寬快湯
《仁齋直指》卷十五：寬快湯
處方 : 香附（杵凈）60克 天臺烏藥（去心）枳殼（制）各45克 縮砂仁15克 蘇子（炒）15克 青木香9克 甘草（炙）23克
制法 : 上藥為末
。
功能主治 : 理氣寬中
。治氣不下降
，大便秘澀
。
用法用量 : 每服6克
，陳皮煎湯調(diào)下
。
摘錄 : 《仁齋直指》卷十五
《直指》卷十五：寬快湯
處方 : 香附（杵凈）2兩
，天臺烏藥（去心）1兩半
，枳殼（制）1兩半，縮砂仁7錢半
，蘇子（炒）半兩
，青木香3錢，甘草（炙）7錢半
。
制法 : 上為末
。
功能主治 : 氣不下降，大腑澀滯
。
用法用量 : 每服2錢，陳皮煎湯調(diào)下
；或吞青木香丸少許
。
摘錄 : 《直指》卷十五
毛肚的湯怎么做
1、制鹵水：用75克油
，下鍋燒熱
，加入豆瓣醬煸酥
，下姜、五香料
、花椒快速炒香
，加入牛肉湯。燒開后盛入火鍋中置火上燒開
，將以上除精鹽外的調(diào)料一齊下鍋
，放在口火上煮開約10分鐘，將以上除精鹽外的調(diào)料一齊下鍋
，放在中火上煮開約10分鐘
，打凈浮沫。臨吃時
，將火調(diào)旺上桌
，并根據(jù)食者口味下鹽。
2
、片生片：毛肚及千葉肚上
，附有很多雜物，必須清洗干凈
。洗前將毛肚上的雜物抖盡
，攤于案板上，將肚葉層層理伸
，再用冷水反復清洗至無草味時
，切去肚門沿圈的“肚沿”，撕去底板的油皮
，以一張大葉和小葉為一連
，順紋路切斷。再將每連葉子理順攤平
，切成約1.7厘米寬的片
，用冷水漂起。牛肝
、牛腰和肉等
，不論是豬肉或牛肉（背溜肉、梅子頭）
，均應片成片子（不宜切）
，片得越薄越好，還應片大張一點
。雞
、鴨血緊成血旺（加熱凝固），切用打成約兩指長和寬
、0.5厘米厚的片子
。鱔魚剮后去頭
、剔骨、去內(nèi)臟
，橫劃成約4厘米長的片子
。蔥、蒜苗切成6—9厘米長的節(jié)
。蓮花白洗凈
，取葉子撕成長片。豌豆苗去老莖
，取嫩尖
。金針菇洗凈，理齊
。萵筍去皮
，切條擺好。將上述各料分盤盛裝
，圍在火鍋四周
。
吃完寬腸理氣湯拉肚子是怎么回事
“拉肚子”在生活中極為常見。急性腸炎就是在“拉肚子”中最常見的疾病
。一旦人們飲食不當
，經(jīng)常發(fā)生的就是急性腸炎。 (一) 急性腸炎的病因：(1) 暴飲暴食
，進食過多的高脂高蛋白食物
，飲酒、飲冰涼飲料過多
，或受涼之后
。(2) 進食腐敗、污染的食物
，如隔夜食物未加熱消毒
，臭魚爛蝦，不新鮮的螃蟹
、海味
，久存冰箱內(nèi)的肉類食品，發(fā)酵變質(zhì)的牛奶及奶制品
。(3) 個別病人對食物產(chǎn)生過敏反應
。急性腸炎夏季節(jié)多發(fā)，與天氣炎熱
、食物易腐敗有關
。把好“病從口入”這一關，急性腸炎會大大減少
。 (二) 急性腸炎的臨床表現(xiàn)：(1) 腹痛腹瀉是主要特點
。大多在肚臍周圍痛，呈陣發(fā)性絞痛
，引起排便感覺
，排便后腹痛略有減輕。腹瀉大多為稀水樣便
，含有不消化食物殘渣
，一般每日可排便7～8次，最多可達十幾次
。經(jīng)治療
，1～2天內(nèi)，最多2～3天恢復正常
，病情經(jīng)過比較良好
。(2) 腸鳴音亢進。近病人身旁可清楚聽見其腹內(nèi)“咕咕”作響
。(3) 個別嚴重病人伴低燒
，惡心嘔吐，并發(fā)生脫水癥狀
。(4) 急性腸炎要注意與其他疾病引起的腹瀉鑒別
。總的說來
，腹瀉中較輕的情況一般為急性腸炎
。其他疾病需到醫(yī)院進一步檢查方能確診。 (三) 救護措施：(1) 首先要臥床休息
，保暖
，并且禁食12小時，以后逐漸進少量流食
，如米湯
、藕粉，或稀粥
、面湯等
，慢慢地恢復正常飲食。(2) 適當止痛止瀉
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？诜嵡哑８篂a嚴重的可吃些烤焦的饅頭片或糊米粥以收斂止瀉
。(3) 鼓勵多飲水
，具體可見“急性胃炎的救護措施”。(4) 病情輕者可不用“消炎藥”。一般可選用乳酶生
、黃連素
、氟哌酸等藥。(5) 腹瀉嚴重伴脫水者
，及時送醫(yī)院給予靜脈輸液治療
。 什么叫急性腸炎? 急性腸炎是夏秋季的常見病、多發(fā)病
。多由細菌及病毒等微生物感染所致
，其表現(xiàn)主要為腹痛、腹瀉
、惡心
、嘔吐、發(fā)熱等
，嚴重者可致脫水
、電解質(zhì)紊亂、休克等
。 急性腸炎的診斷并不難
，患者多在夏秋季突然發(fā)病
；并多有飲食不節(jié)或誤食的病史
；有呈暴發(fā)性流行的特點；病人多表現(xiàn)為惡心
、嘔吐在先
，繼以腹瀉，每天3～5天
，甚至數(shù)十次不等
，大便呈水樣，深黃色或帶綠色
，惡臭
，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱
、全身酸痛等癥狀
。大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng)，紅
、白細胞計數(shù)可正?div id="jfovm50" class="index-wrap">；虍惓！２∪艘詯盒?div id="jfovm50" class="index-wrap">、嘔吐
、腹痛
、腹瀉同時并見，故亦稱急性胃腸炎
。 急性腸炎的發(fā)病與哪些因素有關? (1)細菌和毒素的感染 常以沙門菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見
，毒素以金黃色葡萄球菌常見，病毒亦可見到
。常有集體發(fā)病或家庭多發(fā)的情況
。如吃了被污染的家禽、家畜的肉
、魚；或吃了嗜鹽菌生長的蟹
、螺等海產(chǎn)品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜
、剩飯等而誘發(fā)本病。 (2)物理化學因素 進食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類
、磺胺
、某些抗生素等；或誤服強酸
、強堿及農(nóng)藥等均可引起本病
。 急性腸炎的病理變化是什么? 胃腸粘膜充血、水腫
、滲出
，表面有片狀黃色滲出物或粘液覆蓋，病變可呈局限性或彌漫性
。粘膜皺壁上有糜爛
、出血點。如表層上皮細胞壞死脫落
，固有膜血管受到損害則引起出血和血漿外滲
，往往有中性白細胞、淋巴細胞
、漿細胞和少量嗜酸性細胞浸潤
，嚴重者粘膜下層亦有充血、水腫
。 沙門菌性胃腸炎時小腸是主要的病變部位
，但也累及到結腸，引起痢疾樣癥狀
。沙門菌具有侵襲性
，引起粘膜炎癥反應，伴粘膜下層中性粒細胞浸潤
，有時可深至固有層
。炎癥細胞產(chǎn)生和釋放前列腺素，使腺苷酸環(huán)化酶活性增高。沙門菌分泌腸毒素
，直接刺激腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng)
，使腸液分泌能力大大增加，超過腸道重吸收能力
，引起腹瀉
。 急性腸炎的臨床表現(xiàn)有哪些? (1)消化道癥狀：惡心、嘔吐
、腹痛
、腹瀉是本病的主要癥狀。嘔吐起病急驟
，常先有惡心
，繼之則嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物
。嚴重者可嘔吐膽汁或血性物
。腹痛以中上腹為多見，嚴重者可呈陣發(fā)性絞痛
。腹瀉表現(xiàn)為水樣便
，每天數(shù)次至數(shù)十次不等，伴有惡臭
、多為深黃色或帶綠色便
，很少帶有膿血，無里急后重感
。 (2)全身癥狀：一般全身的癥狀輕微
，嚴重病人有發(fā)熱、失水
、酸中毒
、休克等癥狀，偶可表現(xiàn)為急性上消化道出血
。 (3)體征方面：早期或輕病例可無任何體征
。查體時可有上腹部或臍周有輕壓痛、腸鳴音常明顯亢進
，一般患者的病程短
，數(shù)天內(nèi)可好轉(zhuǎn)自愈。 急性腸炎的實驗室檢查有哪些? (1)血液檢查：血常規(guī)中的白細胞可輕度增加
，血沉略有增快
。 (2)大便常規(guī)或培養(yǎng)：多為正常，也可見到少量白細胞和紅細胞
。如系細菌感染可發(fā)現(xiàn)致病菌
。 急性腸炎的診斷依據(jù)是什么? 本病診斷主要依據(jù)急性起病
，最近有飲食不節(jié)或攝入對胃有不良刺激的藥物等病史，以及惡心
、嘔吐
、腹痛、腹瀉等臨床表現(xiàn)
。大便常規(guī)有粘液及紅
、白細胞。細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌
。白細胞計數(shù)輕度升高
。 急性腸炎與哪些疾病鑒別? 本病當有上消化道出血時，應與消化性潰瘍
、食道靜脈曲張破裂等引起的出血相鑒別
。少數(shù)病例出現(xiàn)腹部劇痛，應與消化性潰瘍穿孔
、急性膽囊炎、急性腹膜炎
、急性闌尾炎和不典型急性心肌梗塞相鑒別
。 急性腸炎的治療原則是什么? (1)去除誘因，臥床休息
，進清淡易消化食物
。 (2)如找到致病菌，應按藥物藥敏試驗用藥
，或選用黃連素0.1～0.2g
，或PPA 0.5～ 1.0g，日3～4次/日
，口服
。 (3)對癥治療，腹痛可用阿托品
。脫水病人應予補液
，并注意糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。發(fā)生休克者應按休克處理
。 急性腸炎的常用治療藥物有哪些? (1)解痙止痛：腹痛可用解痙劑
，如口服阿托品0.3～0.6mg或普魯苯辛15mg～30mg，或肌肉注射山莨菪堿5～10mg
，或安腹痛1支
。 (2)抗菌消炎：如細菌感染，應選用抗生素藥物
，如黃連素0.3g
，每日3次
，復方新諾明，每次1～2片
，每日3～4次
。氟哌酸0.1～0.2，每日3次
。慶大霉素16萬單位
，口服，每日3～4 次
。若劇烈嘔吐或明顯失水時
，給予靜脈滴注葡萄糖鹽水。酸中毒時適當靜點5%碳酸氫鈉溶液
。上消化道出血時應補液或輸血
、冰水洗胃、口服制酸劑
。 中醫(yī)對急性腸炎是如何認識的? 中醫(yī)學沒有急性腸炎的病名
，根據(jù)本病的主要臨床表現(xiàn)，屬中醫(yī)嘔吐
、腹痛
、泄瀉、霍亂
、絞腸痧
、脫證等病證范疇。其病因有感受時邪
、飲食所傷
、情志失調(diào)及臟腑虛弱等，但主要關鍵在于脾胃功能障礙和胃腸功能失調(diào)
。 (1)感受時邪 夏秋之交
，暑濕蒸騰，若調(diào)攝失宜
，感受暑濕穢濁之氣
；或因貪涼露宿，寒濕入浸
，寒邪穢氣
，郁遏中焦，使脾胃受損
，升降失調(diào)
，清濁不分，發(fā)為本病
。 (2)飲食所傷 飲食過量
，停滯不化
；或恣食肥甘，濕熱內(nèi)蘊
；或誤食生冷不潔之物
，損傷脾胃，致運化失職
，水谷精華不能吸收
，反停為濕滯，清氣不升
，濁氣不降
，吐瀉交作，而發(fā)本病
。 (3)情志失調(diào) 脾氣素虛
，或原有食滯，或本有濕阻
，但未致發(fā)病
，復因情志失調(diào)，憂郁惱怒
，精神緊張
，以致肝失疏泄，橫逆乘脾犯胃
，脾胃受制，運化失常而成本病
。正如《景岳全書·泄瀉》篇所說：“凡遇怒氣便作泄瀉者
，必先怒時挾食，致傷脾胃
，故但有所犯
，即隨觸而發(fā)，此肝脾二臟之病也
，蓋以肝木克土
，脾氣受傷而然?div id="4qifd00" class="flower right">
！?(4)脾胃虛弱 長期飲食失調(diào)
，或勞倦內(nèi)傷，或久病纏綿
，均可導致脾胃虛弱
，因脾主運化，胃主受納
，脾胃虛弱則不能受納水谷和運化精微
，以致水反成濕
，谷反為滯，濕滯內(nèi)停
，清濁不分
，混雜而不遂成本病。 中醫(yī)對急性腸炎的病機是如何認識的? 脾為后天之本
，氣血生化之源
，位于中焦屬土臟，喜燥惡濕
，主升清氣
，脾主運化水谷，轉(zhuǎn)輸津微
，胃與脾為表里關系
，主受納水谷，氣機為降
，喜潤惡燥
，二臟共為一燥一濕，一納一運
，共起健運受納功能
。夏秋之際，暑濕交蒸
，病者又貪冷涼或誤食腐蝕之物
，致脾胃受傷，升降失司
，清濁不分
，亂于胃腸而致吐瀉發(fā)為本病。 怎樣辨治腸胃濕熱型急性腸炎? 證候表現(xiàn)：起病急驟
，惡心頻發(fā)
，嘔吐吞酸，脘腹陣痛
，瀉下急迫
，大便不爽，糞色黃褐腥臭
，舌苔黃膩
，脈滑數(shù)。 證候分析：腸胃濕熱
，多見夏季
，暑熱夾濕，損傷脾胃
，內(nèi)擾胃腑
，濁氣上逆則惡心嘔吐
；腸中有熱，濕熱蘊蒸胃腸
，則瀉下急迫
；濕阻中焦，氣機不利則腹痛陣作
；苔黃膩
，脈滑數(shù)均為濕熱之證。 治法：清化濕熱
，調(diào)理腸胃
。 方藥：葛根芩連湯加減：葛根、黃芩
、黃連
、金銀花、荷葉
、白扁豆
、甘草、車前子
。 藥中葛根
、金銀花解肌清熱，升清止瀉
；黃芩
、黃連苦寒清熱燥濕；茯苓
、車前子健脾利濕
；扁豆、荷葉清暑化濕
；甘草甘緩和中止痛調(diào)和諸藥。 如腹痛甚者
，加白芍
、木香理氣緩中；嘔吐劇者
，可先服玉樞丹以辟濁止嘔
；夾食滯者，宜加神曲
、麥芽
、山楂等消食之品。 寒濕阻滯型急性腸炎如何辨治? 證候表現(xiàn)：嘔吐清水
，惡心
，腹瀉如水
，腹痛腸鳴，惡寒發(fā)熱
，全身酸痛
，苔薄白或白膩，脈濡
。 證候分析：夏秋之交
，貪涼露宿，寒濕侵體
，寒邪穢氣
，郁遏中焦，脾胃乃傷
，則見嘔吐
、瀉下清稀或清水樣便；若寒濕內(nèi)盛
，脾胃氣機不暢
，則腹痛腸鳴，若邪束肌表
，營衛(wèi)不和
，則發(fā)熱惡寒，頭痛身痛
；苔白膩
，脈濡或浮，為寒濕蘊阻之象
。 治法：祛邪化濁
，散寒除濕。 方藥：藿香正氣散加減：藿香
，大腹皮
、白芷、紫蘇
、茯苓
、清半夏、白術
、陳皮
、川厚樸。 方中藿香
、紫蘇
、川厚樸祛邪化濁，半夏、陳皮
、茯苓
、大腹皮和胃降逆；白芷
、紫蘇辛溫解表
。 加減：惡寒發(fā)熱者，可加荊芥
、防風
；頭痛，加羌活
、獨活
；如有宿滯伴腹脹者，去白術
，加炒六神曲
、雞內(nèi)金消食導滯。 食滯胃腸型急性腸炎的辨治如何? 證候表現(xiàn)：惡心厭食
，得食愈甚
，吐后反快，腹痛
，瀉下穢臭
，急迫不爽，瀉后痛減
，苔厚膩
，脈滑。 證候分析：飲食不節(jié)
，尤誤食腐蝕
，或貪食生冷，暴飲暴食
，致宿食內(nèi)停
，壅阻胃腸，氣機失調(diào)
，濁氣上逆
，而噯腐酸臭；宿食下注
，則瀉下臭如敗卵；若瀉后腐蝕外出
，則腹痛減輕
；舌苔厚膩，脈滑是宿食內(nèi)停之象。 治法：和胃降逆
，消食化滯
。 方藥：保和丸加減：焦山楂、炒六神曲
、茯苓
、半夏、陳皮
、連翹
、萊菔子。 方中山楂
、神曲
、萊菔子、茯苓消食和胃
；陳皮
、半夏理氣降逆；連翹消食滯之郁熱
。 加減：食滯化熱
，大便瀉下不爽者，可投枳實導滯丸
；若胃中熾熱嘔吐者
，可加姜竹茹、代赭石之品
。 如何辨治脾胃虛弱型急性腸炎 證候表現(xiàn)：稟賦不足
，素體脾虛，飲食不慎
，即易吐瀉
，大便溏薄，嘔吐清水
，時作時休
，伴有面色不華，四肢乏力
，舌淡脈濡
。 證候分析：素體脾胃虛弱，運化失職
，易吐瀉交作
，久瀉不止；氣血來源不足
，故面色無華
，四肢無力
；舌淡，脈濡均為脾胃虛弱之象
。 治法：健脾補氣
，和胃滲濕。 方藥：參苓白術散加減：人參
、白術
、山藥、茯苓
、扁豆
、砂仁、薏米仁
、炙甘草
。 方中人參、白術
、茯苓
、炙草補氣健脾；扁豆
、薏米仁
、山藥淡滲利水；砂仁理氣
，使氣機上下貫通
，則吐瀉可止。 加減：夾有食滯者
，宜加雞內(nèi)金
、山楂、神曲
；腹痛甚而喜溫喜按者
，可用干姜、白芍
；久瀉脫肛者
，可服用補中益氣丸。 急性腸炎的成藥及簡易方治療有哪些? (1)香連化滯丸1丸
，每日2次
。用于濕熱壅滯，腹痛腹瀉
，或下痢赤白
，里急后重?div id="d48novz" class="flower left">
；蚣游断氵B丸
，主清熱化濕
，化滯止瀉。寒濕阻滯型腹瀉用香砂養(yǎng)胃丸
，每次6g，每日2次
。食滯胃腸者用越鞠保和丸
，每次6g，每日2次
。脾胃虛弱者用香砂六君子丸
，每次6g，每日2次
。甘溫益氣
、健脾養(yǎng)胃。 (2)茯苓15g
，黃蓮6g
，澤瀉5g，苡米15g
，車前子15g
，葛根15g，滑石15g
，甘草3g
，用于濕熱腹瀉。 (3)焦三仙各10g
，檳榔10g
，白蔻仁10g，萊菔子10g
，丹參10g
，薄荷6g，大腹皮10g
，元胡9g
，煎湯飲用，每日1劑
，主治食滯胃腸
，腹痛腹瀉。 怎樣掌握急性腸炎的中醫(yī)辨證治療原則和方法? 急性腸炎屬實邪致病
、來勢兇猛
、發(fā)病急驟、變化突然
。病因常為脾傷積濕
。脾主運化
，喜燥惡濕。胃主受納
，喜潤惡燥
。脾升胃降，表里為助
，燥濕相濟
，共同完成消化吸收功能。一旦燥濕平衡失調(diào)
，易現(xiàn)“濕勝則濡瀉”
，本病病機在于脾胃的運化失職，脾升不及
，則下溜而瀉
。急性腸炎以實邪為主，故祛邪是關鍵
，邪去則正安
。無論外感、食滯
、內(nèi)傷均可導致濕邪內(nèi)停
，祛邪主以祛除濕邪。祛濕之法不外芳香化濕
