連翹人參湯
中醫(yī)世家
2023-05-21 06:18:58
連翹人參湯
處方 : 人參
、當(dāng)歸
、白術(shù)
、連翹
、荊芥、陳皮
、五味子。
功能主治 : 解痘疹里虛
。主
摘錄 : 《痘疹會(huì)通》卷四
中草藥：黃芩的功效與作用
黃芩
(《本經(jīng)》)
【異名】腐腸(《本經(jīng)》)，黃文
、虹勝
、經(jīng)芩、印頭
、內(nèi)虛(《吳普本草》)，空腸(《別錄》)
，元芩
、土金茶根(《東北藥植志》)
。
【來源】為唇形科植物黃芩的根
。
【植物形態(tài)】黃芩
，又名：空心草
、黃金茶。
多年生草本，主根長大
，略呈圓錐狀，外皮褐色
。莖方形，高25～60厘米
，基部多分歧
，光滑或被短毛。葉對(duì)生
，卵狀披針形、披針形或線狀披針形
，長1.5～4.5厘米，寬3～12毫米
，先端鈍或急尖
，基部圓形，全緣，具睫毛
，上面光滑或被短毛
，下面有腺點(diǎn)
，光滑或僅在中肋有短毛
；無柄或有短柄?div id="jfovm50" class="index-wrap">？偁罨ㄐ蚰撋ㄆ蛞环?div id="jfovm50" class="index-wrap">；萼鐘形
，被白色長柔毛
，先端5裂
；花冠唇形，上唇比下唇長
，筒狀，上部膨大，基部甚細(xì)
，紫色，長2～2.5厘米
，表面被白色短柔毛
；雄蕊4
，2強(qiáng)
；雌蕊1，子房4深裂
，花柱基底著生。小堅(jiān)果4
，近圓形
，黑色
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；ㄆ?～8月。果期8～9月
。
生于草原、高燥礫質(zhì)的山坡
。分布黑龍江、吉林
、遼寧
、河北、河南
、山東、四川
、云南、山西
、陜西
、甘肅、內(nèi)蒙古等地
。
本植物的果實(shí)(黃芩子)亦供藥用
，另詳專條。
下列同屬植物亦同供藥用：
①粘毛黃芩
，又名：黃花黃芩。形態(tài)與黃芩相似
，唯植株較矮
，高僅10～27厘米
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；ǖS色，花萼密被腺毛及柔毛
。小堅(jiān)果被長柔毛。
生砂礫地
、荒地或草坡。分布內(nèi)蒙古
、山西
、河北等地。
②滇黃芩
，又名：西南黃芩。植株矮小
，高10～25厘米
。莖直立
，每節(jié)間密被兩縱列白色柔毛及腺毛。葉片長橢圓形或廣披針形
，長達(dá)3.5厘米，寬約1.2厘米
，全緣或稍具疏齒
，兩面疏被微柔毛
；無柄
。總狀花序頂生
；花冠藍(lán)紫色，外面密被柔毛及腺毛。小堅(jiān)果橢圓形
，棕褐色，被柔毛
。
生于山區(qū)林邊或疏林間
。分布四川、云南等地
。
③甘肅黃芩，形態(tài)與滇黃芩相近
，但葉較寬
，呈卵狀三角形
，葉緣有不等的鋸齒
，葉柄顯著
。
多生于石山地向陽草坡上
。分布甘肅、陜西及山西
。
④薄葉黃芩，植株較小
，高約35厘米
。葉較薄
，上面無毛或散生短毛
，下面葉脈及邊緣具短毛，散生腺點(diǎn)
。
分布東北至寧夏等地。
⑤麗江黃芩
，莖高20～36厘米
，被倒向小疏柔毛
。葉近無柄
，橢圓狀卵形或橢圓形?div id="d48novz" class="flower left">
；ü邳S白色
、黃色至綠黃色，常帶紫斑
。
生灌叢、草坡或松林下
。分布云南西北部
。
⑥川黃芩
，莖高10～30厘米
。葉片大多為卵形?div id="4qifd00" class="flower right">
；ü诎咨⒕G白色至紫色
、紫藍(lán)色
。小堅(jiān)果卵球形，具瘤
。
生于草坡
、高山森林林緣。分布四川西部
。
【采集】春季至夏初采收(秋季亦可)
。選生長3～4年的植株。將根挖出后除去莖苗
、須根及泥土，曬至半干時(shí)撞去栓皮
，再曬至全干
。
【藥材】干燥根呈倒圓錐形，扭曲不直
，長7～27厘米，徑約1～2廈米
。表面深黃色或黃棕色
。上部皮較粗糙
，有扭曲的縱皺紋或不規(guī)則的網(wǎng)紋，下部皮細(xì)
，有順紋或細(xì)皺紋
，上下均有稀疏的疣狀支根痕。質(zhì)硬而脆
，易折斷；斷面深黃色
，中間有棕紅色圓心
。老根斷面中央呈暗棕色或棕黑色朽片狀，習(xí)稱"枯黃芩"或"枯芩"
；或因中空而不堅(jiān)硬，呈劈破狀者
，習(xí)稱"黃芩瓣"
。根遇潮濕或冷水則變?yōu)辄S綠色
。無臭
，味苦
。以條粗長
、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、色黃
、除凈外皮者為佳。條短
、質(zhì)松
、色深黃
、成瓣?duì)钫哔|(zhì)次
。
主產(chǎn)河北、內(nèi)蒙古
、山西、山東
、陜西等地
。此外
，遼寧
、黑龍江亦產(chǎn)。
四川
、云南所產(chǎn)的黃芩
，為植物滇黃芩的根。藥材外形相似
，但較細(xì)，直徑一般約0.5～1厘米
，常有分枝
，斷面為極明顯的黃綠色
，質(zhì)量較差
。
【化學(xué)成分】黃芩根含黃芩甙元、黃芩甙
、漢黃芩素、漢黃芩甙和黃芩新素
，還含苯甲酸
、β-谷甾醇等。莖葉中含黃芩素甙
。
【藥理作用】①抗炎抗變態(tài)反應(yīng)
黃芩甙
、黃芩甙元對(duì)豚鼠寓體氣管過敏性收縮及整體動(dòng)物過敏性氣喘
，均有緩解作用
，并與麻黃堿表現(xiàn)協(xié)同。甙元的磷酸鈉鹽較硫酸鈉鹽作用強(qiáng)
，黃芩甙元能抑制離體氣管及回腸之Sehultz-Dale反應(yīng)，對(duì)豚鼠被動(dòng)性皮膚過敏反應(yīng)
、組織胺皮膚反應(yīng)亦表現(xiàn)抑制
，在抗變態(tài)反應(yīng)方面
，甙元較甙作用強(qiáng)
。黃芩此種抗變態(tài)反應(yīng)，是由于傷害了肥大細(xì)胞的酶激活系統(tǒng)(SH-酶)
，抑制了過敏性介體的釋放，因而不產(chǎn)生過敏反應(yīng)，此外它對(duì)平滑肌本身
，也有直接的松弛作用
。黃芩甙元及黃芩甙均能抑制過敏性之浮腫及炎癥
，二者并能降低小鼠：耳毛細(xì)血管的通透性，后者尚能防止低氣壓引起的小白鼠肺出血
。
②抗微生物作用
黃芩有較廣的抗菌譜，在試管內(nèi)對(duì)痢疾桿菌
、白喉?xiàng)U菌
、綠膿桿菌
、葡萄球菌
、鏈球菌
、肺炎雙球菌以及腦膜炎球菌等均有抑制作用
，煎劑作喉頭噴霧，對(duì)腦膜炎帶菌者亦有效
，即使對(duì)青霉素等抗菌素已產(chǎn)生抗藥性的金黃色葡萄球菌，對(duì)黃芩仍屬敏感
。試管內(nèi)對(duì)人型結(jié)核桿菌的抑制作用
，報(bào)告不一致
，煎劑對(duì)小白鼠實(shí)驗(yàn)性結(jié)核病有效
，但對(duì)豚鼠則無效。試管內(nèi)對(duì)流感病毒PR株有抑制作用
，鼠痞染病毒后，能使之減輕肺部損傷和延長存活日期
。對(duì)多種皮膚致病性真菌
，體外亦有抑制效力
，并能殺死鉤端螺旋體
。
③解熱作用
早年報(bào)告，對(duì)疫苗引起發(fā)熱的家兔靜脈注射6%黃芩浸劑4～6毫升
，有解熱作用，以后有人用大劑量黃芩水煎劑(比上述報(bào)告靜脈注射黃芩浸劑之量大4～30倍)口服或肌肉住射均未能證實(shí)有解熱作用，如靜脈注射則有輕微解熱作用
，此情況與靜脈注射生理鹽水一樣，黃芩5克/公斤亦不能使熱穿刺法致熱的家兔退熱
。但腹腔或靜脈注射黃芩甙
，口服黃芩煎劑，對(duì)疫苗或酵母致熱的家兔均能解熱
。上述研究結(jié)果不一致，可能由于植物來源多未作生藥學(xué)檢定
，品種混亂，粗制劑靜脈注射影響血壓
，亦能干擾解熱作用
。因此黃芩是否有解熱性質(zhì)，有待進(jìn)一步研究
。黃芩提取物對(duì)正常家兔無降溫作用。
④降壓
、利尿作用
黃芩酊劑
、浸劑
、煎劑
、醇或水提取物、黃芩甙對(duì)麻醉犬
、貓、兔靜脈
、肌肉注射或灌胃
，均可引起降壓作用
。浸劑口服能降低正常及慢性腎性高血壓犬的血壓
，酊劑可使神經(jīng)性高血壓犬血壓回至正常。浸劑口服的降壓作用
，以云南產(chǎn)者為最佳，河北次之
，西北的較差
。黃芩的降壓原理，一般認(rèn)為系直接擴(kuò)張血管
，也可能作用于血管感受器
，反射地引起降壓
。黃芩同屬植物Scutellariagalericulata則無降壓作用
。
在急性利尿?qū)嶒?yàn)中，黃芩甙元作用最強(qiáng)
，漢黃芩素次之
，黃芩甙更差
。黃芩醇提取物及煎劑(正常人及家兔)亦有利尿作用。
⑤對(duì)血脂及血糖的作用
黃芩及三黃制劑(黃連：黃芩：大黃為1：1：1)對(duì)正常家兔血清中總膽甾醇/總磷脂之比值無影響
，但能降低飼養(yǎng)膽甾醇7周后家兔的此種比值，對(duì)切除甲狀腺家兔的此種比值
，三黃制劑亦能降低之。黃芩能使血糖輕度上升
。
⑥和膽
，解痙作用
黃芩煎劑和乙醇提取液可增加犬、兔膽汁排泄量
，黃芩甙元較黃芩甙作用明顯，漢黃芩素?zé)o影響
；黃芩甙使結(jié)扎總輸膽管的家兔在1～6小時(shí)內(nèi)膽紅素(較對(duì)照組)增高
，但24～48小時(shí)后則使之降低
。黃芩酊劑
、煎劑對(duì)在位腸管有明顯的抑制作用，酊劑可拮抗毛果蕓香堿引起的腸管運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)現(xiàn)象
，切斷迷走神經(jīng)后并不影響其作用
，用小白鼠小腸段進(jìn)行解痙的效價(jià)測定，漢黃芩素只有弱的解痙作用
，黃芩甙元?jiǎng)t無解痙效力
。
⑦鎮(zhèn)靜作用
黃芩甙能抑制小白鼠的自發(fā)活動(dòng)，作用強(qiáng)度與劑量有關(guān)
，黃芩煎劑可抑制小鼠陽性條件反射
，此作用可能是由于它加強(qiáng)了皮層抑制過程所致，可用于神經(jīng)興奮性增高及失眠的高血壓患者
。
⑧其他作用
黃芩根莖的酊劑靜脈注射
，對(duì)士的寧中毒的蛙、貓
、狗，可消除強(qiáng)直性痙攣的癥狀
，并使動(dòng)物免于死亡
。黃芩甙
、葡萄糖醛酸可降低小鼠士的寧中毒死亡率
，前者10毫克就能提高其半數(shù)致死量約2.5倍。從測定四氯化碳中毒小鼠的肝糖元含量
，以葡萄糖醛酸組含量較高，黃芩甙次之
，黃芩甙元最低
。
【毒性】黃芩毒性極低
，煎劑給兔灌胃
，醇提取液靜脈注射，僅呈活動(dòng)減弱
，黃芩浸劑4克/公斤給狗灌胃8周，亦未見任何毒性反應(yīng)
，如將黃芩浸劑2克/公斤靜脈注射于健康兔
，先表現(xiàn)鎮(zhèn)靜
，以后死亡
，可見靜脈注射比口服毒性大得多。黃芩提取物肌肉及靜脈注射
，可使正常家兔白細(xì)胞總數(shù)短時(shí)間內(nèi)顯著降低。
【炮制】黃芩：揀去雜質(zhì)
，除去殘莖
，用涼水浸潤或置開水中稍浸撈出
，潤透后切片曬干(注意避免曝曬過度發(fā)紅)
。酒黃芩：取黃芩片噴淋黃酒
，拌勻
，用文火微炒
，取出，晾干
。(每黃芩100斤，用黃酒10～15斤)炒黃芩：取黃芩片用文火炒至表面微焦為度
，取出
，放涼
。黃芩炭：取黃芩片用武火炒至表面焦褐色
、邊緣帶黑色為度，但須存性
，噴淋清水
，取出
，曬干。
【性味】苦
，寒。
①《本經(jīng)》："味苦
，平
。"
②《別錄》："大寒
，無毒
。"
③《藥性論》："味苦甘。"
【歸經(jīng)】入心
、肺、膽
、大腸經(jīng)
。
①《品匯精要》："行手太陰
、陽明經(jīng)
。"
②《綱目》："入手少陰、陽明
，手足太陰
、少陽六經(jīng)。"
③《雷公炮制藥性解》："入肺
、大腸
、膀胱
、膽四經(jīng)
。"
【功用主治】瀉實(shí)火，除濕熱
，止血，安胎
。治壯熱煩渴
，肺熱咳嗽
，濕熱瀉痢
，黃疸，熱淋
，吐、衄
、崩
、漏
，目赤腫痛
，胎動(dòng)不安，癰腫疔瘡
。
①《本經(jīng)》："主諸熱黃疸，腸澼
，泄利
，逐水
，下血閉
，(治)惡瘡，疽蝕
，火瘍。"
②《別錄》："療痰熱
，胃中熱
，小腹絞痛，消谷
，利小腸
，女子血閉，淋露下血
，小兒腹痛。"
③陶弘景："治奔豚
，臍下熱痛
。"
④《藥性論》："能治熱毒
，骨蒸
，寒熱往來，腸胃不利
，破壅氣，治五淋
，令人宣暢
，去關(guān)節(jié)煩悶
，解熱渴
，治熱腹中疞痛
，心腹堅(jiān)脹。"
⑤《日華子本草》："下氣
，主天行熱疾
，疔瘡，排膿
。治乳癰，發(fā)背
。"
⑥《珍珠囊》："除陽有余
，涼心去熱
，通寒格
。"
⑦李杲："治發(fā)熱口苦。"
⑧《滇南本草》："上行瀉肺火
，下行瀉膀胱火
，(治)男子五淋，女子暴崩
，調(diào)經(jīng)清熱，胎有火熱不安
，清胎熱
，除六經(jīng)實(shí)火實(shí)熱。"
⑨《綱目》："治風(fēng)熱濕熱頭疼
，奔豚熱痛，火咳
，肺痿喉腥
，諸失血
。"
⑩《本草正》："枯者清上焦之火
，消痰利氣，定喘嗽
，止失血，退往來寒熱
，風(fēng)熱濕熱
，頭痛，解瘟疫
，清咽，療肺痿肺癰
，乳癰發(fā)背
，尤祛肌表之熱
，故治斑疹
、鼠瘺，瘡瘍
、赤眼；實(shí)者涼下焦之熱
，能除赤痢
，熱蓄膀胱
，五淋澀痛
，大腸閉結(jié)
，便血
、漏血
。"
⑾《科學(xué)的民間藥草》："外洗創(chuàng)口，有防腐作用
。"
【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，1～3錢
；或入丸
、散
。外用：煎水洗或研末撤
。
【宜忌】①《藥對(duì)》："山茱萸、龍骨為之使
。惡蔥實(shí)。畏丹砂
、牡丹
、藜蘆。"
②《本草經(jīng)疏》："脾肺虛熱者忌之
。凡中寒作泄，中寒腹痛
，肝腎虛而少腹痛
，血虛腹痛
，脾虛泄瀉
，腎虛溏瀉
，脾虛水腫，血枯經(jīng)閉
，氣虛小水不利
，肺受寒邪喘咳，及血虛胎不安
，陰虛淋露
，法并禁用
。"
【選方】①治小兒心熱驚啼：黃芩(去黑心)
、人參各一分
。搗羅為散。每服一字匕
，竹葉湯調(diào)下，不拘時(shí)候服
。(《圣濟(jì)總錄》黃芩散)
②瀉肺火
，降膈上熱痰：片子黃芩，炒
，為末，糊丸
，或蒸餅丸梧子大
。服五十丸。(《丹溪心法》清金丸)
③治慢性氣管炎：黃芩
、葶藶子各等分，共為細(xì)末
，糖衣為片
，每片含生藥0.3克
，每日三次
，每次五片。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
④治上呼吸道感染
，腸炎：黃芩切碎，加四倍量水浸泡四小時(shí)
，過濾殘?jiān)?div id="d48novz" class="flower left">
，再加二倍水浸泡兩次，合并濾液
，用20%明礬液倒入浸液中，調(diào)節(jié)pH為3.5(每100公斤黃芩
，需明礬6～8公斤)
，產(chǎn)生黃色沉淀
，靜置四小時(shí)
，棄去上層清液，將沉淀物裝入布袋中加水過濾，烘干
，粉碎，造粒打片
。每次服二至三片
。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
⑤治少陽頭痛及太陽頭痛
，不拘偏正：片黃芩
，酒浸透，曬干為末
。每服一錢，茶
、酒任下
。(《蘭室秘藏》小清空膏)
⑥治太陽與少陽合病
，自下利者：黃芩三兩
，芍藥二兩，甘草二兩(炙)
，大棗十二枚(擘)。上四味
，以水一斗
，煮取三升，去滓
。溫服一升，日再夜一服
。(《傷寒論》黃芩湯)
⑦治淋
，亦主下血：黃芩四兩
，細(xì)切
，以水五升，煮取二升
，分三服。(《千金翼方》)
⑧治吐血衄血，或發(fā)或止
，皆心臟積熱所致：黃芩一兩(去心中黑腐)，搗細(xì)羅為散
。每服三錢
，以水一中盞，煎至六分
。不計(jì)時(shí)候，和滓溫服
。(《圣惠方》黃芩散)
⑨治崩中下血：黃芩
，為細(xì)末
。每服一錢
，燒秤錘淬酒調(diào)下。(《本事方》)
⑩治婦人四十九歲已后
，天癸卻行，或過多不止：黃芩心枝條者二兩(重用米醋
，浸七日
，炙干
，又浸又炙
，如此七次)。為細(xì)末
，醋糊為丸，如梧桐子大
。每服七十丸
，空心溫酒送下，日進(jìn)二服
。(《瑞竹堂經(jīng)偏方》芩心丸)
⑾安胎：白術(shù)、黃芩
、炒曲
。上為末
，粥丸
，服。(《丹溪心法》)
⑿治肝熱生翳，不拘大Z"bJL：黃芩一兩
，淡豉三兩，為末
。每服三錢
，以熱豬肝襄吃
，溫?fù)P送下
，日二撮。忌酒
