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蔞貝散

中醫(yī)世家 2023-05-21 04:11:50

蔞貝散

處方 : 栝蔞1錢,貝母(去心

,研)1錢
,南星1錢,甘草(生)1錢
,連翹(去心)1錢(一方加青皮
、升麻)。

功能主治 : 乳勞初腫氣實者

用法用量 : 水2鐘

,煎8分,澄渣
,加酒2分
,食遠(yuǎn)服。

摘錄 : 《金鑒》卷六十六

乳腺增生吃什么藥?乳腺小葉增生的癥狀
?乳腺增生的中藥

突出的表現(xiàn)是乳房腫脹和乳房腫塊


我知道中藥,但是得辯證論治:
1
。肝氣郁結(jié)證 逍遙蔞貝散加減
2
。沖任失調(diào)證 二仙湯加減
3。痰瘀凝結(jié)證 失笑散合開郁散加減

乳腺小葉增生有乳房脹痛吃逍遙丸為何沒有效果

乳腺小葉增生屬于中醫(yī)“乳癖”范疇。中醫(yī)在治療乳腺小葉增生是根據(jù)個人體質(zhì)來加以辨證論治

,而不像西醫(yī)這么明確只有單一方來治療
。所以,并不是每個乳腺小葉增生用逍遙丸就會有效果的


中醫(yī)辨證分型及治療
1.肝郁氣滯:乳房脹痛
、竄痛、乳房疼痛和(或)腫塊與月經(jīng)
、情緒變化相關(guān)
;煩躁易怒;兩脅脹痛
。腫塊呈單一片狀
,質(zhì)軟,觸痛明顯
;青年女性
,舌質(zhì)淡紅
,苔薄白或薄黃,脈弦

治法:疏肝理氣
、散結(jié)止痛
方藥:柴胡疏肝散加減

2.痰瘀互結(jié):乳房刺痛,腫塊呈多樣性
,邊界不清
,質(zhì)韌,舌暗紅或青紫或舌邊尖有瘀斑
,或舌下脈絡(luò)粗脹
、青紫,乳房脹痛和(或)腫塊與月經(jīng)
、情緒不甚相關(guān);月經(jīng)衍期
,行經(jīng)不暢或伴有瘀塊
;舌苔膩,脈澀
、弦或滑

治法:化痰散結(jié)、活血怯瘀
方藥:血府逐瘀湯合逍遙蔞貝散加減


3.沖任失調(diào):乳房疼痛癥狀較輕
,或無疼痛;腰膝酸軟或伴足跟疼痛
;月經(jīng)周期紊亂
,量少或行經(jīng)天數(shù)短暫或淋漓不盡,或閉經(jīng)
。中年以上女性
,頭暈耳鳴,舌質(zhì)淡
,舌苔薄白
,脈細(xì)。
治法:溫腎助陽或滋陰補腎
,調(diào)攝沖任
方藥:二仙湯加味或六味地黃湯合二至丸加味

奶栗簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4奶栗的病因病機(jī)5奶栗的癥狀6奶栗的診斷 6.1癥狀體征6.2輔助檢查 7需要與奶栗相鑒別的疾病 7.1乳核7.2乳巖 8奶栗的治療 8.1辨證治療 8.1.1肝郁痰凝 8.1.1.1癥狀8.1.1.2辨證分析8.1.1.3治法8.1.1.4方藥治療 8.1.2沖任失調(diào) 8.1.2.1癥狀8.1.2.2辨證分析8.1.2.3治法8.1.2.4方藥治療8.2刺灸法 8.2.1治則8.2.2處方8.2.3方義8.2.4隨證配穴8.2.5操作 8.3耳針法 8.3.1選穴8.3.2方法 8.4外治法8.5手術(shù)治療 9奶栗患者日常保健10參考資料附:1古籍中的奶栗 1拼音 nǎi lì

2英文參考 lump in breast [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]

mammary nodules [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

3概述 奶栗為病名[1]。出《瘍醫(yī)大全》卷二十

。即乳癖[1]

乳癖(breast lump;mammary hyperplasia)為病名[2]

。見《外科活人定本》卷二
。又名乳栗
、奶栗[3]。為乳中結(jié)核(乳疬
、乳癖
、乳癆、乳巖)之一種[3]
。是指以 *** 部疼痛結(jié)塊
,與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)為主要表現(xiàn)的良性增生性疾病[4]。癥見 *** 有形狀大小不一的腫塊
,疼痛
,與月經(jīng)周期相關(guān)[5]。好發(fā)于30~50歲婦女
,約占全部乳腺疾病的75%
,是臨床上最常見的 *** 疾病。本病有一定的癌變危險

《瘍科心得集

,辨乳癖乳痰乳巖論》:“有乳中結(jié)核,形如丸卵
,不疼痛
,不發(fā)寒熱,皮色不變
,其核隨喜怒消長
,此名乳癖?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

古代文獻(xiàn)有將奶栗與乳痞混稱者[3]

奶栗相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺增生病[4]。類似慢性纖維囊性乳腺病[3]

。乳腺小葉增生及 *** 良性腫瘤等均屬本病范疇[2]

奶栗易與乳腺癌相混淆,故確診十分重要

。乳癖為 *** 部增生的腫塊
,治療時應(yīng)與乳腺癌相鑒別。

4奶栗的病因病機(jī) 奶栗多由肝氣不舒

、思慮郁怒損傷肝脾
,氣滯痰凝而成[3][2]。

奶栗由于情志不遂

,或受到精神 ***
,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣機(jī)阻滯
,思慮傷脾
,脾失健運
,痰濁內(nèi)生,肝郁痰凝
,氣血瘀滯
,阻于乳絡(luò)而發(fā);或因沖任失調(diào)
,上則 *** 痰濁凝結(jié)而發(fā)病
,下則經(jīng)水逆亂而月經(jīng)失調(diào)。

奶栗多由憂郁思慮

,肝失條達(dá)
,心脾郁結(jié),氣血失調(diào)
,痰濕阻滯乳絡(luò)而成
;或因沖任失調(diào),肝腎陰虛
,經(jīng)脈失養(yǎng)而成

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為奶栗與卵巢功能失調(diào)有關(guān),如黃體素分泌減少

,雌激素量的分泌相對增高。

5奶栗的癥狀 奶栗是婦女 *** 部的慢性非化膿性腫塊[2]

。此核可隨喜怒而消長
,大小不等,形如雞卵或呈結(jié)節(jié)狀[3]
。與皮膚不粘連
,表面光滑,質(zhì)硬
,多無痛感
,無寒熱,推之可移
,不破潰
,皮色不變,無痛或微脹痛
,常隨喜怒等情緒變動而消長[2]

單側(cè)或雙側(cè) *** 發(fā)生單個或多個大小不等的腫塊,增長緩慢

,質(zhì)地堅韌或呈囊性感
,邊界清楚,與周圍組織不粘連
,活動度好
。隨情緒變化而消長
,或于經(jīng)前期增大,經(jīng)后縮小
。自覺微脹痛
,伴有月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)閉,情志抑郁
,心煩善怒
,失眠多夢,舌淡苔白
,脈沉細(xì)

6奶栗的診斷

6.1癥狀體征

奶栗多見于青中年婦女,常伴有月經(jīng)失調(diào)
、流產(chǎn)史
。常同時或相繼在兩側(cè) *** 內(nèi)發(fā)生多今大小不一的腫塊,其形態(tài)不規(guī)則
,或圓或扁
,質(zhì)韌,分散于整個 ***
,或局限在 *** 的一處

腫塊與周圍組織分界不清,與皮膚和陶肌筋膜無粘連

,推之移動
,腋下淋巴結(jié)不腫大。常感 *** 脹痛
,在月經(jīng)前3~4天更甚
,經(jīng)后痛減或消失。有時 *** 溢出黃綠色
、棕色或血性液體
。本病病程較長,常達(dá)數(shù)年
,腫塊的生長和發(fā)展多為間歇性
,常在經(jīng)前加劇,也可出現(xiàn)一段較長時間的緩解

6.2輔助檢查

B型超聲波可顯示乳腺增生部位不均勻的妖回聲區(qū)
,以及無回聲的囊腫。X線造影示各級乳管失去正常樹枝樣結(jié)構(gòu)
,管網(wǎng)大小不均
、紊亂和異位, *** 管有囊狀擴(kuò)張
,但無充盈缺損
。 *** 溢液者取分泌物作涂片檢查
,可幫助排除癌變的可能。對疑為癌變的腫塊應(yīng)取活體組織做病理切片檢查

7需要與奶栗相鑒別的疾病

7.1乳核

多見于青年婦女
,腫塊表面光滑,邊緣清楚
,質(zhì)地堅韌
,活動度好,常發(fā)生于單側(cè) ***
,一般無脹痛感覺

7.2乳巖

多發(fā)生于40~60歲中老年婦女,病程較短
,起病快
,腫塊質(zhì)地堅硬如石,表面凹凸不平
,邊緣不清
,活動度差,早期五壓痛和自覺痛
。主要靠做活體組織病理切片進(jìn)行鑒別

8奶栗的治療 注意:少數(shù)病例出現(xiàn)惡變征兆者,應(yīng)及時手術(shù)治療[2]

奶栗治宜舒肝解郁

,化痰消結(jié),內(nèi)服消遙散加味
;或和乳湯加附子七分、煨姜一片
;或化圣通滯湯主之
;外用艾灸五、七壯
,或丁香末敷之[3]

8.1辨證治療

8.1.1肝郁痰凝 乳癖·肝郁痰凝證(breast lump with pattern of liver depression and phlegm coagulation)是指肝郁痰凝,以 *** 腫塊隨喜怒消長
,伴有胸悶脅脹
,善郁易怒,失眠多夢
,心煩口苦
,舌苔薄黃,脈弦滑為常見癥的乳癖證候[4]

8.1.1.1癥狀 多見于青壯年婦女

。 *** 脹痛或刺痛
, *** 腫塊隨喜怒消長;伴胸悶脅脹
,善郁易怒
,失眠多夢;舌質(zhì)淡紅
,苔薄白
,脈弦和細(xì)澀。

8.1.1.2辨證分析 情志不暢

,肝郁氣滯
,脾失健運,痰濁內(nèi)生
,氣血瘀滯
,肝郁痰凝瘀血阻于乳絡(luò),故致 *** 腫塊
,伴疼痛
;肝郁不舒,故胸悶脅脹
,善郁易怒
,失眠多夢;弦脈主肝病
,細(xì)澀為脾虛痰瘀郁阻之象

8.1.1.3治法 疏肝解郁,化痰散結(jié)

8.1.1.4方藥治療 逍遙蔞貝散加減

8.1.2沖任失調(diào) 乳癖·沖任失調(diào)證(breast lump with pattern of thoroughfarecontrolling vessels disharmony)是指沖任失調(diào),以 *** 腫塊月經(jīng)前加重

,經(jīng)后緩減
,伴有腰酸乏力,神疲倦怠
,月經(jīng)先后失調(diào)
,量少色淡,或經(jīng)閉
,舌質(zhì)淡
,舌苔白,脈沉細(xì)為常見癥的乳癖證候[4]

8.1.2.1癥狀 多見于中年婦女

。 *** 腫塊或脹痛,經(jīng)前加重,經(jīng)后緩減
;伴腰酸乏力
,神疲倦怠,頭暈
,月經(jīng)先后失調(diào)
,量少色淡,甚或經(jīng)閉
;舌淡
,苔白,脈沉細(xì)

8.1.2.2辨證分析 沖任失調(diào)

,上則 *** 痰濁凝結(jié),故 *** 腫塊伴脹痛
;下則經(jīng)水逆亂
,故月經(jīng)周期紊亂,量少色淡
,甚或閉經(jīng)
;脾失健運,氣血虧虛
,故神疲乏力
,頭暈;
;沖為血海
,隸屬肝腎,沖任失調(diào)
,肝氣不舒
,故經(jīng)前加重,經(jīng)水一行
,肝氣得舒
,?故經(jīng)后緩減;肝腎不足
,故腰酸乏力;舌淡
、脈沉細(xì)為沖任失調(diào)之象

8.1.2.3治法 調(diào)攝沖任。

8.1.2.4方藥治療 加味二仙湯加減

8.2刺灸法

取屋翳
、足三里、合谷、膻中和肩井
、天宗
、肝俞兩組,交替使用[2]
。肝大者去足三里
,瀉太沖;肝腎陰虛者加腎俞
;月經(jīng)不調(diào)者加三陰交
;胸悶加內(nèi)關(guān);氣血虧損者補氣海[2]

8.2.1治則 疏肝解郁

,化痰消結(jié)

8.2.2處方 屋翳 乳根 膻中 天宗 肩井 期門

8.2.3方義 屋翳、乳根疏導(dǎo)陽明經(jīng)氣

,疏通局部氣血
;膻中為氣海,瀉之以利氣機(jī)
;天宗
、肩井為治療乳腺疾病之經(jīng)驗穴,可化痰消結(jié)
;期門疏肝氣
,調(diào)沖任。

8.2.4隨證配穴 肝郁—肝俞

、太沖
,血虛—血海、三陰交
,肝腎虧損—肝俞
、腎俞。

8.2.5操作 毫針刺

,補瀉兼施
。每日1次,每次留針30min
,10次為一療程

8.3耳針法

耳針:取屏間、乳腺為主
,中等 *** [2]

8.3.1選穴 內(nèi)分泌 內(nèi)生殖器 乳腺 胸

8.3.2方法 毫針刺,中強(qiáng)度 ***

,每次留針30min
,間歇運針2~3次
,10次為一療程?div id="jfovm50" class="index-wrap">;蛴脫遽樎癫鼗蛲醪涣粜凶奄N壓
,每3~5日更換1次。

8.4外治法

陽和解凝膏加黑退消外貼
,7日換一次

8.5手術(shù)治療

手術(shù)病灶局限于 *** 一部分,月經(jīng)后仍有明顯腫塊者可手術(shù)治療
。如病人有乳癌家族史
,或活體組織切片檢查發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞增生顯著者,應(yīng)施行單純 *** 切除術(shù)
;如切片發(fā)現(xiàn)有惡變
,應(yīng)按乳癌處理。

9奶栗患者日常保健 1.調(diào)情志

,保持心情舒暢

2.及時治療月經(jīng)不調(diào)。

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