，苦參60g
，百部30g，水煎外洗
，每日1次
，連用7天。
(5)桐油90g
，硫黃50g
，花椒20g。首先將桐油煎沸
，再把硫黃
、花椒研末，入油內(nèi)煎10分鐘
，貯瓶備用
，用時涂于患處。
(6)10％的百部酊 百部50g
，酒精500mL
，浸泡1周，外用每日2～3次
。

由于患者的搔抓
，很容易繼發(fā)皮膚的破損及皮膚的感染。這種感染多數(shù)是葡萄球菌的感染
，表現(xiàn)為皮膚有膿皰或膿痂或有膿性分泌物
。這種疥瘡感染我們將其稱之為膿疥。治療膿疥一方面要用殺滅疥蟲的藥物
，另一方面要用一些具有殺菌消炎的藥物
。嚴(yán)重者可口服抗生素，外用青黛膏（青黛75g
，凡士林300g
，先將凡士林烊化冷卻，再將藥粉徐徐調(diào)入即成）
。

疥瘡怎么樣防治

疥瘡的治療并不復(fù)雜

，主要以外治為主，一般不需口服全身用藥。如合并感染或濕疹化等也可用內(nèi)服藥治療
。
外用藥常用的有硫黃軟膏等
，一般可以治愈。
有的患者治療效果不盡如人意
，是由于用藥不規(guī)律
，治療周期短等所致。對疥瘡的治療特別要注意被褥
、內(nèi)衣的消毒
。如家庭共患本病要同時治療。疥瘡的治療周期一般需要7～10天
。
常用的外用藥
(1)硫黃軟膏 從頸以下遍搽全身
，每晚1次，連用7～10天
。成人用10％的硫黃軟膏
，兒童用5％的硫黃軟膏以減少刺激。擦藥期間不洗澡
，不更衣
。治療結(jié)束后觀察2周，判定療效
。如有復(fù)發(fā)要及時治療
。還要注意：1、隔離患者
。2
、將藥物搽于頸項以下全身，有皮損部位多搽
，每日二次
，連續(xù)3日，治療期間不洗澡使藥效持久
。3
、沸水消毒被患者用過的衣物。4
、家中或集體中患疥瘡者要同時治療
。
(2)1％丙體六六六（γ-666）霜劑 如疥靈霜、疥得治等
，用法為洗澡后涼干半小時
，擦藥1次，24小時后洗澡即可
。該藥為無味
、無臭
、無刺激的殺疥蟲藥物，療效好
，但經(jīng)皮膚吸收后有潛在的危害
。故婦女、嬰兒不宜使用
，有皮膚破損者最好不用
。搽藥前，不宜用熱水洗澡
，以免藥物吸收過多。
(3)25％苯甲酸芐酯乳劑 每日擦藥1～2次
，連用2～3天
，殺蟲力強，效果好
。
(4)30％硫代硫酸鈉溶液
，每日全身擦藥2次，1周可愈
。
(5)甲硝唑 又名滅滴靈
，每次口服0.2g，每日3次
，連用7天為1療程
。該藥對疥螨有殺滅作用，也可外用2%～3％滅滴靈軟膏
。
(6)優(yōu)力膚軟膏 每晚全身擦藥1次
，連用3～5天。

在使用這些藥物時須注意：
①治療前須先用熱水肥皂洗澡
。
②用藥范圍除頭面部以外部位均須涂抹
，尤其是皮膚皺褶部位如指縫等，需多次用力涂抹
。
③若用硫磺霜應(yīng)早晚各1次
，連用3天，第四天洗澡更衣
，為一個療程
。若用l％γ-666制劑則在用藥后24小時洗澡更衣為一個療程，第二療程需在下周進行
。兩種療法最好都用兩個療程為宜
，因為疥螨蟲卵發(fā)育為成蟲需10天左右。
④同居一室者需一起治療
，以避免反復(fù)交叉感染
。
⑤療程結(jié)束后
，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水燙或日曬
。
⑥男性陰囊瘙癢性結(jié)節(jié)的治療往往需要1-2個月
。

疥瘡患者在陰部特別是男性的陰囊可見黃豆大小的結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬
，瘙癢劇烈
，這種結(jié)節(jié)是由于人體局部對疥蟲的一種反應(yīng)所致。嚴(yán)格來說
，疥瘡結(jié)節(jié)是由于人體對疥蟲的一種過敏反應(yīng)
，組織病理顯示疥瘡結(jié)節(jié)主要以嗜酸性白細(xì)胞浸潤為主，而嗜酸性白細(xì)胞的浸潤是一種過敏的標(biāo)志
。治療這種疥瘡結(jié)節(jié)用殺疥蟲的藥物是無效的
，要使用含有皮質(zhì)類固醇激素的藥膏治療。常用的藥物為膚輕松
、去炎松
、復(fù)方康納樂、尤卓爾等
，每日外擦2～3次
。
疥瘡結(jié)節(jié)可用膚疾寧貼膏外貼，3天換1次
。
有一些疥瘡結(jié)節(jié)頑固不消
，全身疥瘡已經(jīng)治愈，但陰囊的結(jié)節(jié)則經(jīng)久不消
，患者常為此痛苦
。下面介紹幾種治療疥瘡結(jié)節(jié)的方法。
(1)冷凍 采用液氮冷凍的方法
，可治療疥瘡結(jié)節(jié)
。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療，每周1次
，每次2～3個結(jié)節(jié)
。

(2)局封 取強的松龍注射液加入2％普魯卡因注射液局部封閉，每周1次
，共3～4周
。
有一些偏方驗方可用于治療疥瘡：
(1)豬大板油100g，硫黃粉20g
，胡椒粉20g
，混合成膏，外用
，每日1次
，7天為1療程
。
(2)雄黃30g，百部30g
，艾葉30g
，水煎外洗，每日1次
，10天為1療程
。
(3)硫黃50g，樟腦5g
，百部50g
，冰片2g，搗爛為末
，溶于95％酒精500mL中
，24小時過濾即可。用時加溫
，涂于患處，每日3次
，共3～6天
。
(4)地膚子60g，花椒20g
，苦參60g
，百部30g，水煎外洗
，每日1次
，連用7天。
(5)桐油90g
，硫黃50g
，花椒20g。首先將桐油煎沸
，再把硫黃
、花椒研末，入油內(nèi)煎10分鐘
，貯瓶備用
，用時涂于患處。
(6)10％的百部酊 百部50g
，酒精500mL
，浸泡1周，外用每日2～3次
。

由于患者的搔抓
，很容易繼發(fā)皮膚的破損及皮膚的感染
。這種感染多數(shù)是葡萄球菌的感染，表現(xiàn)為皮膚有膿皰或膿痂或有膿性分泌物
。這種疥瘡感染我們將其稱之為膿疥
。治療膿疥一方面要用殺滅疥蟲的藥物，另一方面要用一些具有殺菌消炎的藥物
。嚴(yán)重者可口服抗生素
，外用青黛膏（青黛75g，凡士林300g
，先將凡士林烊化冷卻
，再將藥粉徐徐調(diào)入即成）。

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