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爛弦散

中醫(yī)世家 2023-05-20 16:18:11

爛弦散

處方 : 爐甘石1兩

,黃連1錢
,黃柏1錢
,蔓荊子1錢,菊花1錢

制法 : 將上藥熬水沖甘石,澄清

,干后以艾葉70個(gè)熏之
,裝瓶?jī)?nèi)。

功能主治 : 爛弦風(fēng)

,紅眼眶

用法用量 : 香油調(diào)搽,抹眼患處

注意 : 翳障眼忌用

摘錄 : 《全國(guó)中藥成藥處方集》(禹縣方)

眼弦赤爛簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3概述4眼弦赤爛的病因病機(jī)5眼弦赤爛的癥狀6眼弦赤爛的診斷7需要與眼弦赤爛相鑒別的疾病8眼弦赤爛的治療 8.1辨證治療 8.1.1風(fēng)熱偏重 8.1.1.1癥狀8.1.1.2證候分析8.1.1.3治法8.1.1.4方藥治療 8.1.2濕熱偏重 8.1.2.1癥狀8.1.2.2證候分析8.1.2.3治法8.1.2.4方藥治療 8.1.3心火上炎 8.1.3.1癥狀8.1.3.2證候分析8.1.3.3治法8.1.3.4方藥治療8.2外治法 9預(yù)防調(diào)攝10預(yù)后11文獻(xiàn)摘要12參考資料附:1治療眼弦赤爛的穴位2治療眼弦赤爛的方劑3治療眼弦赤爛的中成藥4眼弦赤爛相關(guān)藥物 1拼音 yǎn xián chì làn

2英文參考 red ulcerated eyelid [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]

blepharitis marginalis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]

ulcerous eyelid margin [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2013)]

marginal blepharitis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2013)]

3概述 眼弦赤爛為病名[1]。出《銀海精微》

。即瞼弦赤爛[1]

瞼弦赤爛(ulcerous eyelid margin

;marginal blepharitis)為病名[2]。見廣州中醫(yī)學(xué)院主編的《中醫(yī)眼科學(xué)講義》
。瞼弦赤爛即眼弦赤爛(出《銀海精微》)[2]
。又名風(fēng)弦赤眼(《銀海精微》)、風(fēng)弦赤爛(《證治準(zhǔn)繩·雜病》)
、爛弦風(fēng)瞼[1]
,俗稱爛眼皮[1]、爛弦風(fēng)(《銀海精微》)
、爛眼邊
。是指以眼瞼邊緣紅赤、潰爛
、癢痛為主要表現(xiàn)的眼病

瞼弦赤爛相當(dāng)于西醫(yī)的瞼緣炎[3](包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎

、眥性瞼緣炎)

4眼弦赤爛的病因病機(jī) 眼弦赤爛多由脾胃蘊(yùn)結(jié)濕熱,復(fù)受風(fēng)邪

,風(fēng)與濕熱相搏
,結(jié)于瞼緣而發(fā)[1]。

眼弦赤爛總由風(fēng)

、濕
、熱三邪為病,雖然皆由外風(fēng)引動(dòng)
,但由于內(nèi)邪不同而病機(jī)各異
,內(nèi)有脾胃蘊(yùn)熱,受風(fēng)則易化燥
;內(nèi)有濕熱
,受風(fēng)后濕熱更盛而潰爛;內(nèi)有心火
,受風(fēng)邪后循經(jīng)灼瞼眥而眼眥紅赤糜爛
。另外患沙眼或撥剪倒睫損傷瞼弦,也可導(dǎo)致風(fēng)邪侵入而發(fā)病
。素有屈光不正
,營(yíng)養(yǎng)不良,睡眠不足等
,也易罹患本病

一、脾胃蘊(yùn)熱,復(fù)受風(fēng)邪

,風(fēng)熱合邪結(jié)于瞼弦
,耗傷津液而化燥

、脾胃濕熱,外受風(fēng)邪
,風(fēng)濕熱三邪攻于瞼弦

三、風(fēng)邪引動(dòng)心火上炎

,灼傷瞼眥

5眼弦赤爛的癥狀 眼弦赤爛癥見胞瞼邊緣紅赤潰爛,癢痛并作

,或見睫毛脫落
,甚至瞼緣變形[1]。

眼弦赤爛的基本癥狀是瞼弦赤爛

,灼熱刺癢
。但在臨床上依主癥與部位之不同,又有不同的類型
。如冒險(xiǎn)弦潮紅刺癢
,睫毛根部有糠皮樣白屑,頻喜揉擦者
;有瞼弦潰爛
,生膿結(jié)痂,睫毛亂生或脫落
,痛癢并作
,羞明流淚,眵淚膠粘者
,有紅赤糜爛限于兩眥
,且灼熱奇癢者。

6眼弦赤爛的診斷 一

、自覺瞼弦眥部癢
、痛、灼熱不適

、瞼弦紅赤、潰爛或脫層

、睫毛成束或脫落或稀疏,甚則成禿睫。

7需要與眼弦赤爛相鑒別的疾病 風(fēng)赤瘡痍須與瞼弦赤爛相鑒別

。雖然兩病均在眼瞼部發(fā)紅赤濕爛
,但瞼弦赤爛的病變局限于眥部瞼弦,不波及瞼皮膚面
。與之相反
,風(fēng)赤瘡痍是以眼瞼皮膚的病變?yōu)橹鳎话悴徊安€弦

8眼弦赤爛的治療

8.1辨證治療

眼弦赤爛內(nèi)治以祛風(fēng)
、清熱、除濕為主[1]
。濕偏盛者
,宜除濕湯加減;風(fēng)偏盛者
,宜柴胡散加減
;熱重者,宜用三黃湯加減[1]

8.1.1風(fēng)熱偏重 瞼弦赤爛·風(fēng)熱襲表證(ulcerous eyelid margin with pattern of windheat assaulting exterior)是指風(fēng)熱外襲

,以瞼弦紅赤,有鱗屑脫落
,刺癢灼痛
,干澀不適,舌紅
,苔薄黃
,脈浮數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[3]。

8.1.1.1癥狀 瞼弦紅赤

,睫毛根部有糠皮樣脫屑
,自覺灼熱刺癢,干澀不適

8.1.1.2證候分析 風(fēng)盛則癢

,風(fēng)熱客于瞼弦不散,則灼熱刺癢
。風(fēng)熱耗傷津液
,故瞼弦紅赤干燥而起皮屑。

8.1.1.3治法 祛風(fēng)止癢

,涼血清熱

8.1.1.4方藥治療 銀翹散加減。銀翹散以疏風(fēng)清熱為主

,可加赤芍清熱涼血
,加蟬蛻
、蕤仁、烏梢蛇等祛風(fēng)止癢
,加天花粉生津潤(rùn)燥
,共成疏風(fēng)止癢、涼血清熱之劑

8.1.2濕熱偏重 瞼弦赤爛·濕熱壅盛證(ulcerous eyelid margin with pattern of dampnessheat congestion and excessiveness)是指濕熱壅盛

,以瞼弦紅腫潰爛,垢膩膠黏
,或有小膿點(diǎn)
,睫毛脫落
,癢痛兼作
,舌紅,苔黃膩
,脈滑數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[3]

8.1.2.1癥狀 瞼弦紅赤潰爛、痛癢并作

,眵淚膠粘
,睫毛成束,或倒睫
,睫毛脫落

8.1.2.2證候分析 風(fēng)濕熱邪上攻瞼弦,內(nèi)熱盛則紅赤癢痛

。濕熱盛則赤痛潰爛
,眵淚膠粘。

眵淚粘睫則睫毛成束

。瞼弦潰爛
,瞼皮損傷,故倒睫或禿睫

8.1.2.3治法 祛風(fēng)清熱除濕

8.1.2.4方藥治療 除濕湯加減。方中用荊芥

、防風(fēng)祛風(fēng)邪
;滑石、車前子
、木通
、茯苓除濕清熱;黃芩
、黃連
、連翹
、甘草清熱解毒;枳殼
、陳皮調(diào)理脾胃氣機(jī)
,以助化濕。

8.1.3心火上炎 瞼弦赤爛·心火上炎證(ulcerous eyelid margin with pattern of heartfire flaring upward)是指心火上炎

,以內(nèi)外眥部為主
,瞼弦紅赤,皮膚皸裂
,刺痛不適
,小便短赤,舌紅
,苔黃膩
,脈數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[3]。

8.1.3.1癥狀 眥部瞼弦紅赤糜爛

,灼熱刺癢
,甚者眥部瞼弦破裂出血。

8.1.3.2證候分析 心火素盛

,復(fù)受風(fēng)邪引動(dòng)
,風(fēng)火上炎,灼傷瞼眥
,故眥部紅赤
,灼熱糜爛。

若風(fēng)火熾盛

,津液受灼
,還可致眥部皮膚破裂出血。

8.1.3.3治法 清心瀉火

8.1.3.4方藥治療 導(dǎo)赤散和黃連解毒湯加減

。用導(dǎo)赤散以清心導(dǎo)熱下行,用黃連解毒湯以瀉火解毒
,合為清心瀉火解毒之劑

8.2外治法

(一)藥水洗眼:偏風(fēng)重者,可用二圣散
;偏濕重者
,可用疏風(fēng)散濕湯;偏熱重者
,可用萬金膏等
,煎水去渣外洗。

(二)可用雞蛋黃油膏或銅綠膏外擦

。外治瞼弦赤爛可在局部涂雞蛋黃油膏[1]

(三)可選用熊膽眼液

,也可選擇抗生素眼藥水或眼膏。

9預(yù)防調(diào)攝 瞼弦赤爛有一定傳染性

。素有屈光不正
,過用目力眼睛疲勞,身體過勞抵抗力低者
,以及不注意眼部衛(wèi)生者易患
。因此,應(yīng)排除誘因
,增強(qiáng)身體素質(zhì)
,注意衛(wèi)生以預(yù)防本病。已患病者
,避免因眼癢不適而揉搓
,應(yīng)及早治療,以免病情加重

10預(yù)后 隨著衛(wèi)生條件的改善

,目前眼弦赤爛已非常見病
。若已發(fā)病
,則應(yīng)積極治療,以防產(chǎn)生后遺癥
。因本病不僅影響外觀儀容
,而且癢痛之苦又可影響工作與休息。嚴(yán)重者
,還可產(chǎn)生禿睫
、倒睫等后遺癥,給患者造成痛苦

11文獻(xiàn)摘要 《諸病源候論·目病諸候》:“目赤爛眥候

,此由冒觸風(fēng)日,風(fēng)熱之氣傷于目
,而眥瞼皆赤爛
,見風(fēng)彌甚,世亦云風(fēng)眼”

《審視瑤函·風(fēng)沿》:“眥帷赤爛

,人皆有之,火土燥濕
,病有重輕
。重者眥帷裂而血出,輕則弦赤爛而難舒
,以清潤(rùn)而為治”

《眼科纂要·風(fēng)弦赤爛外障》:“爛弦風(fēng)

,脾胃濕熱沖,赤爛沿弦紅鎮(zhèn)日
,萬金膏洗擦綠锏
,法制要精工,除濕湯翹滑車前
,枳殼芩連通粉甘
,陳皮白茯荊防風(fēng),除濕此方雄”

12

爛眼皮簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3概述4爛眼皮的病因病機(jī)5爛眼皮的癥狀6爛眼皮的診斷7需要與爛眼皮相鑒別的疾病8爛眼皮的治療 8.1辨證治療 8.1.1風(fēng)熱偏重 8.1.1.1癥狀8.1.1.2證候分析8.1.1.3治法8.1.1.4方藥治療 8.1.2濕熱偏重 8.1.2.1癥狀8.1.2.2證候分析8.1.2.3治法8.1.2.4方藥治療 8.1.3心火上炎 8.1.3.1癥狀8.1.3.2證候分析8.1.3.3治法8.1.3.4方藥治療8.2外治法 9預(yù)防調(diào)攝10預(yù)后11文獻(xiàn)摘要12參考資料附:1治療爛眼皮的穴位2治療爛眼皮的方劑3治療爛眼皮的中成藥4爛眼皮相關(guān)藥物 1拼音 làn yǎn pí

2英文參考 red ulcerated eyelid [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]

blepharitis marginalis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]

ulcerous eyelid margin [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2013)]

marginal blepharitis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2013)]

3概述 爛眼皮是瞼弦赤爛的俗稱[1]

瞼弦赤爛(ulcerous eyelid margin;marginal blepharitis)為病名[2]

。見廣州中醫(yī)學(xué)院主編的《中醫(yī)眼科學(xué)講義》
。瞼弦赤爛即眼弦赤爛(出《銀海精微》)[2]。又名風(fēng)弦赤眼(《銀海精微》)
、風(fēng)弦赤爛(《證治準(zhǔn)繩·雜病》)
、爛弦風(fēng)瞼[1],俗稱爛眼皮[1]
、爛弦風(fēng)(《銀海精微》)
、爛眼邊。是指以眼瞼邊緣紅赤
、潰爛
、癢痛為主要表現(xiàn)的眼病。

瞼弦赤爛相當(dāng)于西醫(yī)的瞼緣炎[3](包括鱗屑性瞼緣炎

、潰瘍性瞼緣炎
、眥性瞼緣炎)。

4爛眼皮的病因病機(jī) 爛眼皮多由脾胃蘊(yùn)結(jié)濕熱

,復(fù)受風(fēng)邪
,風(fēng)與濕熱相搏,結(jié)于瞼緣而發(fā)[1]

爛眼皮總由風(fēng)

、濕、熱三邪為病
,雖然皆由外風(fēng)引動(dòng)
,但由于內(nèi)邪不同而病機(jī)各異,內(nèi)有脾胃蘊(yùn)熱
,受風(fēng)則易化燥
;內(nèi)有濕熱,受風(fēng)后濕熱更盛而潰爛
;內(nèi)有心火
,受風(fēng)邪后循經(jīng)灼瞼眥而眼眥紅赤糜爛
。另外患沙眼或撥剪倒睫損傷瞼弦,也可導(dǎo)致風(fēng)邪侵入而發(fā)病
。素有屈光不正
,營(yíng)養(yǎng)不良,睡眠不足等
,也易罹患本病

一、脾胃蘊(yùn)熱

,復(fù)受風(fēng)邪
,風(fēng)熱合邪結(jié)于瞼弦,耗傷津液而化燥

、脾胃濕熱,外受風(fēng)邪
,風(fēng)濕熱三邪攻于瞼弦

三、風(fēng)邪引動(dòng)心火上炎

,灼傷瞼眥

5爛眼皮的癥狀 爛眼皮癥見胞瞼邊緣紅赤潰爛,癢痛并作

,或見睫毛脫落
,甚至瞼緣變形[1]。

爛眼皮的基本癥狀是瞼弦赤爛

,灼熱刺癢。但在臨床上依主癥與部位之不同
,又有不同的類型
。如冒險(xiǎn)弦潮紅刺癢,睫毛根部有糠皮樣白屑
,頻喜揉擦者
;有瞼弦潰爛,生膿結(jié)痂
,睫毛亂生或脫落
,痛癢并作,羞明流淚
,眵淚膠粘者
,有紅赤糜爛限于兩眥,且灼熱奇癢者

6爛眼皮的診斷 一

、自覺瞼弦眥部癢
、痛、灼熱不適

、瞼弦紅赤、潰爛或脫層

、睫毛成束或脫落或稀疏,甚則成禿睫

7需要與爛眼皮相鑒別的疾病 風(fēng)赤瘡痍須與瞼弦赤爛相鑒別

。雖然兩病均在眼瞼部發(fā)紅赤濕爛,但瞼弦赤爛的病變局限于眥部瞼弦
,不波及瞼皮膚面
。與之相反,風(fēng)赤瘡痍是以眼瞼皮膚的病變?yōu)橹?div id="4qifd00" class="flower right">
,一般不波及瞼弦

8爛眼皮的治療

8.1辨證治療

瞼弦赤爛內(nèi)治以祛風(fēng)、清熱
、除濕為主[1]
。濕偏盛者,宜除濕湯加減
;風(fēng)偏盛者
,宜柴胡散加減;熱重者
,宜用三黃湯加減[1]

8.1.1風(fēng)熱偏重 瞼弦赤爛·風(fēng)熱襲表證(ulcerous eyelid margin with pattern of windheat assaulting exterior)是指風(fēng)熱外襲,以瞼弦紅赤

,有鱗屑脫落
,刺癢灼痛,干澀不適
,舌紅
,苔薄黃,脈浮數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[3]

8.1.1.1癥狀 瞼弦紅赤

,睫毛根部有糠皮樣脫屑,自覺灼熱刺癢
,干澀不適

8.1.1.2證候分析 風(fēng)盛則癢,風(fēng)熱客于瞼弦不散,則灼熱刺癢

。風(fēng)熱耗傷津液
,故瞼弦紅赤干燥而起皮屑。

8.1.1.3治法 祛風(fēng)止癢

,涼血清熱

8.1.1.4方藥治療 銀翹散加減。銀翹散以疏風(fēng)清熱為主

,可加赤芍清熱涼血
,加蟬蛻、蕤仁
、烏梢蛇等祛風(fēng)止癢
,加天花粉生津潤(rùn)燥,共成疏風(fēng)止癢
、涼血清熱之劑

8.1.2濕熱偏重 瞼弦赤爛·濕熱壅盛證(ulcerous eyelid margin with pattern of dampnessheat congestion and excessiveness)是指濕熱壅盛,以瞼弦紅腫潰爛

,垢膩膠黏
,或有小膿點(diǎn),睫毛脫落
,癢痛兼作
,舌紅,苔黃膩
,脈滑數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[3]

8.1.2.1癥狀 瞼弦紅赤潰爛、痛癢并作

,眵淚膠粘
,睫毛成束,或倒睫
,睫毛脫落

8.1.2.2證候分析 風(fēng)濕熱邪上攻瞼弦,內(nèi)熱盛則紅赤癢痛

。濕熱盛則赤痛潰爛,眵淚膠粘

眵淚粘睫則睫毛成束

。瞼弦潰爛,瞼皮損傷
,故倒睫或禿睫

8.1.2.3治法 祛風(fēng)清熱除濕。

8.1.2.4方藥治療 除濕湯加減。方中用荊芥

、防風(fēng)祛風(fēng)邪
;滑石、車前子
、木通
、茯苓除濕清熱;黃芩
、黃連
、連翹、甘草清熱解毒
;枳殼
、陳皮調(diào)理脾胃氣機(jī),以助化濕

8.1.3心火上炎 瞼弦赤爛·心火上炎證(ulcerous eyelid margin with pattern of heartfire flaring upward)是指心火上炎

,以內(nèi)外眥部為主,瞼弦紅赤
,皮膚皸裂
,刺痛不適,小便短赤
,舌紅
,苔黃膩,脈數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[3]

8.1.3.1癥狀 眥部瞼弦紅赤糜爛

,灼熱刺癢,甚者眥部瞼弦破裂出血

8.1.3.2證候分析 心火素盛

,復(fù)受風(fēng)邪引動(dòng),風(fēng)火上炎
,灼傷瞼眥
,故眥部紅赤,灼熱糜爛

若風(fēng)火熾盛

,津液受灼,還可致眥部皮膚破裂出血

8.1.3.3治法 清心瀉火

8.1.3.4方藥治療 導(dǎo)赤散和黃連解毒湯加減。用導(dǎo)赤散以清心導(dǎo)熱下行

,用黃連解毒湯以瀉火解毒
,合為清心瀉火解毒之劑。

8.2外治法

(一)藥水洗眼:偏風(fēng)重者,可用二圣散
;偏濕重者
,可用疏風(fēng)散濕湯;偏熱重者
,可用萬金膏等
,煎水去渣外洗。

(二)可用雞蛋黃油膏或銅綠膏外擦

。外治瞼弦赤爛可在局部涂雞蛋黃油膏[1]

(三)可選用熊膽眼液,也可選擇抗生素眼藥水或眼膏

9預(yù)防調(diào)攝 瞼弦赤爛有一定傳染性

。素有屈光不正,過用目力眼睛疲勞
,身體過勞抵抗力低者
,以及不注意眼部衛(wèi)生者易患。因此
,應(yīng)排除誘因
,增強(qiáng)身體素質(zhì),注意衛(wèi)生以預(yù)防本病
。已患病者
,避免因眼癢不適而揉搓,應(yīng)及早治療
,以免病情加重

10預(yù)后 隨著衛(wèi)生條件的改善,目前瞼弦赤爛已非常見病

。若已發(fā)病
,則應(yīng)積極治療,以防產(chǎn)生后遺癥
。因本病不僅影響外觀儀容
,而且癢痛之苦又可影響工作與休息。嚴(yán)重者
,還可產(chǎn)生禿睫
、倒睫等后遺癥,給患者造成痛苦

11文獻(xiàn)摘要 《諸病源候論·目病諸候》:“目赤爛眥候

,此由冒觸風(fēng)日,風(fēng)熱之氣傷于目
,而眥瞼皆赤爛,見風(fēng)彌甚,世亦云風(fēng)眼”

《審視瑤函·風(fēng)沿》:“眥帷赤爛

,人皆有之,火土燥濕
,病有重輕
。重者眥帷裂而血出,輕則弦赤爛而難舒
,以清潤(rùn)而為治”

《眼科纂要·風(fēng)弦赤爛外障》:“爛弦風(fēng),脾胃濕熱沖

,赤爛沿弦紅鎮(zhèn)日
,萬金膏洗擦綠锏,法制要精工
,除濕湯翹滑車前
,枳殼芩連通粉甘,陳皮白茯荊防風(fēng)
,除濕此方雄”

12

風(fēng)弦赤爛簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3概述4風(fēng)弦赤爛的病因病機(jī)5風(fēng)弦赤爛的癥狀6風(fēng)弦赤爛的診斷7需要與風(fēng)弦赤爛相鑒別的疾病8風(fēng)弦赤爛的治療 8.1辨證治療 8.1.1風(fēng)熱偏重 8.1.1.1癥狀8.1.1.2證候分析8.1.1.3治法8.1.1.4方藥治療 8.1.2濕熱偏重 8.1.2.1癥狀8.1.2.2證候分析8.1.2.3治法8.1.2.4方藥治療 8.1.3心火上炎 8.1.3.1癥狀8.1.3.2證候分析8.1.3.3治法8.1.3.4方藥治療8.2外治法 9預(yù)防調(diào)攝10預(yù)后11文獻(xiàn)摘要12參考資料附:1治療風(fēng)弦赤爛的方劑2治療風(fēng)弦赤爛的穴位3治療風(fēng)弦赤爛的中成藥4古籍中的風(fēng)弦赤爛 1拼音 fēng xián chì làn

2英文參考 blepharitis ciliaris [21世紀(jì)雙語科技詞典]

red ulcerated eyelid [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]

blepharitis marginalis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]

ulcerous eyelid margin [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2013)]

marginal blepharitis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2013)]

3概述 風(fēng)弦赤爛為病名[1]?div id="4qifd00" class="flower right">

!蹲C治準(zhǔn)繩·雜病》:“乃目睥沿赤爛垢膩也
,蓋血虛液少不能滋養(yǎng)睥肉,以致濕熱滯于睥絡(luò)
,常時(shí)赤爛
。如是者,非若迎風(fēng)因邪乘虛之比
,久而不治
,則拳毛倒入,損甚則赤爛濕垢而拳毛皆壞
?div id="m50uktp" class="box-center"> !奔囱巯页酄€[1]。

瞼弦赤爛(ulcerous eyelid margin

;marginal blepharitis)為病名[2]
。見廣州中醫(yī)學(xué)院主編的《中醫(yī)眼科學(xué)講義》。瞼弦赤爛即眼弦赤爛(出《銀海精微》)[2]
。又名風(fēng)弦赤眼(《銀海精微》)
、風(fēng)弦赤爛(《證治準(zhǔn)繩·雜病》)、爛弦風(fēng)瞼[3]
,俗稱爛眼皮[3]
、爛弦風(fēng)(《銀海精微》)
、爛眼邊。是指以眼瞼邊緣紅赤
、潰爛
、癢痛為主要表現(xiàn)的眼病。

瞼弦赤爛相當(dāng)于西醫(yī)的瞼緣炎[4](包括鱗屑性瞼緣炎

、潰瘍性瞼緣炎
、眥性瞼緣炎)。

4風(fēng)弦赤爛的病因病機(jī) 風(fēng)弦赤爛多由脾胃蘊(yùn)結(jié)濕熱

,復(fù)受風(fēng)邪
,風(fēng)與濕熱相搏,結(jié)于瞼緣而發(fā)[3]

風(fēng)弦赤爛總由風(fēng)

、濕、熱三邪為病
,雖然皆由外風(fēng)引動(dòng)
,但由于內(nèi)邪不同而病機(jī)各異,內(nèi)有脾胃蘊(yùn)熱
,受風(fēng)則易化燥
;內(nèi)有濕熱,受風(fēng)后濕熱更盛而潰爛
;內(nèi)有心火
,受風(fēng)邪后循經(jīng)灼瞼眥而眼眥紅赤糜爛。另外患沙眼或撥剪倒睫損傷瞼弦
,也可導(dǎo)致風(fēng)邪侵入而發(fā)病
。素有屈光不正,營(yíng)養(yǎng)不良
,睡眠不足等
,也易罹患本病。

、脾胃蘊(yùn)熱
,復(fù)受風(fēng)邪,風(fēng)熱合邪結(jié)于瞼弦
,耗傷津液而化燥

二、脾胃濕熱

,外受風(fēng)邪
,風(fēng)濕熱三邪攻于瞼弦。

、風(fēng)邪引動(dòng)心火上炎
,灼傷瞼眥

5風(fēng)弦赤爛的癥狀 風(fēng)弦赤爛癥見胞瞼邊緣紅赤潰爛,癢痛并作

,或見睫毛脫落
,甚至瞼緣變形[3]。

風(fēng)弦赤爛的基本癥狀是瞼弦赤爛

,灼熱刺癢。但在臨床上依主癥與部位之不同
,又有不同的類型
。如冒險(xiǎn)弦潮紅刺癢,睫毛根部有糠皮樣白屑
,頻喜揉擦者
;有瞼弦潰爛,生膿結(jié)痂
,睫毛亂生或脫落
,痛癢并作,羞明流淚
,眵淚膠粘者
,有紅赤糜爛限于兩眥,且灼熱奇癢者

6風(fēng)弦赤爛的診斷 一

、自覺瞼弦眥部癢、痛
、灼熱不適

二、瞼弦紅赤

、潰爛或脫層

三、睫毛成束或脫落或稀疏

,甚則成禿睫

7需要與風(fēng)弦赤爛相鑒別的疾病 風(fēng)赤瘡痍須與瞼弦赤爛相鑒別。雖然兩病均在眼瞼部發(fā)紅赤濕爛

,但瞼弦赤爛的病變局限于眥部瞼弦
,不波及瞼皮膚面。與之相反
,風(fēng)赤瘡痍是以眼瞼皮膚的病變?yōu)橹?div id="jfovm50" class="index-wrap">,一般不波及瞼弦。

8風(fēng)弦赤爛的治療

8.1辨證治療

瞼弦赤爛內(nèi)治以祛風(fēng)
、清熱
、除濕為主[3]
。濕偏盛者,宜除濕湯加減
;風(fēng)偏盛者
,宜柴胡散加減;熱重者
,宜用三黃湯加減[3]

8.1.1風(fēng)熱偏重 瞼弦赤爛·風(fēng)熱襲表證(ulcerous eyelid margin with pattern of windheat assaulting exterior)是指風(fēng)熱外襲,以瞼弦紅赤

,有鱗屑脫落
,刺癢灼痛,干澀不適
,舌紅
,苔薄黃,脈浮數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[4]

8.1.1.1癥狀 瞼弦紅赤

,睫毛根部有糠皮樣脫屑,自覺灼熱刺癢
,干澀不適

8.1.1.2證候分析 風(fēng)盛則癢,風(fēng)熱客于瞼弦不散

,則灼熱刺癢
。風(fēng)熱耗傷津液,故瞼弦紅赤干燥而起皮屑

8.1.1.3治法 祛風(fēng)止癢

,涼血清熱。

8.1.1.4方藥治療 銀翹散加減

。銀翹散以疏風(fēng)清熱為主
,可加赤芍清熱涼血,加蟬蛻
、蕤仁
、烏梢蛇等祛風(fēng)止癢,加天花粉生津潤(rùn)燥
,共成疏風(fēng)止癢
、涼血清熱之劑。

8.1.2濕熱偏重 瞼弦赤爛·濕熱壅盛證(ulcerous eyelid margin with pattern of dampnessheat congestion and excessiveness)是指濕熱壅盛

,以瞼弦紅腫潰爛
,垢膩膠黏,或有小膿點(diǎn)
,睫毛脫落
,癢痛兼作
,舌紅,苔黃膩
,脈滑數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[4]

8.1.2.1癥狀 瞼弦紅赤潰爛、痛癢并作

,眵淚膠粘
,睫毛成束,或倒睫
,睫毛脫落

8.1.2.2證候分析 風(fēng)濕熱邪上攻瞼弦,內(nèi)熱盛則紅赤癢痛

。濕熱盛則赤痛潰爛,眵淚膠粘

眵淚粘睫則睫毛成束

。瞼弦潰爛,瞼皮損傷
,故倒睫或禿睫

8.1.2.3治法 祛風(fēng)清熱除濕。

8.1.2.4方藥治療 除濕湯加減

。方中用荊芥
、防風(fēng)祛風(fēng)邪;滑石
、車前子
、木通、茯苓除濕清熱
;黃芩
、黃連、連翹
、甘草清熱解毒
;枳殼、陳皮調(diào)理脾胃氣機(jī)
,以助化濕

8.1.3心火上炎 瞼弦赤爛·心火上炎證(ulcerous eyelid margin with pattern of heartfire flaring upward)是指心火上炎,以內(nèi)外眥部為主

,瞼弦紅赤
,皮膚皸裂,刺痛不適
,小便短赤
,舌紅
,苔黃膩,脈數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[4]

8.1.3.1癥狀 眥部瞼弦紅赤糜爛

,灼熱刺癢,甚者眥部瞼弦破裂出血

8.1.3.2證候分析 心火素盛

,復(fù)受風(fēng)邪引動(dòng),風(fēng)火上炎
,灼傷瞼眥
,故眥部紅赤,灼熱糜爛

若風(fēng)火熾盛

,津液受灼,還可致眥部皮膚破裂出血

8.1.3.3治法 清心瀉火

8.1.3.4方藥治療 導(dǎo)赤散和黃連解毒湯加減。用導(dǎo)赤散以清心導(dǎo)熱下行

,用黃連解毒湯以瀉火解毒
,合為清心瀉火解毒之劑。

8.2外治法

(一)藥水洗眼:偏風(fēng)重者
,可用二圣散
;偏濕重者,可用疏風(fēng)散濕湯
;偏熱重者
,可用萬金膏等,煎水去渣外洗

(二)可用雞蛋黃油膏或銅綠膏外擦

。外治瞼弦赤爛可在局部涂雞蛋黃油膏[3]。

(三)可選用熊膽眼液

,也可選擇抗生素眼藥水或眼膏

9預(yù)防調(diào)攝 瞼弦赤爛有一定傳染性。素有屈光不正

,過用目力眼睛疲勞
,身體過勞抵抗力低者,以及不注意眼部衛(wèi)生者易患
。因此
,應(yīng)排除誘因,增強(qiáng)身體素質(zhì),注意衛(wèi)生以預(yù)防本病
。已患病者
,避免因眼癢不適而揉搓,應(yīng)及早治療
,以免病情加重

10預(yù)后 隨著衛(wèi)生條件的改善,目前瞼弦赤爛已非常見病

。若已發(fā)病
,則應(yīng)積極治療,以防產(chǎn)生后遺癥
。因本病不僅影響外觀儀容
,而且癢痛之苦又可影響工作與休息。嚴(yán)重者
,還可產(chǎn)生禿睫
、倒睫等后遺癥,給患者造成痛苦

11文獻(xiàn)摘要 《諸病源候論·目病諸候》:“目赤爛眥候

,此由冒觸風(fēng)日,風(fēng)熱之氣傷于目
,而眥瞼皆赤爛,見風(fēng)彌甚
,世亦云風(fēng)眼”

《審視瑤函·風(fēng)沿》:“眥帷赤爛,人皆有之

,火土燥濕
,病有重輕。重者眥帷裂而血出
,輕則弦赤爛而難舒
,以清潤(rùn)而為治”。

《眼科纂要·風(fēng)弦赤爛外障》:“爛弦風(fēng)

,脾胃濕熱沖
,赤爛沿弦紅鎮(zhèn)日,萬金膏洗擦綠锏
,法制要精工
,除濕湯翹滑車前,枳殼芩連通粉甘
,陳皮白茯荊防風(fēng)
,除濕此方雄”。

12

瞼弦赤爛·風(fēng)熱襲表證簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3定義4癥狀5證候分析6治法7方藥治療8關(guān)于瞼弦赤爛9參考資料附:1治療瞼弦赤爛·風(fēng)熱襲表證的方劑 1拼音 jiǎn xián chì làn ·fēng rè xí biǎo zhèng

2英文參考 ulcerous eyelid margin with pattern of windheat assaulting exterior [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2013)]

3定義 瞼弦赤爛·風(fēng)熱襲表證(ulcerous eyelid margin with pattern of windheat assaulting exterior)是指風(fēng)熱外襲,以瞼弦紅赤

,有鱗屑脫落
,刺癢灼痛,干澀不適
,舌紅
,苔薄黃,脈浮數(shù)為常見癥的瞼弦赤爛證候[1]

4癥狀 瞼弦赤爛·風(fēng)熱襲表證患者瞼弦紅赤

,睫毛根部有糠皮樣脫屑,自覺灼熱刺癢
,干澀不適

5證候分析 風(fēng)盛則癢,風(fēng)熱客于瞼弦不散

,則灼熱刺癢
。風(fēng)熱耗傷津液,故瞼弦紅赤干燥而起皮屑

6治法 瞼弦赤爛·風(fēng)熱襲表證治宜祛風(fēng)止癢

,涼血清熱。

7方藥治療 瞼弦赤爛·風(fēng)熱襲表證可用銀翹散加減治療

。銀翹散以疏風(fēng)清熱為主
,可加赤芍清熱涼血,加蟬蛻
、蕤仁
、烏梢蛇等祛風(fēng)止癢,加天花粉生津潤(rùn)燥
,共成疏風(fēng)止癢
、涼血清熱之劑。

8關(guān)于瞼弦赤爛 瞼弦赤爛(ulcerous eyelid margin

;marginal blepharitis)為病名[2]
。見廣州中醫(yī)學(xué)院主編的《中醫(yī)眼科學(xué)講義》。瞼弦赤爛即眼弦赤爛(出《銀海精微》)[2]
。又名風(fēng)弦赤眼(《銀海精微》)
、風(fēng)弦赤爛(《證治準(zhǔn)繩·雜病》)、爛弦風(fēng)瞼[3]
,俗稱爛眼皮[3]
、爛弦風(fēng)(《銀海精微》)、爛眼邊
。是指以眼瞼邊緣紅赤
、潰爛
、癢痛為主要表現(xiàn)的眼病。

瞼弦赤爛相當(dāng)于西醫(yī)的瞼緣炎[1](包括鱗屑性瞼緣炎

、潰瘍性瞼緣炎
、眥性瞼緣炎)。

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