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理中去術(shù)加附子藿香升麻橘皮湯

中醫(yī)世家 2023-05-20 17:19:11

理中去術(shù)加附子藿香升麻橘皮湯

處方 : 人參、甘草（炙）

、干姜
、附子（炮）、藿香
、升麻
、陳皮各等分
。

功能主治 : 溫病

。

用法用量 : 水煎，溫服

，不拘時候。

摘錄 : 《溫熱暑疫全書》卷一

細辛橘皮湯簡介

目錄1拼音2《雞峰》卷十八 2.1方名2.2組成2.3主治2.4細辛橘皮湯的用法用量2.5制備方法 附：1古籍中的細辛橘皮湯 1拼音 xì xīn jú pí tāng

2《雞峰》卷十八

2.1方名

細辛橘皮湯

2.2組成

半夏5兩
，茯苓4兩
，芍藥3兩（白者）
，細辛1兩
，陳皮1兩，桔梗1兩
，旋覆花1兩
，甘草1兩，人參1兩
，桂1兩。

2.3主治

胸膈心腹中痰水冷氣
，汪洋嘈煩，或水鳴多唾
，口中清水自出
，脅肋急脹膨疼，不思飲食
。

2.4細辛橘皮湯的用法用量

每服3錢
，水1盞半，加生姜5片
，煎至1盞，去滓
，食前溫服
。

2.5制備方法

上為粗末。

古籍中的細辛橘皮湯 《雞峰普濟方》：[卷第十四淋痰飲頭面]淋 末煉蜜和丸如梧桐子大每服五七丸微嚼破橘皮湯下細辛橘皮湯治胸膈心腹中痰水冷氣汪洋嘈煩或水鳴多唾口中清...

《雞峰普濟方》：[卷第八肝腎]川椒丸 末煉蜜和搗三二百下丸如梧子大每服二十丸食前以生姜橘皮湯下《雞峰普濟方》宋張銳公元9601279年...

《中寒論辯證廣注》：[卷下附后賢治中寒方論變法]七物理中丸方

。一方無濃樸。亦名濃樸丸
。此系傳寫之誤
。○又有橘皮湯。用橘皮
。藿香
。葛根。半夏
。濃樸。生姜
。與前橘...

《金匱翼》：[卷二痰飲統(tǒng)論]治痰七法 損

，是在辨其虛實多寡而施之。橘皮湯半夏（制
，五兩）茯苓陳皮（各三兩）細辛青皮桔梗枳殼甘草（炙
，各二兩...

《肘后備急方》：[卷四]治卒患胸痹痛方第二十九

中醫(yī)內(nèi)科（脾胃系病證）

第三章 脾胃系病證

第一節(jié) 胃痛    186

胃痛良附散寒凝

，保和丸消食滯停。

柴胡散主肝犯胃
，濕熱中阻清中更
。

失笑丹參活瘀血
，緩解刺痛效果靈
。

一貫芍甘胃陰虧，黃芪建中虛寒輕
。

1.寒邪客胃證

香蘇散《局方》

香蘇散內(nèi)草陳皮
，外感風寒氣滯宜；

寒熱頭痛胸脘悶
，解表又能疏氣機
。

良附丸《良方集腋》

良姜香附等分研，米湯姜汁加食鹽
；

合制為丸空腹服
，胸悶脘痛一并蠲
。

2.飲食傷胃證

保和丸《丹溪心法》

保和山楂萊菔曲，夏陳茯苓連翹?div id="4qifd00" class="flower right">
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炊餅為丸白湯下，消食和胃食積去
。

3.肝氣犯胃證

柴胡疏肝散《景岳全書》

柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附
，

枳實易枳殼

柴胡舒肝芍川芎
，枳殼陳皮草香附；

疏肝行氣兼活血
，脅肋疼痛皆可除。

4.濕熱中阻證

清中湯《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》

醫(yī)宗金鑒清中湯，二陳苓草梔連蔻
；

清中化濕和胃氣，疼痛灼熱一并消
。

組成：陳皮
、半夏、茯苓
、甘草
、

梔子、黃連、白豆蔻

5.瘀血停胃證

失笑散《局方》

失笑靈脂共蒲黃
，等分作散醋煎嘗；

血瘀少腹時作痛
，祛瘀止痛效非常
。

丹參飲《時方歌括》（丹參檀砂仁）

心腹諸痛有妙方
，丹參砂仁加檀香；

氣滯血瘀兩相結(jié)
，瘀散氣順保安康
。

6.胃陰虧耗證

一貫煎《柳州醫(yī)話》

一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏
；

少佐川楝泄肝氣，陰虛脅痛此方良
。

芍藥甘草湯《傷寒論》

芍藥甘草湯：白芍＋炙甘草

芍藥甘草仲景方
，緩急止痛功效良；

主治腹痛足攣急
，服之病愈即安康
。

7.脾胃虛寒證

黃芪建中湯《金匱要略》

黃芪建中湯即小建中湯加黃芪一兩

小建中湯芍藥多，桂枝甘草姜棗和
；

更加飴糖補中氣，虛勞腹痛服之瘥
。

黃芪建中補不足，表虛身痛效無過
。

附 吐酸 195

1.熱證

左金丸

左金黃連與吳萸
，脅痛吞酸悉能除，

再加芍藥名戊己
，專治瀉痢痛在臍。

2.寒證

香砂六君子湯《古今名醫(yī)方論》

六君子＋藿香
、砂仁：香砂六君子

四君子湯中和義
，參術(shù)茯苓甘草比
。

益以夏陳名六君，健脾化痰又理氣
。

除去半夏名異功，或加香砂胃寒祛
。

附 嘈雜 196

1.胃熱證

溫膽湯《三因極一病證方論》

溫膽湯用苓夏草
，枳術(shù)陳皮加姜棗
；

虛煩不眠舌苔膩，此系膽虛痰熱擾
。

2.胃虛證

四君子湯《局方》

四君子湯中和義
，參術(shù)茯苓甘草比
，

益以陳夏名六君，健脾化痰又理氣
。

3.血虛證

歸脾湯《濟生方》

歸脾湯用參術(shù)芪
，歸草茯神遠志齊；

酸棗木香龍眼肉
，煎加姜棗益心脾
。

第二節(jié) 痞滿    197

痞滿悶脹胸腹間，無形無痛按之軟
。

飲食停滯保和丸
，二陳湯方痰濕蠲。

越鞠解郁疏肝氣
，濕熱阻胃瀉心連
。

胃陰不足益胃湯
，濕痞補中益氣煎
。

（一）實痞

1.飲食內(nèi)停證

保和丸《丹溪心法》

保和山楂萊菔曲
，夏陳茯苓連翹取
；

炊餅為丸白湯下，消食和胃食積去
。

2.痰濕中阻證

二陳平胃湯《局方》

二陳平胃樸陳皮
，蒼術(shù)甘草苓夏齊；

燥濕寬胸消脹滿
，調(diào)胃和中此方宜
。

3.濕熱阻胃證

瀉心湯《金匱要略》

瀉心湯：大黃＋黃芩＋黃連

瀉心大黃與連芩，主治黃疸血妄行
。

連樸飲《霍亂論》

連樸飲內(nèi)有香豉
，菖蒲半夏焦山梔；

蘆根厚樸黃連入
，濕熱霍亂此方施
。

4.肝胃不和證

越鞠丸《丹溪心法》

越鞠丸治六般郁
，氣血痰濕食火因；

香附芎蒼兼梔曲
，氣暢郁舒痛悶伸。

枳術(shù)丸《脾胃論》

（二）虛痞

1.脾胃虛弱證

補中益氣湯《脾胃論》

補中益氣芪術(shù)陳,升柴參草當歸身
；

升陽舉陷功獨擅,氣虛發(fā)熱亦堪珍
。

2.胃陰不足證

益胃湯《溫病條辨》

益胃湯中冰糖優(yōu)，沙參玉竹要深究
；

熱病之后津液損
，生地麥冬不能丟。

第三節(jié) 嘔吐    205

嘔吐總由胃氣逆
，詳辨虛實定緩急
。

食傷外邪犯胃腑
，保和藿香證有異。

痰飲半夏合苓桂
，肝氣犯胃用四七
。

香砂六君脾胃弱
，脾胃陽虛理中宜。

胃陰不足不欲食
，麥門冬湯胃陰立
。

（一）實證

1.外邪犯胃證

藿香正氣散《局方》

藿香正氣大腹蘇
，甘桔陳苓術(shù)樸俱
；

夏曲白芷加姜棗，風寒暑濕嵐瘴驅(qū)
。

2.食滯內(nèi)停證

保和丸《丹溪心法》

保和山楂萊菔曲，夏陳茯苓連翹?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ；

炊餅為丸白湯下，消食和胃食積去
。

3.痰飲內(nèi)阻證

小半夏湯《金匱要略》

小半夏湯有生姜
，和胃消痰效力彰。

苓桂術(shù)甘湯《金匱要略》

苓桂術(shù)甘是經(jīng)方
，中陽不足痰飲猖
；

眩暈咳逆胸脅滿
，溫陽化飲功效彰。

4.肝氣犯胃證

四七湯《局方》

四七湯：半夏厚樸湯+大棗

半夏厚樸痰氣疏
，茯苓生姜共紫蘇
；

加棗同煎名四七，痰凝氣滯皆能除
。

（二）虛證

1.脾胃氣虛證

香砂六君子湯《古今名醫(yī)方論》

六君子＋藿香
、砂仁：香砂六君子

四君子湯中和義
，參術(shù)茯苓甘草比。

益以夏陳名六君
，健脾化痰又理氣。

除去半夏名異功
，或加香砂胃寒祛
。

2.脾胃陽虛證

理中湯《傷寒論》

理中丸主溫中陽，甘草人參術(shù)干姜
；

吐利腹痛陰寒盛
，或加附子更扶陽。

3.胃陰不足證

麥門冬湯《金匱要略》

麥門冬湯用人參
，半夏甘草大棗粳，

肺痿咳逆因虛火
，滋養(yǎng)肺胃降逆珍
。

第四節(jié) 噎膈    213

噎即噎塞膈為拒，痰氣交租瘀所致
。

虛實標本當首察
，啟膈潤燥利痰氣。

沙參津虧熱結(jié)用
，通幽淤血最相宜
。

氣虛陽微實難治，補氣運脾延生機
。

1.痰氣交阻證

啟膈散《醫(yī)學(xué)心悟》

啟膈散中郁金用
，沙參丹參貝荷苓
；

杵頭糠與砂仁殼
，噎膈津枯燥結(jié)通
。

2.瘀血內(nèi)結(jié)證

通幽湯《蘭室秘藏》

通幽湯中二地俱，桃仁紅花歸草濡
；

升麻升清以降濁
，噎塞便秘此方通。

3.津虧熱結(jié)證

沙參麥冬湯《溫病條辨》

沙參麥冬扁豆桑
，玉竹花粉甘草襄
；

秋燥耗津傷肺胃
，咽涸干咳最堪嘗。

4.氣虛陽微證

補氣運脾湯《統(tǒng)旨方》

補氣運脾有四君
，黃芪陳皮砂仁群；

生姜大棗半夏曲
，運脾和胃此方論
。

附 反胃 219

脾胃虛寒證

丁香透膈散

丁香透膈參術(shù)草
，半夏木香香附好
；

砂仁神曲白豆蔻，麥芽化濕醒脾妙
。

第五節(jié) 呃逆    220

呃逆動膈呃呃呃
，食乖正虛至不和。

實證胃寒或火逆
，丁香竹葉石膏多。

若屬氣機郁滯因
，五磨順氣勿蹉跎。

更有陽虛理中施
，陰虛益胃功效卓。

1.胃中寒冷證

丁香散《古今醫(yī)統(tǒng)》

丁香柿蒂人參姜
，呃逆因寒中氣傷；

溫中降逆又益氣
，胃氣虛寒最相當。

2.胃火上逆證

竹葉石膏湯《傷寒論》

竹葉石膏湯人參
，麥冬半夏甘草臨，

更加粳米同煎服
，清熱益氣養(yǎng)陰津
。

3.氣機郁滯證

五磨飲子《醫(yī)方集解》

四磨飲子七情侵
，人參烏藥及檳沉；

濃磨煎服調(diào)滯氣
，實者枳殼易人參
。

去參加入木香枳，五磨飲子白酒斟
。

4.脾胃陽虛證

理中丸《傷寒論》

理中丸主溫中陽
，甘草人參術(shù)干姜
；

吐利腹痛陰寒盛，或加附子更扶陽
。

5.胃陰不足證

益胃湯《溫病條辨》

益胃湯中冰糖優(yōu)，沙參玉竹要深究；

熱病之后津液損
，生地麥冬不能丟
。

橘皮竹茹湯《金匱要略》

橘皮竹茹治嘔逆，人參甘草棗姜益
；

胃虛有熱失和降
，久病之后更相宜。

第六節(jié) 腹痛    227

腹痛臟腑氣血分
，寒熱虛實申病因
。

寒則良附熱乘氣，中虛臟寒建中飲
。

飲食停滯枳實導(dǎo)
，氣機郁滯柴胡運。

瘀血內(nèi)停少腹逐
，通字義廣法度深
。

1.寒邪內(nèi)阻證

良附丸《良方集腋》

良姜香附等分研，米湯姜汁加食鹽
；

合制為丸空腹服
，胸悶脘痛一并蠲。

正氣天香散《保命歌括》

正氣天香經(jīng)血調(diào)
，陳皮烏藥氣逍遙
；

香附蘇葉淡鹽水，祛寒還將干姜嚼
。

2.濕熱壅滯證

大承氣湯《傷寒論》

大承氣湯大黃硝
，枳實厚樸先煮好，

峻下熱結(jié)急存陰
，陽明腑實重癥療
。

去硝名為小承氣，輕下熱結(jié)用之效
。

調(diào)胃承氣硝黃草
，緩下熱結(jié)此方饒
。

3.飲食積聚證

枳實導(dǎo)滯丸《內(nèi)外傷辨惑淪》

枳實導(dǎo)滯用大黃，芩連曲術(shù)茯苓襄
；

澤瀉蒸餅糊丸服
，濕熱積滯力能攘
。

4.肝氣郁滯證

柴胡疏肝散《景岳全書》

柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附
，

枳實易枳殼

柴胡舒肝芍川芎
，枳殼陳皮草香附；

疏肝行氣兼活血
，脅肋疼痛皆可除
。

5.瘀血內(nèi)停證

少腹逐瘀湯《醫(yī)林改錯》

少腹逐瘀小茴香
；玄胡沒藥芎歸姜
；

官桂赤芍蒲黃脂
，經(jīng)黯腹痛快煎嘗
。

6.中虛臟寒證

小建中湯《傷寒論》

小建中湯芍藥多，桂枝甘草姜棗和
；

更加飴糖補中氣
，虛勞腹痛服之瘥
。

第七節(jié) 泄瀉    234

泄瀉便稀更衣繁
，濕盛脾虛最關(guān)鍵
。

暴瀉藿香除寒濕
，濕熱葛根湯苓連
。

保和丸主傷食泄，久泄脾虛參苓散
。

痛瀉藥方肝乘脾
，四神泄在黎明前
。

（一）暴瀉

1.寒濕內(nèi)盛證

藿香正氣散《局方》

藿香正氣大腹蘇
，甘桔陳苓術(shù)樸俱；

夏曲白芷加姜棗
，風寒暑濕嵐瘴驅(qū)
。

2.濕熱中傷證

葛根芩連湯《傷寒論》

葛根黃芩黃連湯，再加甘草共煎嘗
；

邪陷陽明成熱痢
，清里解表保安康。

3.食滯腸胃證

保和丸《丹溪心法》

保和山楂萊菔曲
，夏陳茯苓連翹?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?br>
炊餅為丸白湯下
，消食和胃食積去
。

（二）久瀉

1.脾胃虛弱證

參苓白術(shù)散《局方》

參苓白術(shù)扁豆陳，山藥甘蓮砂薏仁
；

桔梗上浮兼保肺
，棗湯調(diào)服益脾神
。

2.腎陽虛衰證

四神丸《證治準繩》

四神故紙與吳萸，肉蔻除油五味具
；

大棗生姜共煎合
，五更腎瀉最相宜。

3.肝氣乘脾證

痛瀉要方《景岳全書》

痛瀉要方用陳皮
，術(shù)芍防風共成劑
，

腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與補脾
。

第八節(jié) 痢疾    242

痢疾腹痛膿血圊
，里急后重夏秋生。

時邪疫毒內(nèi)傷食
，邪滯于腸氣血壅
。

濕熱芍藥定權(quán)衡
，疫毒需合白頭翁
。

寒濕不換金正氣，虛寒桃花真人呈
。

連理善治休息痢
，陰虛久痢駐車更。

1.濕熱痢

芍藥湯《素問病機氣宜保命集》

芍藥湯中用大黃
，芩連歸桂檳草香
；

清熱燥濕調(diào)氣血，下利腹痛自安康
。

2.疫毒痢

白頭翁湯《傷寒論》

白頭翁湯治熱痢
，黃連黃柏與秦皮，

清熱解毒并涼血
，堅陰止痢功效奇
。

芍藥湯《素問病機氣宜保命集》

芍藥湯中用大黃，芩連歸桂檳草香
；

清熱燥濕調(diào)氣血
，下利腹痛自安康。

3.寒濕痢

不換金正氣散《局方》

(就是平胃散加藿香
、半夏)

平胃散用樸陳皮
，蒼術(shù)甘草四味齊
；

燥濕寬胸消脹滿，調(diào)胃和中此方宜
；

再加藿香與半夏
，不換金來治時疫。

平胃散：蒼術(shù)皮老厚（蒼術(shù)
、陳皮
、 甘草、厚樸）

4.陰虛痢

黃連阿膠湯《傷寒論》

黃連阿膠治少陰
，不眠脈細煩在心
；

雞卵白芍與黃芩，水升火降法可欽
。

駐車丸《備急千金要方》

駐車丸中有黃連
，阿膠當歸干姜全，

虛坐怒責陰虛痢
，清腸溫脾力能堪
。

5.虛寒痢

桃花湯《傷寒論》

桃花湯中赤石脂，粳米干姜共享之
。

真人養(yǎng)臟湯《局方》

真人養(yǎng)臟木香訶
，當歸肉寇與粟殼，

術(shù)芍參桂甘草共
，脫肛久俐服之瘥
。

6.休息痢

連理湯《張氏醫(yī)通》

連理湯＝黃連＋理中湯

張氏醫(yī)通連理湯，人參白術(shù)草干姜
；

黃連茯苓六味共
，溫中清腸效非常。

第九節(jié) 便秘    249

便秘糞結(jié)延周期
，排出不暢有便意
。

傳導(dǎo)失常病在腸，臨床分證有實虛
。

積熱麻丸氣六磨
，溫脾半硫陰寒積。

氣虛黃芪血潤腸
，濟川煎主陽虛秘
。

陰虛秘用增液湯，主癥辨清牢牢記
。

（一）實證

1.熱秘

麻子仁丸《傷寒論》

麻子仁丸治脾約
，枳樸大黃麻杏芍，

胃燥津枯便難解
，潤腸瀉熱功效高
。

2.氣秘

六磨湯《證治準繩》

(四磨湯 ：烏藥
、檳榔、沉香
、人參)

(五磨飲子：烏藥
、檳榔、枳實
、木香
、沉香)

(六磨飲子：五磨飲子＋大黃)

四磨飲子七情侵，人參烏藥及檳沉
；

濃磨煎服調(diào)逆氣
，破滯降逆兼扶正；

五磨去參加沉香
，枳實白酒氣厥振
；

大黃加入五磨內(nèi)，氣滯便秘六磨飲
。

3.冷秘

溫脾湯《備急千金要方》

溫脾附子與干姜
，甘草人參及大黃，

寒熱并進補兼瀉
，溫通寒積振脾陽
。

半硫丸《局方》

半硫丸=半夏+硫磺

（二）虛秘

1.氣虛秘

黃芪湯《金匱翼》

黃芪湯法意在補，氣虛便秘此為主
；

麻仁陳皮白蜂蜜
，腸通之后無痛苦。

2.血虛秘

潤腸丸《沈氏尊生書》

潤腸丸用歸羌活
，大黃桃麻兩仁合
；

勞倦納呆便秘澀
，蜜丸嚼服功效確
。

3.陰虛秘

增液湯《溫病條辨》

增液湯用玄地冬，滋陰潤燥有殊功
；

熱病津枯腸燥結(jié)
，增水行船便自通。

4.陽虛秘

濟川煎《景岳全書》

濟川歸膝肉蓯蓉
，澤瀉升麻枳殼從
，

腎虛精虧腸中燥，溫潤通便法堪宗
。

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