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理脾飲

中醫(yī)世家 2023-05-20 18:38:59

理脾飲

處方 : 橘皮（生用）

、甘草（炙）、厚樸（去粗皮
，姜汁炒）1兩，羌活2錢半
，防風(fēng)2錢半，肉豆蔻2錢半
，茯苓2錢半，川芎半兩
，吳茱萸1錢（去梗）。

制法 : 上為散

。

功能主治 : 脾胃不和，瘧疾瀉利腹痛

，下部無力
，體重足痿，腳下痛
，飲食中滿
，四肢不舉。

用法用量 : 方中橘皮

、甘草用量原缺
。

摘錄 : 《得效》卷二

理脾飲簡介

目錄1拼音2處方3制法4功能主治5理脾飲的用法用量6摘錄附：1古籍中的理脾飲 1拼音 lǐ pí yǐn

2處方橘皮（生用）、甘草（炙）

、厚樸（去粗皮，姜汁炒）1兩
，羌活2錢半
，防風(fēng)2錢半，肉豆蔻2錢半
，茯苓2錢半
，川芎半兩
，吳茱萸1錢（去梗）
。

3制法上為散。

4功能主治脾胃不和

，瘧疾瀉利腹痛，下部無力
，體重足痿，腳下痛
，飲食中滿，四肢不舉
。

5理脾飲的用法用量方中橘皮、甘草用量原缺

。

6摘錄《得效》卷二

古籍中的理脾飲 《世醫(yī)得效方》：[卷第二大方脈雜醫(yī)科]瘧

，煎至七分。當(dāng)發(fā)日
，空心溫服，仍吃棗子三五枚
。理脾飲治脾胃不和，瘧疾
，瀉利腹痛，下部無力
，體重足痿...

《秘傳證治要訣及類方》：[卷之七·寒熱門]瘧寒熱 所謂久瘧不治者。是也

。進(jìn)四獸飲間山甲丸。瘧愈后調(diào)理。宜生料平胃散
。每服加人參茯苓各半錢?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；蛴盟木?..

《證治準(zhǔn)繩·幼科》：[集之八·脾臟部（下）積]癖 乍熱，腑臟不調(diào)

，米谷不消，哽氣喘促
，胸腹?jié)M悶。及理丁奚哺露
。南木香陳皮（去白）莪術(shù)（炮，銼）三棱（...

《幼科證治準(zhǔn)繩》：[集之八·脾臟部（下）積]癖 乍熱

，腑臟不調(diào)，米谷不消
，哽氣喘促，胸腹?jié)M悶
。及理丁奚哺露。南木香陳皮（去白）莪術(shù)（炮
，銼）三棱（...

《普濟(jì)方》：[卷二十三脾臟門]脾胃虛冷水谷不化

調(diào)理肝脾的中藥有哪些
？

　　天氣逐漸轉(zhuǎn)熱、溼氣漸增

，會影響腸胃機(jī)能，易出現(xiàn)消化不良
、脹氣、腹瀉
、食欲不振
、便秘等問題
。而飲用新增防風(fēng)
、黃耆
、山楂等藥材茶飲，有助于調(diào)理肝脾
、補(bǔ)氣升陽及促進(jìn)消化
。下面我給大家說說如何調(diào)理肝脾
，供大家閱讀!
　　調(diào)理肝脾茶飲
　　人參干姜茶

　　適用物件：常頭暈耳鳴
、肚子悶痛及易腹瀉的脾腎陽虛體質(zhì)。

　　材料：高麗參
、干姜各5克。

　　功效：高麗參補(bǔ)益五臟
、健脾生津，干姜溫脾助陽
、止瀉。

　　山楂神曲飲

　　適用物件：偏食如愛吃肉
、淀粉，易便秘
、脹氣的脾胃傷食體質(zhì)。

　　材料：山楂
、神曲、萊菔子各5克
。

　　功效：山楂、萊菔子消食化積
、除脹，神曲健脾胃、助消化
。

　　以上四款茶飲做法皆以藥材加300毫升熱水
，燜泡5分鐘后飲用
，可天天喝
。

　　防風(fēng)白術(shù)茶

　　適用物件：情緒波動大、拉完肚子仍易腹痛的肝脾不調(diào)體質(zhì)
。

　　材料：防風(fēng)、白術(shù)各5克
。

　　功效：防風(fēng)可疏理肝脾、化溼
，白術(shù)幫助健脾益氣、利水散溼
。

　　黃芪升麻飲

　　適用物件：食欲差、疲累
，易消化不良、脹氣的中氣虛弱體質(zhì)
。

　　材料：黃芪、升麻各5克
。

　　功效：黃芪能補(bǔ)中益氣、強(qiáng)壯脾胃
，升麻可清熱、升舉陽氣
。
　　調(diào)理肝脾的方法
　　一、疏肝健脾法：此法適用于因憂思日久而致肝氣郁結(jié)
，疏泄不及，脾土陰凝板滯的木郁土中之證
。

　　***注：木郁土中為中醫(yī)術(shù)語
。中醫(yī)認(rèn)為，肝屬木
，脾屬土。即肝郁脾虛
。臨床表現(xiàn)為胸脅脹滿竄痛，善太息
，情志抑郁，或急躁易怒
，食少，腹脹，腸鳴矢氣
，便溏不爽
，或腹痛欲瀉
、瀉后痛減，或大便溏結(jié)不調(diào)
，舌苔白，脈弦或緩
。***。以逍遙散為代表方
，其他如柴胡疏肝散、四逆散
、越鞠丸等也可選用。

　　病案舉例：江某
，女，39歲
。因不滿意自己的工作環(huán)境
，終日憂悶不樂，形體略胖
，近1周來，感胃脘脹痛
，痛連兩脅，食欲不振
，胸悶太息，大便不爽
，四肢欠溫，睡眠不安
，月經(jīng)滯后。在某醫(yī)院經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)：膽囊結(jié)石并膽囊炎
，服“消炎利膽片”、“黃連素片”等無效
，望其舌苔薄白，脈兩關(guān)偏弦
。辨證屬肝郁脾虛之證，治以疏肝健脾
，逍遙散加減：柴胡、赤芍
、白芍、雞內(nèi)金
、當(dāng)歸各10克，郁金
、云茯苓
、焦白術(shù)各12克
，生姜3片
，薄荷3克
，炙甘草6克。服7劑
，藥后胃脘脹痛減輕，食欲稍增
，再守上方7劑，胃痛基本消失
，食欲好轉(zhuǎn)，月經(jīng)正常
。

　　按：病起于憂郁，為情志所傷
。憂思日久，致肝氣郁結(jié)
，肝氣疏泄不及，則影響脾胃的運(yùn)化功能
，即張老所說的脾土陰凝板滯
。治療應(yīng)疏肝為主，健脾為輔
，藥用辛甘，辛以疏肝
，甘以健脾
，即《素問》云：“肝欲散
，急食辛以散之”。

　　二
、抑肝扶脾法：此法適用于因急躁易怒而致肝氣橫逆乘脾，脾胃受傷的肝脾不和之證
，以痛瀉要方為代表方
。

　　病案舉例：寇某，男28歲
，干部?div id="m50uktp" class="box-center"> ；悸越Y(jié)腸炎2年，形態(tài)壯實
，腹瀉反復(fù)發(fā)作，發(fā)則腹痛腸鳴
，痛則欲便，便則痛減
，便中夾有白凍，日二三次或五六次
，飲食如常，精神尚好
。舌苔薄白，脈弦見于右關(guān)
。曾做大便培養(yǎng)
，未見致病細(xì)菌生長，曾服土霉素
、氯霉素等藥，初有效
，后無效。證屬肝木乘土
，治以抑木扶土。痛瀉要方加味：炒白芍24克
，防風(fēng)15克，陳皮10克
，焦白術(shù)6克
，六月雪20克。5劑瀉止痛除
，白凍見減，繼服10劑
，白凍全除，別無所苦
，隨訪1年未見覆發(fā)。

　　按：患者形態(tài)壯實
，飲食如常
，精神尚好，知脾胃未虛
。然腹痛腹瀉，瀉后痛減
，右關(guān)脈弦，知肝木偏旺
，久則乘克脾土
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！督饏T要略》云：“見肝之病
，知肝傳脾
?div id="4qifd00" class="flower right">
！敝委煈?yīng)抑肝為主
，扶脾為輔
，藥用酸甘
，酸以斂肝
，甘以補(bǔ)脾。即《素問》云：“肝苦急
，急食甘以緩之……酸瀉之
。”痛瀉要方一般被認(rèn)為是扶土抑木的方劑
，而專家認(rèn)為是抑木扶土，抑木為主
，扶土為次，治療以肝實為主
，而脾虛不甚的痛證。若以脾虛為主
，導(dǎo)致肝氣偏旺者，非本方所宜
。

　　三、補(bǔ)脾抑肝法：適用于飲食不節(jié)而致脾胃受傷
，脾胃虛弱
，肝相對偏亢的肝脾不和之證
，以黃芪建中湯為代表方
。

　　病案舉例：黃某，女性
，50歲，家庭婦女
。胃痛反夏發(fā)作5年余，曾2次解黑便
，經(jīng)胃鏡檢查診斷為：胃潰瘍、十二指腸球炎
。近日來，胃脘疼痛發(fā)作
，痛時喜按，口不渴
，不嘔
，畏寒
，面色萎黃
，身體消瘦，精神疲倦
，不思飲食，大便軟
，無黑便，心悸
，睡眠不好，舌淡苔白
，脈右緩弱，左弦細(xì)
。辨證屬脾胃虛弱、氣血不足
、肝氣偏旺證
，治以補(bǔ)土抑木
。黃芪建中湯加味：黃芪、黨參各30克
，炒白芍24克，桂枝6克
，當(dāng)歸10克，大棗10枚
，炙甘草9克
，飴糖60克***烊化***
。服5劑后，胃痛大減
，精神飲食轉(zhuǎn)佳，脈仍無力
，守方再服10劑，胃痛痊愈
，可從事家務(wù)勞動，原方出入調(diào)服20劑
，隨訪半年余，胃痛未再復(fù)發(fā)
。

　　按：患者胃痛反復(fù)發(fā)作，歷時5年余
，病程較長，且痛時喜按
，不思飲食，精神疲倦
，身體消瘦;面色萎黃，知其脾胃虛弱久矣
，脾土虛弱
，則肝木易亢
，疏泄太過，故見脈弦細(xì)
，治療應(yīng)補(bǔ)脾抑肝，補(bǔ)脾為主
，抑肝為輔，藥用甘溫
，佐以酸甘
，甘溫補(bǔ)脾，酸以斂肝
。即儉匱要略》“補(bǔ)用酸，助用焦苦
，益以甘味之藥凋之”。黃芪建中湯甘溫酸合用
，正好對癥。亦喜用資生丸化裁
。然飲食傷脾致脾胃虛弱，決非一日之過
，所以健脾補(bǔ)脾亦非一時可挽回，臨證時
，要有方有守
，方能治愈
。

　　四、健脾養(yǎng)肝法：適用于脾虛運(yùn)化失職
，氣血生化無源，導(dǎo)致肝血不足
，肝失血養(yǎng)的肝脾不和之證
，以當(dāng)歸芍藥散、歸芍六君子湯
、當(dāng)歸補(bǔ)血湯為代表方。

　　病案舉例：邵某
，女性
，41歲
，干部
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊哂?年前發(fā)現(xiàn)血小板減少***一般在5—6萬左右***
，經(jīng)服“利血生”
、“維生素”等西藥均少效
，只好在家休假養(yǎng)病。來診時癥見：頭昏
，精神疲乏，有時昏倒
，飲食不佳，大便干結(jié)
，口干思熱飲，心悸多夢
，肢體麻木，停經(jīng)3個月
，脈細(xì)，左弱
，舌淡紅有齒印、少苔
。證屬脾胃虛弱、氣血不足
，肝失血養(yǎng)
。治以益氣養(yǎng)血、健脾補(bǔ)肝
。方以歸芍六君子湯加味：當(dāng)歸
、炒白芍各10克，紅參8克***另煎***
，黃芪、茯苓各20克
，紅孩兒15克，焦白術(shù)
、升麻、炙甘草各6克
。7劑。再診時
，精神飲食轉(zhuǎn)佳
，舌淡
，脈細(xì)稍好
，守上方
，黨參易紅參20克
，加丹參10克
，服10劑，精神飲食均好
，經(jīng)事已行
。再以上方增減服藥月余，無不適
，多次檢查血小板數(shù)達(dá)9萬多
，囑再服歸脾丸月余以鞏固療效。

　　按：患者精神疲乏
、飲食不好、頭昏心悸
、月經(jīng)不潮等為脾胃虛弱，氣血不足;肝失血養(yǎng)則見肢體麻木
、停經(jīng)
、睡眠不好
、脈細(xì)左甚
。治療應(yīng)健脾養(yǎng)肝
，益氣生血
。藥用甘酸偏溫，培土滋木
，使脾土健運(yùn)
，氣血充足
，肝木得以滋培
。

如何調(diào)理肝脾

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