開郁導(dǎo)氣湯
《壽世保元》卷五：開郁導(dǎo)氣湯
處方 : 蒼術(shù)（米泔浸、炒）3克 陳皮15克 香附（童便浸
，炒）3克 白芷3克 川芎3克 白茯苓（去皮）3克 干姜（炒黑）1.5克 滑石3克 山梔（炒黑）3克 神曲（炒）3克 甘草少許
制法 : 上藥銼末
。
氣湯.png)
功能主治 : 治一切腹痛。
用法用量 : 水煎，溫服
。
摘錄 : 《壽世保元》卷五
《回春》卷五：開郁導(dǎo)氣湯
處方 : 蒼術(shù)（米泔浸）1錢
，香附（童便浸）1錢
，川芎1錢，白芷1錢
，茯苓（去皮）1錢
，滑石1錢
，梔子（炒黑）1錢
，神曲（炒）1錢
，陳皮5分
，干姜（炒黑）5分
，甘草少許
。
功能主治 : 腹痛
。
用法用量 : 上銼1劑
。水煎，溫服
。
摘錄 : 《回春》卷五
春天補(bǔ)氣健脾很重要，那都適合喝哪些湯呢？
春天補(bǔ)氣健脾很重要
，那都適合喝哪些湯呢？白術(shù)
。白術(shù)益氣健脾
，燥濕利尿
，為益氣補(bǔ)脾
，燥濕止瀉的要藥
。本品有補(bǔ)脾胃之氣
，并能燥濕健脾
，常用于脾胃虛弱不能運(yùn)化水濕而引起的泄瀉
，水腫
，3.西洋菜洗凈
，用淡鹽水浸泡30分鐘，這個(gè)目的一來可以去除農(nóng)藥殘留
，二來可以殺蟲2
，鍋里加入清水，兩片姜
，少許料酒
，排骨
，大火燒開
，焯水?dāng)嗌?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，去掉血水
，撈出沖洗一下，瀝干備用
。
3
、把切好的梨和紅棗放入鍋中
，加入水
，用中火燒開，加入冰糖塊
，最后轉(zhuǎn)小火燜15分鐘左右
。做法:1.將甜玉米去悼外皮和玉米須
，切成1厘米厚片
，蓮藕削去外皮
，也切成相應(yīng)的片。將所有食材放入
，溶器內(nèi)
，加水至1200左右
。山藥含有淀粉酶
，黏液蛋白等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，經(jīng)常食用可以健脾養(yǎng)胃
，助消化
，不過食用的話最好采用蒸煮的方式
，比如山藥排骨湯就是不錯(cuò)的選擇脾胃虛弱的人通常身體運(yùn)化水濕的能力會(huì)變慢，那么就會(huì)影響排便
，大便往往是沒有形狀的
，而且很難沖干凈，還有拉不干凈的情況出現(xiàn)。
一旦脾有病
，運(yùn)行人體的“水液”
，便會(huì)減弱或停滯，導(dǎo)致體內(nèi)的水分增加
，產(chǎn)生“濕”
，出現(xiàn)的病癥就是“便溏”
，也可簡(jiǎn)單理解為濕就是津液運(yùn)行變慢
；若是出現(xiàn)津液在局部停滯
，脾氣虛弱
，不能運(yùn)化水谷
，則食少腹脹
；氣滯濕阻，則腸鳴矢氣，便溏不爽
，或溏結(jié)不調(diào)
；肝氣犯脾
，氣機(jī)郁結(jié)，運(yùn)化失蓮子
。蓮子性味甘澀平
，歸心、脾
、腎三經(jīng)
，主要功能是補(bǔ)脾止瀉
，養(yǎng)心安神
，益腎固精。蓮子功專補(bǔ)脾
，可作為病后脾胃正氣不足的營(yíng)養(yǎng)品，如病人恢復(fù)期可以食用蓮子羹等
。
郭生白中藥方論4(大小柴胡湯及四逆散方論)
目錄
一
、小柴胡湯病勢(shì)：氣機(jī)失調(diào)
二、小柴胡湯加減
三
、長(zhǎng)期無名熱
四
、大柴胡湯
五
、四逆散
一、小柴胡湯病勢(shì)：氣機(jī)失調(diào)
小柴胡湯
處方：
柴胡36克
、黃芩20克
、黨參30克、半夏20克
、甘草13克
、生姜20克
、大棗12枚
成人兩次分服（郭老習(xí)慣用量）
小柴胡湯是少陽病定方
少陽病為三焦氣機(jī)失調(diào)：以和解為定法
，以小柴胡湯為定方，以柴胡為主體
。在小柴胡湯方后加減法中
，除主藥柴胡以外
，其他藥物皆可去取，從而可知柴胡為調(diào)和三焦氣機(jī)的藥物
，其他藥皆輔助藥
。往來寒熱、胸脅苦滿
、心煩喜嘔、默默不欲飲食四證為少陽病主證
，乃所謂見一證便是的證狀
。主證是少陽病的必然證
。其它證狀還有頭暈?zāi)垦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、口苦咽干等
。還有一個(gè)
，說脈的
，脈弦細(xì)。
少陽是中清之腑
少陽是里面還是外面?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ？在過去解釋傷寒的說半表半里
，說了一句糊涂話。這一句糊涂話
，糊涂了一千年，到現(xiàn)在
，你也沒明白
，不是光你沒明白
，沒明白的人太多太多，但是準(zhǔn)有明白的
！少陽是什么
？你要糾纏在外內(nèi)
，再給它找位置
，可不就找中間了，中間怎么排?div id="4qifd00" class="flower right">
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？在中間排
，這不是胡扯嘛
！中間沒有通路
！外有通路，內(nèi)有通路
，就是中間沒通路
，怎么排?div id="d48novz" class="flower left">
?div id="d48novz" class="flower left">
？少陽到底是怎么回事?div id="4qifd00" class="flower right">
?div id="4qifd00" class="flower right">
？你看那少陽是也可以向外
，也可以向內(nèi)
，有向外，有向內(nèi)
，要你干嗎啊
？不然
！
少陽是非常重要的一個(gè)東西
，它是一個(gè)無形的，它既不像大腸和胃
，也不像我們的外表、外周組織
，它沒有一個(gè)形體，少陽！你一定要記住這一點(diǎn)
，少陽是沒有形體的，中醫(yī)說過
，沒懂呀
？說少陽為中清之腑
，什么叫中清之腑
？沒有它的體，沒有一個(gè)體是少陽
。什么少陽是一個(gè)膜
，少陽是一個(gè)腸系膜，給它找位置
，找到今天也沒找到，因?yàn)樗鼪]有位置
，它怎么就沒位置
？那你問它去
！她就沒給它一個(gè)位置
，許你有位置
，不許我沒位置嘛
！你別把自己攪住
，沒有就是沒有。
少陽病有自主調(diào)節(jié)
但是它不是沒有，它有
，有什么啊
？有一個(gè)能
，有一個(gè)能
，這個(gè)能是什么？比如說
，在少陽階段的
，本來是應(yīng)該向外排，你向外排
，你排不出去。明明是可以向內(nèi)排
，你向內(nèi)排，你也排不出去
，怎么著了？你沒招
！有一個(gè)聰明人看出來了
，這個(gè)能
，雖然是中清之腑，但是它沒有器質(zhì)
，沒有一個(gè)形器
。這是一個(gè)茶杯
，這個(gè)燈，它沒有形器
，但是有一個(gè)能
，這個(gè)能，有點(diǎn)障礙
，把這個(gè)障礙調(diào)節(jié)一下，再發(fā)汗
。調(diào)節(jié)這個(gè)障礙的就是柴胡，發(fā)汗的那個(gè)方子
，就是柴胡桂枝湯。明明是下
，你下不了
，用柴胡調(diào)節(jié)一下，大柴胡湯
，柴胡加芒硝湯。
少陽病是陽性病
，為何采取自主調(diào)節(jié)，我說啊
，我們呢，剛說完了這句話，一切按照大自然的安排
，我們有權(quán)利看大自然，認(rèn)識(shí)大自然
，沒有權(quán)利來安排大自然
。小柴胡湯它不單是個(gè)自主調(diào)節(jié)的方子，它還是個(gè)排異的
，我們看看它的藥物就是它在這個(gè)內(nèi)部環(huán)境發(fā)生障礙的時(shí)候的排異，和那汗吐下不是一回事兒呀
，復(fù)雜一點(diǎn)兒。你看小柴胡湯里頭什么
，半夏、人參
、黃芩還是排異的，人參是補(bǔ)氣的
，就是補(bǔ)氣生功能的，半夏是在胃部排異的
，生姜
、半夏。大柴胡湯就明顯的有二兩大黃、有枳實(shí)
，這個(gè)是明顯從大腸往下排異的
。柴胡加芒硝湯是有燥屎
，柴胡加龍骨牡蠣湯是有過敏性的神經(jīng)癥狀
。
少陽病也有排異
誰說是少陽病是陽性病
，張仲景說的，對(duì)不對(duì)
，我說是外源性疾病
，為什么說是外源性疾病呢，因?yàn)樗?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，主要還是排異，為什么呀，少陽這個(gè)系統(tǒng)里頭
，用柴胡桂枝湯發(fā)汗，有沒有
？用柴胡加芒硝，潤(rùn)燥軟堅(jiān)通便
，有沒有？你要認(rèn)為外源性疾病
，就沒有自主調(diào)節(jié)，那是你安排的大自然，你不是我們這個(gè)大自然，我說過多少次
，任何一個(gè)本能系統(tǒng)，都是整體的
，想起來了沒有
，都是一個(gè)整體，說排異里頭
，共生
、應(yīng)變
、調(diào)節(jié)都有
，說調(diào)節(jié)，里頭就沒排異了嗎
？那細(xì)胞里的廢物怎么出來呀
，不能排異
，是你在排異啊
，是自主調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)出來的
，在排異
，你千萬不要把這個(gè)刀裁的齊齊切切的，各自是各自
，哪個(gè)就是相對(duì)的那么清楚
，白的黑的
，除了白的黑的紅的綠的
，這個(gè)世界不是那個(gè)樣
，尤其生命
，更不是這樣
，這十一個(gè)本能
，任何一個(gè)之中都有那十個(gè)
，這點(diǎn)聽明白了沒有。
你覺得這是矛盾的啊，生命沒有矛盾，生命是和諧的，是你自己腦袋矛盾的跑
，不矛盾你不舒服，非得找個(gè)對(duì)面不行
，火就是火
，水就是水
，其實(shí)這世界不是這樣的
，即便就是水火，還有一個(gè)既濟(jì)
，知道什么叫既濟(jì)嗎？水跟火相交，水中有火，火中有水
，你看看這個(gè)世界
，到是怎么回事呢
，你還不明白啊，但是有的東西
，是混合不了的
，不能都混合了
，還有各自的個(gè)性
，個(gè)性是存在的
，沒有個(gè)性了那就毀滅了。
陽性病和陰性病可以互相轉(zhuǎn)化
這個(gè)三陽（太陽陽明少陽）
，就是外源性疾病其中的一小部分
，《傷寒論》的三陽病是本能論外源性疾病之中的一小部分
。三陰?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄉ訇幪庁赎帲┦潜灸芊椒ㄕ搩?nèi)源性疾病之中的一小部分
，這么一個(gè)位置。
陽性病第一個(gè)發(fā)燒
，排異反應(yīng)
，發(fā)燒那是排異反應(yīng)。陰性病，不發(fā)燒
，沒有熱
。我們一看就知道
，慢性病
，西方人叫慢性病
，我們一看是屬于器質(zhì)性
，功能性紊亂
、低落
，種種的表述，這是屬于內(nèi)源性疾病?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！秱摗飞险f傳經(jīng)
，后來有人把傳，解釋成轉(zhuǎn)化
，好象這個(gè)病來回會(huì)走
，會(huì)走親戚似的
。不是！來回變的
，不是！陽性病轉(zhuǎn)陰，病重
、病危。陰性病轉(zhuǎn)陽
，痊愈，這是它的規(guī)律。你看看，我從最簡(jiǎn)單一個(gè)道理說
，中庸之道，陽性病排異
，不能排異了
，排異反應(yīng)停止了，轉(zhuǎn)陰
，厲害了不
？你看麻疹，排不出去
，體溫突然低落
，35度以下了
，要死
，這個(gè)是陽性病轉(zhuǎn)陰
。在《溫病條辨》里
，本來是上焦心肺，在衛(wèi)氣營(yíng)血辨證就是在衛(wèi)分
、逆?zhèn)餍陌?div id="4qifd00" class="flower right">
，它也講傳，叫逆?zhèn)餍陌?div id="4qifd00" class="flower right">
，一下子置于陰性了
，病危
，陽轉(zhuǎn)陰，病危
。陰轉(zhuǎn)陽
，病愈。
二
、小柴胡湯加減
少陽病以小柴胡湯為定方
，以柴胡為主體。在小柴胡湯方后加減法中，除主藥柴胡以外
，其他藥物皆可去取
。
胸中煩為胸中有熱，加瓜蔞實(shí)以清胸隔熱而潤(rùn)燥
。因不嘔而去半夏
，有熱而去人參
。若渴者加人參瓜蔞根以生津止渴
，因半夏燥而去之。若腹中疼則去黃芩之苦寒而加緩急止疼之芍藥。若脅下硬滿則加牡蠣化痰軟堅(jiān)，去助滿之大棗。若心下悸小便不利
，因無熱去黃芩
，因停水而加茯苓利小便以消蓄水
。若不渴外有微熱者
，渴而發(fā)熱為里熱，今不渴外有微熱為表熱
，故加桂枝取汗以解表，有熱故去人參
。若咳者是水寒射肺
，故以干姜五味斂肺以散水氣
，去生津之人參
，走表之姜棗
。從小柴胡湯證的加減法中可以看到仲景治病的原則性和靈活性。小柴胡湯加減法實(shí)為一個(gè)極好的機(jī)圓法活的臨床范例
。
在小柴胡湯里加上干姜
、五味
，能把肺里的水氣
，吸收了從小便排出去
。細(xì)辛通九竅利百脈，干姜溫性的
，你看吃了干姜，我們吃了鮮姜出汗
，干姜和鮮姜就不是一個(gè)性質(zhì)
，干姜不出汗。他這個(gè)溫?zé)岬男再|(zhì)是固定的
，生姜溫?zé)岬男再|(zhì)是向外向上的
，他什么溫?zé)岚?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？就是那種刺激
，刺激他，讓他活動(dòng)
，這是干姜
，那是細(xì)辛。五味子是個(gè)強(qiáng)壯藥
，先不說他這五味，它本身就是強(qiáng)壯藥
，增強(qiáng)腎的、增強(qiáng)肺的功能
、也增強(qiáng)腸的功能
，在腸里是讓腸子吸收
，不讓往下走
，他有這個(gè)能力就是一種強(qiáng)壯作用。你治哪一個(gè)病
，他在哪一部份有強(qiáng)壯的作用，使他的能力增強(qiáng)
。細(xì)辛、干姜
、五味這些治水氣的作用
，是相輔相成的一個(gè)關(guān)系。
柴胡加芒硝湯是小柴胡湯證
，合并結(jié)腸有硬便而潮熱澹語
。潮熱是每天下午三四點(diǎn)即開始發(fā)熱
，如潮汐有信一樣。潮熱澹語是結(jié)腸有硬便的癥狀
，加芒硝以軟化硬便，促進(jìn)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)通便
，可謂和下排異法
。
化裁小柴胡湯唯有柴胡不可去。
柴胡苦平無毒
，《本草經(jīng)》說:柴胡主心腹腸胃中結(jié)氣，寒熱邪氣
，推陳致新，久服輕身
、明目、益精
。《本草別錄》說:主胸中邪逆
，五臟間游氣。李時(shí)珍說:柴胡治陽氣下陷
，平肝膽三焦包絡(luò)相火及頭疼、眩暈
、目昏、五瘡贏熱
。《本草經(jīng)》所說的心腹腸胃中結(jié)氣應(yīng)包括胸腹腔及整個(gè)消化系統(tǒng)
。結(jié)為結(jié)滯，氣為功能
，所謂結(jié)氣即功能性障礙。如肝氣郁結(jié)則胸滿脅疼
，脾氣郁結(jié)則心腹痞滿，胃氣郁結(jié)則嘔惡不欲飲食
，等等，這無不是三焦氣機(jī)失常
。所謂五臟間游氣，雖不能明確指出是何證狀
，但不外為臟腑功能性病證。
柴胡有促進(jìn)新陳代謝的功能
，久服輕身明目益精，當(dāng)是產(chǎn)生于這一功能
。因柴胡本身并不含營(yíng)養(yǎng)成分，《內(nèi)經(jīng)》說:“少陽為游部”
，其氣游行三焦。臟器間游走性的病理感覺當(dāng)是三焦氣機(jī)為病
。甄權(quán)說:柴胡主勞乏羸瘦
，宣暢氣血?div id="4qifd00" class="flower right">
！秲?nèi)經(jīng)》說:“肝為罷極之本”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明:肝功能障礙則營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝失調(diào)即出現(xiàn)勞乏易?div id="4qifd00" class="flower right">
！薄Ｙ莸闹饕蚣词菭I(yíng)養(yǎng)障礙
。李時(shí)珍說:“柴胡治陽氣下陷，五瘡
。”陽氣下陷即指胃下垂
、肝下垂、子宮下垂及脫肛等
。五瘡指小兒消耗證。凡瘡病都與營(yíng)養(yǎng)代謝障礙有關(guān)，凡下垂病都屬于植物性神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)失常
。從柴胡功效看，其調(diào)節(jié)三焦氣機(jī)的功能是可以肯定的
。
三、長(zhǎng)期無名熱
長(zhǎng)期無名發(fā)熱
處方：
柴胡36克
、桂枝30克、白芍30克
、甘草13克、生姜15克～切片
、大棗12枚～破開、地骨皮40克
、鱉甲50克（退燒慢可加至100克）
成人兩次分服（郭老自擬）
無名發(fā)熱，問題不在有名沒名
，是你知道不知道這個(gè)熱是從哪來
。我們說過所有的外源性疾病都是有發(fā)熱的
，那么這個(gè)外源性疾病發(fā)熱是從哪來呢？不知道
？別人不知道可以，你一定要知道
，你別不知道。凡是他說無名發(fā)熱的
，也就說凡是他不知道的
，你要看他發(fā)熱是什么發(fā)熱，今天我給你講的這個(gè)不是包羅萬象的
，是百分之九十幾以上的
，他們對(duì)于無名發(fā)熱而且久治不愈，特別是久治不愈
，那這個(gè)百分率就更高了
，你就要用一張方子，實(shí)際上它也是一張解肌的方子
。
你看他這個(gè)過程是這樣：開始先發(fā)冷，顫抖
，體溫不高
，顫抖一會(huì)兒
，一會(huì)兒逐漸不顫抖了
，體溫逐漸升上來了，等體溫升上來了
，到38度
、39度、40度
，不冷了
，沒有惡寒了
，發(fā)燒，不出汗
，你看跟麻黃湯這個(gè)發(fā)汗的趨勢(shì)不一樣吧
？那一個(gè)（麻黃湯）是發(fā)燒同時(shí)顫抖。這一個(gè)（無名熱）發(fā)燒不顫抖
，不發(fā)冷
。這個(gè)不發(fā)冷，發(fā)燒不發(fā)冷
，發(fā)熱惡熱
，這是用下法的一個(gè)熱型，可是它沒有別的可下的根據(jù)
，肚子沒事
，天天有大便，你還能去給他去下去嗎？他沒有下的趨勢(shì)
，不能用下藥
。你還不能用發(fā)汗藥，這怎么辦呢
？你看，他為什么是這個(gè)熱型
，他最后呢甭管燒到什么時(shí)候一身汗出來了，退熱了，他怎么又出來了
，又退熱了呢？
我們從這個(gè)病勢(shì)上看他是有排異的趨勢(shì)
，向外排異的趨勢(shì)
，但是他出不來汗。桂枝湯是增加津液
，生姜、大棗
、熱稀粥增加津液
，因?yàn)樗怯泻梗@一個(gè)呢是在過程里頭沒汗
，一出汗就好。我們看到也是缺少津液支持
，和桂枝湯缺少的津液相似而不相同。那一個(gè)（桂枝湯）就是直接地給他津液
，他就生出津液來了
，支持了這個(gè)發(fā)汗，這一個(gè)呀不行
，你喝粥，喝多少粥也不行
，他缺少的津液和桂枝湯缺少的津液不一樣
，所以這一個(gè)就是桂枝，桂枝湯加什么
？加柴胡、地骨皮
。發(fā)燒的時(shí)間可以很長(zhǎng)，因?yàn)槲抑芜^
，燒得很長(zhǎng)，海軍醫(yī)院的一個(gè)大夫的兒子
，燒了一年多，這燒都不退
。我給他治了也就是十幾天吧，這體溫正常了
。這個(gè)是加了地骨皮
，還可以加鱉甲
，這是增加的是另一種津液，柴胡也是增加津液的
，而且這個(gè)藥也非常的平安。
你看這是個(gè)什么方子
？這是桂枝湯不是？加柴胡
、地骨皮
，吃了就好。如果說這個(gè)人你看著他身體很虛弱
，你給他再加鱉甲50克
，效果最好的是一兩副藥好病，最不好是這個(gè)體溫逐日發(fā)作
，延時(shí)
，體溫下降
，延時(shí)是什么
？比如說每天下午2點(diǎn)開始發(fā)冷
，接著發(fā)燒
，吃上一副藥
，得4點(diǎn)才開始，又吃一天兩天
，6點(diǎn)開始
，又吃一天兩天
，七八點(diǎn)開始
，往后延，燒的時(shí)間縮短
，體溫降低，說五副
、六副
、十副都可以，15副也可以
，是逐日下降
，這么個(gè)過程好病，有的是一兩天就好病
。新病一兩天就好病
，有的一副藥好病
。
四
、大柴胡湯
大柴胡湯
處方：
柴胡
、黃芩、芍藥
、半夏
、生姜、枳實(shí)
、大棗
、大黃。
大柴胡湯可視為小柴胡湯的辨證化裁
。
大柴胡湯證是少陽氣機(jī)失調(diào)并發(fā)熱結(jié)在里之證
，大黃在所必用。在小柴胡湯主證之外
，大柴胡湯有有心下急微煩
、熱結(jié)在里、心下痞硬等證狀
。張仲景說“傷寒發(fā)熱
，汗出不解
，心下痞硬
，嘔吐而下利者
，大柴胡湯主之”。發(fā)熱而嘔是少陽證
，下利痞硬是胃腸的陽性病理過程，病機(jī)是胃腸熱結(jié)
，所以
，大柴胡湯證三條都是少陽氣機(jī)失調(diào)并發(fā)熱結(jié)在里之證，所以用大柴胡湯
