六味去丹皮加黃柏知母湯
中醫(yī)世家
2023-05-20 03:39:57
六味去丹皮加黃柏知母湯
處方 : 生地8錢
，澤瀉3錢
，茯苓3錢
，淮山藥2錢，山萸肉8分
，川柏1錢5分，炒知母1錢5分
。
功能主治 : 妊婦因血燥火旺致大便不通者
。
用法用量 : 水煎服
。
摘錄 : 《醫(yī)方簡義》卷五
煅龍骨，澤瀉，牡丹皮
，黃柏
，吳茱萸，山藥
，煅牡蠣
，熟地黃，知母
，茯苓
。請問這是治腎陰虛還是陽虛？
您好
，整體說來是治陰虛的
。熟地黃、山茱萸
、山藥
、澤瀉、丹皮
、茯苓這六味中藥組成六味地黃丸
，是治腎·陰·虛的基礎方。（注意
，這里山茱萸不適合替換成吳茱萸
，兩個根本不是一類藥）
陰虛則易生熱，加知母
、黃柏稱為知柏地黃丸
，在補陰基礎上清利下焦熱。
陰虛則陽氣不固，易頭痛
、失眠
、滑精，加用煅龍骨
、煅牡蠣收斂固澀
。
希望能幫到您，如果滿意請采納
，若有疑問可我
。
六味地黃丸的功效和作用是什么
六味地黃丸的功效和作用是什么
六味地黃丸的功效和作用是什么，相信不少人都是吃過六味地黃丸的
，六味地黃丸具有一定的藥用價值
，運用范圍廣，入藥的食材都需要更加注意
，對我們的身體有增加抵抗力的作用
，六味地黃丸的功效和作用是什么，養(yǎng)生必備
。
六味地黃丸的功效和作用是什么1 六味地黃丸的功效與作用
六味地黃丸是熟地黃
，山藥，山茉熒
。澤瀉
，茨菩，丹皮6味藥組成
，又具備酸挎片辛咸淡六味，而重用熟地黃為科
，故名六味地黃丸
，為補腎陰之基礎方，治真陰不足之一切病證
。腰膝酸軟
，眩暈耳鳴，囪門遲閉皆腎陰之虛
；盜汗yi精
，骨蒸潮熱，五心煩熱
，消渴
，牙痛，口咽十燥皆虛火之內(nèi)擾
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！皦阉鳎灾脐柟狻惫室允斓刂匮a腎陰，且伍澤瀉以瀉腎濁
，山芋
、山藥肝脾懼補，配丹皮
，獲菩瀉火利濕
，而成三補三瀉之劑。補而不膩
，瀉而不傷
，平淡中見奇效。不失為滋養(yǎng)強壯的～張良方
。
六味地黃丸的應用
六味地黃丸應用范圍廣泛
，加減方劑亦非常多?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！督痂b》之知柏地黃九
，加知母以補金生水，黃柏以瀉火堅陰
，陰虛火旺盛者用之
；加構(gòu)粑補肝腎之陰血，菊花平肝明目而成帷猻之拘菊地黃丸
，為肝腎陰血不足之目疾所常用
；加麥冬滋養(yǎng)肺胃津液，五味干補腎納氣
，斂肺止咳
，療陰虛喘咳帶血，夢遺滑精之疾
。本類方劑用于許多急慢性病發(fā)展到腎陰損階段的治療
。如現(xiàn)代醫(yī)學之神經(jīng)衰弱，慢性腎炎
，腎病
，腎結(jié)核，肺結(jié)核
，糖尿病
，甲狀腺機能亢進證，高血壓病
，阿狄森氏病
，尿崩證，耳疾
，目疾等
。
六味地黃丸的功效和作用是什么2 一 、六味地黃丸的功效：
六味地黃丸：六味地黃丸并不是包治百病，但據(jù)統(tǒng)計
，在各種文獻報道中
，六味地黃丸治療的病癥涉及137種。最常見的是用于治療亞健康狀態(tài)
、提高免疫力
、延緩衰老，所以很多人把它當作保健藥品在長期服用
。同時
，作為治療藥品，它在高血壓
、糖尿病
、更年期綜合征等疾病的治療和輔助治療中也取得了良好的效果。
六味地黃丸最早源自“醫(yī)圣”張仲景的名著《傷寒雜病論》的“金匱腎氣丸”(即桂附地黃丸)
。至北宋
，太醫(yī)丞錢乙認為腎決定著人的生長發(fā)育，強調(diào)補瀉要同時進行的理論
。遂從“金匱腎氣丸”入手
，創(chuàng)制了滋補腎陰的名方——六味地黃丸，由熟地
、山茱萸
、山藥、澤瀉
、丹皮
、茯苓6味中藥組成。
中醫(yī)學認為腎藏有“先天之精”
，為臟腑陰陽之本
，生命之源，故稱為“先天之本”
。方中用熟地黃滋陰補腎，填精生髓
，為方中的君藥
。山茱萸滋養(yǎng)肝腎，并能澀精;
六味地黃丸山藥補脾益氣而固精
，二者用為臣藥
。三味藥相配，共同發(fā)揮補益肝
、脾
、腎的作用，效力全面，且以補腎陰為主
，補其不足
，可治“本”。澤瀉泄腎利濕
，并可防止熟地黃過于滋膩;丹皮能夠清瀉肝火
，同時可以制約山茱萸的收斂作用;茯苓淡滲脾濕，幫助懷山藥健運脾胃
，這三味藥物為瀉藥
，瀉濕濁，平其偏盛
，為佐藥
，是治標。
更適用于腎陰虛
僅從歷史醫(yī)家的主張就可以看出
，六味地黃丸以滋補腎陰為主;此外
，從藥方的組成來看，它可以達到三陰同補(補腎陰
、補肝陰
、補脾陰)的效果，比如熟地黃可以補腎陰;山茱萸則是肝腎同補
，通過補肝來達到補腎的目的;山藥能健脾益腎
，通過健脾來補后天。由此可以看出
，六味地黃丸更適用于陰虛
，陽虛者則應選擇更適合的藥物。
二、具體方法：
1、要看舌頭， 舌頭分舌苔和舌質(zhì)兩個部份
，舌質(zhì)如果發(fā)紅就有可能是了(如果舌質(zhì)白則是陽氣不足的表現(xiàn))
，要排除。舌質(zhì)紅
，然后舌苔是薄的
，注意舌苔厚的人說明是體內(nèi)有痰濕，是不能不用六味地黃丸的
，要先清掉痰濕
。
2、要是脈搏， 可以和以前自己的脈搏比較
，如果最近跳得比較快
，則可能被劃進來了，腎陰虛的脈搏的特征是細數(shù)
，在附近找個老中醫(yī)
，診一下脈，看看自己的脈是否是細數(shù)
，看看自己的舌頭是否符合舌質(zhì)紅舌苔薄的標準
。如果脈搏跳動的比較緩慢，那是絕對不需要服用的
。
3、要看癥狀， 中醫(yī)是很重視癥狀表現(xiàn)的
。 如果在舌紅苔薄脈細數(shù)的同時
，出現(xiàn)以下癥狀，就可以服用六味地黃丸了：腰膝酸軟
，這是因為腎的位置就在腰部
，腰是腎的宅第，如果腎陰虛
，則會導致腰部感覺不正常;頭暈眼花
，這是因為陰血不足，虛火上攻的'`緣故
，這種感覺是眼睛干干的
，很澀，見到風還容易出眼淚;耳鳴耳聾
，這種耳鳴是一種長時間的
，聲音很小的那種耳鳴，和您感冒發(fā)燒時的那種轟轟的耳鳴不同
，相信您自己一體會就明白了;盜汗自汗
，就是身上總是出虛汗，稍微一動就是一身
，這里尤其注意的是晚上睡覺時出汗
，那就說明陰虛的非常厲害了，有的人被褥都會濕的
，但是需要鑒別的是在夏天的桑拿天
，無論是誰睡覺都會出汗的，這個不要包括在內(nèi)
。
三、六味地黃丸的作用：
六味地黃丸為滋陰補劑的代表方劑
，常用于肝腎陰虧所致的各種疾病
。近年來
，醫(yī)療界用這種藥治療多種慢性疾病和疑難病獲得了良好的效果。
1
、消除腎炎蛋白尿：急性腎炎患者
，經(jīng)治療水腫消失，但尿蛋白仍存在
，每次服用六味地黃丸6-9克
，每日服2-3次，服1-2個月后可消失
。
2
、治療糖尿病：每次服用六味地黃丸9克
，每日服2-3次
，治療輕(中)型糖尿病效果良好，對重型糖尿病也有一定療效
。
3
、治療甲胎蛋白低濃度持續(xù)陽性：每次服用六味地黃丸9克，一日服2次
，連續(xù)服半年至一年
，可大大降低肝癌的發(fā)病率。
4
、治療五更瀉：每次服用六味地黃丸10克
，每日服3次。
5
、治療更年期綜合征：本病常伴有潮紅
、潮熱、出汗
、焦急
、心悸、急躁
、失眠
、記憶力減退等癥。每次服用六味地黃丸6-9克
，每日服2-3次
，連服3個月，可明顯改善上述癥狀
。
6
、治療復發(fā)性口瘡：每次服用六味地黃丸6-9克，每日服2-3次
，一般服3-5天可見效
，且愈后很少復發(fā)
。如復發(fā)再服本藥仍有效。
7
、治療慢性鼻炎：每次服用六味地黃丸9克
，早晚各服1次，連服2-3個月
，可有明顯療效
。
8、治療牙周膿腫：每次服用六味地黃丸10克
，每日服3次
，服3-5天可減輕癥狀。
六味地黃丸臨床應用
出處來源《小兒藥證直訣》
藥物組成：熟地黃24g
，山茱萸
、山藥各12g，茯苓
、澤瀉
、牡丹皮各
功效主治：滋陰補腎。治腎
、肝
、脾三陰不足所致腰膝疫軟，頭暈目眩
，耳鳴耳聾
，盜汗遺精，消渴
，骨蒸潮熱
，手足心熱，舌燥咽痛
，牙齒動搖
，足跟痛，小便淋漓及小兒囟門不合
，舌紅少苔
，脈沉細數(shù)。
方解：本方治證乃真陰虧虛
，虛火上炎所致
。雖腎、肝
、脾三陰并補
，但以補腎陰為主。故治宜滋陰補腎。方中主藥熟地黃補血滋腎陰
，填精補髓
；輔以山茱萸滋肝腎澀精，山藥補脾益腎固精
，三藥具有三陰并補之功；佐以澤瀉清瀉腎火
，防熟地黃之滋膩
。牡丹皮清瀉肝火，制山茱萸之溫澀
。茯苓滲淡脾濕
，助山藥之健運，此三藥為三瀉
。六藥合用具“三補”
、“三瀉”，以補為主
，補中有瀉
，寓瀉于補，相輔相成的配伍特點
。
藥理研究：增強免疫功能
，抗腫瘤，保肝
、降血脂
，降血糖，增強性功能
，維持正常鈣磷代謝
，增加骨中鈣磷貯積、降低佝僂病發(fā)病率
，減輕耳中毒
，抗心律失常，改善心肌缺血
，增強蛋白質(zhì)含量
，降低脂褐素含量。其中熟地黃興奮造血功能
，有性激素
、強心、擴張血管
、降血壓作用
；山茱萸抗細菌、真菌
，抗炎
，升高白細胞
，利尿，降血壓
；山藥滋補
，助消化，降血糖
；茯苓
、澤瀉利尿，抗感染
，保肝
，降血糖，茯苓增強免疫
；牡丹皮抗細菌
、真菌，抗炎
，鎮(zhèn)靜
，抗驚厥，降血壓
。
臨床應用：本方是滋陰補腎的基礎方
、代表方。以腰膝疫軟
，頭暈目眩
，口燥咽干，舌紅少苔
，脈沉細數(shù)為據(jù)
。若陰虛火旺盛者，加知母
、黃柏
、玄參，以加強清熱降火
；脾虛氣滯者
，加白術(shù)、砂仁
、陳皮
，以妨礙
氣滯脾；納呆食滯者
，加山楂
、麥芽、神曲、枳殼
，以消食導滯
；有便溏者，重用山藥
、茯苓
，減少熟地黃，加蓮子
、芡實
，以健脾滲濕澀便；腰膝疫痛甚者
，加杜仲、牛膝
，以強壯筋骨
；小便數(shù)多者，去澤瀉
，加益智仁
，以固精縮尿。用于慢性腎炎
，高血壓病
，糖尿病，肺結(jié)核
，腎結(jié)核
，甲狀腺功能亢進，中心性視網(wǎng)膜炎
，白內(nèi)障
，視神經(jīng)萎縮，慢性咽炎
，神經(jīng)衰弱屬腎陰不足者
。
現(xiàn)代制劑：水丸，每瓶60g
、120g
；蜜丸，每丸9g
；口服液
，每支10ml；沖劑
，每袋5g
；濃縮丸，每8丸相當于原藥材3g；湯劑
。
用量用法：口服
，水丸、蜜丸
，每次6 9g
，一日2 3次，空腹溫開水或鹽湯送服
；口服液
，每次10ml，一日2次
；沖劑
，每次1袋，一日2次
，開水沖服
；濃縮丸，每次8丸
，一日3次
；湯劑，水煎服
，一日一劑
，分3次服。
使用注意：藥偏滋膩
，脾虛便溏者慎用
；忌辛辣食物；感冒及實熱證者忌用
。
本方歌訣：六味地黃山茱萸
，山藥茯苓澤丹皮，腎肝脾陰虧虛證
，三瀉三補重腎陰
。
【加減】諸多滋補腎陰的常用方劑都是由本方加味而成。(1)本方加知母6克
，黃柏6克組成知柏地黃丸
。功用：滋陰降火。主治：陰虛火旺
，骨蒸潮熱
，遺精盜汗之證。
(2)本方加枸杞子9克
，菊花9克組成杞菊地黃丸
。功用：滋腎養(yǎng)肝明目
。主治：肝腎陰虛，兩目昏花
，視物模糊之證
。(3)本方加五味子6克組成都氣丸。功用：滋腎納氣
。主治：腎虛氣喘
，呃逆之證。
(4)本方加麥冬9克
，五味子9克組成麥味地黃丸
。功用：滋補肺腎。
【現(xiàn)代應用】本品《醫(yī)方集解》列為補養(yǎng)劑之首
，謂其補真陰
，除百病，治肝腎不足
，真陰虧損
，精血枯竭，憔悴羸弱
，腰痛足酸，自汗盜汗
，水泛為痰
，耳鳴耳聾，遺精便血
，消渴淋瀝
，失血失音，舌燥喉痛
，虛火牙痛
，足跟作痛，下部瘡瘍等證?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)代臨床主要用于辨證屬于肝腎陰虛諸證的各科疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?br>
內(nèi)科病：肝腎陰虛
，肝炎偏盛
；腎陰不足，血熱瘀滯所致的頭暈目眩
、耳鳴
、口舌生瘡、盜汗
、遺精
，內(nèi)耳眩暈病
，高血壓(眩暈)。有人與左金丸配合治療慢性腎性高血壓
，痿軟(格林巴里綜合征
，截癱，一氧化碳中毒性精神病
，腦溢血后遺癥
、腦血栓形成)，腦溢血偏癱
，震蕩癥
，腦震蕩后遺癥，神經(jīng)衰弱
，搖頭癥
，心悸癥，耳鳴
，不寐癥
，術(shù)后頑固性呃逆，低血鉀癥
，棉酚中毒
，特發(fā)性水腫31例，慢性喘息性支氣管炎
，肺心病
，阻塞性肺氣腫，慢性支氣管炎伴肺氣腫
，五更泄瀉
，陰虛泄瀉，暑熱
。
病理性室性早搏：觀察本品對冠心病27例的治療
，證明對血液流變學異常有較好的改善作用，對冠心病有較好的防治作用
。血栓閉塞性脈管炎
，流行性出血熱，嗜酸性粒細胞增多癥
，急
、慢性再生障礙性貧血。慢性肝炎血細胞減少癥30例
，總有效率為93.3%2
；。衄血(血小板減少性紫斑)
，鼻衄
，皮衄
，咯血。泌尿生殖系統(tǒng)疾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。簭V泛用于治療慢性腎炎
。有報告可以加快恢復，縮短病程
，尿中蛋白消失快
，且不易復發(fā)。也有用于腎炎經(jīng)激素治療后的肝
、腎陰虛證
，腎病綜合征，乳糜尿
，石淋
、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石
，血尿
、血淋，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
，慢性尿路感染
，治療遺尿。氯氮平所致的遺尿8例
，每次1.丸
，每日2次，7例治愈
