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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方

李仁丸

中醫(yī)世家 2023-05-20 10:46:10

李仁丸

處方 : 葶藶(隔紙炒)5錢(qián),杏仁(去皮尖)5錢(qián),防己5錢(qián)

,郁李仁(炒)5錢(qián)
,真蘇子5錢(qián),陳皮5錢(qián)
,赤茯苓5錢(qián)。

制法 : 上為末,煉蜜為丸

,如梧桐子大。

功能主治 : 水氣乘肺

,動(dòng)痰作喘
,身體微腫。

用法用量 : 每服40丸

,食后紫蘇湯送下

摘錄 : 《濟(jì)陽(yáng)綱目》卷三十八

土人參可以消腫

瀉下藥《中藥學(xué)》  凡能攻積、逐水

,引起腹瀉
,或潤(rùn)腸通便的藥物,稱(chēng)為瀉下藥
?div id="d48novz" class="flower left">
! a下藥用于里實(shí)的癥候,其主要功用
,大致可分為三點(diǎn):一為通利大便
,以排除腸道內(nèi)的宿食積滯或燥屎;一為清熱瀉火
,使實(shí)熱壅滯通過(guò)瀉下而解除
;一為逐水退腫
,使水邪從大小便排出,以達(dá)到驅(qū)除停飲
、消退水腫的目的
。  根據(jù)瀉下作用的不同
,一般可分攻下藥
、潤(rùn)下藥和峻下逐水藥三類(lèi)?div id="4qifd00" class="flower right">
! 」ハ滤幍淖饔幂^猛
,峻下逐水藥尤為峻烈。這兩類(lèi)藥物
,奏效迅速
,但易傷正氣,宜用于邪實(shí)正氣不虛之癥
。對(duì)久病正虛
、年老體弱以及婦女胎前產(chǎn)后、月經(jīng)期等均應(yīng)慎用或禁用
。潤(rùn)下藥的作用較緩和
,能滑潤(rùn)大腸而解除排便困難,且不致引起大瀉
,故對(duì)老年虛弱患者
,以及婦女胎前產(chǎn)后等由于血虛或津液不足所致的腸燥便秘,均可應(yīng)用
?div id="jfovm50" class="index-wrap">! 〉谝还?jié)攻下藥  攻下藥,多屬味苦性寒
,既能通便
,又能瀉火,適用于大便燥結(jié)
、宿食停積
、實(shí)熱壅滯等癥。此外
,攻下藥在臨床應(yīng)用上還用于下幾個(gè)方面:  1.對(duì)于上部充血
、出血等病癥兼見(jiàn)便秘者,用攻下藥可使病情緩解
,這是“上病下取”的方法?div id="d48novz" class="flower left">
! ?.如痢疾初起
,里急后重
、瀉而不暢者,雖無(wú)便秘現(xiàn)象
,也可酌用攻下藥
,可促使病情減輕,這是“通因通用”的方法
?div id="d48novz" class="flower left">
! ?.近年來(lái),中
、西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥
,在內(nèi)服藥方面,根據(jù)中醫(yī)的“不通則痛”以及“六腑以通為用”等原理
,對(duì)某些急腹癥屬于實(shí)熱結(jié)滯癥候
,應(yīng)用通里攻下,清熱瀉火的方法
,獲得良好療效
,從而免除手術(shù)治療,減輕病人痛苦
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! 〈簏S  【藥用】本品為蓼科植物掌葉大黃或藥大黃的根莖?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  拘晕杜c歸經(jīng)】苦
,寒。入脾
、胃
、大腸、心包
、肝經(jīng)
。  【功效】攻積導(dǎo)滯
,瀉火涼血
,行瘀通經(jīng)?div id="jfovm50" class="index-wrap">!  九R床應(yīng)用】1.用于大便燥結(jié)
,積滯瀉痢,以及熱結(jié)便秘
、壯熱苔黃等癥
。  大黃瀉下通便
、清除積滯
,故可用于大便不通及積滯瀉痢
、里急后重、溏而不爽等癥
;又因它能苦寒泄熱
,蕩滌腸胃積滯,對(duì)于熱結(jié)便秘
、高熱神昏等屬于實(shí)熱壅滯的癥候
,用之可以起到清熱瀉火的作用。在臨床應(yīng)用時(shí)
,本品常與芒硝
、厚樸、枳實(shí)等配伍
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! ?.用于火熱亢盛、迫血上溢
,以及目赤暴痛
,熱毒瘡癤等癥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! 〈簏S瀉下泄熱
,有瀉血分實(shí)熱的功效,故又能用治血熱妄行而上溢
,如吐血
、衄血;對(duì)目赤腫痛
、熱毒瘡癤等癥屬于血分實(shí)熱壅滯的癥候
,可配黃連、黃芩
、丹皮
、赤芍等同用?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! ?.用于產(chǎn)后瘀滯腹痛
,瘀血凝滯、月經(jīng)不通
,以及跌打損傷
、瘀滯作痛等癥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! 〈簏S入血分
,又能破血行瘀,故可用于上述瘀血留滯的實(shí)癥,在使用時(shí)須配合活血行瘀的藥物
,如桃仁
、赤芍、紅花等同用
。  此外
,大黃又可清化濕熱而用于黃疸
,臨床多與茵陳、山梔等藥配伍應(yīng)用
;如將本品研末
,還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥,具有清熱解毒的作用
?div id="m50uktp" class="box-center"> !  咎幏接妹可姟⑸ㄜ?div id="m50uktp" class="box-center"> 、生錦紋
、生大黃(生用,瀉下力猛)酒川軍
、酒洗大黃(用生大黃噴黃酒
,烘干后應(yīng)用,可增強(qiáng)活血行瘀之功)  制軍
、制川軍
、制大黃(用黃酒拌勻后蒸熟成黑色,瀉下力較緩
,能清熱化濕)  【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián)
,煎服。用作通便宜后下
。研粉吞服
,每次二至三  分?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  景凑Z(yǔ)】1.大黃又稱(chēng)“川軍”,性寒苦泄
,是一味瀉火
、破積、行瘀的要藥
,使用  少量
,又有健胃作用,在臨床上應(yīng)用較為廣泛
,可隨配伍的不同而發(fā)揮它的特長(zhǎng)
。如配以芒硝
,可攻下破積;配以附子
,可溫陽(yáng)降濁
;配以茵陳,可清化濕熱
;配黃芩
、黃連,可瀉火涼血
;配黃連
、檳榔,可清熱導(dǎo)滯
,用于濕熱下痢
、里急后重;配丹皮
、赤芍
、桃仁等,可活血祛瘀
,用于血瘀經(jīng)閉
、損傷瘀血或腸癰初起等癥;又如用本品少量
,配合烏賊骨
,可清熱而制酸,治胃痛泛酸
、脘部灼熱等癥
。  2.大黃除內(nèi)服外
,又可外敷治熱毒癰腫
、水火燙傷,也是取它瀉火解毒的功效
?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ?.如用本品瀉下通便,煎服時(shí)應(yīng)后下
,或用沸開(kāi)水泡汁
,否則藥效會(huì)減弱?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ?.服用大黃后
,其色素會(huì)從小便或汗腺中排泄,故小便、汗液可以出現(xiàn)黃色
。此外
,哺乳婦女服用后,嬰兒吮食乳汁
,可能引起腹瀉
,因此授乳婦女不宜服用。由于本品又能活血行瘀
,故婦女胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期間也必須慎用
。  【方劑舉例】大承氣湯《傷寒論》:大黃
、芒硝、枳實(shí)
、厚樸
。主治熱盛便秘,腹脹滿(mǎn)
,煩躁譫語(yǔ)
,口干,舌苔焦黃起刺
,脈沉實(shí)有力者等癥
。  大黃附子湯《金匱要略》:大黃
、附子
、細(xì)辛。治寒積便秘
?div id="4qifd00" class="flower right">
! ∠吗鲅獪督饏T要略》:大黃、桃仁
、蟅蟲(chóng)
。治產(chǎn)后腹中有瘀8血而腹痛者?div id="4qifd00" class="flower right">
! 〈簏S牡丹湯《金匱要略》:大黃
、牡丹皮、桃仁
、芒硝
、冬瓜子。治腸癰
。(近年來(lái)臨床上治急性闌尾炎
,常用本方加敗醬草、紅藤、生苡仁
;或用本方去冬瓜子
、加紅藤、瓜蔞仁
、赤芍
。)  芒硝(附:西瓜霜)  【藥用】本品為天然產(chǎn)的硫酸鈉經(jīng)精制而成?div id="d48novz" class="flower left">
!  拘晕杜c歸經(jīng)】辛
、咸、苦
,大寒
。入胃、大腸
、三焦經(jīng)
。  【功效】瀉熱通便
?div id="d48novz" class="flower left">
!  九R床應(yīng)用】用于實(shí)熱積滯、大便燥結(jié)
?div id="d48novz" class="flower left">
! ∶⑾跷断炭喽源蠛δ軡?rùn)燥通便而瀉實(shí)熱
,故對(duì)實(shí)熱積滯
、大便秘結(jié)之癥,常配合大黃相須為用
,瀉熱導(dǎo)滯的作用較為顯著
。  此外
,芒硝外用能清熱消腫
,如皮膚瘡腫,或瘡疹赤熱
、癢痛
,可用本品溶于冷開(kāi)水中涂抹;口瘡
、咽痛
,可用本品配合硼砂、冰片等外吹患處
,有清涼
、消腫
、止痛的功效?div id="jfovm50" class="index-wrap">!  咎幏接妹棵⑾?div id="jfovm50" class="index-wrap">、樸硝、玄明粉
、元明粉(現(xiàn)上海藥店均付芒硝
,詳見(jiàn)按語(yǔ))  風(fēng)化硝(將芒硝至于空氣中,失去結(jié)晶水后
,形成的白色粉末
,功效與芒硝相似)  皮硝(為芒硝的粗制品,一般作為外用)  【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián)
,沖入藥汁內(nèi)或開(kāi)水中溶化后服
,不入湯劑。外用適量
。孕婦忌用
。  【附藥】西瓜霜:將西瓜皮切碎(約10斤)和皮硝(5斤)拌勻
,裝入黃沙罐內(nèi),蓋好
,掛于陰涼通風(fēng)處
,帶砂罐外面有白霜冒出,用干凈毛筆或紙片刷下
,裝入瓶?jī)?nèi)備用
。有清熱、消腫作用
,適用于咽喉腫痛及口瘡等癥
。外用吹患處,適量
。咽下并無(wú)妨礙
。并可點(diǎn)眼,以治目赤腫痛
,加蒸餾水化作眼藥水尤良
。  【按語(yǔ)】1.芒硝功能潤(rùn)燥軟堅(jiān)而瀉下通便
,可蕩滌三焦
、腸、胃實(shí)熱
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!秲?nèi)經(jīng)》說(shuō):「熱淫于內(nèi)
,治以咸寒,佐以苦甘
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!姑⑾跸毯铱啵Ec苦寒的大黃相須為用
,可增強(qiáng)瀉火通便的功效
,用治燥熱內(nèi)結(jié)的癥候,如成方大承氣湯
、調(diào)味承氣湯均硝
、黃同用,即是此意
?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ?.芒硝潤(rùn)燥軟堅(jiān)而通便,又能瀉火消腫以除痛
;大黃的作用除瀉火
、攻下外,尚能解毒
、行瘀
。  3.皮硝適量
,外敷兒童腹部
,可消食積;哺乳婦要斷奶
,可用皮硝外敷乳房
,有回奶的功效;又可外敷治乳癰初起
?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ?.本品過(guò)去有樸硝、皮硝
、玄明粉(元明粉)之分
,認(rèn)為樸硝雜質(zhì)較多,芒硝質(zhì)較純
,玄明粉質(zhì)最純
,現(xiàn)上海地區(qū)均付精制品,不再區(qū)分
。如需用粗制品
,則處方注明“皮硝”?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  痉絼┡e例】大陷胸湯《傷寒論》:芒硝
、大黃
、甘遂。治結(jié)胸癥
,心下治少腹硬滿(mǎn)而痛
。  一字散《證治準(zhǔn)繩》:樸硝
、硼砂
、朱砂、龍腦
。外治小兒口瘡
。  鐵扁擔(dān)  【藥用】本品為鳶尾科植物鐵扁擔(dān)的全草或塊根
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  拘晕杜c歸經(jīng)】苦,寒
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  竟πА繛a下通便,解毒
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  九R床應(yīng)用】1.用于便秘?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! ”酒酚袨a下通便作用
,治療大便秘結(jié),可單味應(yīng)用
?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ?.用于肝炎脅痛
?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ”酒酚薪舛咀饔茫壳芭R床上常配合田基黃
、垂盆草
、平地木等藥治療肝炎脅痛,或肝臟腫大等癥
?div id="m50uktp" class="box-center"> !  咎幏接妹胯F扁擔(dān)(鮮用或洗凈,曬干
,切碎用)  【一般用量與用法】三錢(qián)至五錢(qián)
,新鮮的葉五錢(qián)至一兩,煎服
?div id="m50uktp" class="box-center"> !  景凑Z(yǔ)】如用本品攻下通便
,必須使用新鮮根莖,每次三至四錢(qián)
,洗凈
,切碎,吞服
,一般服后約一小時(shí)左右即可導(dǎo)滯腹瀉
,但略有腹痛,不可多服
?div id="m50uktp" class="box-center"> ! 》瑸a葉  【藥用】本品為豆科植物狹番瀉葉或尖番瀉葉的葉片?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  拘晕杜c歸經(jīng)】甘
、苦,大寒
。入大腸經(jīng)
。  【功效】瀉熱導(dǎo)滯
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  九R床應(yīng)用】用于熱結(jié)便秘?div id="4qifd00" class="flower right">
! ”酒沸院犊?div id="4qifd00" class="flower right">
,質(zhì)黏而潤(rùn)滑,能進(jìn)入大腸經(jīng)瀉積熱而潤(rùn)腸燥
,故可用于熱結(jié)便秘
。但服量不宜過(guò)大,過(guò)量則有惡心
、嘔吐
、腹痛等副作用,一般配木香
、藿香等行氣和中藥品同用
,可減少此弊?div id="4qifd00" class="flower right">
!  咎幏接妹糠瑸a葉(洗凈
,曬干用)  【一般用量與用法】五分至一錢(qián)五分,用開(kāi)水泡汁或煎服)  【方劑舉例】腸黏連緩解湯《全國(guó)中草藥新醫(yī)療法展覽會(huì)技術(shù)資料選編》川樸
、炒萊菔子
、木香、烏藥
、桃仁
、赤芍
、番瀉葉、芒硝
。治輕型腸黏連或部份性腸梗阻
。  蘆薈  【藥用】本品為百合科植物庫(kù)拉索蘆薈草
、好望角蘆薈草或其同屬他種植物葉莖切斷后流出的汁液
,經(jīng)濃縮的制成品?div id="m50uktp" class="box-center"> !  拘晕杜c歸經(jīng)】苦
,寒。入肝
、胃
、大腸經(jīng)?div id="m50uktp" class="box-center"> !  竟πА繛a熱通便
,殺蟲(chóng),涼肝
?div id="d48novz" class="flower left">
!  九R床應(yīng)用】1.用于熱結(jié)便秘或習(xí)慣性便秘?div id="d48novz" class="flower left">
! ”酒窞a火通便
,能治熱結(jié)便秘、頭暈?zāi)砍?div id="d48novz" class="flower left">
、煩躁失眠等癥
,可與茯苓、朱砂等配伍應(yīng)用
?div id="d48novz" class="flower left">
! ?.用于肝經(jīng)實(shí)火、頭暈頭痛
、躁狂易怒等癥
?div id="4qifd00" class="flower right">
! √J薈味苦性寒
,既能涼肝清熱,又可瀉熱通便
,故對(duì)肝經(jīng)實(shí)火而兼大便秘結(jié)者
,可以起到“斧底抽薪”的功效。臨床用此治療肝經(jīng)實(shí)火的躁狂易怒
、驚悸抽搐等癥
,常與龍膽草
、黃芩、黃柏
、黃連
、大黃、當(dāng)歸等同用
?div id="4qifd00" class="flower right">
! ?.用于蛔蟲(chóng)腹痛或小兒疳積等癥?div id="4qifd00" class="flower right">
! ”酒芳饶苄篃嵬ū?div id="4qifd00" class="flower right">
,又能驅(qū)蟲(chóng),故對(duì)蛔蟲(chóng)腹痛
,可與使君子
、苦楝根皮等配合應(yīng)用。此外
,本品外用有殺蟲(chóng)之功
,可用治癬疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">!  咎幏接妹刻J薈
、真蘆薈(生用)  【一般用量與用法】三分至八分,宜作丸
、散劑用
,一般不入煎劑?div id="d48novz" class="flower left">
!  痉絼┡e例】更衣丸《醫(yī)學(xué)廣筆記》:蘆薈
、朱砂。治腸中干燥
、便秘
。  當(dāng)歸龍薈丸《宣明論》:當(dāng)歸
、龍膽草
、蘆薈、黃芩
、梔子
、黃連、黃柏
、大黃
、青黛、木香、麝香
。治肝膽實(shí)火
、頭暈?zāi)垦!⑸裰遣粚?div id="d48novz" class="flower left">
,甚至驚悸抽搐
、譫語(yǔ)發(fā)狂,或大便秘結(jié)
、小便赤澀
。  第二節(jié)潤(rùn)下藥  潤(rùn)下藥
,多為植物的種仁或果仁
,富含油脂,具有潤(rùn)滑作用
,使大便易于排出
,適用于一切血虛津枯所致的便秘。臨床還根據(jù)不同病情
,適當(dāng)?shù)嘏c其它藥物配伍應(yīng)用
,如熱盛傷津而便秘者,可與養(yǎng)陰藥配伍
;兼血虛者
,可與補(bǔ)血藥配伍;兼氣滯者
,須與理氣藥配伍
。  火麻仁  【藥用】本品為大麻科植物大麻的果實(shí)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!  拘晕杜c歸經(jīng)】甘,平
。入脾
、胃、大腸經(jīng)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!  竟πА繚?rùn)腸通便?div id="jfovm50" class="index-wrap">!  九R床應(yīng)用】用于腸燥便秘
、老人及產(chǎn)后便秘?div id="d48novz" class="flower left">
! 』鹇槿鼠w潤(rùn)多汁
,為甘性平
,功能潤(rùn)燥滑腸
,兼有滋養(yǎng)補(bǔ)虛作用
,臨床上常用于體質(zhì)較為虛弱、津血枯少的腸燥便秘
,可配合柏子仁
、瓜蔞仁、郁李仁
、等同用
。  【處方用名】大麻仁
、火麻仁(打碎用)  【一般用量與用法】三錢(qián)至五錢(qián)
,煎服?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  痉絼┡e例】麻子仁丸《傷寒論》:大麻仁
、大黃、枳實(shí)
、芍藥
、杏仁、厚樸
。治腸胃燥熱
,大便秘結(jié)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! ∮衾钊省  舅幱谩勘酒匪N薇科植物郁李的成熟種子
。  【性味與歸經(jīng)】辛
、苦
、甘,平
。入大腸
、小腸、脾經(jīng)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!  竟πА繚?rùn)腸通便,利尿消腫
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!  九R床應(yīng)用】1.用于腸燥便秘?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ∮衾钊鼠w潤(rùn)滑降
,具緩瀉之功,善導(dǎo)大腸燥秘,常配合火麻仁
、瓜蔞仁同用
。  2.用于小便不利
、水腫
、腳氣等癥?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ∮衾钊视帜芾”愣怂[
,對(duì)水腫腹?jié)M、二便不利者
,常用以配生苡仁
、冬瓜皮等同用?div id="m50uktp" class="box-center"> !  咎幏接妹坑衾钊剩从衾钊嗜?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,用時(shí)打碎)  【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián),煎服
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  景凑Z(yǔ)】郁李仁、火麻仁都能潤(rùn)腸通便
,但火麻仁滋養(yǎng)潤(rùn)燥
,作用緩和,適用于病后體虛及胎前產(chǎn)后的腸燥便秘
;郁李仁則滑腸通便作用較強(qiáng)
,且能利尿?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! 》衾钊屎?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,在大便解下前可能有腹部隱痛?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  痉絼┡e例】五仁丸《世醫(yī)得效方》:郁李仁
、柏子仁、桃仁
、杏仁
、松子仁。治津枯便秘
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! ∮衾钊释琛妒セ莘健罚河衾钊省⒏仕?div id="4qifd00" class="flower right">
、葶藶子
、茯苓
、瞿麥、陳皮
。治水氣遍身浮腫
,皮膚欲裂,心腹氣急脹
,大小便不利
?div id="4qifd00" class="flower right">
! 『槿省  舅幱谩勘酒窞楹榭浦参锖榈某墒旆N子
?div id="m50uktp" class="box-center"> !  拘晕杜c歸經(jīng)】甘,平
。入肺、脾
、肝
、腎經(jīng)?div id="m50uktp" class="box-center"> !  竟πА繚?rùn)燥滑腸
,滋養(yǎng)肝腎?div id="m50uktp" class="box-center"> !  九R床應(yīng)用】1.用于津枯血燥
、大便秘結(jié)?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ”酒酚袧?rùn)腸通便的功效
,治津枯便秘,可以單獨(dú)應(yīng)用
,也可與胡桃肉
、蜂蜜等配合應(yīng)用?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ?.用于病后體虛
、眩暈乏力等癥?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ”酒犯势?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,有滋養(yǎng)肝腎的作用,對(duì)病后體虛
、眩暈等癥
,可與女貞子、桑椹子等同用
?div id="4qifd00" class="flower right">
! 〈送?div id="4qifd00" class="flower right">
,脂麻油可作軟膏基礎(chǔ)劑,在煎熬膏藥時(shí)尤為必用的藥品
?div id="4qifd00" class="flower right">
!  咎幏接妹亢谥椤⒑谥ヂ?div id="4qifd00" class="flower right">
、胡麻仁(打碎用)  【一般用量與用法】三錢(qián)至一兩
,打碎,煎服
;或炒熟研細(xì)
,用白開(kāi)水或蜂蜜調(diào)服;也可用炒熟研細(xì)
,制成丸藥吞服
。  【方劑舉例】桑麻丸《醫(yī)方集解》:桑葉
,黑芝麻
。治陰虛血燥,頭暈?zāi)炕?div id="4qifd00" class="flower right">
,視物昏糊
,大便干結(jié)?div id="4qifd00" class="flower right">
! 》涿邸  舅幱谩勘酒窞槊鄯淇评ハx(chóng)中華蜜蜂等釀成的糖類(lèi)物質(zhì)
。  【性味與歸經(jīng)】甘
,平
。入肺、脾
、大腸經(jīng)
。  【功效】滑腸通便
,補(bǔ)肺潤(rùn)中
,緩急,解毒
?div id="d48novz" class="flower left">
!  九R床應(yīng)用】1.用于腸燥便秘?div id="d48novz" class="flower left">
! ”酒犯识虧?rùn)
,能滑利大腸,內(nèi)服能使大腸通暢
。對(duì)腸燥便秘
,體虛而不宜用攻下藥者
,甚為適宜?div id="d48novz" class="flower left">
! ?.用于肺燥干咳
,肺虛久咳,喉干口燥等癥
?div id="d48novz" class="flower left">
! ”酒酚袧?rùn)肺滋養(yǎng)作用,故對(duì)干咳
、久咳等癥
,在使用化痰止咳藥如枇杷葉、款冬花
、紫菀
、百部等時(shí)
,常用本品拌炒(即蜜炙)
;又如治虛勞干咳、咯血的瓊玉膏
,即用本品與鮮生地
、茯苓、人參配制而成
。又因它能滋補(bǔ)脾胃
,故滋補(bǔ)丸藥用蜜丸者甚多,不僅取其矯味及黏性
,同時(shí)還取它的緩和藥性與補(bǔ)養(yǎng)作用
。  此外
,本品還可以用解烏頭毒
。  【處方用名】蜂蜜
、白蜜
、煉蜜(即經(jīng)過(guò)熬制,在做丸藥時(shí)應(yīng)用)  【一般用量與用法】三錢(qián)至一兩
,用開(kāi)水沖服
。  第三節(jié)峻下逐水藥  峻下逐水藥作用峻猛
,能引起強(qiáng)烈腹瀉
,而使大量水分從大小便排出,以達(dá)到消除腫脹的目的
,故適用于水腫
、胸腹積水
、痰飲結(jié)聚、喘滿(mǎn)壅實(shí)等癥
,近代又用以治療晚期血吸蟲(chóng)病的腹水癥候
,可改善癥狀?div id="d48novz" class="flower left">
! ”竟?jié)藥物非但藥性峻猛
,且多具有毒性,故對(duì)炮制
、配伍
、劑量、運(yùn)用方法及禁忌等
,都必須注意
。  牽牛子  【藥用】本品為旋花科植物牽牛的種子
?div id="d48novz" class="flower left">
!  拘晕杜c歸經(jīng)】苦,寒
。有毒
。入肺、腎
、大腸經(jīng)
。  【功效】瀉水消腫
,袪痰逐飲
,殺蟲(chóng)攻積?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  九R床應(yīng)用】1.用于水腫腹水
、二便不利、腳氣等癥
?div id="jfovm50" class="index-wrap">! 颗W訛a下之力頗強(qiáng),又能通利小便
,可使水濕從二便排出而消水腫
。如治水腫喘滿(mǎn)、二便不利等癥
,可配合桑白皮
、木通、白術(shù)
、陳皮等同用
;如用于腹水腫脹
,可配合攻下逐水藥如甘遂、芫花
、大戟等同用
。  2.用于痰壅氣滯
、咳逆喘滿(mǎn)
。  牽牛子苦泄瀉下而能袪痰逐飲
,痰飲去則氣機(jī)得暢
,喘滿(mǎn)得平,常與葶藶子
、杏仁等配合應(yīng)用
。  3.用于蟲(chóng)積腹痛
?div id="jfovm50" class="index-wrap">! 颗W蛹饶茯?qū)殺腸寄生蟲(chóng),并有瀉下作用
,使蟲(chóng)體得以排除
,常配伍檳榔
、大黃等同用
,對(duì)蛔蟲(chóng)、絳蟲(chóng)都有驅(qū)殺作用
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  咎幏接妹繝颗W印⒑诔螅ň浜跔颗W?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,打碎用)
、白牽牛、白丑(配白牽牛子
、打碎用)
、二丑、黑白丑(配黑
、白丑各半
。目前上海地區(qū)配方已于簡(jiǎn)化,黑
、白丑不分
,兩者混合,打碎用)  【按語(yǔ)】牽牛子為峻下的藥品
,少用則通大便
,多用則瀉下如水
,且能利尿,故在臨床上主要用于腹水腫脹
、二便不利及宿食積滯
、大便秘結(jié)等癥。至于用治痰壅氣滯
、咳逆喘滿(mǎn)
,則只宜暫用,不可久服
。如屬脾弱胃呆
、氣虛腹脹者,當(dāng)以健脾補(bǔ)中為要
,不宜用本品攻瀉消積
,克伐胃氣?div id="jfovm50" class="index-wrap">!  疽话阌昧颗c用法】牽牛散《普濟(jì)方》:牽牛子
、木通、白術(shù)
、桑根白皮
、木香、肉桂
、陳皮
。治水氣肢體浮腫、大小便澀
,上氣喘促
。  牽牛散《沉氏尊生》:牽牛子
、大黃
、檳榔、雄黃
。治蟲(chóng)積
。  甘遂  【藥用】本品為大戟科植物甘遂的塊根
?div id="m50uktp" class="box-center"> !  拘晕杜c歸經(jīng)】苦,寒
。有毒
。入肺、脾、腎經(jīng)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  竟πА繛a水逐飲,消腫散結(jié)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  九R床應(yīng)用】1.用于水腫腹水,留飲胸痛
,以及癲癇等癥
。  甘遂為峻下之品
,具有攻水逐飲之功
,故可用于胸水腹水、面浮水腫等癥
,常配合牽牛子
、大戟、芫花等藥同用
。由于本品功能能逐飲袪痰
,故又能用于痰迷癲癇,可配朱砂應(yīng)用
?div id="4qifd00" class="flower right">
! ?.外用于濕熱腫毒之癥?div id="4qifd00" class="flower right">
! 「仕煅心┧{(diào)外敷
,能消腫破結(jié),故可用于因濕熱壅滯而結(jié)成的腫毒
,但主要宜用于初起之時(shí)
,并須配合清熱解毒藥內(nèi)服?div id="m50uktp" class="box-center"> !  咎幏接妹扛仕臁㈧懈仕欤ㄏ奠惺旌髴?yīng)用?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)上海地區(qū)將本品與豆腐同煮后
,去豆腐,曬干用
?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ∩仕欤ㄉ茫蛔魍庥?div id="m50uktp" class="box-center"> ,不宜內(nèi)服)  【一般用量與用法】五分至一錢(qián)
,煎服。研末吞服,每次二分至三分
。本品藥性峻烈
,非氣壯邪實(shí)者禁用?div id="m50uktp" class="box-center"> !  痉絼┡e例】控涎丹《三因方》:甘遂
、大戟、白芥子
。治停飲胸膈
,脅背徹痛?div id="d48novz" class="flower left">
! 「仕焱ńY(jié)湯《全國(guó)中草藥新醫(yī)療法展覽會(huì)技術(shù)資料選編》:甘遂
、桃仁、生牛膝
、木香
、川樸、大黃
。治重型腸梗阻
,腸腔積液較多者?div id="4qifd00" class="flower right">
! 〈箨  舅幱谩勘酒窞檐绮菘浦参锛t芽大戟
、或大戟科植物京大戟的根?div id="4qifd00" class="flower right">
!  拘晕杜c歸經(jīng)】苦
,寒。有毒
。入肺
、脾、腎經(jīng)
?div id="4qifd00" class="flower right">
!  竟πА繛a水逐飲,消腫散結(jié)
?div id="4qifd00" class="flower right">
!  九R床應(yīng)用】1.用于水腫腹水,留飲胸痛等癥
?div id="4qifd00" class="flower right">
! 〈箨ニ痫嫷墓πВc甘遂相似
,故可用于胸水
、腹水
、水腫喘滿(mǎn)等癥,多與甘遂
、芫花等同用
。  2.用于瘡癰腫痛及痧脹等癥
?div id="d48novz" class="flower left">
! ”酒吠庥媚芟[散結(jié),內(nèi)服能攻瀉而通結(jié)滯
。如常用成方玉樞丹
,即是紅芽大戟配伍千金子、山慈菇
、五倍子
、雄黃、麝香等品而成
,外涂用于消瘡腫
,內(nèi)服治痧脹、腹痛
、胸脘煩悶
、嘔吐泄瀉等癥?div id="d48novz" class="flower left">
!  咎幏接妹看箨?div id="d48novz" class="flower left">
、紅芽大戟(洗凈,曬干
,切片用)  【一般用量與用法】五分至一錢(qián)五分
,煎服。研末吞服
,每次三分
,每天一次。孕婦忌服
?div id="d48novz" class="flower left">
!  痉絼┡e例】大戟散《活法機(jī)要》:大戟、木香
、牽牛子
、豬腰子。治水腫
、腹大如鼓?div id="4qifd00" class="flower right">
! ≤净ā  舅幱谩勘酒窞槿鹣憧浦参镘净ǖ幕ɡ?div id="4qifd00" class="flower right">
。  【性味與歸經(jīng)】辛,溫
。有毒
。入肺、脾
、腎經(jīng)
。  【功效】瀉水逐飲
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!  九R床應(yīng)用】用于水腫腹水、留飲脅痛
?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ≤净a水逐飲,與大戟
、甘遂相似
,故在臨床上用治水腫腹水、留飲脅痛等癥
,三藥往往配合應(yīng)用
。  此外
,據(jù)文獻(xiàn)記載
,本品尚可用于殺蟲(chóng)、療癬
。如欲用醋炒芫花配合雄黃
,研末內(nèi)服,治蟲(chóng)積腹痛
;以芫花研末
,用豬油拌和,外涂治頭癬
?div id="d48novz" class="flower left">
!  咎幏接妹寇净ā㈥愜净ǎㄉ没虼字笥茫  疽话阌昧颗c用法】五分至一錢(qián)
,煎服
。研末吞服,每次二分
,每天一次
。外用適量。孕婦忌服
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  痉絼┡e例】十棗湯《傷寒論》:芫花
、大戟、大棗
、甘遂
。治心下有水氣,干嘔痛引兩脅
,或喘或咳
。  續(xù)隨子  【藥用】本品為大戟科植物續(xù)隨子的成熟種子
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  拘晕杜c歸經(jīng)】辛,溫
。有毒
。入肝、腎經(jīng)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!  竟πА繛a下逐水,破血散癥
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!  九R床應(yīng)用】1.用于水腫腹水、二便不利等癥
?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ±m(xù)隨子瀉下逐水的作用,甚為峻烈
,且能利尿
,故可用于二便不利之水腫實(shí)癥,常與大黃等配合應(yīng)用
?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ?.用于月經(jīng)閉止、癥瘕積聚等癥
?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ±m(xù)隨子又能破血通經(jīng)、行瘀散癥
,故可用于經(jīng)閉瘀滯
、癥瘕積聚等癥?div id="m50uktp" class="box-center"> !  咎幏接妹壳Ы鹱铀?div id="m50uktp" class="box-center"> 、續(xù)隨子霜(榨去油用)  【一般用量與用法】?jī)?nèi)服每次三厘至五厘,一般不入煎劑
,多配入丸散應(yīng)用
。本品峻烈有毒
,凡中氣虛弱者于孕婦忌用
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  景凑Z(yǔ)】續(xù)隨子所含的油有峻瀉作用,且有毒
,故臨床應(yīng)用大多是去油后用它的殘?jiān)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,通稱(chēng)千金子霜,配入丸散內(nèi)服
。它的毒性雖較巴豆略小
,但也只能少用、暫用
,不可多用
、久服?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  痉絼┡e例】續(xù)隨子丸《證治準(zhǔn)繩》:續(xù)隨子
、人參、木香
、防己
、茯苓、檳榔
、葶藶子
、海金沙、桑白皮
。治周身腫滿(mǎn)
,喘悶不快?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! ∩剃憽  舅幱谩勘酒窞樯剃懣浦参锷剃懙母?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。  【性味與歸經(jīng)】苦
,寒
。有毒。入肺
、脾
、腎、大腸經(jīng)
?div id="m50uktp" class="box-center"> !  竟πА恐鹚⑾[
?div id="m50uktp" class="box-center"> !  九R床應(yīng)用】1.用于水腫脹滿(mǎn)
。  商陸苦寒沉降
,能通利二便
,長(zhǎng)于行水,故對(duì)水腫脹滿(mǎn)
、小便不利者
,常與甘遂、大戟等配伍應(yīng)用
?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ?.用于瘡腫實(shí)癥?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ∮眯迈r商陸
,酌家食鹽,搗爛外敷
,可治瘡瘍腫毒
,有消散作用?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  咎幏接妹可剃懀ㄏ磧?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,曬干,切碎用)  【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián)
,煎服
。  【按語(yǔ)】上海郊區(qū)及江蘇
、浙江等地農(nóng)村
,往往有人誤用本品有補(bǔ)益作用,取名“土人參”
,采集服用
,以致發(fā)生中毒事故,必須加以注意
?div id="4qifd00" class="flower right">
!  痉絼┡e例】疏鑿飲子《濟(jì)生方》:商陸、秦艽
、羌活
、檳榔、大腹皮
、茯苓皮
、椒目、木通、澤瀉
、赤小豆
、姜皮。治遍身水腫
,喘呼口渴
,大小便不通?div id="m50uktp" class="box-center"> ! 蹙矢ぁ  舅幱谩勘酒窞榇箨浦参餅蹙蕵?shù)的根白皮
。  【性味與歸經(jīng)】苦
,微溫。入肺
、脾
、腎、大腸經(jīng)
?div id="m50uktp" class="box-center"> !  竟πА繛a下逐水?div id="m50uktp" class="box-center"> !  九R床應(yīng)用】用于水腫脹滿(mǎn)
。  本品有瀉下逐水的功效
,對(duì)水腫脹滿(mǎn)
,二便不通,用之有消除腹水功效
,所以也有用本品治療晚期血吸蟲(chóng)病的
。  【處方用名】烏臼根皮(洗凈
,曬干
,切碎用)  【一般用量與用法】三錢(qián)至四錢(qián),煎服
?div id="d48novz" class="flower left">
! “投埂  舅幱谩勘酒窞榇箨浦参锇投箻?shù)的成熟種子?div id="d48novz" class="flower left">
!  拘晕杜c歸經(jīng)】辛
、熱。有大毒
。入胃
、大腸經(jīng)?div id="4qifd00" class="flower right">
!  竟πА繛a下逐水
,劫痰
,蝕瘡?div id="4qifd00" class="flower right">
!  九R床應(yīng)用】1.用于寒積便秘
,水腫腹水?div id="4qifd00" class="flower right">
! “投顾幮悦土?div id="4qifd00" class="flower right">
,為溫通峻下藥,能祛寒積而通便秘
,瀉積水而消水腫
,適用于身體實(shí)壯的水腫、腹水
,以及寒積便秘等癥
。治寒積便秘,常配干姜
、大黃等同用
;治腹水水腫,可與杏仁等同用
?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ?.用于小兒痰壅咽喉、氣急喘促等癥
?div id="jfovm50" class="index-wrap">! “投箤?duì)痰壅咽喉、氣急喘醋
、胸膈脹滿(mǎn)
、窒息欲死,內(nèi)服配膽南星等
,有豁痰開(kāi)咽的功效
;如癥情危急,也可用巴豆霜少量灌服
,促使吐出痰涎而通閉塞
。  3.用于肺癰
、咳嗽胸痛
、痰多腥臭等癥?div id="d48novz" class="flower left">
! “投剐犔底饔蒙鯊?qiáng)
,用治肺癰,常配合桔梗、貝母等同用
?div id="d48novz" class="flower left">
! ?.用于痰迷心竅、癲癇等癥
?div id="d48novz" class="flower left">
! “投构a劫痰,治癲癇癡狂
,常與朱砂
、牛黃等藥同用,以袪痰而治竅閉
?div id="d48novz" class="flower left">
! ?.用于瘡瘍化膿而未潰破者?div id="4qifd00" class="flower right">
! “投雇庥糜懈g作用
,故可暫用于瘡瘍膿熱而未潰破者,如驗(yàn)方咬頭膏以巴豆配伍乳香
、沒(méi)藥、蓖麻子等藥
,外貼患處
,能腐蝕皮膚,促使?jié)⑵?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">!  咎幏接妹堪投顾ㄕトビ陀茫  疽话阌昧颗c用法】?jī)?nèi)服每次一厘到三厘,一般不入煎劑
,多配入丸散應(yīng)用
。外用適量。本品有大毒
,故非急癥必須時(shí)
,不得輕易使用。孕婦及體虛者忌用
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!  景凑Z(yǔ)】巴豆別名為“剛子”(江子),是一味峻瀉藥
,用它逐水
、攻痰,確有特殊的療效
。由于它起瀉下作用主要是所含的油
,為劇毒之品,且有腐蝕作用,不宜直接內(nèi)服
。前人在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)
,為安全計(jì),故先經(jīng)過(guò)壓榨
,去掉它大部份油
,以剩下的殘?jiān)投顾?div id="d48novz" class="flower left">
,配入丸散?yīng)用
。是以巴豆霜所發(fā)揮的功效仍是微量巴豆油的作用,而這種實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
,確有其寶貴之處
。但巴豆霜仍有毒性,故只能少用
、暫用
,不能多服、久服
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!  痉絼┡e例】三物備急丸《金匱要略》:巴豆、大黃
、干姜
。治寒滯食積阻結(jié)于腸胃,卒然心腹脹痛
,甚至面青氣喘
、大便秘結(jié)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! “咨ⅰ秱摗罚喊投?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、貝母、桔梗
。治寒實(shí)結(jié)胸
。  萬(wàn)應(yīng)保赤散(驗(yàn)方):巴豆霜
、膽星
、朱砂、六曲
。治小兒痰壅
。  瀉下藥應(yīng)用注意事項(xiàng)  一
、瀉下藥可因其性能可分為攻下
、潤(rùn)下
、峻下逐水三類(lèi)不同藥物,在應(yīng)用上各有一定的適應(yīng)癥
,必須根據(jù)病情選用適當(dāng)藥物進(jìn)行治療
,否則病重藥輕,不能奏效
,病輕藥重
,又易傷正?div id="jfovm50" class="index-wrap">! 《?div id="m50uktp" class="box-center"> 、瀉下藥每因兼夾病癥而配合其它藥物同用,如里實(shí)兼有表癥者
,可與解表藥配合應(yīng)用
,采用表里雙解的治法;里實(shí)而正虛者
,采用攻補(bǔ)兼施之法
,使瀉下而不傷正?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ∪?div id="m50uktp" class="box-center"> 、攻下藥,藥性較猛
,峻下逐水藥尤為峻烈
,且多具毒性,此兩類(lèi)藥物內(nèi)服
,易于耗傷正氣,故必須注意用量用法
,且中病即止
,不可久服多服;體質(zhì)虛弱及婦女胎前產(chǎn)后
,均當(dāng)慎用
。  四
、部份攻下藥和潤(rùn)下藥
,服后往往有腹痛等反應(yīng),可事前告知病患
,以免疑懼
。  其它具有瀉下功效的藥物  一
、潤(rùn)腸通便:桃仁(活血祛瘀藥)
、蘇子
、杏仁(化痰止咳平喘藥)、柏子仁(安神藥)
、蜂蜜
、當(dāng)歸、何首烏
、桑椹子
、肉蓯蓉、胡桃肉
、天門(mén)冬(補(bǔ)虛藥)
。  二
、導(dǎo)滯:枳實(shí)(理氣藥)  三
、滑腸通便:冬葵子(利水滲濕藥)

中草藥名方:郁李仁丸的功效與作用

郁李仁丸
【來(lái)源】《外臺(tái)秘要》卷七引《廣濟(jì)方》。
【組成】郁李仁60克牽牛子45克(熬)甘遂(熬)30克防葵22克菴閭子桑白皮檳榔各30克橘皮澤瀉各15克茯苓澤漆葉(炙)杏仁(去皮

、尖)各22克
【用法】上藥十二味
,搗末過(guò)篩,蜜和丸
,如梧桐子大
。每次5丸,空腹時(shí)用米飲送下
。每日二次
,服到10丸,微利為度

【主治】腹中停水
,心腹脹滿(mǎn),連兩肋滿(mǎn)悶
,氣急沖心
,不能坐。
【禁忌】服藥期間忌食酢物
、生冷
、油膩、熱面
、炙肉
、蒜等。

提醒您:郁李仁丸 此中草藥名方來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

,使用前請(qǐng)遵醫(yī)囑

跪求大神給我編一個(gè)用瀉下藥治療的病例 (中藥學(xué))

瀉下藥《中藥學(xué)》
  凡能攻積、逐水

,引起腹瀉
,或潤(rùn)腸通便的藥物
,稱(chēng)為瀉下藥。
  瀉下藥用于里實(shí)的癥候
,其主要功用
,大致可分為三點(diǎn):一為通利大便,以排除腸道內(nèi)的宿食積滯或燥屎
;一為清熱瀉火
,使實(shí)熱壅滯通過(guò)瀉下而解除;一為逐水退腫
,使水邪從大小便排出
,以達(dá)到驅(qū)除停飲、消退水腫的目的

  根據(jù)瀉下作用的不同
,一般可分攻下藥、潤(rùn)下藥和峻下逐水藥三類(lèi)

  攻下藥的作用較猛
,峻下逐水藥尤為峻烈。這兩類(lèi)藥物
,奏效迅速
,但易傷正氣,宜用于邪實(shí)正氣不虛之癥
。對(duì)久病正虛
、年老體弱以及婦女胎前產(chǎn)后、月經(jīng)期等均應(yīng)慎用或禁用
。潤(rùn)下藥的作用較緩和
,能滑潤(rùn)大腸而解除排便困難,且不致引起大瀉
,故對(duì)老年虛弱患者
,以及婦女胎前產(chǎn)后等由于血虛或津液不足所致的腸燥便秘,均可應(yīng)用

  第一節(jié) 攻下藥
  攻下藥,多屬味苦性寒
,既能通便
,又能瀉火,適用于大便燥結(jié)
、宿食停積
、實(shí)熱壅滯等癥。此外
,攻下藥在臨床應(yīng)用上還用于下幾個(gè)方面:
  1.對(duì)于上部充血
、出血等病癥兼見(jiàn)便秘者
,用攻下藥可使病情緩解,這是“上病下取”的方法

  2.如痢疾初起
,里急后重、瀉而不暢者
,雖無(wú)便秘現(xiàn)象
,也可酌用攻下藥,可促使病情減輕
,這是“通因通用”的方法

  3.近年來(lái),中
、西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥
,在內(nèi)服藥方面,根據(jù)中醫(yī)的“不通則痛”以及“六腑以通為用”等原理
,對(duì)某些急腹癥屬于實(shí)熱結(jié)滯癥候
,應(yīng)用通里攻下,清熱瀉火的方法
,獲得良好療效
,從而免除手術(shù)治療,減輕病人痛苦

  大黃
  【藥用】本品為蓼科植物掌葉大黃或藥大黃的根莖

  【性味與歸經(jīng)】苦,寒
。入脾
、胃、大腸
、心包
、肝經(jīng)。
  【功效】攻積導(dǎo)滯
,瀉火涼血
,行瘀通經(jīng)。
  【臨床應(yīng)用】1.用于大便燥結(jié)
,積滯瀉痢
,以及熱結(jié)便秘、壯熱苔黃等癥

  大黃瀉下通便
、清除積滯,故可用于大便不通及積滯瀉痢
、里急后重
、溏而不爽等癥
;又因它能苦寒泄熱,蕩滌腸胃積滯
,對(duì)于熱結(jié)便秘
、高熱神昏等屬于實(shí)熱壅滯的癥候,用之可以起到清熱瀉火的作用
。在臨床應(yīng)用時(shí)
,本品常與芒硝、厚樸
、枳實(shí)等配伍

  2.用于火熱亢盛、迫血上溢
,以及目赤暴痛
,熱毒瘡癤等癥。
  大黃瀉下泄熱
,有瀉血分實(shí)熱的功效
,故又能用治血熱妄行而上溢,如吐血
、衄血
;對(duì)目赤腫痛、熱毒瘡癤等癥屬于血分實(shí)熱壅滯的癥候
,可配黃連
、黃芩、丹皮
、赤芍等同用

  3.用于產(chǎn)后瘀滯腹痛,瘀血凝滯
、月經(jīng)不通
,以及跌打損傷
、瘀滯作痛等癥

  大黃入血分
,又能破血行瘀,故可用于上述瘀血留滯的實(shí)癥
,在使用時(shí)須配合活血行瘀的藥物
,如桃仁、赤芍
、紅花等同用。
  此外
,大黃又可清化濕熱而用于黃疸
,臨床多與茵陳
、山梔等藥配伍應(yīng)用;如將本品研末
,還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥
,具有清熱解毒的作用。
  【處方用名】生軍
、生川軍
、生錦紋、生大黃(生用
,瀉下力猛)酒川軍
、酒洗大黃(用生大黃噴黃酒,烘干后應(yīng)用
,可增強(qiáng)活血行瘀之功)
  制軍
、制川軍、制大黃(用黃酒拌勻后蒸熟成黑色
,瀉下力較緩
,能清熱化濕)
  【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián),煎服
。用作通便宜后下
。研粉吞服,每次二至三
  分

  【按語(yǔ)】1.大黃又稱(chēng)“川軍”
,性寒苦泄,是一味瀉火
、破積
、行瘀的要藥,使用
  少量
,又有健胃作用
,在臨床上應(yīng)用較為廣泛,可隨配伍的不同而發(fā)揮它的特長(zhǎng)
。如配以芒硝
,可攻下破積;配以附子
,可溫陽(yáng)降濁
;配以茵陳,可清化濕熱
;配黃芩
、黃連,可瀉火涼血;配黃連
、檳榔
,可清熱導(dǎo)滯,用于濕熱下痢
、里急后重
;配丹皮、赤芍
、桃仁等
,可活血祛瘀,用于血瘀經(jīng)閉
、損傷瘀血或腸癰初起等癥
;又如用本品少量,配合烏賊骨
,可清熱而制酸
,治胃痛泛酸、脘部灼熱等癥

  2.大黃除內(nèi)服外
,又可外敷治熱毒癰腫、水火燙傷
,也是取它瀉火解毒的功效

  3.如用本品瀉下通便,煎服時(shí)應(yīng)后下
,或用沸開(kāi)水泡汁
,否則藥效會(huì)減弱。
  4.服用大黃后
,其色素會(huì)從小便或汗腺中排泄
,故小便、汗液可以出現(xiàn)黃色
。此外
,哺乳婦女服用后,嬰兒吮食乳汁
,可能引起腹瀉
,因此授乳婦女不宜服用。由于本品又能活血行瘀
,故婦女胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期間也必須慎用

  【方劑舉例】大承氣湯《傷寒論》:大黃、芒硝
、枳實(shí)
、厚樸。主治熱盛便秘,腹脹滿(mǎn)
,煩躁譫語(yǔ)
,口干,舌苔焦黃起刺
,脈沉實(shí)有力者等癥。
  大黃附子湯《金匱要略》:大黃
、附子
、細(xì)辛。治寒積便秘

  下瘀血湯《金匱要略》:大黃
、桃仁、蟅蟲(chóng)
。治產(chǎn)后腹中有瘀8血而腹痛者

  大黃牡丹湯《金匱要略》:大黃、牡丹皮
、桃仁
、芒硝、冬瓜子
。治腸癰
。(近年來(lái)臨床上治急性闌尾炎,常用本方加敗醬草
、紅藤
、生苡仁;或用本方去冬瓜子
、加紅藤
、瓜蔞仁、赤芍
。)
  芒硝(附:西瓜霜)
  【藥用】本品為天然產(chǎn)的硫酸鈉經(jīng)精制而成

  【性味與歸經(jīng)】辛、咸
、苦
,大寒。入胃
、大腸
、三焦經(jīng)。
  【功效】瀉熱通便

  【臨床應(yīng)用】用于實(shí)熱積滯
、大便燥結(jié)。
  芒硝味咸苦而性大寒,功能潤(rùn)燥通便而瀉實(shí)熱
,故對(duì)實(shí)熱積滯
、大便秘結(jié)之癥,常配合大黃相須為用
,瀉熱導(dǎo)滯的作用較為顯著

  此外,芒硝外用能清熱消腫
,如皮膚瘡腫
,或瘡疹赤熱、癢痛
,可用本品溶于冷開(kāi)水中涂抹
;口瘡、咽痛
,可用本品配合硼砂
、冰片等外吹患處,有清涼
、消腫
、止痛的功效。
  【處方用名】芒硝
、樸硝
、玄明粉、元明粉(現(xiàn)上海藥店均付芒硝
,詳見(jiàn)按語(yǔ))
  風(fēng)化硝(將芒硝至于空氣中
,失去結(jié)晶水后,形成的白色粉末
,功效與芒硝相似)
  皮硝(為芒硝的粗制品
,一般作為外用)
  【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián),沖入藥汁內(nèi)或開(kāi)水中溶化后服
,不入湯劑
。外用適量。孕婦忌用

  【附藥】西瓜霜:將西瓜皮切碎(約10斤)和皮硝(5斤)拌勻
,裝入黃沙罐內(nèi),蓋好
,掛于陰涼通風(fēng)處
,帶砂罐外面有白霜冒出,用干凈毛筆或紙片刷下
,裝入瓶?jī)?nèi)備用
。有清熱
、消腫作用,適用于咽喉腫痛及口瘡等癥
。外用吹患處
,適量。咽下并無(wú)妨礙
。并可點(diǎn)眼
,以治目赤腫痛,加蒸餾水化作眼藥水尤良

  【按語(yǔ)】1.芒硝功能潤(rùn)燥軟堅(jiān)而瀉下通便
,可蕩滌三焦、腸
、胃實(shí)熱?div id="d48novz" class="flower left">
!秲?nèi)經(jīng)》說(shuō):「熱淫于內(nèi)
,治以咸寒,佐以苦甘
?div id="d48novz" class="flower left">
!姑⑾跸毯铱啵Ec苦寒的大黃相須為用
,可增強(qiáng)瀉火通便的功效
,用治燥熱內(nèi)結(jié)的癥候,如成方大承氣湯
、調(diào)味承氣湯均硝
、黃同用,即是此意

  2.芒硝潤(rùn)燥軟堅(jiān)而通便
,又能瀉火消腫以除痛;大黃的作用除瀉火
、攻下外
,尚能解毒、行瘀

  3.皮硝適量
,外敷兒童腹部,可消食積
;哺乳婦要斷奶
,可用皮硝外敷乳房,有回奶的功效
;又可外敷治乳癰初起

  4.本品過(guò)去有樸硝
、皮硝、玄明粉(元明粉)之分
,認(rèn)為樸硝雜質(zhì)較多
,芒硝質(zhì)較純,玄明粉質(zhì)最純
,現(xiàn)上海地區(qū)均付精制品
,不再區(qū)分。如需用粗制品
,則處方注明“皮硝”

  【方劑舉例】大陷胸湯《傷寒論》:芒硝、大黃
、甘遂
。治結(jié)胸癥,心下治少腹硬滿(mǎn)而痛

  一字散《證治準(zhǔn)繩》:樸硝
、硼砂、朱砂
、龍腦
。外治小兒口瘡。
  鐵扁擔(dān)
  【藥用】本品為鳶尾科植物鐵扁擔(dān)的全草或塊根

  【性味與歸經(jīng)】苦
,寒。
  【功效】瀉下通便
,解毒

  【臨床應(yīng)用】1.用于便秘。
  本品有瀉下通便作用
,治療大便秘結(jié)
,可單味應(yīng)用。
  2.用于肝炎脅痛

  本品有解毒作用
,目前臨床上常配合田基黃、垂盆草
、平地木等藥治療肝炎脅痛
,或肝臟腫大等癥。
  【處方用名】鐵扁擔(dān)(鮮用或洗凈
,曬干
,切碎用)
  【一般用量與用法】三錢(qián)至五錢(qián),新鮮的葉五錢(qián)至一兩
,煎服

  【按語(yǔ)】如用本品攻下通便
,必須使用新鮮根莖,每次三至四錢(qián)
,洗凈
,切碎,吞服
,一般服后約一小時(shí)左右即可導(dǎo)滯腹瀉
,但略有腹痛,不可多服

  番瀉葉
  【藥用】本品為豆科植物狹番瀉葉或尖番瀉葉的葉片

  【性味與歸經(jīng)】甘、苦
,大寒
。入大腸經(jīng)。
  【功效】瀉熱導(dǎo)滯

  【臨床應(yīng)用】用于熱結(jié)便秘

  本品性寒味苦,質(zhì)黏而潤(rùn)滑
,能進(jìn)入大腸經(jīng)瀉積熱而潤(rùn)腸燥,故可用于熱結(jié)便秘
。但服量不宜過(guò)大
,過(guò)量則有惡心、嘔吐
、腹痛等副作用
,一般配木香、藿香等行氣和中藥品同用
,可減少此弊

  【處方用名】番瀉葉(洗凈,曬干用)
  【一般用量與用法】五分至一錢(qián)五分
,用開(kāi)水泡汁或煎服)
  【方劑舉例】腸黏連緩解湯《全國(guó)中草藥新醫(yī)療法展覽會(huì)技術(shù)資料選編》川樸
、炒萊菔子、木香
、烏藥
、桃仁、赤芍
、番瀉葉
、芒硝。治輕型腸黏連或部份性腸梗阻

  蘆薈
  【藥用】本品為百合科植物庫(kù)拉索蘆薈草
、好望角蘆薈草或其同屬他種植物葉莖切斷后流出的汁液
,經(jīng)濃縮的制成品。
  【性味與歸經(jīng)】苦
,寒
。入肝、胃
、大腸經(jīng)

  【功效】瀉熱通便,殺蟲(chóng)
,涼肝

  【臨床應(yīng)用】1.用于熱結(jié)便秘或習(xí)慣性便秘。
  本品瀉火通便
,能治熱結(jié)便秘
、頭暈?zāi)砍唷┰晔叩劝Y
,可與茯苓
、朱砂等配伍應(yīng)用。
  2.用于肝經(jīng)實(shí)火
、頭暈頭痛
、躁狂易怒等癥。
  蘆薈味苦性寒
,既能涼肝清熱
,又可瀉熱通便,故對(duì)肝經(jīng)實(shí)火而兼大便秘結(jié)者
,可以起到“斧底抽薪”的功效
。臨床用此治療肝經(jīng)實(shí)火的躁狂易怒、驚悸抽搐等癥
,常與龍膽草
、黃芩、黃柏
、黃連
、大黃、當(dāng)歸等同用

  3.用于蛔蟲(chóng)腹痛或小兒疳積等癥

  本品既能泄熱通便,又能驅(qū)蟲(chóng)
,故對(duì)蛔蟲(chóng)腹痛
,可與使君子、苦楝根皮等配合應(yīng)用
。此外
,本品外用有殺蟲(chóng)之功
,可用治癬疾。
  【處方用名】蘆薈
、真蘆薈(生用)
  【一般用量與用法】三分至八分
,宜作丸、散劑用
,一般不入煎劑

  【方劑舉例】更衣丸《醫(yī)學(xué)廣筆記》:蘆薈、朱砂
。治腸中干燥
、便秘。
  當(dāng)歸龍薈丸《宣明論》:當(dāng)歸
、龍膽草
、蘆薈、黃芩
、梔子
、黃連、黃柏
、大黃
、青黛、木香
、麝香
。治肝膽實(shí)火、頭暈?zāi)垦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、神智不寧,甚至驚悸抽搐
、譫語(yǔ)發(fā)狂
,或大便秘結(jié)、小便赤澀

  第二節(jié) 潤(rùn)下藥
  潤(rùn)下藥
,多為植物的種仁或果仁,富含油脂
,具有潤(rùn)滑作用
,使大便易于排出,適用于一切血虛津枯所致的便秘
。臨床還根據(jù)不同病情
,適當(dāng)?shù)嘏c其它藥物配伍應(yīng)用,如熱盛傷津而便秘者
,可與養(yǎng)陰藥配伍
;兼血虛者
,可與補(bǔ)血藥配伍;兼氣滯者
,須與理氣藥配伍

  火麻仁
  【藥用】本品為大麻科植物大麻的果實(shí)。
  【性味與歸經(jīng)】甘
,平
。入脾、胃
、大腸經(jīng)

  【功效】潤(rùn)腸通便。
  【臨床應(yīng)用】用于腸燥便秘
、老人及產(chǎn)后便秘

  火麻仁體潤(rùn)多汁,為甘性平
,功能潤(rùn)燥滑腸
,兼有滋養(yǎng)補(bǔ)虛作用,臨床上常用于體質(zhì)較為虛弱
、津血枯少的腸燥便秘
,可配合柏子仁、瓜蔞仁
、郁李仁
、等同用。
  【處方用名】大麻仁
、火麻仁(打碎用)
  【一般用量與用法】三錢(qián)至五錢(qián)
,煎服。
  【方劑舉例】麻子仁丸《傷寒論》:大麻仁
、大黃
、枳實(shí)、芍藥
、杏仁
、厚樸。治腸胃燥熱
,大便秘結(jié)

  郁李仁
  【藥用】本品薔薇科植物郁李的成熟種子。
  【性味與歸經(jīng)】辛
、苦
、甘,平。入大腸
、小腸
、脾經(jīng)。
  【功效】潤(rùn)腸通便
,利尿消腫

  【臨床應(yīng)用】1.用于腸燥便秘。
  郁李仁體潤(rùn)滑降
,具緩瀉之功
,善導(dǎo)大腸燥秘,常配合火麻仁
、瓜蔞仁同用

  2.用于小便不利、水腫
、腳氣等癥

  郁李仁又能利小便而退水腫,對(duì)水腫腹?jié)M
、二便不利者
,常用以配生苡仁、冬瓜皮等同用

  【處方用名】郁李仁(即郁李仁肉
,用時(shí)打碎)
  【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián),煎服

  【按語(yǔ)】郁李仁
、火麻仁都能潤(rùn)腸通便,但火麻仁滋養(yǎng)潤(rùn)燥
,作用緩和
,適用于病后體虛及胎前產(chǎn)后的腸燥便秘;郁李仁則滑腸通便作用較強(qiáng)
,且能利尿

  服郁李仁后,在大便解下前可能有腹部隱痛

  【方劑舉例】五仁丸《世醫(yī)得效方》:郁李仁
、柏子仁
、桃仁
、杏仁、松子仁
。治津枯便秘

  郁李仁丸《圣惠方》:郁李仁、甘遂、葶藶子
、茯苓
、瞿麥、陳皮
。治水氣遍身浮腫
,皮膚欲裂,心腹氣急脹
,大小便不利

  胡麻仁
  【藥用】本品為胡麻科植物胡麻的成熟種子。
  【性味與歸經(jīng)】甘
,平
。入肺、脾
、肝
、腎經(jīng)。
  【功效】潤(rùn)燥滑腸
,滋養(yǎng)肝腎

  【臨床應(yīng)用】1.用于津枯血燥、大便秘結(jié)

  本品有潤(rùn)腸通便的功效
,治津枯便秘,可以單獨(dú)應(yīng)用
,也可與胡桃肉
、蜂蜜等配合應(yīng)用。
  2.用于病后體虛
、眩暈乏力等癥

  本品甘平,有滋養(yǎng)肝腎的作用
,對(duì)病后體虛
、眩暈等癥,可與女貞子
、桑椹子等同用

  此外,脂麻油可作軟膏基礎(chǔ)劑
,在煎熬膏藥時(shí)尤為必用的藥品

  【處方用名】黑脂麻、黑芝麻
、胡麻仁(打碎用)
  【一般用量與用法】三錢(qián)至一兩
,打碎,煎服;或炒熟研細(xì)
,用白開(kāi)水或蜂蜜調(diào)服
;也可用炒熟研細(xì),制成丸藥吞服

  【方劑舉例】桑麻丸《醫(yī)方集解》:桑葉
,黑芝麻。治陰虛血燥
,頭暈?zāi)炕?div id="d48novz" class="flower left">
,視物昏糊,大便干結(jié)

  蜂蜜
  【藥用】本品為蜜蜂科昆蟲(chóng)中華蜜蜂等釀成的糖類(lèi)物質(zhì)

  【性味與歸經(jīng)】甘,平
。入肺
、脾、大腸經(jīng)

  【功效】滑腸通便
,補(bǔ)肺潤(rùn)中,緩急
,解毒

  【臨床應(yīng)用】1.用于腸燥便秘。
  本品甘而滋潤(rùn)
,能滑利大腸
,內(nèi)服能使大腸通暢。對(duì)腸燥便秘
,體虛而不宜用攻下藥者
,甚為適宜。
  2.用于肺燥干咳
,肺虛久咳
,喉干口燥等癥。
  本品有潤(rùn)肺滋養(yǎng)作用
,故對(duì)干咳
、久咳等癥,在使用化痰止咳藥如枇杷葉
、款冬花
、紫菀、百部等時(shí)
,常用本品拌炒(即蜜炙)
;又如治虛勞干咳、咯血的瓊玉膏
,即用本品與鮮生地
、茯苓、人參配制而成
。又因它能滋補(bǔ)脾胃
,故滋補(bǔ)丸藥用蜜丸者甚多,不僅取其矯味及黏性
,同時(shí)還取它的緩和藥性與補(bǔ)養(yǎng)作用

  此外,本品還可以用解烏頭毒

  【處方用名】蜂蜜
、白蜜、煉蜜(即經(jīng)過(guò)熬制
,在做丸藥時(shí)應(yīng)用)
  【一般用量與用法】三錢(qián)至一兩
,用開(kāi)水沖服。
  第三節(jié) 峻下逐水藥
  峻下逐水藥作用峻猛
,能引起強(qiáng)烈腹瀉
,而使大量水分從大小便排出,以達(dá)到消除腫脹的目的
,故適用于水腫
、胸腹積水、痰飲結(jié)聚
、喘滿(mǎn)壅實(shí)等癥
,近代又用以治療晚期血吸蟲(chóng)病的腹水癥候,可改善癥狀

  本節(jié)藥物非但藥性峻猛
,且多具有毒性,故對(duì)炮制
、配伍
、劑量、運(yùn)用方法及禁忌等
,都必須注意

  牽牛子
  【藥用】本品為旋花科植物牽牛的種子。
  【性味與歸經(jīng)】苦
,寒
。有毒。入肺
、腎
、大腸經(jīng)

  【功效】瀉水消腫,袪痰逐飲
,殺蟲(chóng)攻積

  【臨床應(yīng)用】1.用于水腫腹水、二便不利
、腳氣等癥

  牽牛子瀉下之力頗強(qiáng),又能通利小便
,可使水濕從二便排出而消水腫
。如治水腫喘滿(mǎn)、二便不利等癥
,可配合桑白皮
、木通、白術(shù)
、陳皮等同用
;如用于腹水腫脹,可配合攻下逐水藥如甘遂
、芫花
、大戟等同用。
  2.用于痰壅氣滯
、咳逆喘滿(mǎn)

  牽牛子苦泄瀉下而能袪痰逐飲,痰飲去則氣機(jī)得暢
,喘滿(mǎn)得平
,常與葶藶子、杏仁等配合應(yīng)用

  3.用于蟲(chóng)積腹痛

  牽牛子既能驅(qū)殺腸寄生蟲(chóng),并有瀉下作用
,使蟲(chóng)體得以排除
,常配伍檳榔、大黃等同用
,對(duì)蛔蟲(chóng)
、絳蟲(chóng)都有驅(qū)殺作用。
  【處方用名】牽牛子
、黑丑(均配黑牽牛子
,打碎用)、白牽牛
、白丑(配白牽牛子
、打碎用)
、二丑、黑白丑(配黑
、白丑各半
。目前上海地區(qū)配方已于簡(jiǎn)化,黑
、白丑不分,兩者混合
,打碎用)
  【按語(yǔ)】牽牛子為峻下的藥品
,少用則通大便,多用則瀉下如水
,且能利尿
,故在臨床上主要用于腹水腫脹、二便不利及宿食積滯
、大便秘結(jié)等癥
。至于用治痰壅氣滯、咳逆喘滿(mǎn)
,則只宜暫用
,不可久服。如屬脾弱胃呆
、氣虛腹脹者
,當(dāng)以健脾補(bǔ)中為要,不宜用本品攻瀉消積
,克伐胃氣

  【一般用量與用法】牽牛散《普濟(jì)方》:牽牛子、木通
、白術(shù)
、桑根白皮、木香
、肉桂
、陳皮。治水氣肢體浮腫
、大小便澀
,上氣喘促。
  牽牛散《沉氏尊生》:牽牛子
、大黃
、檳榔、雄黃
。治蟲(chóng)積

  甘遂
  【藥用】本品為大戟科植物甘遂的塊根

  【性味與歸經(jīng)】苦,寒
。有毒
。入肺、脾
、腎經(jīng)

  【功效】瀉水逐飲,消腫散結(jié)

  【臨床應(yīng)用】1.用于水腫腹水
,留飲胸痛,以及癲癇等癥

  甘遂為峻下之品
,具有攻水逐飲之功,故可用于胸水腹水
、面浮水腫等癥
,常配合牽牛子、大戟
、芫花等藥同用
。由于本品功能能逐飲袪痰,故又能用于痰迷癲癇
,可配朱砂應(yīng)用

  2.外用于濕熱腫毒之癥。
  甘遂研末水調(diào)外敷
,能消腫破結(jié)
,故可用于因濕熱壅滯而結(jié)成的腫毒,但主要宜用于初起之時(shí)
,并須配合清熱解毒藥內(nèi)服

  【處方用名】甘遂、煨甘遂(系煨熟后應(yīng)用?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)上海地區(qū)將本品與豆腐同煮后
,去豆腐,曬干用

  生甘遂(生用
,只作外用,不宜內(nèi)服)
  【一般用量與用法】五分至一錢(qián)
,煎服
。研末吞服,每次二分至三分
。本品藥性峻烈
,非氣壯邪實(shí)者禁用

  【方劑舉例】控涎丹《三因方》:甘遂、大戟
、白芥子
。治停飲胸膈,脅背徹痛

  甘遂通結(jié)湯《全國(guó)中草藥新醫(yī)療法展覽會(huì)技術(shù)資料選編》:甘遂
、桃仁、生牛膝
、木香
、川樸、大黃
。治重型腸梗阻
,腸腔積液較多者

  大戟
  【藥用】本品為茜草科植物紅芽大戟
、或大戟科植物京大戟的根。
  【性味與歸經(jīng)】苦
,寒
。有毒。入肺
、脾
、腎經(jīng)。
  【功效】瀉水逐飲
,消腫散結(jié)

  【臨床應(yīng)用】1.用于水腫腹水,留飲胸痛等癥

  大戟攻水逐飲的功效
,與甘遂相似,故可用于胸水
、腹水
、水腫喘滿(mǎn)等癥,多與甘遂
、芫花等同用

  2.用于瘡癰腫痛及痧脹等癥。
  本品外用能消腫散結(jié)
,內(nèi)服能攻瀉而通結(jié)滯
。如常用成方玉樞丹,即是紅芽大戟配伍千金子
、山慈菇
、五倍子
、雄黃、麝香等品而成
,外涂用于消瘡腫
,內(nèi)服治痧脹、腹痛
、胸脘煩悶
、嘔吐泄瀉等癥。
  【處方用名】大戟
、紅芽大戟(洗凈
,曬干,切片用)
  【一般用量與用法】五分至一錢(qián)五分
,煎服
。研末吞服,每次三分
,每天一次
。孕婦忌服。
  【方劑舉例】大戟散《活法機(jī)要》:大戟
、木香
、牽牛子、豬腰子
。治水腫
、腹大如鼓。
  芫花
  【藥用】本品為瑞香科植物芫花的花蕾

  【性味與歸經(jīng)】辛
,溫。有毒
。入肺
、脾、腎經(jīng)

  【功效】瀉水逐飲

  【臨床應(yīng)用】用于水腫腹水、留飲脅痛

  芫花瀉水逐飲
,與大戟、甘遂相似
,故在臨床上用治水腫腹水
、留飲脅痛等癥,三藥往往配合應(yīng)用。
  此外
,據(jù)文獻(xiàn)記載
,本品尚可用于殺蟲(chóng)、療癬
。如欲用醋炒芫花配合雄黃
,研末內(nèi)服,治蟲(chóng)積腹痛
;以芫花研末
,用豬油拌和,外涂治頭癬

  【處方用名】芫花
、陳芫花(生用或醋煮用)
  【一般用量與用法】五分至一錢(qián),煎服
。研末吞服
,每次二分,每天一次
。外用適量
。孕婦忌服。
  【方劑舉例】十棗湯《傷寒論》:芫花
、大戟
、大棗
、甘遂
。治心下有水氣,干嘔痛引兩脅
,或喘或咳

  續(xù)隨子
  【藥用】本品為大戟科植物續(xù)隨子的成熟種子。
  【性味與歸經(jīng)】辛
,溫
。有毒。入肝
、腎經(jīng)

  【功效】瀉下逐水,破血散癥

  【臨床應(yīng)用】1.用于水腫腹水
、二便不利等癥。
  續(xù)隨子瀉下逐水的作用
,甚為峻烈
,且能利尿,故可用于二便不利之水腫實(shí)癥,常與大黃等配合應(yīng)用

  2.用于月經(jīng)閉止
、癥瘕積聚等癥。
  續(xù)隨子又能破血通經(jīng)
、行瘀散癥
,故可用于經(jīng)閉瘀滯、癥瘕積聚等癥

  【處方用名】千金子霜
、續(xù)隨子霜(榨去油用)
  【一般用量與用法】?jī)?nèi)服每次三厘至五厘,一般不入煎劑
,多配入丸散應(yīng)用
。本品峻烈有毒,凡中氣虛弱者于孕婦忌用

  【按語(yǔ)】續(xù)隨子所含的油有峻瀉作用
,且有毒,故臨床應(yīng)用大多是去油后用它的殘?jiān)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,通稱(chēng)千金子霜
,配入丸散內(nèi)服。它的毒性雖較巴豆略小
,但也只能少用
、暫用,不可多用
、久服

  【方劑舉例】續(xù)隨子丸《證治準(zhǔn)繩》:續(xù)隨子、人參
、木香
、防己、茯苓
、檳榔
、葶藶子、海金沙
、桑白皮
。治周身腫滿(mǎn),喘悶不快

  商陸
  【藥用】本品為商陸科植物商陸的根

  【性味與歸經(jīng)】苦,寒
。有毒
。入肺
、脾、腎
、大腸經(jīng)

  【功效】逐水、消腫

  【臨床應(yīng)用】1.用于水腫脹滿(mǎn)

  商陸苦寒沉降,能通利二便
,長(zhǎng)于行水
,故對(duì)水腫脹滿(mǎn)、小便不利者
,常與甘遂
、大戟等配伍應(yīng)用。
  2.用于瘡腫實(shí)癥

  用新鮮商陸
,酌家食鹽,搗爛外敷
,可治瘡瘍腫毒
,有消散作用。
  【處方用名】商陸(洗凈
,曬干
,切碎用)
  【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián),煎服

  【按語(yǔ)】上海郊區(qū)及江蘇
、浙江等地農(nóng)村,往往有人誤用本品有補(bǔ)益作用
,取名“土人參”
,采集服用
,以致發(fā)生中毒事故
,必須加以注意。
  【方劑舉例】疏鑿飲子《濟(jì)生方》:商陸
、秦艽
、羌活、檳榔
、大腹皮
、茯苓皮、椒目
、木通
、澤瀉、赤小豆、姜皮
。治遍身水腫
,喘呼口渴,大小便不通

  烏臼根皮
  【藥用】本品為大戟科植物烏臼樹(shù)的根白皮

  【性味與歸經(jīng)】苦,微溫
。入肺
、脾、腎
、大腸經(jīng)

  【功效】瀉下逐水。
  【臨床應(yīng)用】用于水腫脹滿(mǎn)

  本品有瀉下逐水的功效
,對(duì)水腫脹滿(mǎn),二便不通
,用之有消除腹水功效
,所以也有用本品治療晚期血吸蟲(chóng)病的。
  【處方用名】烏臼根皮(洗凈
,曬干
,切碎用)
  【一般用量與用法】三錢(qián)至四錢(qián),煎服

  巴豆
  【藥用】本品為大戟科植物巴豆樹(shù)的成熟種子

  【性味與歸經(jīng)】辛、熱
。有大毒
。入胃、大腸經(jīng)

  【功效】瀉下逐水
,劫痰,蝕瘡

  【臨床應(yīng)用】1.用于寒積便秘
,水腫腹水。
  巴豆藥性猛烈
,為溫通峻下藥
,能祛寒積而通便秘,瀉積水而消水腫
,適用于身體實(shí)壯的水腫
、腹水
,以及寒積便秘等癥。治寒積便秘
,常配干姜
、大黃等同用;治腹水水腫
,可與杏仁等同用

  2.用于小兒痰壅咽喉、氣急喘促等癥

  巴豆對(duì)痰壅咽喉
、氣急喘醋、胸膈脹滿(mǎn)
、窒息欲死
,內(nèi)服配膽南星等,有豁痰開(kāi)咽的功效
;如癥情危急
,也可用巴豆霜少量灌服,促使吐出痰涎而通閉塞

  3.用于肺癰
、咳嗽胸痛、痰多腥臭等癥

  巴豆袪痰作用甚強(qiáng)
,用治肺癰,常配合桔梗
、貝母等同用

  4.用于痰迷心竅、癲癇等癥

  巴豆攻瀉劫痰
,治癲癇癡狂,常與朱砂
、牛黃等藥同用
,以袪痰而治竅閉。
  5.用于瘡瘍化膿而未潰破者

  巴豆外用有腐蝕作用
,故可暫用于瘡瘍膿熱而未潰破者,如驗(yàn)方咬頭膏以巴豆配伍乳香
、沒(méi)藥、蓖麻子等藥
,外貼患處
,能腐蝕皮膚
,促使?jié)⑵啤?br>  【處方用名】巴豆霜(榨去油用)
  【一般用量與用法】?jī)?nèi)服每次一厘到三厘,一般不入煎劑
,多配入丸散應(yīng)用
。外用適量。本品有大毒
,故非急癥必須時(shí)
,不得輕易使用。孕婦及體虛者忌用

  【按語(yǔ)】巴豆別名為“剛子”(江子)
,是一味峻瀉藥,用它逐水
、攻痰
,確有特殊的療效。由于它起瀉下作用主要是所含的油
,為劇毒之品
,且有腐蝕作用,不宜直接內(nèi)服
。前人在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)
,為安全計(jì),故先經(jīng)過(guò)壓榨
,去掉它大部份油
,以剩下的殘?jiān)投顾?div id="jfovm50" class="index-wrap">,配入丸散?yīng)用
。是以巴豆霜所發(fā)揮的功效仍是微量巴豆油的作用,而這種實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
,確有其寶貴之處
。但巴豆霜仍有毒性,故只能少用
、暫用
,不能多服、久服

  【方劑舉例】三物備急丸《金匱要略》:巴豆
、大黃、干姜
。治寒滯食積阻結(jié)于腸胃
,卒然心腹脹痛,甚至面青氣喘
、大便秘結(jié)

  白散《傷寒論》:巴豆
、貝母、桔梗
。治寒實(shí)結(jié)胸

  萬(wàn)應(yīng)保赤散(驗(yàn)方):巴豆霜、膽星
、朱砂
、六曲。治小兒痰壅

  瀉下藥應(yīng)用注意事項(xiàng)
  一
、瀉下藥可因其性能可分為攻下、潤(rùn)下
、峻下逐水三類(lèi)不同藥物
,在應(yīng)用上各有一定的適應(yīng)癥,必須根據(jù)病情選用適當(dāng)藥物進(jìn)行治療
,否則病重藥輕
,不能奏效,病輕藥重
,又易傷正

  二、瀉下藥每因兼夾病癥而配合其它藥物同用
,如里實(shí)兼有表癥者
,可與解表藥配合應(yīng)用,采用表里雙解的治法
;里實(shí)而正虛者
,采用攻補(bǔ)兼施之法,使瀉下而不傷正

  三
、攻下藥,藥性較猛
,峻下逐水藥尤為峻烈
,且多具毒性,此兩類(lèi)藥物內(nèi)服
,易于耗傷正氣
,故必須注意用量用法,且中病即止
,不可久服多服
;體質(zhì)虛弱及婦女胎前產(chǎn)后,均當(dāng)慎用。
  四
、部份攻下藥和潤(rùn)下藥
,服后往往有腹痛等反應(yīng)
,可事前告知病患
,以免疑懼。
  其它具有瀉下功效的藥物
  一
、潤(rùn)腸通便:桃仁(活血祛瘀藥)
、蘇子、杏仁(化痰止咳平喘藥)
、柏子仁(安神藥)
、蜂蜜、當(dāng)歸
、何首烏
、桑椹子、肉蓯蓉
、胡桃肉
、天門(mén)冬(補(bǔ)虛藥)。
  二
、導(dǎo)滯:枳實(shí)(理氣藥)
  三
、滑腸通便:冬葵子(利水滲濕藥)

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