利濕化瘀湯
中醫(yī)世家
2023-05-20 08:57:40
利濕化瘀湯
處方 : 制半夏9克
，枳實(shí)9克
，茯苓30克
，丹參15克
，川芎9克
，赤芍9克，沙參15克
，麥冬9克
，五味子9克。
功能主治 : 利濕除痰
，活血化瘀
。主濕阻血瘀。
用法用量 : 水煎服
，每日1劑
，重癥每日2劑，30劑為1療程
。
摘錄 : 袁寶庭方
怎么治療闌尾炎
我來說說 一
、治闌尾炎秘方 1 腸癰湯 【組成】①生大黃(后下)、蒲公英各15克
，冬瓜仁30克
，桃仁12克，丹皮9克
，皂角刺12克
，芒硝6克(沖服)。②生大黃
，丹皮各9克
，冬瓜仁30克，桃仁9克
，芒硝6克(沖服)
。【用法】方①每日1～2劑
，水煎服
，日服2～4次。方②可每月服三四劑
，持續(xù)3個(gè)月
。【功用】清熱瀉下
?div id="4qifd00" class="flower right">
！局髦巍筷@尾炎(急性用方①
，兼治闌尾膿腫；慢性用方②)
?div id="4qifd00" class="flower right">
！炯訙p】方①加減：闌尾膿腫去芒硝，同時(shí)配合針灸療法
，針刺闌尾穴(雙側(cè))
，用瀉法深刺之，運(yùn)針一二十分鐘
，接電針機(jī)半小時(shí)
，再留針1小時(shí)，每日1次
，連刺3天
。又外敷法：方用三黃散外敷，用蜂蜜適量加水調(diào)勻
，敷患處
，藥干即換。方②加減：痛甚加蒲公英
，或田七末
；熱甚加紫花地丁、金銀花
、連翹
；出現(xiàn)包塊(闌尾膿腫)加皂角刺；虛人于后期酌加黨參或花旗參以扶正
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！警熜А侩S證選用，療效頗佳
。2 清熱消炎湯【來源】王季儒
，《肘后積余集》【組成】生石膏、金銀花
、冬瓜仁各30克
，連翹20克，知母
、山梔子
、烏藥各10克，生地榆
、滑石各12克
，丹皮、桃仁各10克，敗醬草30克
?div id="d48novz" class="flower left">
！居梅ā克宸咳?～2劑
，日服2～4次
。【功用】清熱消炎
，消腫止痛
。【方解】急性闌尾炎多由腸內(nèi)積聚
，郁而化熱
，濕熱熏蒸而成熱毒，故腫暴發(fā)而痛劇烈
。熱蒸于外則發(fā)高燒，此方退燒止痛
，功效頗速
。方用石膏、知母清陽明之熱
，內(nèi)可以消腫
，外可以退燒；金銀花
、連翹清熱解毒而消腫痛
；生地榆、敗醬草涼血消腫而治惡瘡
；冬瓜仁為腸癰要藥
；山梔子、滑石祛濕熱而療瘡瘍
；丹皮
、桃仁活血涼血而消腫毒；烏藥理氣散郁以止痛
；酒軍
、瓜蔞清理腸胃，腸胃穢污清除而無蒸發(fā)生熱之機(jī)
，則腫易消而痛自止
；竹茹清胃止嘔。一般服藥一二小時(shí)即能止痛
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！局髦巍考毙躁@尾炎?div id="d48novz" class="flower left">
！炯訙p】大便燥結(jié)
，加酒軍9克
，瓜蔞30克，甚者加元明粉
；嘔吐加竹茹20克
；如痛已緩解，闌尾部有包塊
，加茜草12克
，山慈菇10克，乳香
、沒藥各5克
。【療效】多年使用
，屢獲奇效
。3 化瘀消炎湯【來源】王季儒，《肘后積余集》【組成】五靈脂
、蒲黃各9克
，乳香、沒藥各6克
，赤小豆
、元胡、川楝子
、烏藥
、桃仁各10克，赤芍12克
，敗醬草30克
，冬瓜仁15克
?div id="d48novz" class="flower left">
！居梅ā克宸咳?劑
，日服2次
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！竟τ谩炕钛觥⑾[止痛
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！痉浇狻柯躁@尾炎，多由飲食失調(diào)
，或食后奔走
，大腸運(yùn)化紊亂，氣血凝滯而致右下腹痛，治以活血化瘀為主
。故方用五靈脂
、蒲黃、乳沒
、桃仁
、赤芍活血化瘀以止痛；赤小豆清熱消腫而排膿毒
；川楝子
、元胡、烏藥理氣散瘀
；山慈菇
、冬瓜仁消癰腫；敗醬草破瘀散結(jié)
；三棱
、莪術(shù)化瘀軟堅(jiān)，合之共奏活血化瘀
，消腫止痛之功
。【主治】慢性闌尾炎
。【加減】如有腫塊
，加山慈菇10克
，三棱、莪術(shù)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！警熜А颗R床屢用，效果甚佳
。4 新備急丸【來源】金如壽
，《經(jīng)驗(yàn)方》【組成】巴豆霜、生大黃末各8克
，生黃連末14克
。【用法】上藥共和勻
，裝入腸溶液膠囊
，每粒0.3克。每次服2～3粒(成人量)
，溫開水送下
，一般連服3天。【功用】通里攻下
，清熱解毒
。【方解】方中巴豆霜峻下逐瘀
；大黃瀉熱毒
、行瘀血、蕩積滯
；黃連清熱消炎解毒
。三藥合用，作用迅速
，用之得當(dāng)
，可取速效?div id="m50uktp" class="box-center"> ！局髦巍扛鞣N類型闌尾炎
，尤其對(duì)急性闌尾炎(瘀滯型)、急性蜂窩組織炎及慢性闌尾炎(蘊(yùn)熱型)有良效
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！炯訙p】如體溫過高，可用金銀花30克煎水
，待冷后送服本丸
。【療效】臨床屢用效佳
，服藥后一般4小時(shí)左右開始排便
，隨之熱退痛止?div id="m50uktp" class="box-center"> ！靖接洝咳绶幒?小時(shí)不排便的
，可再服1次。藥后腹瀉不止
，可口服5%顛茄合劑20毫升
，或用硫酸阿托品0.3～0.5毫克肌肉或皮下注射。5 闌尾膿腫方【來源】金如壽
，《經(jīng)驗(yàn)方》【組成】紅藤
、敗醬草各30克，當(dāng)歸尾9克
，皂角刺15克(或用炮山甲9克)
，大黃15～24克(后下)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！居梅ā克宸?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，每日1劑
，重癥日2劑?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！竟τ谩壳鍩峤舛?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，化瘀排膿，通里消積
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！痉浇狻糠街屑t藤活血通絡(luò)、解毒
；敗醬草清熱消炎
、散瘀排膿；當(dāng)歸尾活血祛瘀
；皂角刺活血消腫
；大黃攻下瀉熱、通下消積
。合用共奏清熱解毒
、化瘀排膿、通里消積之功
?div id="4qifd00" class="flower right">
！局髦巍筷@尾周圍膿腫?div id="4qifd00" class="flower right">
！警熜А颗R床屢用
，確有良效。6 闌尾化瘀湯【來源】《中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥》【組成】川楝子
、金銀花各15克
，延胡索、牡丹皮
、桃仁、大黃(后下)
、木香各9克
。【用法】水煎服
，每日1劑
，分2次服?div id="m50uktp" class="box-center"> ！竟τ谩啃袣饣钛?div id="m50uktp" class="box-center"> 、清熱解毒?div id="m50uktp" class="box-center"> ！痉浇狻糠街写ㄩ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、元胡
、木香行氣止痛；金銀花
、牡丹皮清熱消炎
；桃仁、大黃化瘀解毒
。本方是由《金匱要略》的大黃牡丹皮湯加減化裁而成
，其消炎止痛作用較原方更勝一籌?div id="d48novz" class="flower left">
！局髦巍筷@尾炎(氣血瘀滯型)
，癥見闌尾炎初期，發(fā)熱
、白細(xì)胞正?div id="d48novz" class="flower left">
；蚝芨撸雇淳窒?div id="4qifd00" class="flower right">
，壓痛僅見于右下腹
，有反跳痛?div id="4qifd00" class="flower right">
！炯訙p】便秘甚者
，加芒硝9克(分沖)；惡心嘔吐
，加竹茹
、半夏各9克；血聚成塊者
，加紅藤30～60克
。【療效】黑龍江哈爾濱醫(yī)科大學(xué)二院普外科驗(yàn)證觀察
，結(jié)果：共治療210例
，治愈者192例(占91.4%)，無效者18例(占8.6%)
。主要適用于瘀滯型闌尾炎
，臨床熱象不顯著，如不寒不熱
，或僅有微熱
，脘腹脹悶，噯氣納呆
，惡心反胃
。氣滯重者則腹痛繞臍走竄，血瘀重則痛有定處
，痛處拒按
，或出現(xiàn)腫塊
。大便正常或秘結(jié)
、尿清或黃
、脈弦緊或澀或細(xì)。舌苔白
，舌質(zhì)正?div id="d48novz" class="flower left">
；蛴凶习摺
！靖接洝勘痉綖樘旖蚰祥_醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方
。7 闌尾清解湯【來源】《中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥》【組成】金銀花60克，大黃25克
，蒲公英
、冬瓜仁各30克，牡丹皮15克
，川楝子
、生甘草各10克，木香6克
?div id="d48novz" class="flower left">
！居梅ā克宸咳?劑
，日服2次
。【功用】清熱解毒
，攻下散結(jié)
，行氣活血?div id="d48novz" class="flower left">
！痉浇狻糠街薪疸y花
、蒲公英消炎解毒；丹皮涼血活血
；冬瓜仁化瘀排膿
；川楝子、木香行氣止痛
；大黃攻下瀉熱；甘草解毒
。又因病勢(shì)急劇
，熱毒較重，故用大劑量的藥物圍殲之
，頓挫熱毒上炎之勢(shì)
，故取效頗速
。【主治】急性闌尾炎(熱毒期)
，癥見發(fā)熱惡寒(或不惡寒)
，面紅目赤、唇干舌燥
、口渴欲飲
、惡心嘔吐、腹痛拒按
、腹肌緊張
、大便秘結(jié)，舌尖紅
，苔黃膩或黃燥
，脈洪或滑數(shù)。常用于急性闌尾炎
，伴有局限性或彌漫性腹膜炎
、闌尾周圍膿腫、肝膿腫
、盆腔及膈下膿腫
。【療效】臨床屢用
，效果甚佳
。【附記】本方為天津南開醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方
。8 紅藤湯【來源】倪和憲
，《光明中醫(yī)》(3)1988年【組成】紅藤60～90克，紫花地丁15～20克
，蒲公英
、金銀花各15克，連翹
、丹皮各10克
，桃仁6～10克，赤芍10克
，冬瓜子15克
，炙乳沒各3克?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！居梅ā克宸?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，每日2劑，頻服
。使藥液在體內(nèi)保持一定濃度
，有利于迅速控制炎癥的發(fā)展
，縮短療程?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！竟τ谩壳鍩釘《?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，消癰散結(jié)，活血定痛
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！痉浇狻勘痉綖橹倬按簏S牡丹皮湯去硝、黃
，合景岳紅藤煎加減而成
。方中以紅藤為主藥，用以清熱敗毒
，消癰散結(jié)
；紫花地丁、蒲公英
、金銀花
、連翹以協(xié)助紅藤清熱解毒、消腫散結(jié)
；桃仁
、丹皮、赤芍
、乳香
、沒藥，清熱涼血
、活血散瘀定痛
，借以改善局部血液循環(huán)，有利于改變炎性病灶
；冬瓜子化痰排膿消癰
，為內(nèi)消之要藥。合而用之
，有清熱解毒
，消癰散結(jié)，活血定痛之功
。全方以清熱解毒為主
，活血散瘀為輔，有相輔相成之妙用
。方中活血化瘀藥劑量宜小不宜大
，必須在大劑量清熱解毒藥足以控制炎癥發(fā)展的前提下配合應(yīng)用，方能收到如期的效果。反之
，活血化瘀藥用量過大，清熱解毒藥量不足
，不僅不能取效
，反而有擴(kuò)散病灶之危害，切宜注意
。本方藥性平和
，療效迅速，在臨床運(yùn)用中
，尚未發(fā)現(xiàn)其副作用
。【主治】腸癰(闌尾炎)
，不論未化膿或已化膿者
，或闌尾炎穿孔形成局限性腹膜炎者?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！炯訙p】闌尾炎穿孔形成局限性腹膜炎者
，應(yīng)配合四環(huán)素滴注?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！警熜А繉矣脤因?yàn)
，療效甚佳。9 加減雙合湯【來源】沈炎南
，《光明中醫(yī)》(3)1988年【組成】生大黃6克
，牡丹皮9克，桃仁6克
，冬瓜仁
、薏苡仁、敗醬草各12克
，金銀花9克
，蒲公英12克，當(dāng)歸
、赤芍各9克
，紅花、廣木香各6克
，川楝子
、延胡索各9克，制沒藥6克
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！居梅ā可纤幱盟?碗，水煎服，每日1劑
，分2次服
。【功用】清熱解毒
，行氣祛瘀
，消癰止痛?div id="m50uktp" class="box-center"> ！痉浇狻俊端貑枴ちo(jì)大論》云：“婦女重身
，毒之何如?”、“有故無殞
，亦無殞也
。”本方由大黃牡丹皮湯合薏苡附子敗醬散加減而成
。方用薏苡
、敗醬加金銀花、蒲公英
，滲濕利水
，清熱解毒以助大黃蕩滌濕熱，而拔癰毒
；以牡丹皮清血中之伏火
，加當(dāng)歸、赤芍
、紅花以助桃仁活血
，破血中蓄瘀，更加木香
、川楝子
、延胡索、沒藥行氣止痛
，冬瓜仁直達(dá)病所
，排除敗濁，恢復(fù)生肌
，使惡血外瀉
，癰毒內(nèi)消。合而用之
，共奏清熱解毒
、行氣祛瘀、消癰止痛之功
?div id="4qifd00" class="flower right">
！局髦巍咳焉锬c癰(慢性闌尾炎)。【療效】療效顯著
。服藥后多安渡危證
。不僅保了大人，亦保了胎兒
，“有故無殞
，亦無殞也”誠非虛言。10 金蒲湯【來源】朱日升
，《江西中醫(yī)藥》(2)1988年【組成】金銀花、蒲公英
、冬瓜子各30～60克
，大活血15～30克，木香6～10克
，生大黃10～20克(后下)
。【用法】水煎服
，每日2劑
，分4次服，每6小時(shí)服1次
。輕者每日1劑
，日服2次?div id="d48novz" class="flower left">
！竟τ谩壳鍩崂麧?div id="d48novz" class="flower left">
、行氣活血、通里瀉下
?div id="d48novz" class="flower left">
！痉浇狻俊吨T病源候論》云：“腸癰者，……使邪氣與營衛(wèi)相干
，在于腸中
，遇熱加之，氣血蘊(yùn)積
，積聚成癰
，熱積不散，化而為膿
?div id="4qifd00" class="flower right">
！薄锻饪普凇芬苍疲骸胺蚰c癰者，皆濕熱瘀血流入小腸而成也
?div id="4qifd00" class="flower right">
！辈闈駸巅斩裟c腑，故本方重用金銀花、蒲公英清熱解毒
；冬瓜子滲利濕邪
，使?jié)駸岱窒灰阅鞠憷須饣瘻?div id="4qifd00" class="flower right">
；大活血活血祛瘀
，使瘀滯得化；再根?jù)“六腑以通為用”
、“通則不痛”的原理
，用生大黃瀉熱、逐瘀
、通便
，引導(dǎo)濕熱膿毒之邪從腸道排出體外。合而用之
，具有清熱利濕
、行氣活血、通里瀉下之功
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！局髦巍扛鞣N類型急性闌尾炎?div id="jfovm50" class="index-wrap">！炯訙p】小兒劑量酌減
。如熱盛便秘者，加芒硝
；氣滯痛甚
，加川楝子、炒枳殼
；濕盛苔膩者
，加白花蛇舌草、薏苡仁
；合并膿腫者
，加敗醬草、桔梗
，或赤芍
、桃仁，甚至加三棱
，莪術(shù)
。【療效】治療25例
，其中辨證分型為瘀滯型5例
，成膿型14例
，膿潰型1例，膿腫型5例
。全部臨床治愈
。有2例曾有復(fù)發(fā)，仍用本方治愈
。療程最短3天
，最長12天，平均7天
?div id="d48novz" class="flower left">
！靖接洝筷@尾周圍膿腫，加用余氏消炎鎮(zhèn)痛膏和芙蓉軟膏(1∶1)和勻外敷局部
，有較好的鎮(zhèn)痛作用
，藥膏要敷得厚一些，大一點(diǎn)
。必要時(shí)配合穿刺抽膿。二
、治療闌尾炎的偏方 治療闌尾炎的偏方1： 虎杖40克
，石膏50克，冰片2.5克
。 制用法：將上藥共研為細(xì)末
，用醋調(diào)成糊狀，敷于右下腹部
，外加油紙覆蓋
。每日換藥3次。 療效：治療多例
，效果明顯
。 闌尾炎治療方法2：【組成】大黃15克、牡丹皮9克
、桃仁9克
、冬瓜15克、芒硝6克(分沖) 【用法】水煎服
，每日一劑 【方解】方以大黃為主
，合以桃仁、丹皮而奏祛瘀消腫之功
，合以芒硝而奏蕩滌攻下之效
，為其配伍特點(diǎn) 【方劑來源】《金匱要略》。闌尾炎偏方3?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?銀花10克
，連翹12克
，黃芩、生地
、玄參各9克
，生甘草6克，大黃10克
，紫花地丁12克
，野菊花、蒲公英各9克
，冬瓜子30克
。水煎服，每日1劑
。 本方清熱解毒
，通腑排膿，適用于膿毒潰散所致的闌尾炎
，主要癥狀如：腹痛自右下腹擴(kuò)展至全腹
，痛勢(shì)劇烈，腹皮緊急
，全腹壓痛
，反跳痛，高熱不退或往來寒熱
，面紅目赤
，唇干口臭，惡心嘔吐
，腹脹便秘
，或大便溏薄而穢臭不爽，小便頻數(shù)似淋
，舌質(zhì)紅降而干
，苔黃糙起刺或黃厚而膩，脈弦滑數(shù)或細(xì)數(shù)
。闌尾炎偏方4： 金銀花12克
，蒲公英、紫花地丁各15克
，白花蛇舌草
、大黃各10克，川楝子
、丹皮各9克
，赤芍10克，虎杖15克
。水煎服
，每日1劑
。 本方清熱解毒，化瘀消痛
，適用于熱蘊(yùn)所致闌尾炎
，其主要癥狀如：腹痛拒按，右下腹壓痛較明顯
，有反跳痛
，腹皮攣急，或可捫及包塊
，伴身熱口渴食少脘痞
，惡心嘔吐，大便秘結(jié)或便溏不爽
，小便短赤
，苔黃少津或厚膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)
。 闌尾炎偏方5： 大黃10克
，芒硝9克，連翹
、銀花各12克
，紅藤15克，元胡10克
，木香、桃仁各9克
，丹皮12克
。水煎服，每日1劑
。 本方清熱通腑
，行氣活血，適用于濕熱瘀滯所致的闌尾炎
，其主要癥狀如右小腹隱痛拒按
，持續(xù)或陣發(fā)，或疼痛初在上腹部
，或先繞臍疼痛
，隨后轉(zhuǎn)移至右天樞穴附近，可伴腹皮攣急
，脘脹納呆
，惡心噯氣，微熱
，大便正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蛎亟Y(jié)
。舌苔薄白或黃白相兼，脈弦滑
、弦滑數(shù)或細(xì)澀
。[三、急
、慢性闌尾炎 適應(yīng)癥：慢性闌尾炎 方劑1 川楝子15克
，延胡索、丹皮各9克
，桃仁
、木香、大黃各10克
，金銀花20克 制用法：水煎服
。 適應(yīng)癥：急性闌尾炎氣血淤滯，濕熱蘊(yùn)結(jié) 方劑2 黨參
、白術(shù)
、陳皮、半夏
、香附
、西茴、烏藥
、元胡各9克
，廣木 香、砂仁
、甘草各6克
，云苓12 克，丁香5克
，白芍15克 制用法：水煎服
。 適應(yīng)癥：慢性闌尾炎 方劑3 紅藤、地丁各30克
，赤芍20克
，桃仁、生軍
、玄明粉(沖)各10克 制用法：水煎服
。 適應(yīng)癥：化膿性闌尾炎 方劑4 川連6克，淡黃芩
、山梔
、生軍、玄明粉(沖)各10克
，川柏
、丹皮各12克
，赤芍20克，紅藤30克
，銀花15克 制用法：水煎服
。 適應(yīng)癥：壞疽性闌尾炎 方劑5 敗醬草、金銀花
、紫花地丁
、馬齒莧、蒲公英
、制大黃各15克 制用法：水煎服
。
四、治療闌尾炎偏方驗(yàn)方 1
、薏米粥治闌尾炎 薏米50—100克
。清水煮爛為粥，稀稠適度
，分1—2次服食
，每日1劑。適用于急性闌尾炎恢復(fù)期及慢性闌尾炎
。2
、金銀花蒲公英治闌尾炎 金銀花12克，蒲公英
、紫花地丁各15克
，白花蛇舌草、大黃各10克
，川楝子
、丹皮各9克，赤芍10克
，虎杖15克。水煎服
，每日1劑
。清熱解毒、化淤消痛
