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苓桂術(shù)甘湯

中醫(yī)世家 2023-05-21 01:58:03

苓桂術(shù)甘湯

組成 : 茯苓四兩(12g)桂枝去皮

，三兩(9g) 白術(shù)二兩(6g) 甘草炙
，二兩(6g)

用法 : 上四味

，以水六升，煮取三升
，去滓
，分溫三服，小便則利?div id="4qifd00" class="flower right">
，F(xiàn)代用法：水煎服
。

功效 : 溫陽(yáng)化飲

，健脾利濕。

主治 : 中陽(yáng)不足之痰飲病

。胸脅支滿
，目眩心悸.或短氣而咳，舌苔白滑
，脈弦滑
。

方解 : 本方證為中焦陽(yáng)虛，脾失健運(yùn)

，痰飲內(nèi)生所致
。中陽(yáng)不足，氣化不利
，脾不運(yùn)濕
，聚濕生痰成飲。水飲停于胸脅
，則胸脅脹滿
；痰飲阻遏上升之清陽(yáng)，則頭目眩暈
；水飲上凌心肺
，則心悸，短氣而喘
；舌苔白滑
，脈弦滑，均為水飲內(nèi)停之征
。治宜溫陽(yáng)健脾化飲。方中茯苓甘淡性平
，既健脾益氣
，又利濕化飲，為君藥
。飲屬陰邪
，非溫不化，故以桂枝為臣藥
，溫陽(yáng)以化飲
。苓、桂相伍
，一利一溫
，濕邪去有利于陽(yáng)氣得復(fù)，陽(yáng)氣得復(fù)又有利于祛濕
。以白術(shù)為佐藥
，健脾祛濕
，脾氣健則水濕得運(yùn)。以甘草為使藥
，調(diào)藥和中
。藥僅四味，配伍精當(dāng)
，溫而不燥
，利而不峻，共奏溫陽(yáng)化飲
，健脾利濕之功
。

臨床應(yīng)用 : 1.用方要點(diǎn)：本方為溫陽(yáng)化飲的主要方劑，以胸脅支滿

，目眩心悸
，舌苔白滑為辨證要點(diǎn)。2.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于治療慢性支氣管炎
、支氣管哮喘
、心源性或慢性腎小球腎炎所致的水腫屬脾陽(yáng)虛者。

方歌 : 苓桂術(shù)甘化飲劑

，溫陽(yáng)化飲又健脾
，飲邪上逆胸脅滿，水飲下行悸眩去
。

摘錄 : 《金匱要略》

手汗、脾虛 來(lái)用苓桂術(shù)甘湯解決吧

脾虛想必大家都不陌生

，主要表現(xiàn)癥狀有：失眠多夢(mèng)
、食欲不振、精神不濟(jì)
、如廁異常
、濕氣重、早起不適等
，直接影響到人們的正常生活和工作
。目前調(diào)理身體脾胃虛弱的方法有很多，如：食療法
、針灸法
、按摩法等。而苓桂術(shù)甘湯也是一種改善脾胃調(diào)理身體的中藥
。接下來(lái)就給大家介紹一下苓桂術(shù)甘湯的相關(guān)功效
，希望能對(duì)大家有所幫助。

苓桂術(shù)甘湯【組成】 茯苓12g 桂枝10g 白術(shù)6g 炙甘草6g

【煎服】 水浸20分

，煎30分
，約600ml,分早
、午、晚3次服
。

【功效主治】 陽(yáng)氣損傷

，心下停飲。癥見(jiàn)心下逆滿
，胸脅憋悶
，心悸，咳嗽
，短氣
，頭重眩暈，脈沉緊者
。

【加減運(yùn)用】1. 脾虛者

，加人參。

2. 痰多者

，加陳皮
、半夏。

3. 短氣不得平臥者

，加干姜
、細(xì)辛、五味子
。

4. 眩暈甚者

，加澤瀉。

5. 驚悸者

，加龍骨
、牡蠣。

【類方】1. 真武湯：同為溫化痰飲

，治療水腫
、小便不利之方。不同者
，真武湯證屬腎陽(yáng)虛水邪泛濫
，臨床可見(jiàn)肢冷畏寒
，心下悸
，身瞤動(dòng)；苓桂術(shù)甘湯證為脾陽(yáng)虛水停心下
，表現(xiàn)有心下逆滿
，惡心嘔吐，起則頭眩
，胸脅支滿
。

2. 苓桂味甘湯：同可治水飲上沖

。不同者，苓桂味甘湯證沖逆較急
，癥見(jiàn)氣從少腹上沖胸咽
，面熱如醉，甚者上至巔頂
。方中桂枝增一兩
，并加五味子收斂，可知沖逆之甚之急
。

3. 甘草干姜茯苓白術(shù)湯：為治寒濕附腰

，癥見(jiàn)身重，腰及腰以下冷痛之方
，二方三藥相同
，僅桂枝干姜之異，旨在燠土勝濕也
。

4. 茯苓甘草湯（茯苓桂枝各二兩

，炙甘草一兩，生姜三兩）同可治胃內(nèi)停水之厥
、心下悸
、心下脹滿、嘔吐清水
。然從藥量可知
，其陽(yáng)虛、水飲程度皆較之為輕
。

苓桂術(shù)甘湯與苓桂甘棗湯的區(qū)別

《醫(yī)宗金鑒》謂:此方(苓桂甘棗湯)即苓桂術(shù)甘湯去白術(shù)加大棗倍茯苓也

，故而推測(cè)其區(qū)別在于：
1、病位不同:苓桂棗甘湯證偏于下焦
，故而有奔豚一說(shuō);而苓桂術(shù)甘湯證的病位在中焦
，故而“心下有痰飲，胸脅支滿
，目?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！保靶南履鏉M
、氣上沖胸
、起則頭眩、脈沉緊”
。
2
、藥味小別，藥量大異:苓桂棗甘湯與苓桂術(shù)甘湯
，僅大棗與白術(shù)之差
，但主治卻大不相同
。苓桂棗甘湯中茯苓量用半斤，重用以走下
，伐腎邪
，急瀉下焦之水飲濕氣，且重用大棗15枚
，安中養(yǎng)脾
，緩腹攣急。而苓桂術(shù)甘湯則茯苓僅用四兩
，走中焦
，去水飲，又加白術(shù)留中祛濕
。

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