。 （3）氣滯胃痛片沖劑：每次1袋
，一日2—3次
，開(kāi)水沖化服。 2．痰濕郁阻型： （1）清涎快膈丸：每次1．5—3g
，一日3次
，溫開(kāi)水送服。 （2）沉香利氣丸：每次2丸
，一日2次
，溫開(kāi)水送服。 3．胃虛氣逆型： （1）香砂養(yǎng)胃丸：每次水丸型9g
，或濃縮丸劑每次1．2g
，均為一日2次。 （2）香砂養(yǎng)胃沖劑：每次1袋
，一日2次
，開(kāi)水沖服。 （3）香砂養(yǎng)胃口服液：每次1支
，一日口服2次
。 反流性食道炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立，還應(yīng)注意減輕腹壓
，避免劇烈的活動(dòng)
，不要穿緊身衣和束腰帶。睡前少進(jìn)熱茶或飲料
，戒煙
，平時(shí)限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力
、咖啡等食品
。
兒童食管炎怎樣治療
可選用的中成藥
1．肝胃不和型：
(1)開(kāi)胸順氣丸：每次3—9g，一日1—2次
，溫開(kāi)水送服
。
(2)寬胸利膈丸：大蜜丸每次1丸，或水丸每次6g
，均為一日2次
，溫開(kāi)水送服，小兒酌減
。
(3)氣滯胃痛片沖劑：每次1袋
，一日2—3次，開(kāi)水沖化服
。
2．痰濕郁阻型：
(1)清涎快膈丸：每次1．5—3g
，一日3次
，溫開(kāi)水送服
。
(2)沉香利氣丸：每次2丸
，一日2次，溫開(kāi)水送服
。
3．胃虛氣逆型：
(1)香砂養(yǎng)胃丸：每次水丸型9g
，或濃縮丸劑每次1．2g，均為一日2次
。
(2)香砂養(yǎng)胃沖劑：每次1袋
，一日2次，開(kāi)水沖服
。
(3)香砂養(yǎng)胃口服液：每次1支
，一日口服2次。
急求!!!關(guān)于膽汁返流性胃炎及反流性食道炎方面的問(wèn)題
反流性食管炎 食道的燒灼感很強(qiáng)
，胸部很痛
，犯病的間隔越來(lái)越短，持續(xù)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)
，很多食物都不能吃． 問(wèn)題補(bǔ)充：經(jīng)常吞咽困難
，嚴(yán)重的時(shí)候，想喝口水送下噎住的食物
，會(huì)連水也一起堵在喉嚨里．經(jīng)胃鏡檢查
，食道下段已被胃酸腐蝕的泛白。喝竹葉茶
、咖啡
、牛奶時(shí)會(huì)犯病或加重病性，吃辣椒
、吸煙等沒(méi)有什么反應(yīng)
，喝酒有時(shí)沒(méi)事，有時(shí)會(huì)加重病情
。天氣冷的時(shí)候犯病機(jī)會(huì)多一些
。 反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管粘膜發(fā)生的消化性炎癥
。本病主要是由于各種原因引起的食道一胃接連區(qū)高壓帶的抗反流功能失調(diào)
，或由于局部機(jī)械性抗反流機(jī)制障礙。不能阻止胃
、十二指腸內(nèi)容物反流到食管
，以致胃酸、胃蛋白酶
、膽鹽和胰酶等物質(zhì)損傷了食道粘膜
，引起炎癥、糜爛、潰瘍或狹窄
。本病常與慢性胃炎
、消化性潰瘍或食道孔癌等病并存。也可單獨(dú)存在
。主要癥狀為吞酸
、吐酸、胸骨后燒灼不適感或灼痛
，以及吞咽障礙等
。本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“吞酸”、“吐酸”
、“胸痹”
、“噎食”、“噎腮”
、“吐血”等范疇
。其病是飲食不節(jié)、情志不暢和脾胃虛弱等
。飲食不節(jié)可直接傷及食管與胃
，并可助熱化火，化燥傷津
，食管失于懦養(yǎng)
，若嗜食肥甘厚味可助濕生熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)
，痰結(jié)氣阻
，食道不利，胃氣不降
，甚則上逆而發(fā)生本病
。臨床常見(jiàn)的證型有：1. 肝胃不和型：證見(jiàn)胸脘、胸脯灼熱或灼痛
，胺悶反酸
，吞噎食格，苔薄
、脈弦
。2．痰濕郁阻型：證見(jiàn)胸烷、胸膈灼熱或灼痛
，脘悶泛惡
，肢體困重，心悸頭暈
，苔膩
，脈滑等
。3．胃虛氣逆型：證見(jiàn)胸脘、胸脯灼痛不適
，吞噎食格
，脘痞吐酸，納呆少食
，面色蒼白，乏力
，舌淡
，脈濡弱。一
、可選用的西藥1．抗酸劑：包括單一的或復(fù)方的堿性藥物
，可任選一種或幾種聯(lián)合使用，8—12周為一療程
。(1)氫氧化鋁凝膠劑：每次服用4—6ml
，一日3次，飯前1小時(shí)和睡前服用
，病情嚴(yán)重時(shí)劑量可加倍
。(2)氫氧化鋁片劑：使用較少，服法為每次0．6—0．9g
，一日3次
，飯前服用。(3)復(fù)方氫氧化鋁：每次2—4片
，一日3—4次
，飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時(shí)嚼啐后服用。(4)膠體次枸櫞酸鈕：每次1包
，一日3—4次
，化水沖服
，飯前半小時(shí)和睡前服用。共用藥4—8周，一般用藥不要超過(guò)8周
。開(kāi)始下一個(gè)療程前的2個(gè)月內(nèi)不要服用任何鉍劑。2．抑酸劑：是治療本病的主要藥物
，但治愈后一旦停藥
，癥狀可復(fù)發(fā)。因此長(zhǎng)療程維持治療十分必要
。維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量
，維持地間愈長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率愈低
。(1)西咪替?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。撼扇嗣看?．2g
，一日3次，吃飯時(shí)或飯后服用
，臨睡前再服0．4g
，6—12周為一療程。兒童每日按每千克體重服用20—40mg
，分次服用
；也可于每日睡前頓服800mg。(2)法莫替?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。好看?0mg
，一日2次，飯后或睡前服用
。8—12周為一療程
。(3)奧美拉唑：每日用藥20mg，一日1次
。(4)雷尼替?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。好看慰诜?．15g，早晚各服1次
，連服8—12周為一療程
。3．胃動(dòng)力藥物：(1)多潘立酮(嗎丁啉)：每次10—20mg，一日3次
，飯前服用
。(2)甲氧氯普銨(胃復(fù)安)：口服每次5—10mg，一日2—3次
，飯前服用
。肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克體重用藥量不宜超過(guò)0．5mg
。(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg
，一日3次，飯前半小時(shí)服用
。4．胃粘膜保護(hù)劑：硫糖鋁：每次1g
，一日4次，餐后2—3小時(shí)服用
，需嚼碎吞服
。二、可選用的中成藥1．肝胃不和型：(1)開(kāi)胸順氣丸：每次3—9g
，一日1—2次
，溫開(kāi)水送服。(2)寬胸利膈丸：大蜜丸每次1丸
，或水丸每次6g
，均為一日2次
，溫開(kāi)水送服，小兒酌減
。(3)氣滯胃痛片沖劑：每次1袋
，一日2—3次，開(kāi)水沖化服
。2．痰濕郁阻型：(1)清涎快膈丸：每次1．5—3g
，一日3次，溫開(kāi)水送服
。 膽汁反流性胃炎 膽結(jié)石是膽液濃稠又無(wú)法及時(shí)排出而引起的
；膽汁反流性胃炎是膽汁進(jìn)入胃部、腐蝕胃粘膜引起的
。兩者無(wú)關(guān)。治療的關(guān)鍵在于保護(hù)好胃粘膜
，適當(dāng)增加胃腸動(dòng)力
。膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見(jiàn)。膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合
，通過(guò)幽門(mén)
，逆流至胃，刺激胃粘膜
，從而產(chǎn)生的炎癥性病變
。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后，以及幽門(mén)功能失常和慢性膽道疾病等
。臨床癥狀胃部飽脹感或不適
，往往飯后加重，或有胃痛
，或胃部發(fā)涼
，可伴腹脹、噯氣
、反酸
、燒心、惡心
、嘔吐
、胃振水音、腸鳴
、排便不暢
、食欲減退和消瘦等；嚴(yán)重的還可有胃出血
，表現(xiàn)為嘔血或排黑便（柏油樣便）以及大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性等
。檢查診斷胃鏡檢查：可直接看到胃液較多
，呈草綠色，胃粘膜充血
、水腫
、或呈糜爛；幽門(mén)口開(kāi)放
，膽汁從十二指腸通過(guò)幽門(mén)反流至胃（點(diǎn)擊看胃鏡圖像）
。病理活組織檢查提示胃炎。胃吸出物測(cè)定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液
，測(cè)定其中膽酸含量
，如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）＜3．5mmol／h，膽酸超過(guò)30μg/ml
， 則可確診膽汁返流性胃炎
。同位素測(cè)定：靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸，每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時(shí)
。1小時(shí)病人員飲100ml水
，內(nèi)含0.3mCi99mTc，以準(zhǔn)確測(cè)定胃的位置
。隨后在2小時(shí)內(nèi)
，每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區(qū)
，決定腸胃返流指數(shù)
。正常值為8．6±6．0；有返流性胃炎者增至86．3±7．1
。也可用99mTc標(biāo)記的溶液注入十二指腸或空腸上段
，然后描記胃內(nèi)同位素的含量，用以了解腸胃返流的程度
。治療 1.西藥治療：胃動(dòng)力藥：此類(lèi)藥物能增加胃腸道蠕動(dòng)
，抑制膽汁反流入胃，常用的有：?jiǎn)岫∵?div id="4qifd00" class="flower right">
、莫沙必利
。胃黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁，能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜
，以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷
；胃膜素，能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜
，以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激
；思密達(dá)，為胃黏膜保護(hù)劑
，有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用
，有利于胃黏膜的再生
；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液
，從而保護(hù)胃黏膜
；吉福士，有保護(hù)胃黏膜
、促進(jìn)炎癥愈合作用
。2.中藥治療：胡醫(yī)生經(jīng)過(guò)對(duì)膽汁反流性胃炎治療的長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐認(rèn)為，膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證
，大多屬于脾胃升降失調(diào)
、水飲停滯胃脘，兼有肝氣郁結(jié)
。按此辨證結(jié)果對(duì)癥下藥
，效果比較理想。3.飲食調(diào)養(yǎng)：飲食要清淡
，不吃油膩食物
，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情
。應(yīng)細(xì)嚼慢咽
，忌暴飲暴食
。避免飲釅茶
、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣
、過(guò)冷
、過(guò)熱和粗糙食物。4.去除某些加重病情的因素
，包括戒煙酒
、避免精神緊張，保持心情舒暢
，不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物
，如阿司匹林、消炎痛
、去痛片和保泰松等
。 (2)沉香利氣丸：每次2丸，一日2次
，溫開(kāi)水送服
。3．胃虛氣逆型：(1)香砂養(yǎng)胃丸：每次水丸型9g，或濃縮丸劑每次1．2g
，均為一日2次
。(2)香砂養(yǎng)胃沖劑：每次1袋
，一日2次，開(kāi)水沖服
。(3)香砂養(yǎng)胃口服液：每次1支
，一日口服2次。
治胃逆流的妙法
反流性食管炎是指胃
、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管粘膜發(fā)生的消化性炎癥
。本病主要是由于各種原因引起的食道一胃接連區(qū)高壓帶的抗反流功能失調(diào)，或由于局部機(jī)械性抗反流機(jī)制障礙
。不能阻止胃
、十二指腸內(nèi)容物反流到食管，以致胃酸
、胃蛋白酶
、膽鹽和胰酶等物質(zhì)損傷了食道粘膜，引起炎癥
、糜爛
、潰瘍或狹窄。本病常與慢性胃炎
、消化性潰瘍或食道孔癌等病并存
。也可單獨(dú)存在。主要癥狀為吞酸
、吐酸
、胸骨后燒灼不適感或灼痛，以及吞咽障礙等
。
本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“吞酸”
、“吐酸”、“胸痹”
、“噎食”
、“噎腮”、“吐血”等范疇
。其病是飲食不節(jié)
、情志不暢和脾胃虛弱等。飲食不節(jié)可直接傷及食管與胃
，并可助熱化火
，化燥傷津，食管失于懦養(yǎng)
，若嗜食肥甘厚味可助濕生熱
，濕熱蘊(yùn)結(jié)，痰結(jié)氣阻，食道不利
，胃氣不降
，甚則上逆而發(fā)生本病。臨床常見(jiàn)的證型有：
1. 肝胃不和型：證見(jiàn)胸脘
、胸脯灼熱或灼痛
，胺悶反酸，吞噎食格
，苔薄
、脈弦。
2．痰濕郁阻型：證見(jiàn)胸烷
、胸膈灼熱或灼痛
，脘悶泛惡，肢體困重
，心悸頭暈
，苔膩，脈滑等
。
3．胃虛氣逆型：證見(jiàn)胸脘
、胸脯灼痛不適，吞噎食格
，脘痞吐酸
，納呆少食，面色蒼白
，乏力
，舌淡，脈濡弱
。
一
、可選用的西藥
1．抗酸劑：包括單一的或復(fù)方的堿性藥物
，可任選一種或幾種聯(lián)合使用
，8—12周為一療程。
(1)氫氧化鋁凝膠劑：每次服用4—6ml
，一日3次
，飯前1小時(shí)和睡前服用，病情嚴(yán)重時(shí)劑量可加倍
。
(2)氫氧化鋁片劑：使用較少
，服法為每次0．6—0．9g，一日3次
，飯前服用
。
(3)復(fù)方氫氧化鋁：每次2—4片，一日3—4次
，飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時(shí)嚼啐后服用
。
(4)膠體次枸櫞酸鈕：每次1包
，一日3—4次，化水沖服
，飯前半小時(shí)和睡前服用
。共用藥4—8周，一般用藥不要超過(guò)8周
。開(kāi)始下一個(gè)療程前的2個(gè)月內(nèi)不要服用任何鉍劑
。
2．抑酸劑：是治療本病的主要藥物，但治愈后一旦停藥
，癥狀可復(fù)發(fā)
。因此長(zhǎng)療程維持治療十分必要。維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量
，維持地間愈長(zhǎng)
，復(fù)發(fā)率愈低。
(1)西咪替?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。撼扇嗣看?．2g
，一日3次，吃飯時(shí)或飯后服用
，臨睡前再服0．4g
，6—12周為一療程。兒童每日按每千克體重服用20—40mg
，分次服用
；也可于每日睡前頓服800mg。
(2)法莫替?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。好看?0mg
，一日2次，飯后或睡前服用
。8—12周為一療程
。
(3)奧美拉唑：每日用藥20mg，一日1次
。
(4)雷尼替?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。好看慰诜?．15g，早晚各服1次
，連服8—12周為一療程
。
3．胃動(dòng)力藥物：
(1)多潘立酮(嗎丁啉)：每次10—20mg，一日3次
，飯前服用
。
(2)甲氧氯普銨(胃復(fù)安)：口服每次5—10mg，一日2—3次，飯前服用
。肌肉注射每次10—20mg
，一般每日每千克體重用藥量不宜超過(guò)0．5mg。
(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg
，一日3次
，飯前半小時(shí)服用。
4．胃粘膜保護(hù)劑：
硫糖鋁：每次1g
，一日4次
