涼血解毒湯
中醫(yī)世家
2023-05-20 07:51:27
涼血解毒湯
鄭祥光方：涼血解毒湯
處方 : 連翹30克
，生地15克，紫草15克
，炒槐米12克，徐長卿12克
，大棗10枚
，甘草10克。
功能主治 : 涼血解毒。主時毒熾盛
，傷及血絡
，血遇熱則溢
，熱毒迫血妄行所致
。
用法用量 : 水煎服
，每日1劑，日服3次
。
摘錄 : 鄭祥光方
《痘科金鏡賦》卷六：涼血解毒湯
處方 : 當歸1錢1分
，白芷5分
，升麻4分，紫草1錢5分
，紅花1錢，赤芍1錢
，桔梗8分，連翹1錢
。
功能主治 : 女人非經期出痘發(fā)熱時而血忽至。
用法用量 : 加燈心20根
，水煎服。
注意 : 重身者禁之
。
摘錄 : 《痘科金鏡賦》卷六
《中西醫(yī)結合皮膚病學》：涼血解毒湯
處方 : 廣角粉0.9g（沖服）
，生地30g
，玄參15g，麥冬9g
，丹皮9g
，白芍12g
，銀花30g，黃芩15g
，梔子9g，白鮮皮30g
，土茯苓30g。
功能主治 : 涼血清熱
，解毒祛風。主急性進行性銀屑病
，剝脫性皮炎（急性期）、肢端紅痛癥
、丹毒、蜂窩組織炎等見有營血毒熱證候者
。
用法用量 : 口渴喜飲者
，加生石膏
、知母
。
各家論述 : 廣角、生地
、白芍、丹皮
，乃是犀角地黃湯，用以清血熱
；麥冬、玄參可加強涼血之作用
；銀花、黃芩
、梔子清熱解毒
；白鮮皮
、土茯苓清熱利濕。該方是涼血解毒之重劑
，適應于血熱熾盛者。
摘錄 : 《中西醫(yī)結合皮膚病學》
《痘疹傳心錄》卷十五：涼血解毒湯
別名 : 涼血地黃湯
處方 : 當歸
、生地黃、牛蒡子
、紅花、木通
、赤芍、牡丹皮
、連翹、桔梗
。
功能主治 : 痘瘡血熱毒盛。
用法用量 : 涼血地黃湯（《痘疹仁端錄》卷十四）
。
摘錄 : 《痘疹傳心錄》卷十五
《赤水玄珠》卷二十八：涼血解毒湯
別名 : 涼血化毒湯
處方 : 紫草1錢，生地8分
，柴胡8分，牡丹皮7分
，赤芍3分，蘇木3分
，防風3分，荊芥3分
，黃連3分，木通3分
，牛子4分
，天麻2分
，紅花2分
，甘草2分。
功能主治 : 痘出熱不退
，紅不分地；或痘苗干枯黑陷
。
用法用量 : 涼血化毒湯（《種痘新書》卷十二）
。方中柴胡
，《種痘新書》作“前胡”。
摘錄 : 《赤水玄珠》卷二十八
《治痘全書》卷十三：涼血解毒湯
處方 : 當歸
、麥冬、白芷
、紫草、升麻
、生地、桔梗
、人參、連翹
、紅花、甘草
、牛蒡子。
功能主治 : 婦人非經期出痘
，發(fā)熱時而血忽至。
用法用量 : 加燈心20根
。
摘錄 : 《治痘全書》卷十三
《片玉痘疹》卷七：涼血解毒湯
處方 : 赤芍、歸尾
、甘草
、生地
、木通
、牛蒡子（炒）
、連翹
、紫草
、桔梗
、山豆根
、酒紅花
。
功能主治 : 涼血解毒。主痘瘡初出
，毒在血分
，頭焦帶黑者
。
用法用量 : 水煎，入燒過人屎1錢
，同服。
摘錄 : 《片玉痘疹》卷七
《金鑒》卷五十六：涼血解毒湯
處方 : 當歸
、生地黃、紫草
、丹皮
、紅花
、連翹（去心）、白芷
、川黃連、甘草（生）
、桔梗
。
功能主治 : 痘至結痂之后，毒熱郁于血分
，當落不落
，干燥不潤
，根色紅艷，渴欲飲冷
，煩急不寧
。
用法用量 : 加燈心為引
，水煎服
。
摘錄 : 《金鑒》卷五十六
白血病患者化療后發(fā)熱，此時用藥又有哪些貓膩
1
、化療后骨髓抑制
，多數會出現(xiàn)血象三系減少，粒細胞重度缺乏
，應該做好充分的支持治療
。
2
、貧血重，輸注去白細胞懸浮紅細胞
；血小板過低，輸注新鮮血小板
；粒細胞過低，皮下注射粒細胞集落刺激因子
；
3、發(fā)熱且伴有寒戰(zhàn)
，細菌感染的可能性大
，建議使用廣譜抗生素抗感染治療。有條件可以做細菌培養(yǎng)
，明確感染的菌株
。
4
、地塞米松肌注、散利痛口服
、消炎痛栓肛塞均可退熱
，多飲熱水有助于降溫
。
5
、平時應注意起居調護
，注意飲食衛(wèi)生
。
6
、中藥以白虎湯
、小柴胡湯
、涼血解毒湯加減治療。
血熱應該怎么調理？
血熱證 （中醫(yī)）
臟腑火熱熾盛
，熱迫血分所表現(xiàn)的證候。臨床以血液妄行
，發(fā)熱
，甚者則神昏等為主要表現(xiàn)的證
。多因煩勞，恣食辛熱
，惱怒傷肝
，房事過度等因素引起。血之運行
，有其常道，臟腑火熱
，內迫血分，絡脈受傷
，血不循常道而外溢。故血熱證以出血和熱象為主要特征
。肺絡傷則咳血，胃絡傷則吐血
，膀胱絡傷則尿血，大腸絡傷則便血
；體表出血可見鼻衄、齒衄
、舌衄，肌衄等
。婦女月經前期
，經量過多也是血熱的表現(xiàn)
。伴見心煩，面赤
，口渴喜冷飲
，舌紅
，脈弦數有力等熱象見證。血分火熱熾盛
，有內傷外感之別
，以上論述的為內傷雜病中所見的血熱證
，外感病熱入血分
，見衛(wèi)氣營血辨證。血熱證治宜清熱涼血，方如黃連解毒湯
、犀角地黃湯
。
血熱妄行：頭發(fā)突然成片脫落，頭皮油膩光亮
，屑多瘙癢
，日久發(fā)漸稀疏
，皮膚出現(xiàn)瘀點或瘀斑
，斑色鮮紅，或伴有流鼻血
、牙齦出血
、吐血
、便血
、尿血
，或并見心煩
、口渴、便秘
、小便黃赤
，或有發(fā)熱
，或見腹痛，舌質多紅
，苔薄黃
，脈弦數。
如果沒有以上癥狀就不是血熱
。
要保證睡眠質量，不要熬夜
，注意清淡飲食，調整心態(tài)
。
血熱宜喝苦丁茶。
鮮榨青瓜汁30毫升每日早晚服用一次
，連續(xù)服七天為一療程。（注：鮮榨青瓜汁不可加密糖或鹽類調味品）
中成藥：大補陰丸
。丹梔逍遙丸。
白茅根適量代茶飲
。
原料：
雞冠花40克，雞蛋1只
，白糖適量
。
制作：
將雞冠花加水兩碗
，煎至一碗，去渣
，將雞蛋去殼攪勻燒開
，加入白糖適量即可
。
清熱涼血止血。
（1）茅根水燉豬皮：豬皮250克
，白茅根30克，冰糖適量
。將豬皮去毛洗凈，加入煎好的白茅根水燉至稠粘
，再入冰糖拌勻
，分五次服，每日1～2次
。
（2）紫草大棗湯：紫草10～15克，大棗30克
。加適量水煎服，吃棗喝湯
。
（3）水牛角茅根湯：水牛角20～30克，白茅根12克
，白糖適量
。水煎服
。
（4）藕節(jié)大棗煎：藕節(jié)250克，大棗500克
。將藕節(jié)洗凈，加水適量煎至稠
，再放入大棗，煎至熟
。揀去藕節(jié)
，吃大棗
，可分次服食。
（5）藕節(jié)蕎麥葉湯：藕節(jié)2個
，蕎麥葉50克，水煎服
。
（6）旱蓮草燉黃魚鰾：黃花魚鰾100克
，旱蓮草30克（布包）
。用慢火燉至魚鰾全部溶化。去渣
。分4次服，每天2次
。
多吃西紅柿
、黃瓜
、水果
，千萬不要吃荔枝
、杏
、李子等。平時要注意多喝開水
。
服用一點杞菊地黃丸
，該藥治療五心煩熱效果好
。
血熱
病證名。亦稱血分熱
。即血分有熱
。癥見吐衄
、咳咯、溺血
，午后發(fā)熱
，女子月事先期而來
，脈弦而數，法當涼血
。小兒發(fā)熱證型之一?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！队卓迫珪罚骸把獰嵴?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，每日以午間發(fā)熱，遇夜則涼
，此心熱也。輕則導赤散
，重則四順飲治之?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?
血熱風燥型、血熱風盛證
，本證由于機體蘊熱偏盛
，時值青壯年
，血氣方剛之際，或因性情急燥
，心緒煩擾(精神因素
，心火內生;或因恣食魚腥
、辛辣之品，傷及脾胃
，郁而化熱;或復感風熱邪氣
，均可致使血熱內盛
，熱盛生風化燥，外發(fā)肌膚
，出現(xiàn)紅斑
，丘疹為主癥的證候
。相當于西醫(yī)銀屑病的進行期。
臨床表現(xiàn):
初發(fā)或復發(fā)病不久
。皮疹發(fā)展迅速，呈點滴狀
、錢幣狀或混合狀。常見丘疹
、斑丘疹
、大小不等的斑片
，潮紅、鮮紅或深紅色
。散布于體表各處或幾處
，以軀干
、四肢多見，亦可先從頭面開始
，逐漸發(fā)展至全身
。新皮疹不斷出現(xiàn)
，表面覆有銀白色鱗屑，干燥易脫落
，剝刮后有點狀出血
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？捎型畏磻?伴瘙癢、心煩口渴
。大便秘結
、小便短黃
，舌質紅赤，苔薄黃或根部黃厚
，脈弦滑或滑數
。
血熱治疔法則:涼血化斑
、清熱解毒。
方劑舉例:克銀一方
、涼血瀉火消風湯
、白疤一號方、消銀一湯
、牛角地黃湯、生地涼血方等
。常用藥物:生地、赤芍
、丹皮、丹參
、紫草、白茅根
、黃芩·黃連、生石膏
、知母
、板藍根
、大青葉、忍冬藤
、北豆根、苦參
、草河車
、白鮮皮等
。
▲張志禮治法:清熱涼血活血，方藥涼血活血湯
，白瘧一號加減:生槐花
、白茅根
、生地、雞血藤各50g,紫草根、赤芍
、丹參各25g,水煎服
，每日1劑
，重者每日可服一劑半
，方中生槐花
、白茅根、生地清熱涼血;赤芍、紫草根
、丹參
、雞血藤涼血活血養(yǎng)血;風盛癢甚者，可加白鮮皮50g
、刺吉力50g
、防風15g
、秦艽25g、烏梢蛇10g等;若夾雜濕邪
，舌苔白膩
，皮損浸潤較深者
，可選加苡仁米50g、茵陳50g
、土茯苓50g
、防己25g
、澤瀉20g，大便燥結者可加大黃15g
、梔子15g,因咽炎
、扁桃體炎誘發(fā)者加板藍根
、大青葉、連翹元參。舌質較暗或舌有紫斑
、皮疹深紅者
，可加紅花15g(芷紅花5g)熱過盛者可加用清血散5-10g沖服(清血散方:生石膏100g
、木香、元參
、滑石
、升麻各100g
，制法:上藥煎汁，取皮硝1斤
，合拌后陰干，研成細面
，備用
，服法:每次服5-10g每日2-3次)
。
外用方劑:初期多用無刺激性的清熱潤膚藥膏外敷，后期則與血燥型相同
。
常用有:①香蠟膏:香油200g
、黃蠟50g,調勻外用
。
②普連膏:大黃粉10g
、黃芩粉1·0g,凡士林80g
，調勻外用，每日涂擦1-2次
。
③清涼膏:主要成份有當歸
、紫草
、大黃。
④洗療:取楮桃葉半斤
，側柏葉半斤
，加水10斤，煮沸20分鐘后
，涼溫至30-35°C洗疔，亦可放入澡盆浸浴
，但水溫不可太高
，每周2-3次
。但對于急性進行期患者或皮膚潮紅面積大、有趨向紅皮癥之可能者
，不可進行浸浴。功能:楮桃葉甘涼無毒
，具有祛風除濕
、清熱殺蟲
、潤膚止癢，泡浴后一般感到輕松
，瘙癢減輕
，皮屑脫落
，泡浴后外用藥膏·更能發(fā)揮其外用藥效能。
▲張佩芳 治療治法:涼血瀉火
，祛風潤燥
，方用自擬涼血瀉火消風湯加減:生地309
，赤芍、丹皮
、元參各12g,生石(先煎)30g,知母
、板藍根各9g
，凈蟬衣、生大黃各5g,白蒺藜15g
，天花粉12g。
▲張曼華 治療治宜清熱涼血活血
，選用涼血活血湯
、化斑湯、犀角地黃湯或白疤一號加減
。加減:①風盛瘙癢加白鮮皮
、刺蒺藜
、防風;②夾濕加生苡仁、茵陳
、車前子或用除濕胃苓湯;③便結加大黃
、梔子;④咽喉扁桃體炎加大青葉
、板藍根、元參
、連召等
。
▲陳榕治療①槐花湯加味:生槐花
、生地、土茯苓
、生石膏各30g,紫草、升麻各99
，癢甚，加蒼耳子15g
，
地膚子9g。②土茯苓
、茵陳各30g，生槐米
、生地
、白鮮皮
、蒼術各15g,苦參
、黃柏、生山梔
、生甘草各9g。③細生地
、蒼耳子各15g，桑葉
、苦參
、蛇床子
、烏梢蛇各9g，菊花
、丹皮各6g
，赤芍
、白鮮皮各10g
。
▲張國山 方用清瘟敗毒飲加減
。藥用:生地
、銀花
、草河車
、白鮮皮
、土茯苓
、威靈仙
、生石膏各30g
，赤芍189
，黃苓
、連翹丹皮
、防風
、羌活各15g
，
北豆根10g,甘草6g。
▲陳桂芝施治宜涼血清熱熄風解毒
，藥用，白茅根
、生槐花、生地各30g
，紫草
、生地榆
、雞血藤、白蒺藜
、板藍根各15g
，當歸、雙花
、連召各12g
，赤芍
、陳皮各9g，甘草6g
。加減:大便干燥加生軍
，遍身瘙癢無度加海桐皮
、蜈蚣、蛇蛻以熄風止癢
，久服苦寒之劑引起脾虛者加白術
、佛
手
。外用解毒膏(處方:青黛15g,黃柏30g,煅石膏3009g,黃凡士
林1500g調成膏)。
▲ 金起風施治：宜涼血消斑
，清熱解毒
，用消銀一湯:水牛角粉15~3g生地
、板藍根
、蠶休、公英
、土茯苓各30g
，赤芍
、丹皮各15g，白鮮皮25g
，苦參10g
，生甘草6g
。
▲曲志申治療治宜清熱涼血，活血治癬湯主之(菊花
、當歸
、生地
、白芍、苦參
、蟬蛻、丹皮、白鮮皮水煎服
，若熱盛者加生槐花
、膽草
、紫草
、梔子
、黃苓
、黃連
，大便秘結者加大黃
、元明粉
，血瘀者加桃仁
、紅花，口渴者加花粉
、麥冬)。
▲ 邵康蔚治以涼血消風
。藥用:土茯苓30g,白鮮皮、威靈仙
、銀花
、丹皮
、白蒺藜
、紫草
、生槐花
、生側柏葉
、灸甘草各10g。
▲侯文廉涼血活血湯加減
，藥用:生地
、赤芍、丹皮
、白茅根
、紫草
、蚤休、苦參
、白鮮皮
、山豆根
、板藍根十天青葉等。
▲王根基治以清熱涼血為主
，佐以活血祛風之品
，方用牛角地黃湯
，藥用:牛角50g,生地黃50g,大青葉25g,烏梢蛇15g
，丹參20g,防風15g。加減:①風盛加威靈仙
、白蒺藜
、蟬衣
、秦艽、獨活;②濕盛加地膚子
、苦參
、木通
、土茯苓;③熱盛加梔子、山豆根
、虎杖、槐花
、紫草根;④睡眠欠佳加夜交藤、生龍牡;⑤癢甚加海桐皮
