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膠菀犀角湯

中醫(yī)世家 2023-05-18 15:59:05

膠菀犀角湯

處方 : 紫菀、犀角

、地骨皮
、百部
、白芍
、丹皮
、麥冬
、玄參
、川貝
、茯苓
、阿膠、甘草

功能主治 : 勞嗽吐血

摘錄 : 《理虛元鑒》

犀牛角的用途

一、犀牛角的用途:

1

、犀牛角用于溫?zé)岵崾⒒馃?div id="m50uktp" class="box-center"> 、壯熱不退、神昏譫語
、驚厥抽搐等癥
。犀角性寒,能清心熱而定驚
,常與黃芩
、黃連、山梔
、牛黃
、冰片、麝香等品制成丸藥服用
。 

2

、犀牛角
、鮮生地都能清熱涼血,鮮生地長于養(yǎng)陰生津
,犀角則偏于解毒定驚
。犀角主要用于清血分實(shí)熱,與生石膏的清氣分實(shí)熱
,也有所不同
;但犀角與石膏相同,以治氣血兩燔
,則功效甚好
。 

3、犀牛角是一味清營血

、解熱毒的藥物
,配以牛黃或羚羊角,則清心定驚
;配鮮生地
、赤芍、丹皮
,則涼血止血
、配大青葉、玄參
、升麻等
,則涼血化斑;配連翹
、竹葉卷心等
,則清心解毒;配生石膏
、知母
、玄參等,則涼血清熱
。 

4

、犀牛角用于溫?zé)岫臼ⅰ⑸戆l(fā)斑疹
,以及血熱妄行的吐血
、衄血等癥。犀角又能清血分熱
,解熱毒
,故對(duì)熱毒燔于血分,血熱傷絡(luò)
,迫血妄行所致的吐衄
、發(fā)斑等癥
,均有良好的作用,常與赤芍
、丹皮
、鮮生地等同用。如屬氣血兩燔所致的高熱神昏
、發(fā)斑等癥
,本品又可與生石膏、知母等同用
。 

、犀牛角的用量:

犀牛角針對(duì)不同的病源,用量也不同

,一般在100克以內(nèi)

擴(kuò)展資料

犀牛角,來源于犀科動(dòng)物的角質(zhì)角

,有亞洲犀角及非洲犀角之分
,藥用價(jià)值較高的為亞洲犀角,功能有清熱
,涼血,定驚
,解毒
。治傷寒溫疫熱入血分,驚狂
,煩躁
,譫妄,斑疹
,發(fā)黃
,吐血,衄血
,下血
,癰疽腫毒等。由于犀牛屬于瀕危保護(hù)物種
,20世紀(jì)90年代起臨床上以水牛角代替犀角
。 

犀角用藥禁忌: 婦人有妊勿服犀角,犀角能消胎氣

。痘瘡氣虛無太熱者不宜用犀角
;傷寒陰證發(fā)躁,不宜誤用犀角
。 

-犀牛角

犀牛角的制藥作用

犀牛角.味酸

、咸, 性寒.入心
、肝經(jīng).功能:清熱解毒、涼血止血
、定驚安神.主治:傷寒溫疫熱入血分
、驚狂、煩躁
、譫妄
、斑疹、發(fā)黃
、衄血
、下血、癰疽腫毒.內(nèi)服:磨汁或研末, 1~2g
;煎湯, 1.5~6g
;或入丸、散.外用:磨汁涂.

【現(xiàn)代研究】

主要成分:犀牛角的主要成分為角蛋白(Keratin)
、膽固醇
、磷酸鈣、碳酸鈣等.還含有其他蛋白質(zhì)
、肽類
、游離氨基酸、胍衍生物(Guanidine derivatives)
、甾醇類等.犀角用熱水抽提, 可得 2mg/g 的氨基酸, 其中含絲氨酸
、甘氨酸等約 20種.水煎液又含乙醇胺.

藥理作用:

1. 對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

a. 強(qiáng)心作用:10%犀牛角水煎劑對(duì)在位或離體蟾蜍心及離體兔心均有強(qiáng)心作用, 能使心臟收縮力加強(qiáng), 振幅加大, 心率增加, 每分鐘輸出量增多.劑量加大, 則使離體蟾蜍心臟表現(xiàn)強(qiáng)心作用后, 很快就表現(xiàn)為中毒現(xiàn)象, 最后停止於收縮期.犀角的熱浸液對(duì)因毛果蕓香堿而致功能衰弱的蛙心臟, 有使心搏明顯加強(qiáng), 使之恢復(fù)原狀的作用.犀角的強(qiáng)心作用主要是由於直接興奮心肌的結(jié)果.

b. 對(duì)血管的作用:用10%的犀角煎劑對(duì)蟾蜍下肢血管灌流, 在短時(shí)內(nèi)見血流比正常減少, 而后逐漸增加, 超過了正常流量.提示其對(duì)下肢血管是先收縮而后擴(kuò)張.

c. 對(duì)血壓的作用:犀角煎劑對(duì)麻醉犬、家兔靜脈注射, 其血壓先上升, 后下降, 然后持續(xù)上升.其降壓作用與迷走神經(jīng)關(guān)系不大, 其血壓先略升高而后下降的現(xiàn)象, 可能和其先收縮血管而后擴(kuò)張有關(guān).當(dāng)血壓恢復(fù)后又連續(xù)增高, 可能是因其對(duì)心臟的興奮作用此時(shí)超過了血管擴(kuò)張的作用或此時(shí)血管擴(kuò)張作用已經(jīng)消除的原因.

2. 解熱作用 犀角對(duì)大腸桿菌發(fā)熱之家兔無解熱作用.但有報(bào)道認(rèn)為, 靜脈注射犀角的生理鹽水浸煮液對(duì)大腸桿菌引起的發(fā)熱家兔, 能使之體溫降至正常.對(duì)用溫?zé)岽碳しɑ蚰I上腺素腦內(nèi)注射引起發(fā)熱的家兔, 靜脈或皮下注射犀角浸液無解熱作用.

3. 鎮(zhèn)驚作用 有報(bào)道認(rèn)為, 犀角有一定的定驚作用, 其對(duì)中樞神經(jīng)的作用點(diǎn)可能主要是在脊髓.實(shí)驗(yàn)證明:用犀角混懸劑給小鼠灌胃(3g/kg 體重), 連續(xù)三天, 對(duì)戊四氮和咖啡因的作用無明顯影響, 但對(duì)士的寧的作用, 似可延長反應(yīng)的潛伏期和動(dòng)物生存時(shí)間, 動(dòng)物反應(yīng)率和死亡率也有所下降, 同時(shí)可延長戊巴比妥鈉組動(dòng)物的睡眠時(shí)間.

4. 其他作用 對(duì)健康家兔靜脈注射犀角注射液, 能使之白細(xì)胞總數(shù)呈短暫的急劇下降后, 出現(xiàn)持續(xù)較長時(shí)間的上升.亦能使凝血時(shí)間縮短, 血小板數(shù)增加.

犀角生理鹽水浸煮液靜脈注射, 對(duì)離體兔腸和子宮有興奮作用
;對(duì)兔眼有輕度的擴(kuò)瞳作用.

犀角煎劑在體內(nèi)
、體外對(duì)葡萄球菌均無抑制作用.

【臨床運(yùn)用】

臨床報(bào)道:

1. 治療乙腦 犀角5g、生地15g
、生石膏20g
、知母10g、連翹10g
、玄參10g
、麥冬6g、蓮子心2g
、石決明10g
、天竺黃5g、全蝎5g
、僵蠶5g, 水煎服.治療重癥乙腦9例, 全部治愈.平均住院15.4天, 最短6天, 最長26天.【江西中醫(yī)藥 1985
;(4):18】

2. 治療蕁麻疹 犀角片3g(銼粉沖服, 如無犀角可用水牛角代替, 用量30g), 生地黃、赤芍、牡丹皮
、紫花地丁各10g, 白僵蠶
、紫草各6g, 隨證加減, 水煎內(nèi)服.治療30例, 痊愈27例, 顯效2例, 無效1例.【廣西中醫(yī)藥 1990;13(4):6】

3. 用於洋金花中毒 犀角粉1.5g, 研末灌服, 2小時(shí)1次, 搶救1例經(jīng)用西藥綜合搶救6小時(shí)無效的洋金花中毒患者, 服犀角粉2次后神志漸醒, 安靜, 呼吸平穩(wěn), 可對(duì)答及辨認(rèn)親人, 觀察2天, 痊愈出院.【吉林中醫(yī)藥 1986
;(3):27】

方劑選用:

1. 治療太陰溫?div id="jfovm50" class="index-wrap">。簧窕枳d語:犀角尖二錢(沖磨), 元參心三錢, 蓮子心五分, 竹葉卷心二錢, 連翹心二錢, 連心麥冬三錢.水煎服.(《溫病條辨》清宮湯)

2. 治療急黃, 心膈煩躁, 眼目赤痛:犀角屑一兩, 茵陳二兩, 黃芩一兩, 梔子仁一兩, 川升麻一兩, 川芒硝二兩.上藥, 搗篩為散.每服四錢, 以水一中盞, 又竹葉三七片, 煎至六分, 去滓, 不計(jì)時(shí)候溫服.(《太平圣惠方》犀角散)

3. 治療傷寒熱毒內(nèi)盛, 身發(fā)赤斑:犀角(鎊)
、麻黃(去根節(jié))
、石膏各一兩, 黃連(去須)三分, 山梔子仁一兩半.上五味, 粗搗篩, 每服五錢匕, 水一盞半, 煎至一盞, 去滓, 溫服.(《圣濟(jì)總錄》犀角湯)

4. 治療熱病咽喉赤腫, 口內(nèi)生瘡, 不能下食:犀角屑一兩, 川升麻一兩, 川大黃(銼碎, 微炒)一兩, 馬牙硝半兩, 黃柏(銼)半兩, 黃芩一兩.上藥搗篩為散, 以水四大盞, 煎至一大盞, 去滓, 入蜜三合相和, 煎一兩沸, 放溫, 徐徐含咽.(《太平圣惠方》犀角煎)

5. 治療吐血似鵝鴨肝, 晝夜不止:犀角二兩(鎊屑生用), 桔梗二兩(生用).上二味, 搗羅為散.暖酒調(diào)下二錢匕.(《圣濟(jì)總錄》)

6. 治療下痢鮮血:犀角(屑)、干地黃
、地榆各二兩.上三味, 搗篩, 蜜丸如彈子大.每服一丸, 水一升, 煎取五合, 去滓, 溫服之.(《古今錄驗(yàn)方》)

配伍效用:

犀角配伍羚羊角
、石膏 犀角清熱解毒、涼血定驚
;羚羊角清熱解毒
、平肝息風(fēng);石膏清熱瀉火
、除煩止渴.三者相伍, 有清熱瀉火
、涼血解毒、息風(fēng)定驚之功效, 用於治療溫?zé)岵≈畨褵嶙d語
、發(fā)斑
、抽搐等癥.

犀角配伍生地、赤芍
、丹皮 犀角清熱涼血解毒
;生地清熱涼血養(yǎng)陰;赤芍
、丹皮清熱涼血散淤.四藥伍用, 有泄熱涼血、活血散淤之功效, 用於治療熱入血分, 迫血妄行之吐血
、衄血
、尿血、便血等
;或熱擾心營而引起的譫語狂躁
、斑疹紫黑、舌絳起刺等癥.

【注意事項(xiàng)】

宜忌:孕婦慎服.畏川烏
、草烏.

‘婦人有妊勿服, 能消胎氣.’(《雷公炮制論》)

‘痘瘡氣虛無大熱者不宜用, 傷寒陰證發(fā)躁, 不宜誤用.’(《本草經(jīng)疏》)

毒副作用:犀角毒性很低.家兔靜脈注射10%犀角煎劑4ml/kg, 未見中毒現(xiàn)象.小白鼠靜脈注射30%犀角煎劑0.5ml, 可出現(xiàn)痙攣
、呼吸不整、眼突出, 5分鐘內(nèi)消失, 以后呈睡眠狀態(tài)達(dá)5~6小時(shí)

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