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理脾湯

中醫(yī)世家 2023-05-20 18:32:19

理脾湯

處方 : 蒼術(shù)（米泔浸

，炒）陳皮各）克 厚樸（姜炒）4.5克 砂仁2克（炒）神曲3克（炒）山楂（去核）3克 麥芽（炒）3克 干姜（炒黑）2.5克 甘草（炙）1克

制法 : 上銼一劑。

功能主治 : 治產(chǎn)后停食，胸膈飽悶，身發(fā)寒熱，不思飲食

。

用法用量 : 加生姜3片，水煎服。泄瀉

，加白術(shù)、茯苓
；大便閉
，加桃仁、紅花
；小便閉澀
，加大腹皮。

摘錄 : 《古今醫(yī)鑒》卷十二

臉色暗黃，應(yīng)該怎么調(diào)理
？

正常情況下

，皮膚應(yīng)該是健康紅潤有光澤的狀態(tài)，臉色暗黃
，一般是因?yàn)闅庋?yīng)不足或者缺乏營養(yǎng)所導(dǎo)致的
，想要改善臉色暗黃的情況，生活當(dāng)中要做到以下幾點(diǎn)
。

加強(qiáng)體育鍛煉

長時(shí)間缺乏運(yùn)動的人

，經(jīng)常會出現(xiàn)氣血不足的情況，氣色不足就容易出現(xiàn)臉色蒼白萎黃
。日常生活當(dāng)中
，一定要加強(qiáng)體育鍛煉，鍛煉不僅能夠促進(jìn)身體血液循環(huán)
，還能及時(shí)輸送血液到身體所需的各個(gè)部位
，氣血運(yùn)行通暢
，新陳代謝變快，臉色蠟黃的情況自然能夠得到減輕
。

加強(qiáng)營養(yǎng)

膚色暗黃

，很有可能是因?yàn)樯眢w缺乏所必須的營養(yǎng)，尤其是那些偏食挑食的人
，經(jīng)常會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況
，貧血患者膚色蠟黃的情況會變得更為明顯。因缺乏營養(yǎng)所導(dǎo)致的膚色暗黃
，可以通過飲食來調(diào)節(jié)身體
，多吃補(bǔ)充氣血的食物，比如紅棗
，櫻桃
，豬肝等等，經(jīng)常吃可以改善貧血
，防止臉色暗黃
。

調(diào)節(jié)生活作息

現(xiàn)在人大多都有熬夜的習(xí)慣，睡眠不足不僅會導(dǎo)致人精神變差

，氣色也會變差
。因熬夜出現(xiàn)的皮膚干燥，黑眼圈等問題
，格外影響顏值
。熬夜不僅會加速人體衰老
，還會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂
，傷害身體的五臟六腑
。因此
，日常生活一定要保持規(guī)律的生活作息，這樣才能讓身體得到良好的休息
。

認(rèn)真護(hù)膚

臉色暗黃也有可能是皮膚狀態(tài)差導(dǎo)致的

，經(jīng)過長時(shí)間日曬
，沒有做好防曬工作
，臉部皮膚狀態(tài)也會變差
。皮膚干燥嚴(yán)重缺水，也會導(dǎo)致臉色變差
，此時(shí)一定要認(rèn)真護(hù)膚
，做好臉部皮膚的保濕和防曬，尤其是防曬
，能夠防止皮膚因?yàn)樽贤饩€損傷和黑色素堆積所產(chǎn)生的色斑
，認(rèn)真護(hù)膚是讓臉色變好的基礎(chǔ)。

兒科常見病癥驚風(fēng)怎樣治療
？

驚風(fēng)是小兒時(shí)期常見的一種急重病證

，以臨床出現(xiàn)抽搐、昏迷為主要特征
。又稱“驚厥”，俗名“抽風(fēng)”
。任何季節(jié)均可發(fā)生
，一般以1～5歲的小兒為多見，年齡越小
，發(fā)病率越高
。其病情往往比較兇險(xiǎn)，變化迅速
，威脅小兒生命
。
本病西醫(yī)學(xué)稱小兒驚厥。其中伴有發(fā)熱者
，多為感染性疾病所致
，顱內(nèi)感染性疾病常見有腦膜炎、腦膿腫
、腦炎
、腦寄生蟲病等；顱外感染性疾病常見有高熱驚厥
、各種嚴(yán)重感染
。不伴有發(fā)熱者，多為非感染性疾病所致
，除癲癇外
，還有水電解質(zhì)紊亂、低血糖
、腦外傷
、腦瘤等。
（一）急驚風(fēng)【概述】急驚風(fēng)病因以外感六淫
、疫毒之邪為主
，偶有暴受驚恐所致。主要病機(jī)是熱
、痰
、驚、風(fēng)的相互影響
，互為因果
。其主要病位在心肝兩經(jīng)。小兒外感時(shí)邪
，易從熱化
，熱盛生痰
，熱極生風(fēng)，痰盛發(fā)驚
，驚盛生風(fēng)
，則發(fā)為急驚風(fēng)。
本病治療以清熱
、豁痰
、鎮(zhèn)驚、熄風(fēng)為治療原則
。痰盛者必須豁痰
，驚盛者必須鎮(zhèn)驚，風(fēng)盛者必須熄風(fēng)
，然熱盛者皆必先解熱
。豁痰有芳香開竅
，清火化痰
，滌痰通腑的區(qū)分；清熱有解肌透表
，清氣泄熱
，清營涼血的不同；治風(fēng)有疏風(fēng)
、熄風(fēng)的類別
，鎮(zhèn)驚有清心定驚，養(yǎng)心平驚的差異
。
【治療】1．風(fēng)熱動風(fēng)證【癥狀】發(fā)熱驟起
，頭痛身痛，咳嗽流涕
，煩躁不寧
，四肢拘急，目睛上視
，牙關(guān)緊閉
，舌紅苔白，脈浮數(shù)或弦數(shù)
?div id="d48novz" class="flower left">
！痉揭弧裤y翹散加減【來源】《溫病條辨》【組成】金銀花12克，連翹9克
，薄菏3克
，防風(fēng)9克，蟬蛻3克，菊花9克
，僵蠶3克
，鉤藤6克。
【功效】疏風(fēng)清熱
，熄風(fēng)止痙
。
【用法】水煎服，每日一劑
。
【方解】金銀花
、連翹、薄菏疏風(fēng)清熱
，防風(fēng)、蟬蛻
、菊花祛風(fēng)解痙
，僵蠶、鉤藤熄風(fēng)定驚
。另加服小兒回春丹以清熱定驚
。
【按語】喉間痰鳴者，加竹黃
、瓜蔞皮清化痰熱
；高熱，便秘
、乳蛾紅腫者
，加大黃或涼膈散釜底抽薪。以往有高熱驚厥史患兒
，在感冒發(fā)熱初起
，宜加服紫雪散以防驚厥發(fā)作。
2．氣營兩燔證【癥狀】起病急驟
，高熱煩躁
，口渴欲飲，神昏驚厥
，舌苔黃糙
，舌質(zhì)深紅或絳，脈數(shù)有力
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！痉揭弧壳逦翑《撅嫾訙p【來源】《疫疹一得》【組成】連翹12克，石膏9克
，黃連9克
，黃芩9克，梔子6克，知母6克
，生地9克
，赤芍9克，玄參6克
，丹皮9克
，石決明9克，鉤藤9克
。
【功效】清氣涼營
，熄風(fēng)開竅。
【用法】水煎服
，每日一劑
。
【方解】連翹、石膏
、黃連
、黃芩、梔子
、知母清氣透熱
，生地、水牛角
、赤芍
、玄參、丹皮清營涼血
，羚羊角
、石決明、鉤藤熄風(fēng)平肝
。
【按語】神志昏迷加石菖蒲
、郁金，或用至寶丹
、紫雪丹熄風(fēng)開竅
；大便秘結(jié)加生大黃、芒硝通腑泄熱
；嘔吐加半夏
、玉樞丹降逆止吐。
3．邪陷心肝證【癥狀】高熱煩躁
，手足躁動
，反復(fù)抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)直
，四肢拘急
，口眼相引，神識昏迷，舌質(zhì)紅絳
，脈弦滑
。【方一】羚角鉤藤湯加減【來源】《重訂通俗傷寒論》【組成】羚羊角1．5克
，鉤藤9克
，僵蠶3克，菊花9克
，石菖蒲3克
，川貝母6克，廣郁金1．5克
，龍骨9克
，竹茹9克，黃連9克
。
【功效】清心開竅
，平肝熄風(fēng)。
【用法】水煎服
，每日一劑。
【方解】羚羊角
、鉤藤
、僵蠶、菊花平肝熄風(fēng)
，石菖蒲
、川貝母、廣郁金
、龍骨豁痰清心
，竹茹、黃連清化痰熱
。同時(shí)
，另服安宮牛黃丸清心開竅。
【按語】熱盛加生石膏
、知母清熱瀉火
；便干加生大黃、玄明粉瀉熱通便
；口干舌紅加生地
、玄參養(yǎng)陰生津。
4．濕熱疫毒證【癥狀】起病急驟
，突然壯熱
，煩躁譫妄，神志昏迷，反復(fù)驚厥
，嘔吐腹痛
，大便腥臭，或夾膿血
，舌質(zhì)紅
，苔黃膩，脈滑數(shù)
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！痉揭弧奎S連解毒湯加味【來源】《肘后方》【組成】黃芩9克，黃連9克
，黃柏6克
，山梔6克，白頭翁6克
，秦皮6克
，鉤藤6克，石決明9克
。
【功效】清化濕熱
，解毒熄風(fēng)。
【用法】水煎服
，每日一劑
。
【方解】黃芩瀉上焦之火，黃連瀉中焦之火
，黃柏瀉下焦之火
，山梔通瀉三焦之火，導(dǎo)火下行
，四藥合用
，苦寒直折，瀉火解毒
。白頭翁
、秦皮清腸化濕，鉤藤
、石決明平肝熄風(fēng)
。
【按語】舌苔厚膩，大便不爽加生大黃
、厚樸清腸導(dǎo)滯
，瀉熱化濕；竅閉神昏加安宮牛黃丸清心開竅
；頻繁抽風(fēng)加紫雪丹平肝熄風(fēng)
；嘔吐加玉樞丹辟穢解毒止吐
。
5．驚恐驚風(fēng)證【癥狀】暴受驚恐后突然抽搐，驚跳驚叫
，神志不清
，四肢欠溫，舌苔薄白
，脈亂不齊
。【方一】琥珀抱龍丸加減【來源】《活幼新書》【組成】琥珀1克
，朱砂1克
，金箔少量、膽南星6克
，天竺黃3克
，人參6克，茯苓6克
，淮山藥9克
，甘草6克，菖蒲3克
，鉤藤9克
，石決明9克。
【功效】鎮(zhèn)驚安神
，平肝熄風(fēng)
。
【用法】水煎服，每日一劑
。
【方解】琥珀、朱砂
、金箔鎮(zhèn)驚安神
；膽南星、天竺黃清化痰熱
；人參
、茯苓、淮山藥
、甘草益氣扶正
；菖蒲、鉤藤
、石決明平肝熄風(fēng)開竅
。
【按語】抽搐頻作加止痙散熄風(fēng)止痙；氣虛血少者加黃芪
、當(dāng)歸
，白芍
、酸棗仁益氣養(yǎng)血安神。
（二）慢驚風(fēng)【概述】慢驚風(fēng)多見于大病久病之后
，氣血陰陽俱傷
；或因急驚未愈，正虛邪戀
，虛風(fēng)內(nèi)動
；或先天不足，后天失調(diào)
，脾腎兩虛
，筋脈失養(yǎng)，風(fēng)邪人絡(luò)
。
慢驚風(fēng)病位在肝
、脾、腎
，病理性質(zhì)以虛為主
。多系脾胃受損，土虛木旺化風(fēng)
；或脾腎陽虛
，虛極生風(fēng)；或肝腎陰虛
，筋脈失養(yǎng)生風(fēng)
。
本病的治療，以補(bǔ)虛治本為主
。土虛木旺
，治以健脾平肝；脾腎陽虛
，治以溫補(bǔ)脾腎
；陰虛風(fēng)動，治以育陰潛陽
。治療過程中
，可結(jié)合活血通絡(luò)，化痰行瘀之法
。
【治療】1．土虛木亢證【癥狀】形神疲憊
，面色萎黃，嗜睡露睛
，四肢不溫
，足跗及面部輕度浮腫，神志不清
，陣陣抽搐
，大便稀薄
，色帶青綠，時(shí)有腸鳴
，舌淡苔白
，脈細(xì)弱?div id="d48novz" class="flower left">
！痉揭弧烤徃卫砥訙p【來源】《醫(yī)宗金鑒》【組成】黨參6克
，茯苓6克，白術(shù)9克
，山藥6克
，扁豆9克，炙甘草6克
，煨姜3克
，桂枝6克，白芍9克
，鉤藤6克
。
【功效】溫運(yùn)脾陽，扶土抑木
。
【用法】水煎服
，每日一劑。
【方解】黨參
、茯苓
、白術(shù)、山藥
、扁豆
、炙甘草健脾益氣，煨姜
、桂枝溫運(yùn)脾陽
，白芍、鉤藤平肝熄風(fēng)
。
【按語】陽虛寒盛去桂枝，加附子
、肉桂溫補(bǔ)脾腎
；腹瀉不已加訶子、肉豆蔻
、烏梅炭斂腸止瀉
；方顱發(fā)稀，夜寐哭鬧不安
，加生牡蠣
、生龍骨平肝潛陽
。
2．脾腎陽虛證【癥狀】面色蒼白或灰滯，囟門低陷
，精神極度萎頓
，沉睡昏迷，口鼻氣冷
，額汗涔涔
，四肢厥冷，手足蠕蠕震顫
，大便澄澈清冷
，舌質(zhì)淡，苔薄白
，脈沉細(xì)無力
。【方一】固真湯合逐寒蕩驚湯加減【來源】《證治準(zhǔn)繩》【組成】黨參9克
，黃芪9克
，白術(shù)6克，茯苓6克
，炙甘草6克
，炮附子1．5克，肉桂2克
，川椒3克
，炮姜3克，灶心土3克
。
【功效】溫補(bǔ)脾腎
，回陽救逆。
【用法】水煎服
，每日一劑
。
【方解】黨參、黃芪
、白術(shù)
、茯苓、炙甘草溫補(bǔ)脾氣
，炮附子
、肉桂、川椒
、炮姜
、灶心土溫陽救逆。
【按語】抽搐頻頻加龍齒
、鉤藤平肝熄風(fēng)
；陽氣回復(fù)后改用理中地黃湯或可保立蘇湯
，以陽中求陰，使陰陽維系
，陽生陰長而搐定
。
3．陰虛風(fēng)動證【癥狀】虛煩疲憊，面色潮紅
、低熱消瘦
、震顫瘛疚，或肢體拘攣
，手足心熱
，大便干結(jié)，舌光無苔
，質(zhì)絳少津
，脈細(xì)數(shù)?div id="m50uktp" class="box-center"> ！痉揭弧看蠖L(fēng)珠加減【來源】《溫病條辨》【組成】雞子黃6克
，阿膠6克，地黃9克
，石斛6克
，麥冬9克，龜板5克
，鱉甲3克
，牡蠣9克。
【功效】育陰潛陽
，滋水涵木
。
【用法】水煎服，每日一劑
。
【方解】雞子黃
、阿膠、地黃
、石斛
、麥冬滋陰養(yǎng)血，龜板
、鱉甲
、牡蠣潛陽熄風(fēng)。
【按語】陰虛潮熱加銀柴胡
、青蒿、地骨皮以清虛熱
；搐搦不止者
，吞服止痙散熄風(fēng)止痙
；強(qiáng)直癱瘓者，加全蝎
、蘄蛇
、烏梢蛇、地龍
、白僵蠶搜風(fēng)剔邪
，但風(fēng)藥多燥，故宜佐養(yǎng)血潤燥之品
。
4．腎精虧損證【癥狀】由解顱
、佝僂病等病導(dǎo)致，并伴有肢體抽搐
，斜視凝視
，一時(shí)性失言失聰或局部顫動，抽出過后
，恢復(fù)常態(tài)
，舌淡嫩，脈沉弱
?div id="4qifd00" class="flower right">
！痉揭弧康攸S飲子加減【來源】《丹溪心法》【組成】熟地9克，山萸肉6克
，巴戟天6克
，肉蓯蓉6克，炮附子1．5克
，五味子3克
，麥冬6克，石斛6克
，石菖蒲3克
，遠(yuǎn)志3克。
【功效】固本培元
，益陰潛陽
。
【用法】水煎服，每日一劑
。
【方解】熟地
、山萸肉滋養(yǎng)腎陰；巴戟天
、肉蓯蓉
、炮附子溫補(bǔ)元陽；五味子、麥冬
、石斛滋養(yǎng)肺陰
；石菖蒲、遠(yuǎn)志寧神開竅化痰
。
【按語】抽搐頻繁者
，去附子，加全蝎
、地龍
、天麻、龍齒
、鉤藤平肝熄風(fēng)止痙
；肢體強(qiáng)直癱瘓者，加當(dāng)歸
、紅花
、雞血藤養(yǎng)血活血。
◎第五章耳鼻喉科常見病癥實(shí)用奇方名藥中華實(shí)用方劑大典叢書◎第五章耳鼻喉科常見病癥實(shí)用奇方名藥第五章耳鼻喉科常見病癥

治療慢驚風(fēng)脾虛肝亢證首選方劑是

【答案】：E
考點(diǎn)：1．急驚風(fēng)分熱

、痰
、風(fēng)、驚四證
。以清熱
、豁痰、鎮(zhèn)驚
、息風(fēng)為治療原則
。①風(fēng)熱動風(fēng)--疏風(fēng)清熱，息風(fēng)定驚
。銀翹散加減
。②氣營兩燔--清氣涼營，息風(fēng)開竅
。清瘟敗毒飲加減
。③邪陷心肝--清心開竅，平肝息風(fēng)
。羚角鉤藤湯加減
。④濕熱疫毒--清熱化濕，解毒息風(fēng)
。黃連解毒湯合白頭翁湯加減
。⑤驚恐驚風(fēng)--鎮(zhèn)驚安神，平肝息風(fēng)
。琥珀抱龍丸加減
。2．慢驚風(fēng)①脾虛肝亢--溫中健脾
，緩肝理脾。緩肝理脾湯加減
。②脾腎陽衰--溫補(bǔ)脾腎
，回陽救逆。固真湯合逐寒蕩驚湯加減
。③陰虛風(fēng)動--育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝
。大定風(fēng)珠加減
。

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