露蜂房淋醮方
中醫(yī)世家
2023-05-21 08:44:46
露蜂房淋醮方
處方 : 露蜂房2兩
，水葓2兩，茵芋2兩
，附子（生
，去皮臍）2兩，蒴藋1兩
，川椒1兩（去目）
。
制法 : 上銼細(xì)。
功能主治 : 風(fēng)
，手足疼痛
，皮膚搔癢。
用法用量 : 以水5斗
，煎至2斗
，去滓，淋蘸痛處
。
摘錄 : 《圣惠》卷二十五
陰唇癢且有紅點(diǎn)白尖兒是怎么回事
尖銳濕疣屬于中醫(yī)“疣瘡”
、“疣目”、“臊瘊”等范疇
。男性好發(fā)于冠狀溝
、龜頭、包皮
、系帶
、尿道口，少數(shù)見于陰莖體部
，同性戀者可發(fā)生于肛周及直腸
。但很少見于陰囊。女性好發(fā)于大陰唇
、小陰唇
、陰蒂、女性后聯(lián)合
、肛周
、宮頸和陰道，偶見于腋窩
、臍窩
、乳房等處。尤其易發(fā)生于有慢性淋病
、白帶多及包皮過(guò)長(zhǎng)者
。除以上部位外，人體的其他部位也可患病
，如口腔
、腋窩、臍窩
、乳房下部
、足趾間等。也可以從身體的其它部位自身接種到生殖器部位
，但很少見
。男性為乳頭樣、菜花樣突起
，紅色
，濕潤(rùn)柔軟。女性為瘤樣
、菜花樣皮損
，如病程長(zhǎng)
，可相互融合，呈一串葡萄
。
通常分兩型：Ⅰ型
，表現(xiàn)為孤立的或多發(fā)的菜花或雞冠狀突起，多在外陰
、肛周等部位
；Ⅱ型，為乳頭狀
、指狀或丘疹狀病變
，多分布于雙小陰唇內(nèi)側(cè)、處女膜環(huán)
、前庭
、舟狀窩等粘膜。
流行病學(xué)資料表明
，尖銳濕疣與生殖器癌之間有著密切的關(guān)聯(lián)
。利用核酸雜交方法，在不同類型的生殖器腫瘤中測(cè)到了人類乳頭瘤病毒
，同時(shí)在尖銳濕疣病損的組織中也測(cè)到該病毒
。有報(bào)告5%～10％的外陰、宮頸和肛周的尖銳濕疣經(jīng)過(guò)一段時(shí)期后可出現(xiàn)間變和發(fā)展為原位癌或浸潤(rùn)癌
。還發(fā)現(xiàn)15％陰莖癌
、5％女性外陰癌是在原尖銳濕疣的基礎(chǔ)上發(fā)生的，特別是宮頸癌
，發(fā)生惡變者尤其與HPV-16
、18、31
、33型有關(guān)
。巨大尖銳濕疣可繼發(fā)癌變。許多實(shí)驗(yàn)室研究也進(jìn)一步表明
，HPV
、尖銳濕疣和生殖器癌三者之間存在著因果關(guān)系。外陰
、陰莖或肛周的尖銳濕疣可以轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞癌
。這種轉(zhuǎn)化通常要5-40年。所以患尖銳濕疣后
，一定要積極治療
，徹底根治。找?div id="4qifd00" class="flower right">
？漆t(yī)師治療是最佳的選擇
，否則不適當(dāng)?shù)闹委熀痛碳た杉涌鞇鹤儭?
尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)多種多樣
。在生殖器溫度較低而且干燥部位的損害常常表現(xiàn)為小而扁平狀，而在溫?zé)?div id="4qifd00" class="flower right">
、濕?rùn)部位者常呈絲狀或乳突瘤狀
。初起為細(xì)小淡紅色丘疹，后逐漸增大加多相互融合
，表面凹凸不平，濕潤(rùn)柔軟
，呈乳頭瘤樣
，雞冠樣，草樣
，蕈樣或菜花樣突起
，紅色或污灰色，根部常有蒂
，且易發(fā)生糜爛滲液
，易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積其中
，致有惡臭
，自覺(jué)有癢感且每因搔抓而引起繼發(fā)感染。由于不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用
，往往迅速增長(zhǎng)
。有的女性患者甚至從外陰至陰道、宮頸等處都長(zhǎng)滿了一片毛棘或很多小菜花狀突起
，好似玫瑰色的芒刺或雞冠花
。濕疣的數(shù)目少則數(shù)個(gè)，多則十余個(gè)
，數(shù)十個(gè)以至百個(gè)之多
。極少數(shù)病人由于治療不及時(shí)，使?jié)耩嚅L(zhǎng)得很大
，成為巨大濕疣
，可向深部穿透，產(chǎn)生很多瘺管通向尿道或經(jīng)5-40年惡變?yōu)榘┠[
。發(fā)生在直腸內(nèi)大的濕疣可引起里急后重感
。當(dāng)妊娠期體內(nèi)激素水平劇變時(shí)，生殖器的供血豐富
，機(jī)體免疫功能又有所下降
，故生殖器疣的體積也迅速增大，甚至達(dá)到阻塞產(chǎn)道的程度
。分娩時(shí)往往使疣體摩擦撕裂出血
，由于其組織脆弱
，會(huì)給縫扎止血帶來(lái)困難。有的濕疣在妊娠末或分娩后可以自然縮小以至消退
。一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀
，介有瘙癢感，潮濕感或摩擦感
。如有繼發(fā)感染時(shí)可伴有疼痛
，陰道和宮頸有損害時(shí)表現(xiàn)為白帶增多或性交后出血。巨大皮疹可引起局部異物感或因摩擦而引起疼痛
。性交時(shí)癥狀可能加重
。
部分病例為亞臨床感染或HPV病毒攜帶者，無(wú)肉眼可見的臨床表現(xiàn)
。孕婦患尖銳濕疣后
，人乳頭狀瘤病毒可通過(guò)分娩過(guò)程傳染給嬰兒，使之發(fā)生喉頭疣及引起喉部乳頭狀瘤
。即使母體感染后無(wú)臨床癥狀
，病毒也可通過(guò)血液或胎盤傳播給胎兒，所以患有此病的婦女足月妊娠時(shí)
，以做剖腹產(chǎn)術(shù)為妥
。
【組織病理】
角化不全，棘細(xì)胞層高度肥厚
，呈乳頭瘤狀增生
，表皮增厚延長(zhǎng)呈假上皮瘤樣，基底層棘層細(xì)胞可見多數(shù)核分裂像
，頗似癌瘤
、但細(xì)胞排列規(guī)則，真皮與表皮境界清楚
，顆粒盡和棘層有空泡細(xì)胞
，該細(xì)胞胞漿著色淡，中央有深嗜堿性大而圓的核
。
真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張
，血管周圍有致密慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
【診斷】
尖銳濕疣常需與生殖器癌
、扁平濕疣
、假性濕疣、生殖器鮑溫樣丘疹病及珍珠樣丘疹病鑒別
。
(1)生殖器部位癌 皮損較硬
，邊界不清，鱗狀上皮瘤有明顯的向深部浸潤(rùn)
，常形成潰瘍
，有時(shí)應(yīng)進(jìn)行病理組織學(xué)檢查
。尖銳濕疣一般呈乳頭狀生長(zhǎng)，病變淺表
，很少浸潤(rùn)面
。
(2)扁平濕疣 為梅毒二期皮疹。扁平濕疣多發(fā)生于肛周及外生殖器周圍
，基底寬
，無(wú)蒂，外觀扁平
，疣面潮濕
、光滑。暗視野顯微鏡檢查可找到梅毒螺旋體
，梅毒血清反應(yīng)為陽(yáng)性
。詳見梅毒部分
。
(3)假性濕疣 又稱女性絨毛狀小陰唇
，在成年女性的小陰唇內(nèi)側(cè)上出現(xiàn)魚卵狀或細(xì)小絨毛狀、排列規(guī)則的增生物
，互不融合
，長(zhǎng)期不變，醋酸白試驗(yàn)陰性
。
(4)生殖器鮑溫樣丘疹病 本病較少見
，主要與人類乳頭瘤病毒16型感染有關(guān)。表現(xiàn)為生殖器部位多發(fā)性棕紅色小丘疹
，直徑2～10mm
。臨床上很像尖銳濕疣，但組織學(xué)上類似鮑溫病的改變
。作出這一診斷必須是?div id="jfovm50" class="index-wrap">？漆t(yī)師。
(5)珍珠樣丘疹病(珍珠狀陰莖丘疹病) 發(fā)生于男性的龜頭
，沿龜頭冠狀溝有排列整齊的大小一致的珍珠樣丘疹
。米粒大小、圓頂
、平滑
，互不融合，長(zhǎng)期不變
。
(6)皮脂腺異位癥：丘疹在粘膜內(nèi)無(wú)重疊生長(zhǎng)
，多為淡黃色。
(7)傳染性軟疣：?jiǎn)蝹€(gè)不融合的皮色半球形丘疹
，周圍光滑
，中央可擠出軟疣小體
。
(8)軟下疳：外生殖器皮膚損害為不規(guī)則形潰瘍，伴痛性橫痃
。潰瘍面滲出物涂片可能查到杜克雷桿菌
。
尖銳濕疣的診斷辨認(rèn)多靠醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，但由于性病在我國(guó)絕跡多年
，臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有限
，難免有判斷失誤的情況，據(jù)報(bào)告有些基層醫(yī)院的誤診率可達(dá)50－80％
；尖銳濕疣多位于大小陰唇內(nèi)側(cè)
、陰道口及肛門部位，病變呈淡紅
、鮮紅或暗紅色米粒大或豆粒大突起的疣狀增生物
，疣體濕潤(rùn)、柔軟
，可單個(gè)或多個(gè)并存
，有時(shí)呈菜花樣典型皮損。與尖銳濕疣相類似的疾患還有假性濕疣或絨毛狀小陰唇
，后者多見于小陰唇內(nèi)下側(cè)
，刺狀突出物與陰唇顏色相仿，狀似天鵝絨一般
，但病人多無(wú)癥狀
，只是白帶增多。其他容易誤診的還有處女膜贅狀物
、扁平濕疣（二期梅毒疹）
、皮脂腺增生等。
要準(zhǔn)確辨別這幾種不同疾患
，十分實(shí)用而簡(jiǎn)便的辦法就是醋白試驗(yàn)
，即用5％冰醋酸液涂在病變部位，3分鐘后疣體發(fā)白者為尖銳濕疣
，否則另當(dāng)別論
。或以浸有3—5％冰醋酸溶液的紗布包在可疑病變處3—5分鐘
，若患處變白
，則說(shuō)明是亞臨床感染。
還可以做碘黃試驗(yàn)
，即用魯戈氏液涂后3分鐘
，發(fā)黃者可以確診為尖銳濕疣。當(dāng)然更可靠的辦法是做組織病理學(xué)檢查。近兩年
，國(guó)內(nèi)雜志已有多篇報(bào)告談到假性濕疣的鑒別診斷問(wèn)題
，特別提到醋白試驗(yàn)。但組織病理學(xué)檢查的診斷也并非易事
，有時(shí)也很難確診
，仍然有賴于檢驗(yàn)者的業(yè)務(wù)水平和經(jīng)驗(yàn)。本病的明確診斷有賴于有效的病毒培養(yǎng)系統(tǒng)的建立
、組織免疫化學(xué)和分子生物工程技術(shù)DNA探針的發(fā)展
，那時(shí)就不會(huì)把假性濕疣擴(kuò)大化，誤診為尖銳濕疣了
。
發(fā)生于陰道或?qū)m頸內(nèi)的濕疣可能不大明顯
，且變化多端，僅靠臨床檢查
，可能誤診
，常需做細(xì)胞學(xué)、陰道鏡及組織病理學(xué)檢查
。
a.細(xì)胞學(xué)檢查：用陰道或?qū)m頸濕疣組織涂片作巴氏染色
，若發(fā)現(xiàn)角化不良細(xì)胞和空泡細(xì)胞混合存在，對(duì)本病有診斷價(jià)值
。
b.免疫組織化學(xué)檢查：過(guò)氧化酶-抗過(guò)氧化酶抗體復(fù)合技術(shù)（即PAP法）是一種免疫學(xué)方法
，采用特異性HPV的抗血清用來(lái)顯示病毒蛋白
，籍此證明濕疣中的病毒抗原
，較常規(guī)電鏡方法更為迅速、有效
。
病理檢查有助于診斷
，經(jīng)棘細(xì)胞中上層出現(xiàn)空泡細(xì)胞最具診斷意義。
多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)等分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)HPV
，此法還可用作亞型測(cè)定
。但國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的PCR實(shí)驗(yàn)由于條件不足，誤診現(xiàn)象太多
，已經(jīng)不足以作為診斷工具?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)gopla正試圖采用基因芯片技術(shù)診斷尖銳濕疣，但由于成本仍高
，并且依賴PCR將結(jié)果放大
，只適用于實(shí)驗(yàn)室研究，在近年難以推廣
。
【治療】
目前治療尖銳濕疣主要是以外治為主
，內(nèi)治為輔。外治的方法很多，有藥物治療
、冷凍治療
、激光治療、微波治療
、電燒治療
、手術(shù)治療等。藥物治療方便
，易于操作
，但一般需要重復(fù)數(shù)次，而且有些藥物
，如三氯醋酸
，有灼傷粘膜的可能。
一
、藥物治療
。對(duì)于較小較少的損害
。
(1)5％5-Fu軟膏 5-Fu是一種常用的抗腫瘤藥物，它能抑制細(xì)胞的增殖，力量較為溫和
，一般需治療2～3周。
(2)疣敵：用單孔或多孔的塑料小棒
，將0.5％“疣敵”溶液滴于濕疣上
，并使藥液慢慢滲透到疣基底，點(diǎn)藥后的濕疣紫色
，待自干后即可
，注意點(diǎn)藥不可過(guò)多，以避免藥液流到正常組織
。點(diǎn)藥4小時(shí)后用清水洗去
。
(3)醋酸：三氯醋酸是一種強(qiáng)酸，可用來(lái)燒灼疣體
，一般用于治療Ⅱ型病變
。涂抹前先用棉球醮2％的卡因貼敷于病變局部3￣5分鐘后，用棉簽醮50％三氯醋酸涂抹病變
，使藥液達(dá)基底部
；涂藥時(shí)注意勿傷及周圍健康粘膜組織，經(jīng)期勿用
；每周用藥2次
。或用20%柳酸冰醋酸外搽
。
(4)1-3％的肽丁胺霜 外搽本藥
，每日2次，無(wú)不良副作用，尚可用于陰道內(nèi)的尖銳濕疣
?div id="4qifd00" class="flower right">
；蛳扔?：5000過(guò)錳酸鉀洗凈患處，再用霜厚層外涂
，并以紗布包扎
，每日換藥一次。4周為一療程
。力量溫和
，目前未發(fā)現(xiàn)毒副作用，需長(zhǎng)期治療
。
(5)疣脫欣（鬼臼毒素溶液） 為新的高效的治療尖銳濕疣的藥物
，無(wú)刺激性，外用局部
，每日1次
，連續(xù)3～5天即可。
(6)20-25％的足葉草酯酊(或0.5%足葉草脂毒素液)或液體石蠟制劑
，直接搽于皮損處
。或用20--25%足葉草脂溶于安息香酸酊或礦物油
，于局部涂擦
。每周用1～2次，不足6周可脫痂痊愈
。因其毒性較大
，每次的用藥量應(yīng)限制在0.5ml以下，用藥面積不得超過(guò)10cm2
，涂藥1-4小時(shí)后洗清局部
。本藥有副作用
，局部表現(xiàn)為紅斑
，糜爛，燒灼痛
，嚴(yán)重者可致潰爛和壞死改變
。要注意保護(hù)周圍皮膚粘膜，初次涂藥2～4小時(shí)后用肥皂水洗去
，重復(fù)涂藥時(shí)在6-8小時(shí)后也應(yīng)洗掉
，以免燒傷皮膚。有致畸作用
，孕婦禁用
。搽藥時(shí)注意保護(hù)周圍正常皮膚，可預(yù)先在正常皮膚上涂用凡士林做預(yù)防。此法用后疼痛較重
，往往需要用止痛藥
。可引起全身中毒反應(yīng)
，頭暈
，嗜睡，昏迷
，嘔吐等
，用量多后有危險(xiǎn)，可發(fā)生復(fù)發(fā)性神經(jīng)炎
、感覺(jué)異常
、發(fā)熱、白細(xì)胞和血小板減少
、昏迷甚至死亡
。孕婦不得使用。
(7)爭(zhēng)光霉素
、平陽(yáng)霉素兌生理鹽水
，外涂患處，每周用藥2～3次
。
(8)無(wú)環(huán)鳥苷膏
(9)保持患處清潔干燥
，用3%過(guò)氧化氫溶液或1：5000高錳酸鉀溶液等清洗。
(10)1-5%氟尿嘧啶霜或2%氟尿嘧啶溶液外搽
，每日1次
，每次只搽幾個(gè)病損，以免陰囊和粘膜發(fā)生糜爛反應(yīng)
。
(11)0.25%皰疹凈軟膏
，每日2次。連續(xù)2周為一療程
。
(12)克疣
。目前比較好的外用藥品。毒性小
，治療徹底
，少留疤痕。（可找安貞醫(yī)院泌尿科）治愈后3月復(fù)查
，以防復(fù)發(fā)
。
(12)1%酉丁胺膏涂控，一日三次
，堅(jiān)持6周亦可望治愈
。
二
、微波治療。這是進(jìn)入90年代后興起的治療方法
。它的原理是利用微波的高頻震動(dòng)
，使疣體內(nèi)部水分蒸發(fā)，壞死脫落
。微波治療的特點(diǎn)是
，疣體破壞徹底，不易復(fù)發(fā)
，但創(chuàng)面恢復(fù)較慢
，容易繼發(fā)感染。所以微波治療特別適用于治療疣體較大的
，孤立
、散在的，同時(shí)要遠(yuǎn)離包皮系帶的尖銳濕疣
，以防損傷包皮系帶
，影響男性的性功能。
三
、冷凍治療：液氮或二氧化碳干冰冷凍
，使疣組織（即皮膚損害局部）壞死。尖銳濕疣是由于尖銳濕疣病毒的感染
，導(dǎo)致皮膚粘膜的良性增生
。它有大量的小血管，增殖迅速
。用冷凍的方法可使尖銳濕疣內(nèi)結(jié)冰
，形成組織局部的高度水腫，從而破壞疣體
。冷凍治療的最大好處是局部不留痕跡
，治愈率約70％左右。治療過(guò)程中除局部紅腫
，疼痛及水皰反應(yīng)外
，一般無(wú)明顯后遺癥?div id="jfovm50" class="index-wrap">？捎脟婌F法或直接接觸法
，適用于平坦較小的疣體。一般每周冷凍1次
，連續(xù)2～3次。一般月經(jīng)后治療
。
四
、激光治療：對(duì)外陰
、肛門周圍等表淺的濕疣合適；它的特點(diǎn)是見效快
，在治療的當(dāng)時(shí)
，疣體即可脫落。常用的是二氧化碳激光
，燒灼疣體
，一般1次即可使疣體脫落。但是
，由于激光的光束過(guò)于集中的原故
，激光治療只適用于疣體較小的尖銳濕疣，如疣體較大
，激光治療很容易復(fù)發(fā)
。治愈率可達(dá)80%。
五
、電灼治療：電燒灼是較老的一種治療方法
。過(guò)去皮膚科醫(yī)師常用高頻電刀或電烙鐵燒灼尋常疣、色素痣及其他皮膚贅生物
。它的特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單
，見效快。高頻電刀能直接切除和干燥疣體
，治療也較徹底
，但是，電燒灼瘡面愈合較緩慢
。綜上所述
，電燒灼治療，可用于任何尖銳濕疣的治療
，但是對(duì)施術(shù)者的技術(shù)要求較高
，燒灼太過(guò)或不足都是有害的。同時(shí)要注意無(wú)菌操作
，預(yù)防感染
。高頻電刀或電針，對(duì)宮頸或陰道較小病損治療較合適
。較大的疣則需分批電灼
。
六、手術(shù)切除：對(duì)帶蒂的較大
、孤立的疣體可考慮手術(shù)切除
。尖銳濕疣一般不主張手術(shù)切除，因?yàn)槭中g(shù)治療后
，尖銳濕疣很容易復(fù)發(fā)
，使治療失敗
。但對(duì)帶蒂的較大的疣體或疑有惡變者，可考慮手術(shù)切除
。有的患者尖銳濕疣生長(zhǎng)過(guò)于迅速
，或大如菜花，其他治療十分困難
，可考慮手術(shù)治療
。為防止復(fù)發(fā)，術(shù)后配合其他治療
。根據(jù)疣塊
、覆蓋面積，選擇病灶切除或外陰切除
。
七
、手術(shù)刮除法：治療時(shí)左手將病變部位的皮膚或粘膜繃緊，或手持消毒刮匙自根部稍用力將病變組織刮除
；關(guān)徹底清除創(chuàng)面的殘余病變組織
，然后用33%三氯醋溶液或純碳酸溶液或3%氯化鐵液涂局部。
八
、手術(shù)結(jié)扎法：適用于單個(gè)有蒡的小病灶
，局部消毒和局麻后；用鑷子將疣組織提起
，用止血鉗夾根部
，再用1號(hào)絲線扎基基底部，一般于結(jié)扎后3-5天
，疣體即可脫落
。
干擾素：100萬(wàn)單位天肌肉注射，連續(xù)治療10-14天然后改為每周注射3次
，應(yīng)用4周左右
。2、局部注射：采用干擾素在病灶的基底部直接浸潤(rùn)注射
，一周2次
。
聚肌胞（誘生劑）：一次20mg肌注，第周兩次
。2-4周為一療程
。
它們各有其適應(yīng)癥，其治愈率在50%～80％之間
。須遵醫(yī)囑
。
尖銳濕疣一般不需要內(nèi)治。但是
，有些患者存在著一定程度的免疫缺陷
，多次施用各種外治方法都宣告失敗
，這時(shí)可配合一定的內(nèi)治方法
，以達(dá)到內(nèi)外兼治的目的
。
對(duì)尖銳濕疣的內(nèi)治，主要是提高機(jī)體的免疫力和抗病毒兩個(gè)方面
。西醫(yī)一般可予聚肌胞注射液2mL
，肌注，隔日1次
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；蚋蓴_素100～300萬(wàn)單位，肌注
，每周3次
。前者可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生干擾素，而干擾素具有抗病毒
、抗增殖的作用
。gopla在臨床中發(fā)現(xiàn)，α-2b干擾素的副作用相對(duì)較小
，療效也不錯(cuò)
。另?yè)?jù)其它專家的研究，有報(bào)告IFN－β治療尖銳濕疣的不良反應(yīng)較其他型干擾素輕
。由沈陽(yáng)三生挑起
，現(xiàn)在干擾素正在進(jìn)行價(jià)格戰(zhàn)，價(jià)格跌幅超過(guò)50%
，其應(yīng)用將會(huì)越來(lái)越普及
。
傳統(tǒng)的物理治療方法，如冷凍
，激光
，電烙，手術(shù)等
，僅僅能夠破壞疣體表面組織
，術(shù)后必須另外進(jìn)行抗病毒治療，患者痛苦大
，治療時(shí)間長(zhǎng)
，費(fèi)用昂貴，也容易因?yàn)槿梭w自身免疫能力下降而反復(fù)發(fā)作
。資料顯示表明
，如果單純采用激光等方法治療，47.5%的病人在七天以后即復(fù)發(fā)
，并留下巴痕
，影響愈后正常的夫妻生活
，給患者帶來(lái)長(zhǎng)期的精神痛苦。三氮醋酸
，或其他腐蝕性及強(qiáng)的化合物
，以單純腐蝕消除疣體為目的。雖然見效快
，價(jià)格低廉
，但與物理治療方法一樣，雖然能在短時(shí)間內(nèi)消除疣體
，但治標(biāo)不治本
，極易復(fù)法。
中醫(yī)治療主要是辨證論治
，根據(jù)不同的患者體質(zhì)
，給予清熱解毒、除濕消疣的藥物進(jìn)行治療
。
依據(jù)中醫(yī)理論
，尖銳濕疣主要是由于濕熱蘊(yùn)毒引起。不但認(rèn)識(shí)到尖銳濕疣的傳染性
，而且特別認(rèn)識(shí)到尖銳濕疣患者的體質(zhì)
，內(nèi)因和外因相互作用才發(fā)生疾病。(1)濕熱之體 由于素喜肥甘厚味
，嗜好煙酒
，濕熱內(nèi)蘊(yùn)下注皮膚粘膜，使前后二陰局部潮濕
，蘊(yùn)久成毒
，發(fā)為尖銳濕疣。(2)外染毒邪 多由于不潔性交
，感染濕濁毒邪
，發(fā)為尖銳濕疣。
中醫(yī)根據(jù)患者的體質(zhì)和疣體的大小
，結(jié)合全身癥狀
，常劃分為3型論治。它們是濕熱下注證
、外染毒邪證和氣血瘀滯證
。濕熱下注證常發(fā)生于素體肥胖，陰部潮濕的患者
；外染毒邪證常發(fā)生于不潔性交的患者
；而氣血瘀滯證主要見于濕疣日久，疣體灰暗的患者。
濕熱下注證或有肛周皮損潮濕紅潤(rùn)
，或有包皮過(guò)長(zhǎng)
，或有白帶過(guò)多或其他皮膚病。常伴口苦
、口粘
、口渴不喜飲水，大便粘滯不暢
，小便黃
。舌紅苔黃膩
，脈弦數(shù)
。這是由于肝膽濕熱下注，循經(jīng)流注陰部所致
。治療宜清利濕熱
，解毒消疣，方藥如下：蒼術(shù)10g 黃柏10g 生苡仁30g 土茯苓30g 丹皮10g 通草10g 澤瀉10g 馬齒莧30g
。方中蒼術(shù)
、黃柏清下焦?jié)駸幔簧尤式∑⒊凉?div id="d48novz" class="flower left">
，具有抗病毒的功能
；配土茯苓、丹皮
、通草
、澤瀉、馬齒莧解毒除濕
，活血化瘀
。如濕熱重者，可加入龍膽草10g
；大便不通者
，可加入蘆薈10g。
外染毒邪證常見疣體增大迅速
，或合并梅毒
、淋病，有明確的不潔性交史
。自覺(jué)癥狀常較輕或無(wú)
，舌脈亦可正常。這是由于外染毒邪
，毒氣蘊(yùn)滯
，故疣體增大迅速。治療宜清熱解毒，常用方藥為去疣三號(hào)方加減：馬齒莧60g 敗醬草15g 紫草15g 大青葉15g 木賊草15g
。方中馬齒莧為主藥
，清熱解毒；配合敗醬草
、紫草
、大青葉、木賊草加強(qiáng)清熱解毒
、活血散結(jié)之效
。如皮損灰暗，或病程較長(zhǎng)
，酌加蜂房
、丹參、紅花等活血化瘀之品
。
氣血瘀滯證見于皮損暗紅或暗褐色
，增長(zhǎng)緩慢，經(jīng)久不消
，或有疼痛的患者
。舌暗淡，苔薄白
，脈細(xì)澀
。這是由于毒邪結(jié)聚日久，阻滯氣機(jī)
，致氣血瘀阻所致
