，提示補中益氣湯對“氣虛邪侵”的發(fā)熱有較好的解熱作用
。其解熱機制可能與降低腦脊液前列腺素E2(prostaglandinE2,PGE2)和丘腦下部視前區(qū)組織環(huán)磷酸腺苷(cyclicadenosinemonophosphate,cAMP)含量有關(guān)
。
3.保護臟器功能
Chen等以卵清蛋白致敏Nc/Jic小鼠建立免疫性肝病模型，發(fā)現(xiàn)補中益氣湯治療后鼠肝組織病理明顯改善，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶顯著降低
，肝中白細胞介素4(interleukin?4,IL4)
、IL?6
、CD4明顯下降
，提示補中益氣湯可以改善免疫性肝損傷
。Ochi等報道
，補中益氣湯可以抑制豬血清導致的羥脯氨酸升高，減少Ⅳ型膠原在肝內(nèi)沉積
，抑制血清或肝脯氨酰?4?羥化酶活性，抑制纖維發(fā)生細胞因子如轉(zhuǎn)化生長因子β(transforminggrowthfactorβ
，TGF?β)和IL?13的產(chǎn)生，提示補中益氣湯可以改善肝纖維化
。
劉良徛等以補中益氣湯治療慢性阻塞性肺疾病，結(jié)果提示補中益氣湯治療組顯控率為73.3%
，治療后肺功能明顯改善
，提示補中益氣湯可降低氣道高反應(yīng)性，減小氣道阻力
，改善肺通氣，從而改善急性加重期患者的肺功能
。Tajima等發(fā)現(xiàn)
，補中益氣湯可以顯著降低博來霉素誘導肺損傷鼠的死亡率，降低肺羥脯氨酸
、液體含量，降低肺組織細胞浸潤
，緩解肺纖維化
，改善肺組織結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)肺IL?5和干擾素γ
，提示補中益氣湯可能通過調(diào)節(jié)Th1/Th2比值來改善肺纖維化。Tajima等還在脂多糖誘導急性肺損傷模型中發(fā)現(xiàn)
，補中益氣湯可以降低支氣管肺泡液中總細胞
、中性粒細胞以及巨噬細胞數(shù)量;升高血清角質(zhì)細胞誘導因子(keratinocytechemoattractant,KC);組織學檢查可以見到肺組織白細胞浸潤減少，提示補中益氣湯具有一定程度的保肺功能
。
Kim等研究證實，補中益氣湯具有放射保護作用
，可以保護γ射線對腸道
、造血器官的損傷
，方中人參
、當歸、升麻
、柴胡是其介導放射保護的主要組分
，但其強度均不如補中益氣湯全方。
以上研究提示補中益氣湯具有多種正常組織保護功能
，包括肝
、肺、骨髓
、胃腸道等，其機制可能與免疫部分相關(guān)
。
4.改善骨代謝
林堅濤等在環(huán)磷酰胺致小鼠骨質(zhì)疏松模型中發(fā)現(xiàn)
，模型組骨生物力學指標最大載荷、彈性載荷及剛度系數(shù)均減少
，補中益氣湯治療后各系數(shù)明顯改善，其強度與葡萄糖酸鈣相當
，提示補中益氣湯能對抗環(huán)磷酰胺導致的骨質(zhì)量下降
，預防骨質(zhì)疏松。Sakamoto等發(fā)現(xiàn)
，補中益氣湯可以提高促性腺激素釋放激素激動劑布舍瑞林(buserelinacetate)導致的骨密度降低，提高血雌二醇水平
，提示補中益氣湯可以用于卵巢化學去勢所致的骨代謝異常
。Sassa等發(fā)現(xiàn)，補中益氣湯可以抑制卵巢切除導致的骨密度降低
，提升血雌二醇和孕激素水平，提示補中益氣湯可以抑制卵巢激素降低導致的骨丟失
。Song等研究也證實補中益氣湯可以提高微重力環(huán)境下大鼠雌二醇水平
，降低堿性磷酸酶，降低血鈣/磷比值以及尿鈣排除
，提示補中益氣湯可以改善骨代謝。
5.抗不育
Yoshida等證實
，補中益氣湯可以提高精液濃度
、數(shù)量、密度及其活動能力;用于精子減少性不育臨床有效率可達51.1%
，受孕率達20%。隨后Sudo等研究發(fā)現(xiàn)
，補中益氣湯可以有效提高阿霉素所致的生精缺陷
，包括睪丸重量下降和生精管數(shù)量減少等。Amano等證實
，補中益氣湯在體外可以有效提高精子的運動能力
，但不影響精子的熒光參數(shù)。Onishi等發(fā)現(xiàn)
，補中益氣湯可以明顯提高精液可溶性Fas，降低精液IL?6水平
，但不改變IL?8的水平。Furuya等基于傳統(tǒng)辨證將補中益氣湯用于自發(fā)性男性不育
，發(fā)現(xiàn)補中益氣湯可以有效提升精子數(shù)量和運動能力
，升高精液可溶性Fas水平
，并指出中藥應(yīng)用需辨證論治
。
6.抗前列腺增生
廖澤云等應(yīng)用去勢大鼠皮下注射丙酸睪丸酮誘導前列腺增生，研究發(fā)現(xiàn)
，用補中益氣湯后大鼠前列腺上皮細胞萎縮
，腺泡表面皺襞消失
，腺腔光滑
，腺上皮多為單層扁平上皮，細胞核小而圓
，居中，腺體間質(zhì)少
，分布稀疏
，基底平滑肌較少;前列腺的濕重、前列腺指數(shù)和血清酸性磷酸酶均顯著低于模型組
，提示補中益氣湯可明顯抑制大鼠血清酸性磷酸酶活性，抑制大鼠前列腺增生
，臨床上可以利用補中益氣湯治療良性前列腺增生癥
。
7.其他
Wang等以流產(chǎn)布氏桿菌(Brucellaabortus)造成小鼠疲勞綜合征模型，補中益氣湯可以提高模型鼠每天活動能力
，增加模型鼠體質(zhì)量及體質(zhì)量/脾質(zhì)量的比值，抑制脾IL?10表達
。Shih等在正常小鼠與衰老加速小鼠模型的研究中發(fā)現(xiàn)
，補中益氣湯可以劑量依賴性提高小鼠的運動耐力、神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)能力以及學習記憶能力，并能提高肌肉組織中的多巴胺
、去甲腎上腺素水平，提示補中益氣湯具有一定程度的抗衰老作用
。
厚樸溫中湯簡介
目錄1拼音2英文參考3概述4《內(nèi)外傷辨惑論》卷中方之厚樸溫中湯 4.1處方4.2功能主治4.3厚樸溫中湯的用法用量4.4方解4.5臨床運用 4.5.1加減法 4.6現(xiàn)代適應(yīng)證 4.6.1慢性胃炎4.6.2胃及十二指腸潰瘍4.6.3慢性腸炎4.6.4白帶 4.7厚樸溫中湯的藥理作用 4.7.1對胃腸功能的影響4.7.2抗病原微生物作用4.7.3對神經(jīng)
、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響4.7.4對心臟、血管
、血液流變學的影響4.7.5抗炎、抗氧化作用4.7.6對免疫功能的影響 4.8各家論述4.9附注4.10出處 5《明醫(yī)指掌》卷五方之厚樸溫中湯 5.1處方5.2制法5.3功能主治5.4厚樸溫中湯的用法用量5.5出處 6《醫(yī)學傳燈》卷上方之厚樸溫中湯 6.1方名6.2組成6.3厚樸溫中湯的用法用量6.4主治6.5出處 7參考資料 1拼音 hòu pǔ wēn zhōng tāng
2英文參考 houpu wenzhong decoction [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2004）]
Houpo Wenzhong Tang [21世紀雙語科技詞典]
Matgnoliae Officinalis Decoction for Warming Middle Energizer [湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典]
Magnoliae Officinalis Decoction for Warming Middle Energizer [湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典]
3概述 厚樸溫中湯同名方劑約有三首
，其中記載于《內(nèi)外傷辨惑論》卷上者為常用方
，其組成為厚樸9g
、陳皮9g
、甘草（炙）5g、茯苓5g
、草豆蔻仁5g
、木香5g
、干姜2g
。具有行氣溫中，燥濕除滿之功效
。主治寒濕氣滯證
。[1]
4《內(nèi)外傷辨惑論》卷中方之厚樸溫中湯 厚樸溫中湯中部分藥味具有強大的廣譜抗病原微生物作用
，又具有抗炎
、抗氧化作用，同時對胃腸道功能具有積極調(diào)節(jié)作用
，對胃黏膜有保護及抗?jié)冏饔茫蚨鴮β晕秆?div id="m50uktp" class="box-center"> 、慢性腸炎
、胃潰瘍及帶下有一定治療作用，但治療上述疾病應(yīng)配合現(xiàn)代醫(yī)學治療
；同時該方劑對心血管及血液流變學和神經(jīng)、內(nèi)分泌功能也有積極的調(diào)節(jié)作用
。[1]
4.1處方
厚樸（姜制）
、橘皮（去白）各一兩
，干姜七分，茯苓（去皮）
、草豆蔻仁、木香
、甘草（炙）各五錢[2]
。
厚樸（姜制）、橘皮（去白）各一兩
，干姜七分，茯苓（去皮）
、草豆蔻仁
、木香、炙甘草各五錢[3]
。
厚樸（姜制）橘皮（去白）各30克 甘草（炙）草豆蔻仁 茯苓（去皮）木香各15克 干姜2.1克
厚樸（姜制）1兩
，橘皮（去白）1兩
，甘草（炙）5錢，草豆蔻仁5錢
，茯苓（去皮）5錢
，木香5錢
，干姜7分
。
厚樸9g、陳皮9g
、甘草（炙）5g
、茯苓5g
、草豆蔻仁5g
、木香5g、干姜2g[4]
4.2功能主治
厚樸溫中湯具有溫中理氣
，燥濕除滿的功效。治脾胃虛寒
，心腹脹滿
，及秋冬客寒犯胃，時作疼痛
。脾胃著寒停食
。
厚樸溫中湯具有行氣溫中
，燥濕除滿的功效。主治寒濕氣滯證
。脘腹脹滿或疼痛
，不思飲食，舌苔白膩
，脈沉弦。[4]
厚樸溫中湯具有功能溫中化濕
，行氣除滿的功效[3]
。治脾胃寒濕氣滯，脘腹脹滿
，不思飲食或客寒犯胃，時作疼痛[3]
。
4.3厚樸溫中湯的用法用量
上為粗末[2]
。每服五錢匕，水二盞
，加生姜三片
，煎至一盞
，去滓
，食前溫服[2]
為粗末，每服五錢匕
，加生姜三片
，水煎
，去滓
，食前服[3]。
上為粗散
。每服15克
，用水300毫升
，加生姜3片
，煎至150毫升，去滓
，空腹時溫服
。
上為粗散
。每服5錢匕
，水2盞
，加生姜3片，煎至1盞
，去滓
，食前溫服
。
每日1劑
，水煎，分3次飯前服
。忌一切冷物
。[4]
4.4方解
厚樸溫中湯治證為寒濕困于脾胃所致
。脾喜燥惡濕
，寒主凝滯，濕性黏膩
，易阻氣機，今寒濕困于脾胃
，寒凝濕阻
，氣機阻滯，故脘腹脹痛
，不思飲食等。治宜溫中行氣
，燥濕除滿。方中厚樸辛苦溫燥
，辛散行氣以消脹
，苦溫燥濕以除滿，為君藥
。草豆蔻辛溫芳香，溫中散寒
，燥濕運脾
，為臣藥。陳皮
、木香助厚樸行氣寬中以消脹除滿
；干姜
、生姜助草豆蔻溫胃暖脾以散寒止痛
；茯苓
、甘草滲濕健脾而和中，均為佐使藥
。諸藥相和，共奏行氣溫中
，燥濕除滿之功
。[4]
方中厚樸芳香苦溫，下氣化濕除滿為君藥
；草蔻
、干姜、陳皮
、木香合用
，溫中散寒
，行氣寬中
，以助化濕，可使脾胃之樞機運轉(zhuǎn)
，共為臣藥
；更佐茯苓滲濕健脾
；炙甘草
、生姜和中而調(diào)諸藥為使[3]。諸藥合用
，共奏溫中行氣之功
，使寒濕得去
，氣滯得行
，則痞滿脹痛自除[3]。
4.5臨床運用
厚樸溫中湯主治寒濕氣滯
。以脘腹脹痛
，舌苔白膩為證治要點[5]
。
4.5.1加減法 若兼身重肢浮者
，可加大腹皮以下氣利水；痛者
，加肉桂
、良姜以溫中散寒[5]
。
4.6現(xiàn)代適應(yīng)證
慢性胃炎
、慢性腸炎
、胃潰瘍、婦女白帶等屬寒濕氣滯者
，均可加減使用厚樸溫中湯[5]。
近代常用于急性胃炎
、慢性胃炎
、胃腸功能紊亂等[3]。
4.6.1慢性胃炎 慢性胃炎又分慢性淺表性胃炎及慢性萎縮性胃炎
，其發(fā)病原因有3：①幽門螺旋桿菌感染是主要原因，該菌有鞭毛
，對胃黏膜穿過能力強
，分泌空泡毒素A，引起強烈炎癥反應(yīng)
；該菌細胞壁作為抗原誘導免疫反應(yīng)
，從而共同引起胃黏膜慢性炎癥。②飲食和環(huán)境因素如高鹽飲食及缺乏水果蔬菜等增加了胃炎的易感性
。③自身免疫
，患者血中存在壁細胞抗體，攻擊壁細胞
，導致胃黏膜病變。④其他因素如含膽汁及胰液的十二指腸液反流入胃
、酗酒
、某些食物 *** 等或單獨或與幽門螺旋桿菌協(xié)同導致胃黏膜病變。慢性胃炎主要病理改變是炎癥
、萎縮和腸化生
。臨床主要表現(xiàn)為上腹痛
、腹脹等消化道癥狀。[5]
4.6.2胃及十二指腸潰瘍 胃及十二指腸潰瘍通稱為消化性潰瘍
，其最常見的原因是幽門螺旋桿菌感染及服用非甾體類抗炎藥
，二者均會導致胃、十二指腸黏膜屏障破壞
，在正常黏膜損害防御和修復過程中
，胃酸及胃蛋白酶分泌增加
，是損害發(fā)生的直接因素
，從而發(fā)生潰瘍
，其主要病理改變是十二指腸球部、胃角或胃小彎處出現(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍
，邊緣光整，底部潔凈
，由肉芽組織構(gòu)成
，上面覆蓋灰白色或灰黃色纖維滲出物；活動性潰瘍周圍黏膜常有炎性水腫
，潰瘍淺者累及黏膜肌層，深者可達漿膜層
，血管潰破時引起出血
，穿破漿膜層引起穿孔。臨床上主要表現(xiàn)為腹鈍痛
、灼痛
、脹痛等
，尤以空腹時為著
；周期性發(fā)作，秋冬季為多
，發(fā)作具有節(jié)律性
，查體可見上腹部局部輕壓痛
。[5]
4.6.3慢性腸炎 慢性腸炎實質(zhì)上是指慢性腹瀉病
，既包括感染性腹瀉也包括非感染性腹瀉。所謂慢性腹瀉是指排便次數(shù)>3次/d
，糞便量增加>200g/d
，糞質(zhì)稀薄
，含水量>85%，腹瀉超過4周
。其常見病因為：①胃腸道疾病，如胃癌
、胃炎
、慢性痢疾、腸結(jié)核、腸道菌群失調(diào)癥
、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴結(jié)腸炎
、結(jié)腸血吸蟲病
，及其他腸道慢性感染性疾病、原發(fā)性小腸吸收不良綜合征等多種疾病
。②肝膽胰腺疾病
，如慢性肝炎、肝硬化
、慢性胰腺炎
、膽管癌等。③全身性疾病
，如甲狀腺機能亢進、糖尿病
、尿毒癥
、風濕性免疫性疾病、動脈粥樣硬化
、食物過敏等多種疾病
。其常見機理為：①滲透性腹瀉
，是由于腸腔含有大量不被吸收的溶質(zhì)使腸腔滲透壓增高
，大量液體進入腸腔引起腹瀉。②分泌性腹瀉
，是指腸黏膜上皮細胞電解質(zhì)轉(zhuǎn)運機制障礙導致腸道電解質(zhì)
、水分分泌過多或吸收障礙所致
，或先天性腸黏膜離子吸收缺陷所致腹瀉
