淋洗苦參湯
中醫(yī)世家
2023-05-20 13:00:33
淋洗苦參湯
別名 : 苦參湯
處方 : 苦參1兩
，防風2兩，露蜂窩2兩
，甘草2兩。
制法 : 上銼細。
功能主治 : 癰瘡爛壞
。
用法用量 : 苦參湯（《普濟方》卷二八九）
。
摘錄 : 《圣惠》卷六十一
淋病要用什么藥治療效果好呀
治療
無合并癥淋病是早期的沒有任何其他合并癥的單純性淋菌性尿道炎，一般治療效果好
，只要按照如下方案治療就能徹底治愈
。具體方案為：
(1)水劑普魯卡因青霉素G：480萬單位分兩側臀部肌肉注射
。同時口服丙磺舒1g。亦可320-1000萬單位一天用氯化鈉糖稀釋
，靜脈滴注
。
(2)芐星青霉素G（又稱長效西林）：480萬單位分兩側臀部肌肉注射。同時口服丙磺舒1g
。
(3)水劑青霉素G：160萬單位肌注
，每日3次，共3天
。
(4)氨芐青霉素：0.25-1g一天四次口服
。2-6g天分次肌注或稀釋滴注。
(5)羥氨芐青霉素：1-3g一天
，分三至四次口服
。
以上治療方案根據具體情況任選一種即可。在注射以上藥物時一定要作青霉素皮試
，如青霉素過敏者
，可用如下治療方案：
(1)四環(huán)素：首量1g，后用0 5g
，每天4次
，共7天。適用于青霉素過敏者
。
(2)紅霉素：首量1g
，后用0 5g，每天4次
，共7天
。適用于青霉素過敏者。
(3)氟哌酸：800mg 1次口服
。
(4)壯觀霉素（淋必治）：男性2g
、女性4g一次肌注。適用于耐青霉素菌株患者
。
(5)頭孢三嗪（菌必治）：0.25-1g肌肉注射
。或稀釋后靜脈滴注
。適用于耐青霉素菌株患者
。
(6)氟嗪酸（泰利必妥）：200mg，每天3次
，共3天
。或400mg(女性用600mg）一次口服
。
(7)氧氟沙星（氟嗪酸）：300-600mg一天分兩次口服亦可用氧氟沙星注射注液靜脈注不可滴快
。
(8)先鋒五號（頭孢唑啉鈉）：2-6g分多次肌注或衡釋后靜脈滴注
。
(9)環(huán)丙沙星：250-500mg一天分兩次口服亦可靜脈滴注。不宜跟茶喊類藥物同時使用
。
(10)阿奇霉素：1000mg 1次口服
。
(11)以安美汀等青霉素類抗菌素加紅霉素族的藥物聯(lián)合口服抗菌治療一周。
盡量做到及時
、足量
、規(guī)范她用藥。
淋菌對青霉素較敏感
，尤其在感染早期
，及時用大劑量青霉素徹底治療是極有效的。因淋病常并發(fā)沙眼衣原體感染
，故要加用四環(huán)素或紅霉素等治療
。當淋病有合并癥時，治療有一定的難度
，但是只要積極治療
，仍可獲痊愈。一般講治療的藥物與治療無合并癥的淋病一致
，但是治療療程要長
，還要根據癥狀和療效及時調整治療方案，當認為自己患有淋病并且有合并癥時
，一定要找?div id="m50uktp" class="box-center"> ？漆t(yī)生治療。目前推薦在l次性給予淋病治療藥物后
，接著常規(guī)口服7d-l0d抗衣原體藥
，如脫氧土霉素(100mg)每日2次)、四環(huán)素(0jg
，每日4次)或米諾環(huán)素(100mg,每日2次)
。
對于醫(yī)生，治療方案的選擇要考慮多種因素
，如感染部位
、細菌耐藥性
、有無合并癥
、患者的依從性和經濟承受能力等。臨床上不可能讓患者等細菌培養(yǎng)和藥敏試驗出結果才開始治療
。國外經過30年性傳播疾病的泛濫
，致病的淋病雙球菌在長期與抗生素對抗中，逐漸對青霉素
、四環(huán)素產生了耐藥性
。耐藥淋病雙球菌感染
，治療效果不佳，其傳播機會較大
，人們對此必須提高警惕
。抗生素的選擇可參考當地淋菌耐藥總體情況
。在耐青霉素淋菌占相當比重的地區(qū)
，采用第3代頭抱菌素類，第3代啥諾酮類或氨基環(huán)醇類會獲得更確實的療效
。應遵循及時
，足量，規(guī)則用藥及療后隨訪的原則
，選擇有效的抗生素
。
性侶必須檢查并做預防性治療。治療結束后一定要復查再涂片或培養(yǎng)
。gopla治愈標準：癥狀全部消失
；在治療結束后第四天第八天男性從尿道取材（或前列腺按摩），女性從宮頸和尿道取材做分泌物涂片和培養(yǎng)二次均為陰性
。3個月后再復查
。3次陰性始算徹底治愈。
患淋病后內治是主要的
，但是某些外用清洗劑也是有幫助的
。這是因為，外用清洗劑可直接將局部的細菌殺死
，并能沖洗掉膿性分泌物
。常用的外用清洗劑有3％硼酸水，0.1％雷夫諾爾
，以及皮膚康洗劑
，潔爾陰洗劑等。必要時可用馬齒莧30g
，黃柏30g
，野菊花30g，苦參3 0g
，煎水待溫后沖洗陰部
。
合并癥治療
對有合并癥的淋病，包括淋菌性輸卵管炎和附羊炎等
，治療藥物基本同上
，但療程為10天。
淋菌性眼炎
l．成人淋菌性眼炎:用生理鹽水沖洗患眼，每小時l次
。每次沖洗啟用0.5%紅霉素溶液或1%硝酸銀溶液滴眼
。選用下列藥物。
頭孢三嗪:每次1g
，肌肉注射
，每日l次，共ld-5d
。
壯觀霉素:每次2g
，肌肉注射，每日2次
，共ld-Sd
。
青霉素霉素:每次1000萬U，靜脈滴注
，每日l次
，共ld-Sd。
2.新生兒淋菌性眼炎:局部處理同成人
。選用下列藥物
，通常用單劑量已足夠，但也有人主張連用數曰或用至淋菌培養(yǎng)陰性后48h-72h
。
(1)頭孢三嗪:每次25m9伙9-50m9蝕(總量以125mg為限)
，肌肉注射或靜脈注射，每日l次
，共ld-7d
。
(2)壯觀霉素:每次4Omg/kg，肌肉注射
，每日l次
，共ld-7d。通常僅用于對卜內酚胺類抗生素過敏者
。
(3)青霉素:每日10萬U/kg
，分2次肌肉注射或靜脈注射(不足1周齡者，分4次)
，共7d
。
播散性淋菌感染(DGI)
頭孢三嗪：每次1g，靜脈注射
，每日ld次-2d次
，共5d。其后改為每次25Omg
，肌肉注射
，每日1次
，共7d
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；蛘撸o脈注射頭孢三嗪
，直至病情好轉后24h-48h
，改為口服環(huán)丙氟哌酸(500mg，每日2次)
，療程7d
。對淋菌性腦膜炎或心內膜炎，靜脈滴注頭孢三嗪
，每次19-29
，每日2次，前者的療程為l0d-l4d
，后者至少4周
。對小兒患者，頭孢三嗪每次25mg/噸-50mg(最大量1g)
，靜脈滴注或肌肉注射
，每日1次，一般病例療程為7d
。淋菌性腦膜炎的療程為lOd-l4d
。
中醫(yī)治療
中醫(yī)是我國獨有的醫(yī)學，早在2000年多前就形成了獨立的理論
，用于治療各種疾病
。中醫(yī)對淋病的病因分析是十分合理的。中醫(yī)學稱本病為“淋濁”
、“淋證”
、“花柳毒淋”等。治療上可根據尿頻
、尿急
、尿痛及膿性分泌物，結合舌
、脈和全身癥狀
，如發(fā)熱、口苦
、大便干等
，予以辨證論治，即根據不同的臨床表現
，確定不同的證型
，采用不同的處方治療。根據中醫(yī)理論及淋病的主要癥狀，中醫(yī)常把淋病分為三型治療
。這三型是濕熱下注證
、濕熱瘀阻證及腎氣虛弱證。具體的說來：①濕熱下注證者
，發(fā)病急
，尿道腫脹，尿道口紅腫
，有黃色膿液流出
，尿頻，尿急
，尿痛
，婦女白帶驟增，膿樣腥臭
，外陰奇癢
。可伴有發(fā)熱
，局部淋巴結腫大
，飲食不香，舌紅
，苔黃膩
，脈弦數。病因病機：由于酒色
，內蘊濕熱
，外染淫毒，以致濕熱毒邪下注
，影響膀胱氣化
，發(fā)為淋病。②濕熱瘀阻證者
，膿尿減少
，但小便澀痛，小腹脹痛
，嚴重者尿道狹窄
、輸精管梗塞。伴心煩口渴
，渴不欲飲
，失眠多夢，頭昏頭痛
，舌暗紅或有瘀斑
，苔黃膩
，脈沉細滑或細澀。病因病機：濕熱之邪不能及時清利
，瘀阻于內
，與氣血相搏，則濕阻血瘀
，氣化不利
，故常有尿道疼痛不適
。③腎氣虛弱證者
，病程較長，晨起排尿有隱痛
，或有白色分泌物
，伴有腰酸腿軟，會陰部或少腹部冷痛憋脹
，頭暈耳鳴
，疲乏無力，不孕不育
，手足不溫
，失眠多夢，陽痿不舉
。舌紅少苔或舌淡苔白
，脈細數或沉細。病因病機：由于淫欲不節(jié)
，房勞過度或者久治不愈
，耗傷腎氣，故病情較重
，病程較長
。
這些都是中醫(yī)辨證論治的依據，作為患者
，大可不必對號入座
，還是應找大夫治療。
中醫(yī)所謂濕熱下注型淋病
，即早期無合并癥的淋病
。其主要癥狀為發(fā)病急，尿道腫脹
，尿道口紅腫
，有黃色膿液流出，尿頻
，尿急
，尿痛
，婦女白帶驟增，膿樣腥臭
，外陰奇癢
。這是由于濕熱之邪下注，阻滯氣機
，膀胱氣化不利
，則出現尿頻、尿急
、尿痛
，濕熱與氣血相搏，蘊而成毒則尿道腫脹
、膿液溢出或白帶腥臭
，外陰奇癢。舌紅
，苔黃膩
，脈弦數均為濕熱阻滯之候。故治療宜清熱除濕
，解毒通淋
，常用的方藥為龍膽瀉肝湯加減。下面的處方常被應用：龍膽草10g 黃芩10g 柴胡10g 敗醬草10g 野菊花10g 土茯苓30g 地丁草30g 車前子1 0g 澤瀉10g
方中龍膽草
、黃芩
、柴胡清瀉肝膽實熱；敗醬草
、野菊花
、土茯苓、地丁草清熱解毒
，除濕通淋
；車前子、澤瀉淡滲利濕通淋止痛
。全方共奏清熱
、除濕、解毒
、通淋之功
，故可用于治療濕熱下注型淋病。現有中成藥龍膽瀉肝丸
，每次6～9克
，每日2次，溫開水送服
。
一些慢性淋病
，即病程超過1月以上的淋病
，中醫(yī)常辨證為濕熱瘀阻證。它的主要癥狀為膿尿減少
，但小便澀痛
，小腹脹痛，嚴重者尿道狹窄
、輸精管梗塞
。伴心煩口渴，渴不欲飲
，失眠多夢
，頭昏頭痛，舌暗紅或有瘀斑
，苔黃膩
，脈沉細滑或細澀
。這是因為濕熱之邪瘀阻日久
，耗傷氣血，氣血不通
，則小便澀痛
，小腹脹痛，嚴重者尿道狹窄
、輸精管梗塞
。渴不欲飲
，失眠多夢
，頭昏頭痛都是由于血瘀內阻引起。舌暗紅或有瘀斑
，苔黃膩
，脈沉細滑或細澀，依據中醫(yī)理論均為濕熱夾瘀之兆
。對于濕熱瘀阻的患者
，治療主要是清熱除濕，活血化瘀
，常用的方藥是：黃柏10g 赤芍10g 澤瀉10g 澤蘭10g 木通10g 制乳沒各10g 琥珀粉3g 雞內金10g
方中黃柏
、澤瀉、木通清熱除濕
，利尿通淋
；赤芍、澤蘭
、制乳沒
、琥珀粉活血化瘀
，通淋止痛；雞內金活血散結
。全方共奏清熱除濕
，活血化瘀，通淋止痛之效
。濕熱重者
，加入龍膽草、土茯苓
；夾毒熱者加入野菊花
、魚腥草；小便淋澀不暢者加入馬鞭草
、三七粉
。以上中藥方劑僅供參考。中醫(yī)治病因人而異
，找有經驗的醫(yī)生治療是必要的
。
某些淋病患者由于失治、誤治
，病程較長（常常超過3個月）
，晨起排尿有隱痛，或有白色分泌物
，伴有腰酸腿軟
，會陰部或少腹部冷痛憋脹，頭暈耳鳴
，疲乏無力
，不孕不育，手足不溫
，失眠多夢
，陽痿不舉。舌紅少苔或舌淡苔白
，脈細數或沉細
。這時中醫(yī)認為患者的腎氣已經不足。這是因為濕熱瘀阻日久
，傷及腎氣
，腎氣不固，氣化無力所引起
。治療則宜補腎益氣
，解毒通淋。方藥常用六味地黃湯加減：熟地10g 山萸肉10g 澤瀉10g 車前子10g 土茯苓10g 仙茅10g 杜仲10g
方中熟地、山萸肉
、仙茅
、杜仲溫補腎陽；澤瀉
、車前子
、土茯苓利濕通淋，全方共奏補腎通淋之功
。腎陽不足者可加入仙靈脾10g
。
脾氣下陷。表現：每因勞累加重,小便頻數,尿內有絲狀物,尿道癢痛
。伴頭暈,神疲乏力,納差,面色少華
。舌淡苔薄白,脈細弱。 中成藥： 補中益氣丸,每次9克,每日2～3次,空腹時溫開水送服
。
腎陰虧虛
。表現：尿道或陰道有白色膿狀分泌物流出,腰膝酸軟,頭暈目眩,耳鳴,潮熱盜汗,口干咽燥,手足心熱。舌紅少苔,脈細數
。 中成藥： 知柏地黃丸,每次9克,每日2次,空腹時溫開水送服
。
全國各地在治療淋病上，都有不同的體會和經驗
，醫(yī)學雜志有很多單方驗方的報道
，這些單方驗方治病方便，都有療效
。下面介紹一些有代表性的方劑。
(1)梔黃車前湯 梔子
、黃柏各10g
，白花蛇舌草30g，車前子
、金銀花
、連翹、石韋
、冬葵子
、當歸各10g，琥柏粉3g
，甘草6g
。水煎服，每日2次
，每日1劑
，藥渣再煎水外洗局部。適用于濕熱下注型的淋病患者〔王興龍
，等.中醫(yī)雜志 1992;33(9)∶48〕
。
(2)加味八正散 滑石
、車前子、梔子
、地膚子各15g
，瞿麥各10g，蒲公英
、土茯苓各30g
，大黃8g，木通6g
，甘草4g
。水煎服，每日2次
，每日1劑
。適用于濕熱下注的淋病患者〔周平龍.實用中西醫(yī)結合雜志 1991;4(7)∶40〕。
(3)清淋湯 虎杖
、土茯苓
、貫眾、連翹
、蒲公英
、黃連、半枝蓮
、木通
、瞿麥、黃芪
、茯苓
、丹參、赤芍各適量
，水煎服
，輕者每日1劑，重者每日2劑
。適用于淋病中醫(yī)辨證屬于濕熱瘀阻及毒熱證者〔姚承濟.云南中醫(yī)雜志 1993
；14(4)∶48〕。
(4)補腎通淋湯 土茯苓
、生苡仁
、懷山藥、茵陳
、白茅根各30g
，熟地20g，澤瀉、山萸肉各15g
，車前子
、各12g，桑螵蛸
、生甘草
、生益母草各9g，麥飯石顆粒50g
，水煎服
，每日1劑，7天為1療程
。適用于淋病中醫(yī)辨證屬于腎虛證者〔王保和.實用中西醫(yī)結合雜志 1995
；8(3)∶184〕。
家庭自療：
1.灸法:取膀胱俞
、陰陵泉
、三焦俞、行間
、太溪
。可根據癥狀加減配穴:發(fā)熱者加合谷
、外關;血淋加血海
、三陰交;氣淋加太沖,膏淋加氣海。按艾炷灸法常規(guī)施術
。每日施1～2次,每次灸3～5壯或每穴每次5～10分鐘
。
2.刮痧:主刮經穴部位:大椎、大杼
、肺俞
、膏肓、神堂
。配利經穴部位:中極、膀胱俞
、陰陵泉
、太溪、太沖
。熱淋加刮三陰交
、內庭經穴部位。石淋加刮水泉經穴部位
。血淋加刮血海經穴部位
。氣淋加刮氣海經穴部位。膏淋加劇脾俞、腎俞
、大量會經穴部位
。輕刮氣海、脾俞
、腎俞
、百會經穴部位3至5分鐘;重刮其他經穴部位各3至5分鐘。
3.敷貼①地龍1條,蝸牛1個
。共搗爛敷臍部,每日1換
。②田螺7個,淡豆豉10粒,連須蔥頭3個,鮮車前草3棵,食鹽少許。共搗爛,做餅敷臍部,每日1換
。
4.熏洗苦參
、土牛膝、土茯苓
、黃柏
、蛇床子、枯礬各20g
。每日1劑,煎水坐浴2次,其中1次須在睡前進行
。或先熏洗會陰部
。
5.保健功法端坐凳上,雙腳著地,與肩等寬,兩手放于大腿上,掌心向下,坐時不坐滿凳
。意守會陰,隨腹式呼吸,陰部一提一收,一緊一松。提收是用暗勁往上往里提收,如忍小便狀
。熟悉以后,即可不拘呼吸,隨時可作提收
、緊松功法。每日早中晚各練功1次,每次30分鐘
。
/sexlore/fnkh/linbing.htm
藥浴療法的形成與發(fā)展？
藥浴療法在我國已有悠久的歷史
。自從人類一出現
，就懂得沐浴能清潔衛(wèi)生、強身健體
，如著名愛國詩人屈原在二千多年前寫的《離騷》就說：“新沐者必彈冠
，新浴者必振衣?div id="4qifd00" class="flower right">
！薄抖Y記·曲禮》中亦有“頭有瘡則沐
，身有瘡則浴”的記載。成書于春秋戰(zhàn)國時期的中醫(yī)經典著作《
黃帝內經》中對感受外邪引發(fā)的疾病
，提出了明確的治療方法：“其邪者
，漬形以為汗”
，就是利用熱浴發(fā)汗以達祛邪治病的方法。
隨著藥物的發(fā)現
，醫(yī)療活動的不斷開展
，沐浴方法由純水浴又逐漸演變出藥浴，即在水中加入適當藥物
，煎湯沐浴
，能夠治療更多的疾病。據有關醫(yī)學文獻記載
，長沙馬王堆出土的西漢古代醫(yī)籍《五十二病方》就載有藥浴方法
。
東漢時期的名醫(yī)張仲景所著的《傷寒雜病論》里面就記載有坐浴、浸足
、熏洗等多種藥浴方法
，如狼牙湯用以瀝陰中（即現代的中藥煎劑沖洗陰道）、苦參湯熏洗治療狐惑病蝕于下部者（即現代的白塞?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?div id="m50uktp" class="box-center"> 。同時代的外科名醫(yī)華佗在《神醫(yī)秘傳》一書中亦有“黃水瘡”（膿皰瘡）“外用雄黃、防風各五錢
，荊芥
、苦參各三錢，水煎湯”外洗瘡處的記載
。這些都為后世開展應用藥浴療法奠定了廣泛的基礎
。
晉代葛洪著的《肘后備急方》中用槲樹皮煎湯，“洗乳瘡及諸敗瘡
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！碧拼鷮O思邈的《千金要方》、《千金翼方》和王燾的《外臺秘要》
