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涼血二黃湯

中醫(yī)世家 2023-05-20 07:04:48

涼血二黃湯

處方 : 生地4錢

，丹皮2錢，白芍3錢，桃仁2錢
，延胡2錢，黃芩2錢
，梔子2錢
，姜黃2錢，通草2錢
。

功能主治 : 清熱涼血

。主婦人痛經(jīng)熱甚，兼口苦心煩
，脈弦數(shù)
。

用法用量 : 水煎，溫服

。

摘錄 : 《中醫(yī)婦科治療學(xué)》

涼血的中藥

多食用藕

、槐花、綠豆
、薏苡仁
、冰糖柚等都可以治療血熱的，平時(shí)也可以用生地黃和冰糖泡水代茶飲也有很好的效果犀牛角<水牛角》
。藕節(jié)
，板藍(lán)根《大青葉》，羚羊角
，丹皮
、赤芍、生地
、元參
、紫草、《建議你在網(wǎng)上搜一下“中藥學(xué)”
，能看到清熱涼血的中藥治療作用》 涼血藥物有：
犀角
苦
、咸，寒
歸心
、肝
、胃經(jīng)
1.
涼血止血：血熱吐衄(犀角地黃湯)
2.解毒化斑：熱毒熾盛
；斑疹紫暗(化斑湯,犀角大青湯)3.安神定驚：邪入營血,神昏譫語,驚厥抽搐(清營湯,清宮湯,紫雪,至寶丹)
生地黃
甘、苦
、寒
歸心
、肝、腎經(jīng)1.清熱涼血：溫?zé)岵崛霠I血(清營湯),熱迫血溢之出血證(四生丸,犀角地黃湯,消風(fēng)散)
2.
養(yǎng)陰生津：熱病傷陰(益胃湯,青蒿虌甲湯,增液湯),消渴證(滋膵飲),腸燥便秘細(xì)生地滋陰力較弱,但不甚滋膩,大生地滋陰之力較強(qiáng),生地酒炒可減弱寒涼膩滯之性,炒炭多用于止血,脾虛有濕及腹?jié)M便溏者忌用
。
玄參
苦
、甘、咸
，寒
歸肺
、胃、腎經(jīng)1.清熱養(yǎng)陰：熱入營分,傷陰口干(清營湯,清宮湯),肺燥干咳(百合固金湯)
2.解毒散結(jié)：熱病發(fā)斑(化斑湯,玄參升麻湯),咽喉腫痛(玄麥甘桔湯,養(yǎng)陰清肺湯),癰腫瘡毒(四妙勇安湯),瘰癧痰核(消瘰丸)
脾胃寒濕者忌用
，反藜蘆
。
牡丹皮
苦、辛
、微寒
歸心
、肝、腎經(jīng)1.清熱涼血：血熱發(fā)斑疹
，吐衄(犀角地黃湯)
，月經(jīng)先期，經(jīng)前發(fā)熱(宣郁通經(jīng)湯)
，陰虛發(fā)熱(青蒿虌甲湯,丹梔逍遙散)
2.活血散瘀：血滯經(jīng)閉(桂枝茯苓丸)
，癥積，外傷內(nèi)癰(大黃牡丹皮湯)生用長于清熱涼血,酒炒長于活血散瘀,炒炭多用于止血,血虛有寒,孕婦及月經(jīng)過多者不宜用
。
赤芍
苦
，微寒
歸肝經(jīng)1.清熱涼血：血熱發(fā)斑疹及吐衄(犀角地黃湯,紫草快斑湯)，熱淋
，血淋2.祛瘀止痛：血滯經(jīng)閉(滋血湯)
，痛經(jīng)，跌打損傷(血府逐瘀湯,膈下逐瘀湯,通竅活血湯,補(bǔ)陽還五湯)
，癰腫(仙方活命飲)虛寒證忌用
。
紫草
苦，寒
歸心
、肝經(jīng)1.涼血活血透疹：麻疹不透
；溫?zé)岵“l(fā)斑疹(紫草快斑湯,紫草消毒飲)
2.解毒療瘡：瘡瘍；濕疹
；陰癢
；燙傷(生肌玉紅膏)
本品性寒滑，脾虛便溏者忌服
涼血食物:鴨肉、赤豆
、荸薺
、冬瓜、鮮藕
、薺菜
、蓮子、茄子
、大棗
、薏米、生地黃
、茯苓
、山藥、鮮魚
、鮮茅根等
。

什么湯可以通血，涼血
？

天津的已故老中醫(yī)王季儒是孔伯華先生弟子

，他對(duì)中風(fēng)的治療非常有經(jīng)驗(yàn)，茲錄其論治中風(fēng)的摘要供同行參考
。 中風(fēng)（腦血管意外）《內(nèi)經(jīng)》：“年四十陰氣自半”此陰氣主要是指腎陰
，乙癸同源，肝腎一體
，肝為剛臟
，必賴腎水以涵濡之，若腎陰不足
，水不涵木
，風(fēng)陽必升騰而上，挾氣血上沖于腦
，而突然發(fā)病
。腎陰不足，致肝陽上亢
，熱極生風(fēng)
，肝風(fēng)上擾?div id="d48novz" class="flower left">
！端貑栒{(diào)經(jīng)論篇》：“血之與氣
，并走于上，則為大厥，厥則暴死
，氣復(fù)返則生
，不返則死?div id="4qifd00" class="flower right">
！薄端貑柹鷼馔ㄌ煺撈贰瓣枤庹?div id="4qifd00" class="flower right">
，大怒則形氣絕，而血苑于上
，使人薄厥
。”唐宋以前認(rèn)識(shí)局限
，多認(rèn)為此病系感受外風(fēng)
，以小續(xù)命湯為主方。元?jiǎng)⑹卣嬷骰?div id="4qifd00" class="flower right">
，李東垣主氣
，朱丹溪主痰，雖扭轉(zhuǎn)了外風(fēng)的錯(cuò)誤觀點(diǎn)
，但仍不脫離小續(xù)命湯的治療法則
。張景岳獨(dú)具只眼，而有非風(fēng)之論
。近代張山雷《中風(fēng)斠詮》中論：“皆室內(nèi)風(fēng)暴動(dòng)為病……而古人以麻桂芎防擾動(dòng)其風(fēng)
，升泄其氣，必有百害而無一利
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！庇帧端貑柾ㄔu(píng)虛實(shí)論篇》：“凡治消癉，仆擊
，偏枯萎厥……肥貴人
，則高梁之疾也?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?中經(jīng)絡(luò)中經(jīng)絡(luò)為中風(fēng)較輕者
，多為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說之腦血栓形成。其病來勢(shì)較緩
，多在安靜狀態(tài)下發(fā)生
，通常不出現(xiàn)意識(shí)障礙，一般僅有肢體欠靈活
、偏癱
、口眼歪斜、舌強(qiáng)語蹇等癥
。主要是在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上
，引起血管腔狹窄或閉塞
，西醫(yī)治療以抗凝和擴(kuò)張血管為主。其機(jī)理多為陰虛肝熱
，肝陽上亢
、風(fēng)痰上擾，血隨氣上瘀于腦
，故立法分虛實(shí)
，實(shí)者當(dāng)為滋陰潛陽、平肝豁痰
、通絡(luò)活血為法
；虛者以補(bǔ)氣養(yǎng)血，宣通經(jīng)絡(luò)
。通絡(luò)活血湯生石決明30克（先煎）
、黛蛤粉30克、生赭石9克
、旋復(fù)花9克
、桑寄生30克、知柏各9克
、竹茹12克
、白僵蠶9克、豨薟草12克
、雞血藤20克
、生山甲9克、威靈仙10克
、地龍肉10克、蟄蟲3克
、全蝎3克
、加減法：濕痰盛加廣陳皮6克、法半夏9克
、云茯苓12克
、言語不利九節(jié)菖蒲9克、天竺黃9克
、川郁金9克
、羚羊角粉1克、如不語或兼飲水即嗆者
，為會(huì)厭麻痹
，除上四味外再加天麻3克、白附子3克
。脈數(shù)大者加梔子9克
、膽草9克
、生石膏30克。頭重腳輕加白蒺藜10克
、鉤藤12克（后下）
、杭菊花9克、龍膽草9克
、牛膝9克
、羚羊角粉0、6克
?div id="d48novz" class="flower left">
；蚣踊罱j(luò)丹效果更好。 （二）虛證氣血不足
，血虛不能養(yǎng)筋
，則筋緩縱；氣虛則活動(dòng)乏力
，肌肉松弛
，亦能導(dǎo)致半身不遂、四肢麻木
，脈象弦緩無力
，或濡滑。氣為血之帥
，血為氣之母
，治以補(bǔ)氣養(yǎng)血，宣通經(jīng)絡(luò)
。通絡(luò)益氣湯黃芪 黨參 雞血藤各18~30克
、桑寄生30克、威靈仙10克
、豨薟草12克
、當(dāng)歸9克、白術(shù)9克
、地龍9克
、僵蠶9克、熟地12克
、杭白芍12克
、全蝎3克、白附子2克
、加減法：頭暈加生海蛤30克
、白蒺藜10克、菊花9克
、何首烏10克
、或加桑麻丸30克
、（包煎）、或加鹿角膠9克（烊化）
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？诟杉邮?0克、麥冬12克
。大便干燥加肉蓯蓉30克
，或加郁李仁9克、桃仁9克
。精神倦怠加白人參9克(或西洋參)鹿角膠9克（烊化）
、何首烏12克。濕痰盛
，加清半夏9克
、廣皮6克、茯苓12克
。言語不利或聲音低微
，加九節(jié)菖蒲、巴戟天及山茱萸各10克
、遠(yuǎn)志6克
、天麻3克、麥冬10克
、五味子5克
。 另中風(fēng)不語，牙關(guān)緊閉
，神志不清
，痰涎壅盛，狂言亂語
，哭笑無常者
，治以芳香開竅，益智化痰之十香返魂丹處方：沉香
、僵蠶、公丁香
、郁金
、檀香、蓮子心
、青木香
、瓜蔞仁、藿香
、金礞石（煅）訶子肉
、香附
、降香、乳香
、天麻各30克
、甘草60克制法：共研細(xì)，每510克細(xì)粉兌琥珀30克
、牛黃15克
、麝香15克、冰片7
、5克
、朱砂30克、蘇合香油30克
、和勻蜜丸
，每丸6克重。每服一丸或半丸
，白水送下
。 中臟腑多為腦出血之類，來勢(shì)兇猛
，常突然昏迷
、嘔吐、癱瘓
、大小便失禁
、發(fā)熱、呼吸鼾聲等
。血壓驟升
，動(dòng)脈硬化管壁破裂出血。西醫(yī)治療以降血壓
、降顱壓
、止血為主。張仲景云：“邪入于腑
，既不識(shí)人
，邪入于臟，舌即難言
，口吐涎
。”臨床中臟中腑常同時(shí)出現(xiàn)
，故合為一型
，首先分閉脫兩證。（一） 閉證 癥見突然昏倒
，不省人事
，牙關(guān)緊閉
，兩手握固，面赤氣粗
，痰涎壅盛
，口眼歪斜，半身癱瘓
，脈弦滑而數(shù)
，或沉弦而緩。此系陰虛肝熱
，熱極生風(fēng)
，風(fēng)痰上擾，氣血郁閉之象
。治宜鎮(zhèn)肝清火
、豁痰開竅。鎮(zhèn)肝益陰湯生石膏30g（先煎）生石決明30克（先煎）
、黛蛤粉30g 生赭石9克
、旋復(fù)花9克（布包）、炒知柏各9克
、川牛膝9克
、滑石塊12克、白蒺藜10克
、白僵蠶10克 什么湯可以通血
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