苦參外洗方
中醫(yī)世家
2023-05-20 00:09:35
苦參外洗方
處方 : 苦參60克
，明礬50克
，芒硝60克
，川椒15克
，艾葉15克
，荊芥15克
，蛇床子30克
。
功能主治 : 清熱祛濕祛風止癢。主風濕熱邪流注肌膚
。
用法用量 : 上藥水煎，先熏后洗患處
，每日2次，每次15-20分鐘
。每日1劑。
摘錄 : 楊友信方
苦參湯外用怎么用
苦參湯源于《瘍科心得集》 ,是治療一 切疥癩
、瘋癩、瘡瘍等常用的藥方
。 此方外用可以濕敷或淋洗治療濕熱、血熱性皮 膚病
。銀屑病屬于內(nèi)熱
，可以用苦參湯治療
，最好配合內(nèi)服
，治療效果會更佳。
外陰瘙癢癥有什么治療方法 ？
外陰瘙癢是多種原因所引起的一種癥狀
。常因陰道分泌物刺激
、尿失禁
、尿道瘺
、肛裂或肛瘺時外陰皮膚受尿糞浸漬
，對藥物或穿化學纖維內(nèi)褲以及橡皮月經(jīng)帶等過敏所致
。全身原因有糖尿病、維生素缺乏
、黃疸、精神因素以及辛辣食物的刺激等
。臨床上常表現(xiàn)為陰蒂腫大、小陰唇瘙癢不適
，有的波及到整個外陰及肛門周圍
，甚者奇癢難忍
，坐臥不寧
。常在月經(jīng)期或食用辛辣刺激之物后加劇
。檢查外陰除有抓痕或紅腫外
，一般無皮損；長期瘙癢可引起潰破
、紅腫或繼發(fā)性感染，轉為慢性時可呈苔癬樣硬化
。
本病西醫(yī)主要采用對癥治療。除要求保持外陰清潔干燥
、嚴禁搔抓
、熱水燙洗等外，常用3％硼酸溶液或0．02％呋喃西林溶液濕敷
，外涂膚輕松軟膏
、地塞米松軟膏等
，內(nèi)服多種維生素
、鎮(zhèn)靜劑或抗過敏藥物
。
本病一般屬中醫(yī)“陰癢”
、“陰門瘙癢”范疇
。常因肝經(jīng)濕熱下注
，郁久生風化燥，濕毒互結
；或因肝腎不足，陰血虧虛
，化燥生風所致。治療當結合病機
，或清熱解毒
、祛濕止癢為主
；或滋養(yǎng)肝腎
，養(yǎng)血熄風止癢為先
；久病入絡
，還應兼顧活血化瘀。一般以外治為主
，內(nèi)、外合治
，可提高臨床療效
。
本節(jié)選介蛇白湯
、蜀椒湯等治療外陰瘙癢癥為主之驗方計10首
。
1．蛇白湯【藥物組成】蛇床子
、白蘚皮、黃柏各50g
，荊芥
、防風、苦參
、龍膽草各15g，薄荷1g（后下）
。
【治療方法】帶下多而黃者黃柏加倍
，有滴蟲者苦參加倍
，霉菌感染者龍膽草加倍
。對各種有原發(fā)病因素引起的并發(fā)癥應加用其他藥物治療
。上方水煎
，外用熏洗，每日2次
。如陰道內(nèi)瘙癢可熏洗陰道。10～15天為1療程
，一般1個療程后即可明顯好轉或治愈。
【功效主治】殺菌止癢
，主治外陰瘙癢癥
。
【臨床運用】本組400例
，392例外陰
、陰道瘙癢癥狀消失
，8例好轉
；絕大多數(shù)患者帶下過多、外陰濕疹
、陰道炎充血等癥狀隨之消失或減輕。瘙癢癥治愈率達98％
。
【經(jīng)驗體會】女陰瘙癢癥，無論老幼均可染患
，本組400例中年齡10～62歲
。其病因除單純性女陰瘙癢癥外，其他尚有因滴蟲性陰道炎
、霉菌性陰道炎
、老年性陰道炎
、妊娠
、宮頸炎
、婦科出血性疾病
、女陰濕疹等引起的外陰瘙癢癥。其表現(xiàn)癥狀為外陰
、陰道瘙癢，白帶過多
，外陰濕疹，陰道炎性充血或萎縮
，外陰
、陰道枯干等
。經(jīng)治療
，療效顯著
。
【方劑來源】張希良．蛇白湯熏洗治療女陰瘙癢癥400例．中醫(yī)雜志
，1980，（8）：77．2．蜀椒湯【藥物組成】蜀椒
、蒲公英、艾葉各15g
。
【治療方法】上藥加水1500ml左右，放置火上煮沸后
，用文火繼煎2～3分鐘
，將水倒入盆中
，待水溫適宜（60℃）方可洗浴局部10～25分鐘
，1日2～3次，1帖洗劑可供2次煎煮使用
。
【功效主治】殺蟲止癢
，清熱止帶。主治外陰瘙癢癥（濕熱型）。
【臨床運用】本組外陰瘙癢癥106例
，經(jīng)用上方治療后痊愈104例
，占98．1％
。如一農(nóng)民34歲
，8年前曾患外陰瘙癢癥
，經(jīng)治療后癢止
。繼之常感尿頻、尿急
、尿痛及外陰瘙癢，且常因勞累汗出或口干渴而加劇
，嚴重時尿化驗：蛋白（+），紅細胞（+++）
，白細胞（+）
。按尿路感染和急性膀胱炎等治療
，效果不佳
。視其舌苔黃膩，脈象細緩
。婦檢：外陰部潮濕，陰道內(nèi)白帶多
，成糊狀，色黃且有臭氣
。白帶化驗見白色念珠菌（+）
。此為濕熱型陰癢
，遂予上方6劑
。二診時訴諸癥減輕。續(xù)用6劑
，諸癥消失
。婦檢白帶減少，已無臭氣
。白帶化驗正常。4年后隨訪
，諸癥未發(fā)。
【經(jīng)驗體會】經(jīng)臨床觀察
，蜀椒殺蟲力很強
，若用量在10g以上水煎洗浴局部
，可較迅速地殺滅陰道內(nèi)霉菌等
，對濕熱型陰癢療效尤佳
；蒲公英有較好的清熱解毒
、消腫止癢的效能，對消除陰部的腫痛起重要作用
；艾葉有一定的殺蟲作用及良好的柔和、潤澤外陰及粘膜的作用
，對局部潰爛面起愈合作用。三者合用
，起殺蟲止癢
、清熱止帶作用
。
【方劑來源】馬愛華．蜀椒洗劑治療濕熱型陰癢106例療效觀察．浙江中醫(yī)學院學報
，1984，（1）：20．3．苦參外洗方【藥物組成】苦參
、白蘚皮、蛇床子各30g
，冰片3g，防風15g
，荊芥10g
，花椒20g
，透骨草35g
。
加減變化：外陰潰爛者加明礬30g；帶下多者加黃柏20g
，烏賊骨30g
；伴外陰部痛者加白芷15g
。
【治療方法】上述藥物除冰片外
，煎取藥液，再入冰片。趁熱外熏外陰10～20分鐘
。待藥液稍涼后
，徐徐洗滌患處
。每日1劑
，早晚各1次。
【功效主治】清熱燥濕
，解毒止癢。主治外陰瘙癢證
。
【臨床運用】本組共220例。年齡最大的78歲
，最小者7歲
。病程1年以上134例
，半年以上71例
，半個月至2個月13例，半個月以內(nèi)2例
。經(jīng)上方治療后
，197例治愈（外陰部癢痛及潰爛完全消失
，且半年內(nèi)未復發(fā)）
。8例好轉（外陰部癢痛及潰爛基本消失
，偶有復發(fā)）
。15例無效（瘙癢與潰爛未能解除
，或有加?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。有效率達93．2％【經(jīng)驗體會】本病的主要致病因素為濕熱蘊結
，風邪侵淫
，濕熱下注。方由清熱燥濕
、殺蟲止癢之苦參、蛇床子
、白蘚皮、冰片
、花椒
，以及祛風除濕
、解毒止癢之透骨草
、荊芥、防風組成
。諸藥伍用，共奏祛風清熱
，勝濕止癢之功。
【方劑來源】彭云輝．苦參外洗方治療陰癢22例．浙江中醫(yī)雜志
，1986
，（7）：304．4．蛇床子洗方【藥物組成】蛇床子
、地膚子各12g
，蒲公英、苦參
、生大黃、川柏各8g
，威靈仙、自蘚皮
、枯礬各6g
，薄荷3g。
【治療方法】上藥共研粗末
，為1日劑量
，裝入布袋內(nèi)水煎2次
，薰洗坐浴
，每日2次，每次10～15分鐘
，停服其它藥物，忌魚腥辛辣之物
，遇月經(jīng)停藥。
【功效主治】清利濕熱
，兼以殺蟲
。主治外陰瘙癢癥
。
【臨床運用】臨床以本方治療陰癢87例，痊愈34例
，占39．1％；好轉41例
，占47．1％
；總有效率86．2％
。如一農(nóng)民42歲
，訴帶下量多，色黃質稠
，陰部時時瘙癢，尤以入暮為劇
，致使夜難入寐
，已歷半年
。月經(jīng)量少色紫
，2～3天即凈
。近月陰癢伴腰酸背痛
，尿黃
。白帶涂片：霉菌（+）
。此乃濕熱下注
，生蟲作癢
。遂予上方
，使用5劑后陰癢消失，帶下減少
，續(xù)用5劑后白滯涂片轉為陰性。
【經(jīng)驗體會】此病以濕熱下注為主
，治法則當清利濕熱，兼以殺蟲
，故重用蛇床子利濕殺蟲
。試圖以“煮散”熏洗外治法以觀其效
，結果發(fā)現(xiàn)研末煎洗較之飲片煎洗效果更顯
，且用量少，值得進一步研究
。
【方劑來源】傅壽生．蛇床子洗方治療陰癢87例．貴陽中醫(yī)學院學報，1984
，（4）：27．5．銀蛇止癢方【藥物組成】銀花、蛇床子各20g
，黃柏15g
，苦參
、蜀椒
、白蘚皮、明礬各10g
，食鹽3g。
【治療方法】上藥共煎水外洗外陰
，每日1劑
，煎洗2次，5劑為1療程
。
【功效主治】本方功可清熱祛濕
、活血祛風
、止癢
。主治外陰瘙癢癥
。
【臨床運用】本組50例
，病程最長1年余，最短1個月
，經(jīng)用本方熏洗，結果：治療1個療程痊愈46例
，2個療程痊愈2例，好轉2例
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？傆行蕿?00％
。痊愈者均無復發(fā)
。
【經(jīng)驗體會】本方選用銀花、蛇床子等清熱解毒
、祛風止癢
，頗合外陰瘙癢癥病因病機
。故收效明顯
。
【方劑來源】宋慧芳．外洗方治療外陰瘙癢50例．河北中醫(yī)
，1990，（2）：33．6．雄黃熏灸方【藥物組成】①外用藥粉：雄黃
、硫黃、白芷
、明礬各60g。上藥共研細粉
。
②針灸選穴：主穴：曲池
、少府、三陰交
、蠡溝
。配穴：白帶多
，加針氣海
、血海；滴蟲性陰道炎加針大椎
；女陰白斑加針曲骨。
【治療方法】①針法：每次留針15分鐘
，每隔15分鐘行針1次。曲池
、少府
、蠡溝用補法，左右交替輪換針刺
，三陰交用瀉法。連續(xù)治療5次為1療程
。
②熏灸法：針刺后，患者兩腿自然分開坐在熏灸凳上
，醫(yī)師用窺陰器擴開患者會陰
。囑患者用一手扶住窺陰器尾部
。取上述藥粉3g灑在60克艾絨上
，置于熏灸器上燃燒，以煙熏外陰及陰道后穹窿部位
，每次熏灸20分鐘。單純性瘙癢者可不用窺陰器
。
【功效主治】針刺以上諸穴能清利濕熱，調(diào)理肝脾
；中藥有燥濕殺蟲作用
，以其熏灸能消炎止癢
。針刺并熏灸能消炎
、抗菌
、止癢
。主治外陰瘙癢癥和霉菌性
、滴蟲性陰道炎。
【臨床運用】本組病例中單純性陰部瘙癢69例
，經(jīng)用上方治療，痊愈31例
，占44．9％，好轉28例
，占41％
，總有效率占85．9％
。霉菌性陰道炎19例
，痊愈7例，占36．8％
，好轉10例，占52．2％
，總有效率為88．9％
。滴蟲性陰道炎20例
，痊愈5例
，占25％
，好轉10例
，占50％，總有效率為75％
。
【經(jīng)驗體會】①三陰交是肝脾腎3條陰經(jīng)的交會穴
，具有補益氣陰清利三陰經(jīng)的經(jīng)氣
，引濕下行的功能
；蠡溝穴為足厥陰肝經(jīng)絡穴
，能清利肝經(jīng)濕熱；曲池穴是手陽明大腸經(jīng)的合穴
，能散風熱疏通經(jīng)絡，治各種皮膚瘙癢；少府穴是手少陰心經(jīng)的滎穴
，“諸痛癢瘡皆屬于心”，故為治療陰癢的要穴
。針刺以上穴位能清利濕熱
，調(diào)理肝脾
。②艾葉
，具有止癢
、消炎
，抗菌作用，對各種細菌有不同程度的抑制作用
。硫黃能殺蟲殺菌，雄黃殺蟲燥濕
，明礬能收澀殺蟲燥濕
，白芷能祛濕止癢治赤白帶下
。諸藥合用
，燥濕殺蟲
，以其熏灸
，有消炎止癢、抗菌作用
。針刺熏灸并用，則消炎
、止癢
、抗菌作用更強
，故對外陰瘙癢有較好效果
。
【方劑來源】周德宜
，等．針刺熏灸治療女陰瘙癢111例1臨床觀察．云南中醫(yī)雜志
，1981，（3）：33．7．針刺治療方【治療方法】①取穴：主穴：中極
、會陰穴
。配穴：氣沖、陰陵泉
、三陰交、照海
、太沖。
②操作與手法：針具經(jīng)高壓消毒
，以75％酒精消毒皮膚
，快速進針，繼以小幅度提插捻轉相結合（會陰部不提插）
，待得氣后，留針30分鐘
，每周針刺2次，以10次為1療程
。
③注意針感反應：腹部穴針感一般是向外陰部放射
，會陰部在留針期間以陣陣溫熱感為宜
。
【功效主治】清熱瀉火
，健脾利濕。主治慢性外陰瘙癢癥
。
【臨床運用】本組56例經(jīng)針刺療法治療
，瘙癢基本消失29例，瘙癢顯著減輕10例
，瘙癢稍有減輕15例，瘙癢無減輕或加劇2例
，總有效率96．4％
。皮膚色澤
、厚薄及彈性均恢復正常6例
；皮膚損害顯著減輕或縮小，皮膚色澤與彈性情況明顯好轉6例
；皮損稍有減輕與縮小，皮膚色澤與彈性情況也稍有好轉11例
；皮損情況無好轉或加重16例，總有效率59．0％
。
【經(jīng)驗體會】針刺療法是一種較經(jīng)濟簡便的方法
。止癢效果較顯著
，且對促使皮損痊愈或好轉也有一定療效
。本組針刺治療56例的療效與1982年北京鐵路總院針灸科所報道的針灸治療外陰白斑的療效相近似。說明祖國醫(yī)學的針灸療法對外陰部的止癢
，改善局部血供、消炎
，使組織轉化等確有獨特的療效
。
【方劑來源】黃煒英
，等．針刺治療慢性外陰瘙癢癥56例的療效觀察．上海中醫(yī)藥雜志
，1985
，（4）：19．8．淫羊藿煎劑【藥物組成】淫羊藿
、苦參、紫草
、蛇床子、鶴虱各15g
，荊芥
、黃柏
、川椒各12g
，枯礬
、五倍子各10g
。
加減變化：感染滴蟲者，以殺蟲藥為主
；因血虛風燥者，以涼血祛風藥為主
；濕熱浸淫者
，以燥濕清熱藥為主
；皮膚破損者
，去川椒
，枯礬減量
。
【治療方法】將上藥煎汁500ml
，每次以其汁加少許開水（其濃度以對皮膚稍有刺激為宜）
，倒入干凈盆中
，先熏后洗，或坐浴更佳
，持續(xù)15分鐘，早晚各1次
，10天為1療程
。
【功效主治】本方清熱燥濕
，涼血祛風
，殺蟲止癢，溫腎壯陽
。主治外陰瘙癢癥。
【臨床運用】本組外陰瘙癢癥34例
，經(jīng)用上方治療
，結果痊愈29例
，占85．3％
；好轉4例
，占11．7％
；總有效率為97％。如一會計44歲
，外陰瘙癢已7年，訴局部灼熱
，干燥
，伴心煩少寐
，口干喜冷飲
，視其舌紅苔薄黃，脈象細數(shù)
。婦檢：陰蒂及小陰唇發(fā)白
，輕度萎縮，伴輕度外陰炎
。白帶常規(guī)檢查正常
。診為外陰白色病變
、外陰炎
。即以上方外用
，連續(xù)18個療程，諸癥消失
。
【經(jīng)驗體會】用藥期間禁止房事，戒酒
，忌食辛辣
、羊肉
，注意外陰部衛(wèi)生
，每天更換內(nèi)褲，若蟲蝕陰中者
，其內(nèi)褲每次用開水煮沸半小時；經(jīng)期忌用
。
【方劑來源】李金枝．消癢湯治療陰癢34例．湖南中醫(yī)雜志，1987
，（4）：55．9．二白參部煎【藥物組成】黃柏30g
，百部
、苦參
、白蘚皮、白花蛇舌草
、甘草各20g。
【治療方法】上藥加水750ml
，文火煎20分鐘即可
。先熏后坐浴
。若外陰充血水腫疼痛者加金銀花
、土茯苓
。
【功效主治】清熱燥濕
，止癢殺蟲
。主治外陰瘙癢癥。
【臨床運用】本組60例外陰瘙癢者
，初發(fā)52例，復發(fā)8例
；年齡最大者60歲
，最小10歲
，中年婦女最多
