解肌敗毒飲
處方 : 柴胡8分
，防風(fēng)8分
，獨(dú)活8分，前胡8分，荊芥8分，蟬蛻6分，桔梗6分，薄荷6分，川芎6分
，紫蘇6分，紫草6分
。
功能主治 : 痘瘡初起
。
用法用量 : 蔥白3莖，胡荽1握
，水煎
，痘疹初起3日內(nèi)服。
摘錄 : 《玉案》卷六
《本經(jīng)》石膏功效釋義
石膏「氣味辛
、微寒
，無毒。主中風(fēng)寒熱
，心下逆氣驚喘
，口干舌焦，不能息
，腹中堅(jiān)痛
，除邪鬼，產(chǎn)乳
、金瘡
。」（《本經(jīng)》）
以上曰寒熱
、曰驚喘
、曰口干舌焦不能息
、曰腹中堅(jiān)痛
、曰除邪鬼
，所言皆陽明實(shí)熱之證，循此經(jīng)旨
，知石膏為清熱瀉火藥
，可清氣分之熱并營血分之熱。
「陽明為成溫之藪」
，溫病邪在氣分
，壯熱煩渴，舌紅脈洪大
，大汗出
，白虎湯真千古對(duì)應(yīng)良方。若肺熱痰喘
，特別是小兒支氣管肺炎
，高熱喘急，驚厥
，可用麻杏石甘湯清宣肺熱而平喘
，一般呼吸道感染，特別是喘咳明顯者
，凡屬肺部郁熱者
，有無體溫增高，可用此方
。
暑溫?zé)岫緲O易與陽明燥火內(nèi)陷心包
，如乙型腦炎，邪漸深入
，氣血兩燔
，清瘟敗毒飲有大劑生石膏，為此險(xiǎn)惡之證所常用方
。經(jīng)所謂除邪鬼
，實(shí)指因高熱而神志迷亂，譫語神昏之證
。無論陽明氣分之熱甚
，抑或邪氣深入營血皆有此類證候。
治療腸傷寒等濕溫證
，用三仁
、蒿芩清膽等方少效，思其證身熱增盛
，心煩不眠
，頭痛肢楚
，知其邪氣已犯陽明經(jīng)，《傷寒六書》之柴葛解肌湯中石膏與羌活
、葛根
、白芷等同用，清熱解肌而散郁滯陽明之濕氣
，用之有良效
。然濕與熱孰輕孰重當(dāng)細(xì)辨之。
心下氣逆而欲嘔
，乃熱病后期氣陰已傷而胃中尚有熱
，此時(shí)，可以選擇《傷寒論》竹葉石膏湯
。
腹中堅(jiān)痛者
，強(qiáng)調(diào)陽明氣分熱甚，若不予白虎類方清之
，轉(zhuǎn)而熱進(jìn)一層
，即為陽明不大便之腑實(shí)證也
。
某些類型之糖尿病
，口渴心煩，口干舌焦
，此肺胃皆熱
，火灼津傷
，可用白虎湯加山藥、元參治之
。
中風(fēng)寒熱四字
，也可參之于風(fēng)濕熱痹之證，用生石膏配以熟軍
、制川草烏
、蒼術(shù)、徐長(zhǎng)卿
、骨碎補(bǔ)
、狗脊、桑枝等治局部紅腫熱痛之關(guān)節(jié)風(fēng)濕炎癥
。
鍛石膏外用于瘡瘍潰而不斂
、濕疹、水火燙傷者
，有清熱收斂之效
，當(dāng)配以虎杖、梔子、炒地榆等藥
。
凡石膏方應(yīng)以熱服為宜
，《內(nèi)經(jīng)》云「治熱以寒，溫以行之」
，即是此意
。
急驚風(fēng)的辨證施治
以清熱、豁痰
、鎮(zhèn)驚
、熄風(fēng)為治療原則。痰盛者須豁痰
，驚盛者須鎮(zhèn)驚，風(fēng)盛者須熄風(fēng)
，然熱盛者皆必先解熱
。由于痰有痰火和痰濁的區(qū)別；熱有表里的不同
；風(fēng)有外風(fēng)
、內(nèi)風(fēng)的差異；驚證既可出現(xiàn)驚跳
、嚎叫的實(shí)證
，亦可出現(xiàn)恐懼、驚惕的虛證
。因此
，豁痰有芳香開竅，清火化痰
，滌痰通腑的區(qū)分
；清熱有解肌透表，清氣泄熱
，清營涼血的不同
；治風(fēng)有疏風(fēng)、熄風(fēng)的類別
；鎮(zhèn)驚有清心定驚
，養(yǎng)心平驚的差異。
1.風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)
（1）證候發(fā)熱驟起
，頭痛咽痛
，身痛，咳嗽流涕
，煩躁不寧
，四肢拘急，目睛上視
，牙關(guān)緊閉
，舌紅苔薄黃
，脈浮數(shù)或弦數(shù)。
（2）治則 疏風(fēng)清熱
，熄風(fēng)止痙
。
（3）主方 銀翹散加減。
（4）方藥 金銀花
、連翹
、薄菏、防風(fēng)
、蟬蛻
、菊花、僵蠶
。
喉間痰鳴者
，加竹黃、瓜蔞皮
、
；高熱，便秘
、乳蛾紅腫者
，加大黃或涼膈散。以往有高熱驚厥史患兒
，在感冒發(fā)熱初起
，宜加服紫雪散以防驚厥發(fā)作。
2.氣營兩燔
（1）證候起病急驟
，高熱煩躁
，皮膚發(fā)疹發(fā)斑，神昏驚厥
；或見持續(xù)昏迷
，壯熱無汗、呼吸不利
，二便俱閉
，舌質(zhì)紅或絳，苔黃
，脈數(shù)有力
。
（2）治則 清氣涼營，熄風(fēng)開竅
。
（3）主方 清瘟敗毒飲加減
。
（4）方藥連翹、石膏、黃連
、黃芩
、梔子、知母
、生地
、水牛角、赤芍
、玄參
、丹皮、羚羊角
、石決明
、鉤藤。
神志昏迷加石菖蒲
、郁金
，或用至寶丹、紫雪丹熄風(fēng)開竅
；大便秘結(jié)加生大黃、芒硝
；嘔吐加半夏
、玉樞丹。
3.邪陷心肝
（1）證候 高熱煩躁
，手足躁動(dòng)
，反復(fù)抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)直
，四肢拘急
，口眼相引，神識(shí)昏迷
，舌質(zhì)紅絳
，脈弦滑。
（2）治則 清心開竅
，平肝熄風(fēng)
。
（3）主方 羚角鉤藤湯加減。
（4）方藥 羚羊角
、鉤藤
、僵蠶、菊花
、石菖蒲
、川貝母、廣郁金、龍骨
、竹茹
、黃連。同時(shí)
，另服安宮牛黃丸清心開竅
。
熱盛加生石膏、知母
；便干加生大黃
、玄明粉；口干舌紅加生地
、玄參
。
4.濕熱疫毒
（1）證候 起病急驟，突然壯熱
，煩躁譫妄
，神志昏迷，反復(fù)驚厥
，嘔吐腹痛
，大便黏滯或夾膿血，舌質(zhì)紅
，苔黃膩
，脈滑數(shù)。
（2）治則 清化濕熱
，解毒熄風(fēng)
。
（3）主方 黃連解毒湯加味。
（4）方藥 黃芩瀉
、黃連
、黃柏、山梔
、白頭翁
、秦皮、鉤藤
、石決明
。
舌苔厚膩，大便不爽加生大黃
、厚樸
；竅閉神昏加安宮牛黃丸；頻繁抽風(fēng)加紫雪丹
；嘔吐加玉樞丹
。
5.驚恐驚風(fēng)
（1）證候暴受驚恐后突然抽搐
，驚跳驚叫，神志不清
，四肢欠溫
，舌苔薄白，脈亂不齊
。
（2）治則鎮(zhèn)驚安神
，平肝熄風(fēng)。
（3）主方 琥珀抱龍丸加減
。
（4）方藥琥珀
、朱砂、金箔
；膽南星
、天竺黃、人參
、茯苓
、淮山藥、甘草
、菖蒲
、鉤藤、石決明
。
抽搐頻作加止痙散
；氣虛血少者加黃芪、當(dāng)歸
、白芍、酸棗仁
。
急驚風(fēng)詳細(xì)資料大全
驚風(fēng)是小兒時(shí)期常見的一種急重病癥
，以臨床出現(xiàn)抽搐、昏迷為主要癥狀
。又稱“驚厥”
，俗名“抽風(fēng)”。任何季節(jié)均可發(fā)生
，一般以1～5歲的小兒為多見
，來勢(shì)兇猛，變化迅速
，甚至可威脅小兒生命
。所以，古代醫(yī)家認(rèn)為驚風(fēng)是一種惡候
。如《東醫(yī)寶鑒·小兒》云：“小兒疾之最危者
，無越驚風(fēng)之證”
。《幼科釋謎·驚風(fēng)》：“小兒之病
，最重惟驚”
。臨證常將驚風(fēng)分為急驚風(fēng)和慢驚風(fēng)，本篇簡(jiǎn)述急驚風(fēng)
，慢驚風(fēng)將分篇述之
。
本病可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的小兒驚厥。其中伴有發(fā)熱者
，多為感染性疾病所致
。顱內(nèi)感染性疾病常見有腦膜炎、腦膿腫
、腦炎
、腦寄生蟲病等；顱外感染性疾病常見有高熱驚厥
、各種嚴(yán)重感染（如中毒性菌痢
、中毒性肺炎、敗血癥等）
。不伴有發(fā)熱者
，多為非感染性疾病所致，除常見的癲癇外
，還有水及電解質(zhì)紊亂
、低血糖、藥物中毒
、食物中毒
、遺傳代謝性疾病、腦外傷
、腦瘤等
。臨證要詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行細(xì)致體格檢查
，及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查
，以明確診斷，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療
。
基本介紹中醫(yī)學(xué)名 ：急驚風(fēng) 英文名稱 ：acute infantile convulsion（TCM） 主要癥狀 ：突然發(fā)病
，出現(xiàn)高熱、神昏
、驚厥 多發(fā)群體 ：6歲以下小兒多發(fā)病因病機(jī),臨床表現(xiàn),辨證施治,其他治療,預(yù)防,病因病機(jī)急驚風(fēng)來勢(shì)急迫
，以高熱伴抽風(fēng)、昏迷為特征
。 病因以風(fēng)溫邪氣
、濕熱疫癘之氣
，內(nèi)蘊(yùn)痰熱食積為主，也可見于暴受驚恐
。小兒肌膚薄弱
，腠理不密，氣血未充
，極易感受時(shí)邪
，由表入里，邪氣梟張而壯熱
，熱極化火
，火盛生痰，甚則人營人血
，內(nèi)陷心包
，引動(dòng)肝風(fēng)，出現(xiàn)高熱神昏
、抽風(fēng)驚厥
、發(fā)斑吐衄，或見正不勝邪
，內(nèi)閉外脫
。若因飲食不節(jié)，或誤食污染有毒之食物
，郁結(jié)腸胃
，痰熱內(nèi)伏，壅塞不消
，氣機(jī)不利
，郁而化火。痰火濕濁
，蒙蔽心包
，引動(dòng)肝風(fēng)，則可見高熱昏厥
，抽風(fēng)不止，嘔吐腹痛
，痢下穢臭
。此外，小兒神志怯弱
、心神未充
，心肝俱虛，若突受驚嚇 ***
，神明擾動(dòng)
，也可產(chǎn)生抽搐昏迷諸證
。總之
，急驚風(fēng)的主要病機(jī)是熱
、痰、驚
、風(fēng)的相互影響
，互為因果。其主要病位在心肝兩經(jīng)
。臨床表現(xiàn)1.表熱的昏迷
、抽搐為一過性，熱退后抽搐自止
；里熱的高熱持續(xù)
，表現(xiàn)為反復(fù)抽搐、昏迷
。 2.痰熱上蒙清竅癥見神志昏迷
，高熱痰鳴；痰火上擾清空癥見妄言譫語
，狂躁不寧
；痰濁內(nèi)蒙心包，阻蔽心神可見深度昏迷
，嗜睡不動(dòng)
。 3.外風(fēng)邪在肌表，清透宣解即愈
，若見高熱驚厥
，為一過性證候，熱退驚風(fēng)可止
；內(nèi)風(fēng)病在心肝
，熱、痰
、驚
、風(fēng)四證俱全，反復(fù)抽搐
，神志不清
，病情嚴(yán)重。 4.六淫致病
，春季以春溫伏氣為主
，兼夾火熱，癥見高熱
、抽風(fēng)
、昏迷
，伴吐衄、發(fā)斑
；夏季以暑熱為主
，暑必夾濕，暑喜歸心
，其癥以高熱
、昏迷為主，兼見抽風(fēng)
；若痰
、熱、風(fēng)三證俱全
，伴下痢膿血
，則為濕熱疫毒，內(nèi)陷厥陰
。辨證施治以清熱
、豁痰、鎮(zhèn)驚
、熄風(fēng)為治療原則
。痰盛者須豁痰，驚盛者須鎮(zhèn)驚
，風(fēng)盛者須熄風(fēng)
，然熱盛者皆必先解熱。由于痰有痰火和痰濁的區(qū)別
；熱有表里的不同
；風(fēng)有外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)的差異
；驚證既可出現(xiàn)驚跳
、嚎叫的實(shí)證，亦可出現(xiàn)恐懼
、驚惕的虛證
。因此，豁痰有芳香開竅
，清火化痰
，滌痰通腑的區(qū)分；清熱有解肌透表
，清氣泄熱，清營涼血的不同
；治風(fēng)有疏風(fēng)
、熄風(fēng)的類別
；鎮(zhèn)驚有清心定驚，養(yǎng)心平驚的差異
。
1.風(fēng)熱動(dòng)風(fēng) （1）證候 發(fā)熱驟起
，頭痛咽痛，身痛
，咳嗽流涕
，煩躁不寧，四肢拘急
，目睛上視
，牙關(guān)緊閉，舌紅苔薄黃
，脈浮數(shù)或弦數(shù)
。
（2）治則疏風(fēng)清熱，熄風(fēng)止痙
。
（3）主方銀翹散加減
。
（4）方藥金銀花、連翹
、薄菏
、防風(fēng)、蟬蛻
、菊花
、僵蠶。 喉間痰鳴者
，加竹黃
、瓜蔞皮、
；高熱
，便秘、乳蛾紅腫者
，加大黃或涼膈散
。以往有高熱驚厥史患兒，在感冒發(fā)熱初起
，宜加服紫雪散以防驚厥發(fā)作
。
2.氣營兩燔 （1）證候 起病急驟，高熱煩躁
，皮膚發(fā)疹發(fā)斑
，神昏驚厥；或見持續(xù)昏迷，壯熱無汗
、呼吸不利
，二便俱閉，舌質(zhì)紅或絳
，苔黃
，脈數(shù)有力。
（2）治則清氣涼營
，熄風(fēng)開竅
。
（3）主方清瘟敗毒飲加減。
（4）方藥 連翹
、石膏
、黃連、黃芩
、梔子
、知母、生地
、水牛角
、赤芍、玄參
、丹皮
、羚羊角、石決明
、鉤藤
。 神志昏迷加石菖蒲、郁金
，或用至寶丹
、紫雪丹熄風(fēng)開竅；大便秘結(jié)加生大黃
、芒硝
；嘔吐加半夏、玉樞丹
。
3.邪陷心肝 （1）證候 高熱煩躁
，手足躁動(dòng)，反復(fù)抽搐
，項(xiàng)背強(qiáng)直
，四肢拘急，口眼相引
，神識(shí)昏迷
，舌質(zhì)紅絳，脈弦滑。
（2）治則清心開竅
，平肝熄風(fēng)
。
（3）主方羚角鉤藤湯加減。
（4）方藥羚羊角
、鉤藤、僵蠶
、菊花
、石菖蒲、川貝母
、廣郁金
、龍骨、竹茹
、黃連
。同時(shí)，另服安宮牛黃丸清心開竅
。 熱盛加生石膏
、知母；便干加生大黃
、玄明粉
；口干舌紅加生地、玄參
。
4.濕熱疫毒 （1）證候起病急驟
，突然壯熱，煩躁譫妄
，神志昏迷
，反復(fù)驚厥，嘔吐腹痛
，大便黏滯或夾膿血
，舌質(zhì)紅，苔黃膩
，脈滑數(shù)
。
（2）治則清化濕熱，解毒熄風(fēng)
。
（3）主方黃連解毒湯加味
。
（4）方藥黃芩瀉、黃連
、黃柏
、山梔、白頭翁、秦皮
、鉤藤
、石決明。 舌苔厚膩
，大便不爽加生大黃
、厚樸；竅閉神昏加安宮牛黃丸
；頻繁抽風(fēng)加紫雪丹
；嘔吐加玉樞丹。
5.驚恐驚風(fēng) （1）證候 暴受驚恐后突然抽搐
，驚跳驚叫
，神志不清，四肢欠溫
，舌苔薄白
，脈亂不齊。
（2）治則 鎮(zhèn)驚安神
，平肝熄風(fēng)
。
（3）主方琥珀抱龍丸加減。
（4）方藥 琥珀
、朱砂
、金箔；膽南星
、天竺黃
、人參、茯苓
、淮山藥
、甘草、菖蒲
、鉤藤
、石決明。 抽搐頻作加止痙散
；氣虛血少者加黃芪
、當(dāng)歸、白芍
、酸棗仁
。其他治療
1.中成藥劑（1）小兒牛黃散； （2）小兒回春丹
；二者均用于風(fēng)熱驚風(fēng)
； （3）紫雪散（丹）用于急驚風(fēng)抽搐較甚者
； （4）安宮牛黃丸用于急驚風(fēng)高熱抽搐者。以上中成藥的劑量
、服法應(yīng)根據(jù)小兒年齡
、按醫(yī)囑服用。
2.外治療法（1）鮮地龍搗爛為泥
，加適量蜂蜜攤于紗布上
，蓋貼囟門以解痙定驚。用于嬰兒急驚風(fēng)諸證
； （2）牙關(guān)緊閉用生烏梅一個(gè)擦牙
。
3.針灸療法 （1）體針驚厥取穴人中、合谷
、內(nèi)關(guān)、太沖
、涌泉
、百會(huì)、印堂
。高熱取穴曲池
、大椎、十宣放血
；痰鳴取穴豐隆
、足三里；牙關(guān)緊閉取穴下關(guān)
、頰車
；
（2）耳針取穴神門、皮質(zhì)下
，強(qiáng) ***
。
4.推拿療法 （1）高熱 推三關(guān)、透六腑
