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藜蘆膏

中醫(yī)世家 2023-05-21 04:59:17

藜蘆膏

《備急千金要方》卷五：藜蘆膏

處方 : 藜蘆 黃連 雄黃 黃芩 松脂各90克 豬脂250克 礬石150克

制法 : 上藥七味

，研末
，煎令調(diào)和
。

功能主治 : 治小兒一切頭瘡

，以及蝸瘡
，癬瘡、濕瘡
，久而瘙癢不生痂者。

用法用量 : 先以赤龍皮（槲木皮）

、天麻湯洗
，再涂傅藥膏。

摘錄 : 《備急千金要方》卷五

《圣濟(jì)總錄》卷一三六：藜蘆膏

處方 : 藜蘆（去蘆頭）1兩半
，石硫黃（研）半兩，豬牙皂莢半兩
，乳香半兩（研）
，附子1分
，杏仁（去皮
，研）3兩，膩粉1分
，巴豆（去殼
，研）半分
，豬膽2枚
，酥2兩，白礬（研）1分
，豬脂5兩。

制法 : 上為末

，先熬脂
、酥、膽汁令沸
，即下諸藥末，攪勻
，以瓷盒盛
。

功能主治 : 瘡疥

。

用法用量 : 每日3次涂摩。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一三六

《千金》卷五：藜蘆膏

處方 : 藜蘆3兩，黃連3兩
，雄黃3兩
，黃芩3兩
，松脂3兩
，豬脂半斤，礬石5兩
。

制法 : 上為末，煎令調(diào)和

。

功能主治 : 小兒一切頭瘡

，久即疽癢，不生痂
，赤色腫有尖頭者；瘑癬
；淺瘡經(jīng)年搔成癢孔者
。

用法用量 : 先以赤龍皮（槲木皮是也）、天麻湯洗訖

，敷之。

摘錄 : 《千金》卷五

《圣惠》卷六十五：藜蘆膏

處方 : 藜蘆2兩（去蘆頭）
，白礬2兩（燒灰
，細(xì)研），雄黃2兩（細(xì)研）
，苦參2兩（銼）。

制法 : 先搗藜蘆

、苦參為散
，入豬脂1斤相和
，煎十余沸
，綿濾去滓，次入松脂
、雄黃
、白礬等末
，攪令勻
，待冷
，收于瓷盒中。

功能主治 : 諸瘑瘡

，經(jīng)久則生蟲。

用法用量 : 旋取涂之

，以愈為度
。

摘錄 : 《圣惠》卷六十五

《外科大成》卷二：藜蘆膏

處方 : 藜蘆1兩
，苦參1兩
，豬脂半斤。

制法 : 浸7日

，煎10數(shù)沸，去渣
，入松香1兩化
，離火，入雄黃末
、枯礬末各1兩，攪勻
。

功能主治 : 瘑瘡癢痛

，黃水浸淫。

用法用量 : 涂之

，以愈為度。

摘錄 : 《外科大成》卷二

《圣惠》卷六十：藜蘆膏

處方 : 藜蘆半兩（去蘆頭）
，川大黃半兩（銼碎）
，黃連半兩（去須，微炒）
，楝子14枚（搗碎），巴豆3枚（去皮心
，研碎）
，桃仁14枚（湯浸，去皮尖雙仁）
。

功能主治 : 痔疾，肛邊生鼠乳

。

用法用量 : 上藥以豬脂5合

，煎20-30沸
，綿濾去滓
，放冷。以涂痔上
。

摘錄 : 《圣惠》卷六十

請問，我的背上長了一個黑痣
，指甲滑過會痛
，這會不會是皮膚癌

皮膚癌是常見的惡性腫瘤之一

，它包括基底細(xì)胞癌
、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤
、惡性淋巴瘤、特發(fā)性出血性肉瘤(Kaposi肉瘤)
、汗腺癌
、隆突性皮膚纖維肉瘤、血管肉瘤等
，其中以基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌最為常見，約占皮膚癌的90%
，故本文所述“皮膚癌”主要是指這兩類細(xì)胞癌
。
皮膚癌好發(fā)于老年人，其中基底細(xì)胞癌多見于40歲以上的患者
，鱗狀細(xì)胞癌多見于50歲以上的患者。一般以51~60歲為發(fā)病高峰
，40歲以下少見
，20歲以下則罕見。本病男性多于女性
，男女比例約2:1。約80%發(fā)生于身體的暴露部位
，如頭
、面
、頸
、手背等部位
，少數(shù)發(fā)生于非暴露部位。如基底細(xì)胞癌好發(fā)于顏面及頸部
，且多在口部以上，如眶
、鼻
、頰、前額
、耳周圍等部位，亦常見于手背
、前臂及背的上部;鱗狀細(xì)胞癌半數(shù)以上見于頭頸部
，也可發(fā)生于四肢、軀干
，頭部好發(fā)于頰部、頭皮
、眼瞼
、額等處，四肢好發(fā)于手背及足
。一般認(rèn)為手掌及腳底不發(fā)生基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌。
本病的病因尚未完全明了
，其發(fā)生可能與日光曝曬
、放射線、砷劑
、焦油衍化物等長期刺激有關(guān)。燒傷瘢痕
、粘膜白斑
、慢性潰瘍、經(jīng)久不愈的瘺管
、盤狀紅斑狼瘡
、射線皮炎等皮膚損害亦可繼發(fā)本病。但很多病人沒有明顯的誘因
。
中醫(yī)文獻(xiàn)中無皮膚癌之名
，但古籍中有關(guān)于皮膚體表生疣、失榮
、贅瘤及翻花瘡等記載。如《諸病源候論》云:“翻花瘡者
，初生如飯粒
，其頭破則血出，便主惡肉
，漸大有根
，膿汁出
，肉反散如花狀”?div id="4qifd00" class="flower right">
！夺t(yī)宗金鑒》亦云:“推之不動，堅硬如石
，皮色如常
，日漸長大，……日久難愈
，形氣漸衰，肌肉削瘦
，愈潰愈硬
，色現(xiàn)紫紅，腐爛浸淫
，滲流血水。瘡口開大……形似翻花瘤證
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！边@些描述與皮膚癌頗為類似。明·薛立齋更言:“翻花瘡者
，由瘡瘍潰后肝火血燥生風(fēng)所致
。或瘡口胬肉突出如菌
，大小不同
，或出如蛇頭長短不一。治法當(dāng)滋肝補(bǔ)氣
，外涂藜蘆膏
，胬肉自入，須候元?dú)鉂u復(fù)
，膿毒將盡涂之有效
，不然
，雖入而復(fù)潰
，若誤用刀針蝕藥、灸火
，其勢益甚或出血不止
，必致寒熱嘔吐等證
，須大補(bǔ)脾胃為善
。”對本病之臨床表現(xiàn)
、病機(jī)、治法進(jìn)行了闡述
，并提出了內(nèi)外同治的治療原則及治療禁忌
。
看看你那是不是

救命啊 得了梅毒還有救嗎
？

梅毒
梅毒

syphilis

由蒼白螺旋體引起的傳染病。主要通過性交傳染

，是性傳播疾病
。分3期：①一期梅毒。即硬下疳
，潛伏期2～4周
，外生殖器部位發(fā)生暗紅色硬腫塊
、淺潰瘍
，有軟骨樣硬度，周圍淋巴結(jié)腫大
。②二期梅毒。在一期梅毒 1～2 個月之后
，全身皮膚
、粘膜發(fā)生對稱泛發(fā)皮疹、斑疹、丘疹
、膿皰疹等。粘膜可發(fā)生粘膜斑
、扁平濕疣
，傳染性強(qiáng)。③三期梅毒
。發(fā)生在感染后2～3年乃至10年，皮膚為樹膠樣腫
，還可涉及骨
、關(guān)節(jié)、心
、血管，表現(xiàn)為主動脈炎
、主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤等
，侵及神經(jīng)為脊髓癆
，全身麻痹 ( 麻痹性癡呆 )
。先天梅毒有早期先天梅毒
，相當(dāng)于后天二期
，但較重。晚期先天梅毒與后天相似
，但很少發(fā)生心
、血管及神經(jīng)病變
。主要為實質(zhì)性角膜炎
、神經(jīng)性耳聾、哈欽森氏齒 (上門齒中央切痕
，下小上大
，寬厚相等）
、佩刀形脛骨等
。各期之間可有潛伏梅毒，無癥狀
，僅血清反應(yīng)陽性。治療使用青霉素或紅霉素、四環(huán)素等
。
1.內(nèi)法法：
⑴硬下疳：
初期：元陽未傷
，毒邪較輕，疳瘡稀少未破
，小便黃赤，舌紅苔黃
，脈滑數(shù)
。治法：清熱解毒，利水導(dǎo)濁
。方藥：換肌消毒散（《景岳全書》）加味，水煎服
。 中國醫(yī)學(xué)健康網(wǎng)

下疳期：風(fēng)熱毒邪較盛
，疳瘡多，破潰流水
，小便淋澀
，大便秘結(jié)
，肛門部潮濕腥臭
，舌紅苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)
。證屬下焦?jié)駸峄蚋谓?jīng)濕熱。治法：清熱瀉火
，通利解毒或瀉肝滲濕
。方藥：防風(fēng)通圣散（《宣明論方》）加減、龍膽瀉肝湯（《蘭室秘藏》）加減
、八正散（《和劑局方》）加減等
。水煎服
。

⑵二期皮膚粘膜梅毒：多先有發(fā)熱惡寒
，咽干口燥，肛門癢痛
，漸生疙瘩
，其色紫
，糜爛而成潰瘍
，在便秘結(jié)或里急后重
，舌紅苔黃，脈數(shù)
。證屬下焦熱毒。治法：瀉火解毒
，疏散邪毒
。方藥：黃連解毒湯（《外臺秘要》）、荊防敗毒散（《攝生眾錄方》）
、楊梅一劑散（《醫(yī)宗金鑒》）化裁。水煎服
。

⑶三期梅毒結(jié)節(jié)性梅毒疹：肛門疳瘡潰破腫痛
，晝輕夜重，小便赤澀淋漓
，頭目眩暈，腰酸腿軟
，自汗盜汗
，發(fā)熱口干
，憔悴瘦弱，精神倦怠
，舌紅苔少
，脈細(xì)數(shù)
。證屬陰虛火旺。治法：滋陰瀉火
，滋肝補(bǔ)氣
，養(yǎng)血除濕
。方藥：六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）合兩地湯（《傅青主女科》）加減
，或歸靈內(nèi)托散（《外科正宗》）。水煎服
。

⑷三期梅毒瘤：結(jié)腫發(fā)無定處
，瘡結(jié)漸漸腫起
，以后破潰
，腐臭不堪
，心煩口苦，小便短赤
，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩
，脈濡數(shù)或滑數(shù)
。證屬肝腎陰竭，虛火上炎
。治法：滋陰瀉火，涼血解毒
。方藥：防風(fēng)必效散（《醫(yī)部全錄》）加減
、六味地黃丸合兩地湯加減、消化散（《葉心仰方》）合十全大補(bǔ)湯（《和劑局方》）
。水煎服
。

2.局部治療： ⑴局部熏洗：對早期梅毒皮膚粘膜損害可用中藥熏洗患處
，方用在豆甘草湯（黑豆500g
，甘草30g，赤皮蔥3根
，槐條2m）煎湯外洗
，日2次
。也可用蛇床子60g
，地骨皮、桑枝各30g
，槐枝60g
，煎湯外洗
。 中國醫(yī)學(xué)健康網(wǎng)

⑵外敷中藥：硬下疳用銀粉散（《外科正宗》）外摻
，用藥前先以甘草湯淋洗患處；也可用珍珠散（《醫(yī)宗金鑒》）敷布
，用藥前先以淘米水洗患處
。二
、三期梅毒皮膚粘膜損害有破潰時
，外用藜蘆膏（《薛氏醫(yī)案》）涂患處，每周換藥1次（元?dú)鉂u復(fù)
，膿毒將盡時用之）
；點藥（《景岳全書》）敷于潰瘍上2～3日；石珍散（《外科正宗》）摻之（先以甘草湯洗凈患處）
；鵝黃散（《醫(yī)宗金鑒》）干摻于潰瘍面上
，即可結(jié)痂，再爛再摻
，毒盡乃愈。

3.單秘驗方：
⑴一劑清（民間效方）：胡桃肉（支皮）120g
，土茯苓（研末）
、白蒺藜（研末）13.5g，輕粉（研末）2.4g大棗7個（去皮核
，做成棗泥）。每料藥加面粉7g
，水50ml
，搗勻成丸，如梧桐子大
，滑石粉為衣
，丸重約9g
。每日早晚各1丸肉服
，連用3天，空腹白開水送下
。服時不可用牙咀嚼
，服后不可立即睡覺
，在服藥后的2小時內(nèi)
，口內(nèi)應(yīng)銜接一根柳條或筷子，以引毒氣外出
。服藥期忌飲茶和食用刺激性食物
。

⑵土茯苓合劑：土茯苓180g
，金錢草60g，甘草30g
，為1劑
，水煎后分5天服完，連服5劑為一療程
。
⑶驅(qū)毒散：輕粉
、紅粉各1.5g，元寸0.09g
，研細(xì)為末
，摻入香煙中，每日分4～8次吸入
，共7日吸完為一療程。停藥3天
，再吸第二療程
。一般用3個療程，最多5個療程
。

⑷土蒼合劑：土茯苓60～240g，蒼耳子15g
，白蘚皮15g
，甘草3～9g。水煎服
，每日1劑
，分3次服
，20日為一療程
。

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