良姜拈痛散
中醫(yī)世家
2023-05-21 00:46:45
良姜拈痛散
《仁齋直指》卷六：良姜拈痛散
處方 : 良姜（切作大片
，先用吳茱萸慢火炒，少頃
，次入東畔當日壁土，須無雨處者
，同炒；次以米醋
、酒同炒至茱萸黑色）
制法 : 上只用良姜為末
。
功能主治 : 治脾疼
。
用法用量 : 每服3克
，空腹時用溫米飲調(diào)服
。
摘錄 : 《仁齋直指》卷六
《直指》卷六：良姜拈痛散
處方 : 良姜（切作大片
，先用吳茱萸慢火炒少頃，次用東畔當日壁土
，須無雨處者，同炒
，次以米醋、酒同炒
，至茱萸黑）
。
制法 : 上只用良姜為末
。
功能主治 : 脾疼
。
用法用量 : 每服1錢
，空心溫米飲送下
。
摘錄 : 《直指》卷六
中醫(yī)治療“胃脘痛”處方賞析
一
、通治方：
脘腹蠲痛湯《浙江中醫(yī)雜志》84.2
組成：玄胡
，白芍
，川楝子
，生甘草
，海螺蛸
，制香附
，公英
，沉香曲
，烏藥
水煎服。
功效：調(diào)理氣血 緩急止痛
主治：急
、慢性胃炎，胃十二指腸潰瘍
，胃神經(jīng)官能癥，慢性胃腸炎
，慢性膽囊炎，膽石癥
，慢性胰腺炎
，內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂等病引起的脘腹疼痛
。
據(jù)報道：本方治療多種脘腹疼痛證
，療效均為滿意。
二
、寒邪客胃
1、八寶瑞生丹《全國中藥成藥處方集》
當歸
，神曲，肉桂
，草果
，紫蔻
，元胡
，郁金
，山楂
，干姜
，香附
，甘草
，茯苓
，良姜
為丸
，1日3次
。
功效：理氣暖胃 消食止痛
主治：寒濕阻滯
，脾胃受損所致的脘腹脹痛證
。癥見脘痛腹脹，惡心嘔吐
，食欲不振，苔白潤
，脈細緩等
。
2
、沉香散《良方集腋合璧》
沉香
，木香
，郁金
，烏藥，降香
，細辛，砂仁
為粉
，每服，砂仁冷湯送下
。
功效：行氣止痛 散寒調(diào)中
主治：中焦寒凝
，氣機郁滯證
。癥見脘腹脹痛
，得溫痛減
，遇冷更甚
，胸膈痞悶，四肢清冷或夏月中寒
，穢濁痧氣
，腹痛吐瀉
，舌苔白膩
，脈弦緊。
三
、飲食停滯
1、排氣飲《景岳全書》
組成：陳皮
，藿香，枳殼
，香附
，烏藥
，澤瀉
，木香
，厚樸
水煎服
。
功效：行氣寬中 化積健脾
主治：食滯氣郁
，中焦不運證
。癥見脘腹脹痛，嘔吐泛酸
，噯氣則舒，舌淡苔腐
，脈弦滑無力。如慢性胃炎
、胃神經(jīng)官能癥
、胃及十二指腸潰瘍
，證屬濕阻氣滯者
，常用本方加減治療
。
2
、沉香降氣丸《儒門事親》
組成：沉香，木香
，砂仁
，白蔻
，青皮
，陳皮，萊菔子
，莪術，枳實
，牽牛，大黃
為丸
、亦可作湯
功效：理氣寬中 消積化劑
主治：飲食停滯
，消化不良
，脘腹脹滿，腹痛便秘
。
3、另外：保和丸
、安中湯、開胸順氣丸等可選用
。
四
、肝氣犯胃
1
、平肝丸《北京中成藥規(guī)范》
組成：當歸
，白芍，香附
，乳香，玄參
，生地，枳殼
，白芥子
，木香，元胡
，萊菔子，代赭石
，黃芩
，桔梗
，陳皮
，梔子，青皮
，川芎，砂仁
為丸劑
，亦可做湯劑。
功效：平肝疏肝 活血止痛
主治：肝氣郁結
，肝胃不和所致的脅痛
、胃脘痛
；肝陽上亢所致的眩暈
、耳鳴等病癥
。如膽囊炎
、肝炎
、膽石癥
、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍病
、高血壓病、神經(jīng)性耳聾等符合病機者可選用
。
2、延年半夏湯《古今錄驗》
組成：半夏
，檳榔
，前胡，桔梗
，枳實
，人參
，吳茱萸
，鱉甲
，生姜
水煎服
。
功效：疏肝和胃 解痙止痛
主治：心胃痛。癥見胃痙攣
，疼痛兼有脅痛，發(fā)則其痛難止
，脈多弦細，證屬肝胃不和者
。另外
，亦可用于突發(fā)性陣咳作喘
，痰帶白沫
，舌苔白膩
。還可用于脅肋疼痛經(jīng)久不愈癥
。
3
、沉香舒氣丸《北京中成藥規(guī)范》
組成：沉香，木香
，砂仁，烏藥
，枳殼
，厚樸
，豆蔻
，草果，柴胡
，郁金
，香附，青皮
，延胡
，靈脂
，姜黃
，檳榔
，山楂
，甘草
為丸劑，亦可做湯劑
功效：舒氣化郁 和胃止痛
4
、五花芍草湯《中醫(yī)雜志》85.9
組成：玫瑰花，綠萼梅
，佛手花，厚樸花
，白扁豆花
，白芍
，甘草
水煎服
。
功效：疏肝理氣 緩急止痛 芳香醒胃
主治：郁證
，脅痛
，胃脘痛，經(jīng)前胸脅脹痛
，見肝郁氣滯之證。若病變在肝
，則玫瑰花、綠萼梅用量宜重
；若病變在脾胃
，則白扁豆花
、厚樸花用量宜重
；若痛劇則加重芍藥、甘草劑量
，再合失笑散
、元胡
、乳沒等
；如梅核氣苔白膩
，則合半夏厚樸湯
；臟躁證則加百合、甘草
、小麥、大棗
、琥珀、龍齒
；脅痛因慢性膽囊炎所致者加虎杖
、郁金
、麥芽
；慢性活動性肝炎有瘀者加元胡、垂盆草
、蒲公英、丹參
。
5、另外
，四逆散
、柴胡舒肝散
、舒肝丸可選用。
五
、肝胃郁熱
1、化肝煎《景岳全書》
組成：青皮
，陳皮
，芍藥，山梔
，丹皮，澤瀉
，土貝母
水煎服
。
功效：理氣散郁 泄熱和胃
主治：肝郁化火
，胃熱氣滯證
。癥見脅腹疼痛
，痛勢急迫
，有灼熱感，心煩易怒
，泛酸嘈雜，口干口苦或吐血便血
，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)
。若大便下血者加地榆
；小便下血者加木通
；寒熱加柴胡
；火盛加黃芩
；脅腹脹痛加白芥子
；脹滿甚者減芍藥。
2
、另外，左金丸
、瀉心湯、金鈴子散可選用
六
、瘀血停滯
1
、快胃疏肝丸《北京市中藥成方選集》
組成：姜黃
，木香
，青皮
，烏藥
，白芍
，沉香
，川芎
，砂仁
，當歸
，橘皮，厚樸
，豆蔻，柴胡
，枳殼，元胡
為丸
，亦可做湯劑
功效：舒肝調(diào)氣 和胃降逆
主治：肝郁氣滯
、血瘀之胃脘疼痛證
。癥見脅肋脹滿或胃脘刺痛
，嘔逆嘈雜
，食欲不振等
。
2、元靈散《壽世保元》
組成：五靈脂
，炒元胡，莪術
，炒良姜，當歸
為末
，熱醋湯送下
。
功效：活血行氣 散寒止痛
主治：胃脘急痛難忍
，屬氣滯血瘀型
3
、另外
，失笑散
、丹參飲、拈痛散可選用
。
七、胃陰虧虛
1
、陰虛胃痛沖劑（中醫(yī)學會內(nèi)科協(xié)定處方）
組成：北沙參，石斛
，白芍
，麥冬
，川楝子
，甘草等
沖劑
，1日2~3次
。
功效：生津養(yǎng)胃 緩急止痛
主治：素體陰虛，或久病傷陰所致的胃脘痛
。癥見胃脘隱隱灼痛、空腹時痛
，似饑不欲食，口干
，舌紅少津有裂紋少苔或花剝
、脈細數(shù)、或見口干舌燥
，納呆干嘔
，或大便干結
，或手足心熱等，如各種慢性胃炎
、消化性漬瘍，見有上述癥狀均可選用
。注意：忌辛辣刺激之物，忌氣惱寒涼
。
據(jù)報道：本方治療胃脘痛(陰虛型)300例
、其中慢性胃炎219例，消化性漬瘍69例
，其它12例
，總有效率94%藥后63%患者兩周內(nèi)起效
，少數(shù)患者3周以上起效
。
2、另外
，一貫煎、益胃湯可選用
。
八、脾胃虛寒
1
、大巳寒丸《和劑局方》
組成：蓽撥
，肉桂
，干姜
，高良姜，丁香
為丸
，亦可做湯劑
功效：溫中散寒
主治：久寒積冷、臟腑虛弱證
。癥見心腹疼痛，脅肋脹痛
，泄瀉腸鳴
，自汗
，手足厥冷
，舌質(zhì)暗苔白脈沉細
。
2
、沉香溫胃丸《內(nèi)外傷辨惑論》
組成：沉香，炮附子
，巴戟天，炮姜，小茴香
，當歸，吳茱萸
，炙甘草，人參
，白術，白芍
，云苓，良姜
，木香
，丁香
，肉桂
為丸
，亦可做湯劑
功效：溫里散寒 健脾調(diào)中
主治：中焦虛寒
，心腹疼痛
，大便滑泄，手足厥逆
，體倦乏力。
3
、另外，大小健中湯
，黃芪建中湯
、香砂養(yǎng)胃丸
，香砂六君子湯
，甘草瀉心湯均可選用。
九
、寒熱互結
可選用黃連湯、半夏瀉心湯
獨圣餅子簡介
目錄1拼音2處方3制法4功能主治5獨圣餅子的用法用量6摘錄附：1古籍中的獨圣餅子 1拼音 dú shèng bǐng zǐ
2處方蛤蚧1對（雌雄頭尾全者
，洗凈，用法酒和蜜涂，炙熟）
，人參（紫團參）1株（如人形良）。
3制法上為末
，熔蠟4兩
，濾去滓
，和藥末
，作六餅子。
4功能主治肺氣咳嗽
，面腫，四肢浮
。
5獨圣餅子的用法用量用糯米作薄粥1盞，投藥1餅
，空心趁熱細細呷之
。
6摘錄《圣濟總錄》卷五十
古籍中的獨圣餅子 《圣濟總錄》：[卷第五十]肺氣面目四肢浮腫
，食后臨臥
，去滓溫服
。治肺氣咳嗽面腫
，四肢浮，獨圣餅子蛤蚧一對（雌雄頭尾全者凈洗用法酒和蜜涂炙熟）人...
《秘傳證治要訣及類方》：[卷之五·諸痛門]頭痛 因頭痛牽引致痛者
。當于頭痛諸證中求藥。若別無處
。獨在頸者。非是風邪
。即是氣挫
。亦有落枕而成痛者
。并...
《雜病治例》：瀉痢 阿膠丸
。噤口者解毒。分利胃苓湯
，與淡滲同五苓。或獨用香散
。外貼以一葉梅于印堂貼之。宣有痰飲在膈上
，...
《衛(wèi)生寶鑒》：[卷八]治風雜方 水
。不添藥末
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！灸橥瓷ⅰ恐沃?jié)疼痛
。熨烙藥
。羌活獨活防風細辛肉桂白術良姜麻黃（不去節(jié)）天麻（去苗）...
《證治準繩·幼科》：[集之六·心臟部四痘瘡（下）]咽喉
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑學考點必背考點
解表劑 1、辛溫
麻黃湯
麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施;發(fā)汗解表又平喘
。
桂枝湯
桂枝湯治風寒虛
，芍藥甘草姜棗同
，發(fā)汗解肌調(diào)營衛(wèi)
。
小青龍湯
小青龍湯桂芍麻
，干姜辛夏草味加
，解表蠲飲止咳喘。
九味羌活湯
九味羌活防蒼術
，細芷川芩生地草，外感寒濕里蘊熱
，發(fā)汗祛濕清里熱。
香蘇散
香蘇散用陳皮草
，理氣和中散風寒
。
止嗽散
止嗽散中百部前
，紫菀陳桔荊芥草
，止咳化痰兼解表。
2、辛涼
銀翹散
銀翹散主風熱疴，竹葉荊牛豉薄荷，甘桔蘆根涼解法
，辛涼透表又解毒。
麻杏石甘湯
麻杏石甘清肺熱
，辛涼宣泄平咳喘
。
桑菊飲
桑菊飲中杏桔翹
，蘆根甘草薄荷饒
，疏風宣肺輕宣劑
，風溫咳嗽服之消
。
柴葛解肌湯
柴葛解肌羌芷芍，膏芩桔草姜棗同
，邪在二陽熱勢張，解肌清熱雙解方
。
升麻葛根湯
升麻葛根用芍草，解肌透疹效果好
。
3、扶正
敗毒散
人參敗毒羌獨活
，芎枳柴前桔苓草
，氣虛外感風寒濕，益氣解表散風濕
。
參蘇飲
參蘇飲中葛夏前，陳桔枳苓草木香
，氣虛外感內(nèi)有痰，益氣化痰兼理氣
。
加減葳蕤湯
加減葳蕤草白薇
，豆豉桔棗蔥薄荷
，滋陰解表又發(fā)汗
。
麻黃細辛附子湯
麻黃細辛附子湯，助陽解表治少陰
。
瀉下劑 1、寒下
大承氣湯
大承氣湯用大黃，枳實厚樸加芒硝
，峻下熱結治腑實。
小承氣湯
小承氣湯枳樸黃
，輕下熱結治腑實。
調(diào)胃承氣湯
調(diào)胃承氣硝黃草
，緩下熱結治燥實
。
大黃牡丹湯
大黃牡丹用桃仁
，冬瓜子內(nèi)加芒硝
，腸癰初起膿未成，瀉熱破瘀散結腫
。
大陷胸湯
大陷胸湯治結胸，芒硝甘遂大黃供
，心堅硬滿便難通，瀉熱逐水為峻劑
。
2、溫下
溫脾湯
溫脾附子與干姜
，甘草人參及大黃
，溫補脾陽攻冷積，冷積久痢自爾康
。
大黃附子湯
大黃附子細辛湯，脅下寒凝痛莫當
，溫陽散寒瀉積滯
，功在溫下妙非常
。
3、潤下
麻子仁丸
麻子仁丸治脾約
，枳樸大黃麻杏芍
，潤腸瀉熱又行氣，津傷便秘服之易
。
濟川煎
濟川歸膝肉蓯蓉
，澤瀉升麻枳殼從，腎虛津少腸中燥
，溫腎益精便自通。
4、逐水
十棗湯
十棗湯攻逐水飲，大戟芫花與甘遂
，咳唾引痛心下痞
，實水身腫效無差。
5、攻補兼施
黃龍湯
黃龍湯有大承氣，參歸草桔姜棗同
，陽明腑實氣血虛，補益氣血兼清熱
。
和解劑 1、和解少陽
小柴胡湯
小柴胡湯和解方
，半夏人參甘草從
，更用黃芩加姜棗，少陽為病此方宗
。
大柴胡湯
大柴胡湯用大黃，枳實芩夏芍姜棗
，往來寒熱心下滿，和解泄熱表里方
。
蒿芩清膽湯
蒿芩清膽碧玉須
，陳夏茯苓枳竹茹，少陽熱重痰挾濕
，清膽利濕痰自除。
達原飲
達原飲用檳草果
，厚樸芍芩知母草，開達膜原辟穢濁
，瘟疫瘧疾服之安
。
2、調(diào)和肝脾
四逆散
四逆散柴枳草藥
，透邪解郁理肝脾
，專治陽郁成厥逆
。
逍遙散
逍遙散用歸芍柴
，苓術甘草姜薄荷，疏肝健脾和營血
，肝郁血虛效驗良。
痛瀉要方
痛瀉藥術防陳
，補脾瀉肝治泄瀉
。
3、調(diào)和腸胃
半夏瀉心湯
半夏瀉心黃連芩
