龍珠丸
中醫(yī)世家
2023-05-21 12:09:02
龍珠丸
別名 : 龍珠丹
處方 : 長蚯蚓不拘多少
。
制法 : 上5月5日取，以龍腦
、麝香相和研勻，為丸如麻子大。
功能主治 : 頭痛目運(yùn)
，及喉痹纏喉風(fēng)等
。
用法用量 : 龍珠丹（《奇效良方》卷二十四）
。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷十六
蚯蚓藥用價(jià)值
蚯蚓又叫地龍:主要通經(jīng)活血
。
可以參考下面的資料：
土地龍
干燥全體呈彎曲的圓柱形
，體完整，口位于較尖的一端
，肛門開口于鈍圓的一端
，環(huán)帶多不顯明
，體表灰棕色，常附有泥土。質(zhì)輕跪
，易折斷
，折斷后，中間充滿泥土
。氣腥
，味微咸。以條大
、不碎者為佳
。
主產(chǎn)河南、山東
、江蘇
、福建、安徽等地
。
【化學(xué)成分】各種蚯蚓含蚯蚓解熱堿
，蚯蚓素，蚯蚓毒素
。廣地龍含G-羥基嘌呤等
。蚯蚓又含含氮物質(zhì)如丙氨酸、纈氨酸
、亮氨酸
、苯丙氨酸、酪氨酸
，賴氨酸等氨基酸
，以及黃嘌呤、腺嘌呤
、鳥嘌呤
、膽堿，胍等
。
蚯蚓的脂類部分中含硬脂酸
、棕桐酸、高度不飽和脂肪酸
、直鏈奇數(shù)碳的脂肪酸及有分枝的脂肪酸
、磷脂、膽甾醇等
。
蚯蚓的黃細(xì)胞組織中
，含碳水化物、脂類
、蛋白質(zhì)及色素
；隋含堿性氨基酸有組氨酸
、精氨酸、賴氨酸
；其黃色素可能即核黃素或其相似物質(zhì)
。
蚯蚓含一種酶，在pH8.0～8.2時(shí)能使蚯蚓溶解
。
【藥理作用】①降壓作用
廣地龍酊劑
，干粉混懸液、熱浸液
、煎劑等對(duì)麻醉犬
、大鼠、貓及慢性腎性高血壓大白鼠均表現(xiàn)緩慢而持久的降壓作用
，對(duì)麻醉犬和貓靜脈注射地龍后的降壓作用有急速耐受現(xiàn)象
，但口服及臨床應(yīng)用則無。其降壓原理可能是由于直接作用于脊髓以上的中樞神經(jīng)系統(tǒng)
，或通過某些內(nèi)感受器反射地影響中樞
，引起部分內(nèi)臟血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降
。地龍B1對(duì)麻醉犬
、兔以及正常和腎型高血壓大白鼠均有顯著的降壓作用，先出現(xiàn)輕度的短暫而驟然的血壓降低
，繼以略升
，隨后又出現(xiàn)緩慢而持久的下降，它與酊劑的作用并不完全一致
，但仍保存著酊劑中主要降壓成分
，而酊劑的降壓作用又較次黃嘌呤強(qiáng)而持久。也有報(bào)道從地龍中提出的成分可使血壓降到零
，動(dòng)物死亡
。蚯蚓解熱堿可使兔血壓緩慢下降，如靜脈注射可產(chǎn)生休克樣血壓下降
。甘肅和政縣所產(chǎn)直隸環(huán)毛蚓和日本杜拉蚓有同樣的降壓效果
。用海州常山和廣地龍按2：1制成混懸液及混合液，兩者對(duì)降壓可起協(xié)同作用
。地龍水
、醇、丙酮提出成分亦有一過性或中等度的降壓作用
。
②對(duì)平滑肌的作用
從廣地龍中提得一種含氮的有效成分
，對(duì)白鼠及家兔肺灌注具有顯著的舒張支氣管作用，并能拮抗組織胺及毛果蕓香堿對(duì)支氣管的收縮作用
，靜脈注射于豚鼠
，50%的動(dòng)物可耐受致死量的組織胺
。近年制備的注射液對(duì)豚鼠肺灌流實(shí)驗(yàn)
，亦表明有支氣管松弛作用
，對(duì)組織胺噴霧所致豚鼠哮喘有保護(hù)作用；能對(duì)抗組織胺對(duì)豚鼠離體腸管的收縮作用
。但從廣地龍中提出一種引濕性淡黃色針狀結(jié)晶
，對(duì)離體和在位子宮均能增高緊張度，引起痙攣性收縮
，靜脈注射或灌胃可使子宮瘺管的收縮波明顯增大
，說明此物質(zhì)對(duì)子宮縱行肌似有更強(qiáng)的作用，此結(jié)晶對(duì)兔在位腸管有強(qiáng)烈興奮
，大鼠離體后肢灌流能強(qiáng)烈收縮血管
，大劑量引起豚鼠支氣管輕度收縮。日本報(bào)告在對(duì)多種離體平滑肌臟器及兔耳的實(shí)驗(yàn)中
，證明地龍浸出液的直接作用為使血管收縮
，而中樞作用則使血管擴(kuò)張。
③解熱作用
蚯蚓水浸劑及蚯蚓解熱堿對(duì)大腸桿菌毒素
、溫刺引起的人工發(fā)熱之家兔
，均有良好的解熱作用，但對(duì)二硝基酚引起之發(fā)熱則無影響
。其解熱原理：首先作用于體溫調(diào)節(jié)中樞
，續(xù)發(fā)的使散熱增加，同時(shí)體內(nèi)產(chǎn)熱也增加
，但前者超過后者
，因而體溫下降。
④鎮(zhèn)靜
、抗驚厥作用
熱浸液
、醇提溶液對(duì)小白鼠及兔均表現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用，地龍對(duì)五甲烯四氮唑及咖啡因引起的驚厥有拮抗作用
，對(duì)兔
，小鼠的電驚厥也能對(duì)抗，如與海州常山合用
，在對(duì)抗咖啡因引起的驚厥有協(xié)同作用
，但不能對(duì)抗士的寧引起的驚厥，其乙醇浸出液并不影響蟾蜍的脊髓反射和謝切諾夫反射
。廣地龍和皖地龍
。地龍內(nèi)臟和表皮在抗驚厥的強(qiáng)度上并無差別。注射地龍浸出液后家兔血清鈣含量降低
，對(duì)血清鉀和膽堿酯酶含量無明顯變化
。此外
，水浸、乙醇或丙醇提取物之水溶成分對(duì)兔角膜有麻痹作用
。
毒性早年日本報(bào)道蚯蚓毒素及蚯蚓解熱堿均有毒性
。廣地龍注射液用相當(dāng)于人劑量的450～720倍注射于小白鼠及豚鼠尾靜脈或腹腔，均無死亡
，小白鼠腹腔注射半數(shù)致死量方95～115克/公斤
。其內(nèi)臟粉熱浸液給小白鼠靜脈注射半數(shù)致死量為38.5克/公斤，以地龍粉10毫克/公斤給大白鼠灌胃
，45天未見任何毒性
，地龍對(duì)兔，小鼠
，犬灌胃或靜脈注射均說明毒性較低
。甘肅和政地龍與廣地龍毒性亦無差別.地龍與海州常山合用，其急性及至急性毒性方面并不表現(xiàn)增強(qiáng)
。地龍B1可使家兔腎臟排泄功能(酚紅試驗(yàn))輕度降低
。
另曾報(bào)道一種地龍的浸劑肺灌注(豚鼠)有舒張支氣管的作用。
【炮制】揀去雜質(zhì)
，用水漂凈
，及時(shí)撈出，曬干，切段。
《綱目》："(蚯蚓)入藥
，有為末，或化水
，或燒灰者，各隨方法
。"
【性味】咸
，寒。
①《本經(jīng)》："味咸
，寒
。"
②《別錄》："大寒，無毒
。"
③《藥性論》："有小毒
。"
【歸經(jīng)】入肝、脾
、肺經(jīng)
。
①《本草求原》："入脾經(jīng)。"
②《本草再新》："入肝
、脾
、肺三經(jīng)
。"
【功用主治】清熱，平肝
，止喘
，通絡(luò)。治高熱狂躁
，驚風(fēng)抽搐
，風(fēng)熱頭痛
，目赤
，中風(fēng)半身不遂，喘息
，喉痹
，關(guān)節(jié)疼痛，齒衄
，小便不通
，瘰疬。痄腮
，瘡瘍
。
①《本經(jīng)》："主蛇瘕，去三蟲
，殺長蟲
。"
②《別錄》："療傷寒伏熱狂謬，大腹
，黃疸
。"
③陶弘景："溫病大熱狂言，飲其汁皆瘥
，與黃龍湯療同也
。熬作屑，去蛔蟲
。"
④《藥性論》："主蛇毒
。"
⑤《唐本草》："《別錄》云：鹽沾為汁，療耳聾
。"
⑥《蜀本草》："解射罔毒
。"
⑦《日華子本草》："治中風(fēng)并癇疾，去三蟲
，天行熱疾
，喉痹，蛇蟲傷
。"
⑧《本草衍義》："治腎臟風(fēng)下疰病
。"
⑨《滇南本草》："祛風(fēng)
，治小兒瘈疭驚風(fēng)，口眼歪斜
，強(qiáng)筋治痿
。"
⑩《綱目》："主傷寒瘧疾大熱狂煩，及大人小兒小便不通
，急慢驚風(fēng)
，歷節(jié)風(fēng)痛，腎臟風(fēng)注
，頭風(fēng)
，齒痛，風(fēng)熱赤眼
，木舌
，喉痹，鼻息
，聤耳
，禿瘡，瘰疬
，卵腫
，脫肛，解蜘蛛毒
，療蚰蜒入耳
。"
⑾《會(huì)約醫(yī)鏡》："治跌打損傷，痘瘡紫黑
。"
⑿《科學(xué)的民間藥草》："有解熱
、利尿、舒展支氣管作用
，可治氣喘等病
。"
⒀《山東中草藥手冊(cè)》："解毒，通絡(luò)
，平喘
，降血壓。"
【用法與用量】內(nèi)服：煎湯
，1.5～3錢
；或入丸，散
。外用：搗爛
、化水或研末調(diào)敷。
【宜忌】①《藥對(duì)》："畏蔥、鹽
。"
②《本草經(jīng)疏》："傷寒非陽明實(shí)熱狂躁者不宜用
，溫病無壯熱及脾胃素弱者不宜用，黃疸緣大勞
，腹脹屬脾腎虛
，陰虛成勞瘵者，咸在所忌
。"
【選方】①治傷寒六
、七日熱極，心下煩悶
，狂言
，欲起走：大蚓一升破去(土)，以人溺煮
，令熟
，去滓服之。直生餃汁及水煎之
，并善。(《補(bǔ)缺肘后方》)
②治小兒急慢驚風(fēng)：白頸蚯蚓
，不拘多少
，去泥焙干，為末
，加朱砂等分
，糊為丸，金箔為衣
，如綠豆大
。每服一丸，白湯下
。(《攝生眾妙方》)
③治小兒慢驚風(fēng)
，心神悶亂，煩懊不安
，筋脈拘急
，胃虛蟲動(dòng)，反折啼叫：乳香(研)半錢
，胡粉一錢
。上二味，合研勻細(xì)
，用白頸蚯蚓生捏去土
，爛研和就為丸，如麻子大。每服七丸至十丸
，煎蔥白湯下
，更量兒大小加減。(《圣濟(jì)總錄》乳香丸)
④治抽筋：地龍一條
，胡黃連一錢
。水煎，日服三次
。(《吉林中草藥》)
⑤治高血壓：活蚯蚓三至五條
，放盆內(nèi)排出污泥后切碎，雞蛋二至三個(gè)
，炒熟吃
，隔天吃一次，至血壓降至正常為止
。(《山東中草藥手冊(cè)》)
⑥治中風(fēng)半身不遂：地龍三錢
，全蝎二錢，赤芍四錢
，紅花三錢
，牛藤四錢。水煎服
。(《山東中草藥手冊(cè)》)
⑦治風(fēng)頭痛及產(chǎn)后頭痛：地龍(去土
，炒)、半夏(生姜汁搗作餅
，焙令干
，再搗為末)、赤茯苓(去黑皮)各半兩
。上三味
，搗羅為散，每服一字至半錢匕
，生姜
、荊芥湯調(diào)下。(《圣濟(jì)總錄》地龍散)
⑧治頭痛目運(yùn)
，及喉痹纏喉風(fēng)等：長蚯蚓不拘多少
，以龍腦、麝香相和研勻
，丸如麻子大
。每用以生姜汁涂鼻中，每邊各內(nèi)一丸
。(《圣濟(jì)總錄》龍珠丸)
⑨治喉痹：地龍一條
，細(xì)研
，用白梅去核，以皮裹之
，重著薄綿再裹
，含咽津。(《圣惠方》)
⑩治風(fēng)赤眼：地龍十條炙干
，搗細(xì)羅為散
，夜臨臥時(shí)，以冷茶調(diào)下二錢
，服之
。(《圣惠方》)
⑾治支氣管喘息：地龍研細(xì)末，裝入膠囊
，每次一錢
，日服三次，溫開水下
。(《吉林中草藥》)
⑿治陽毒結(jié)胸
，按之極痛，或通而復(fù)結(jié)
，喘促
，大躁狂亂：生地龍四條，洗凈
，研如泥
，入生姜汁少許，蜜一匙
，薄荷汁少許，新汲水調(diào)服
。若熱熾者
，加片腦少許，即與揉心下
，片時(shí)自然汗出而解
，不效再服一次。(《傷寒蘊(yùn)要》)
⒀治齒斷血出不止：干地龍末一錢
，白礬灰一錢
，麝香末半錢，同研令勻
，于濕布上涂藥
，貼于患處。(《圣惠方》)
⒁治齒痛：蚯蚓干者
，搗末
，著痛處。(《千金方》)
⒂治小便不通：蚯蚓杵，以冷水濾過
，濃服半碗
。(《斗門方》)
⒃治聤耳，膿血出不止：地龍末
，吹入耳中
。(《圣惠方》)
⒄治耵聹塞耳聾，強(qiáng)堅(jiān)撓不可得出者：地龍五七條濕者
，搗取汁
，數(shù)數(shù)灌之，即輕挑自出
。(《圣惠方》)
⒅治耳聾氣閉：蚯蚓
、川芎藭各兩半。為末
，每服二前
，麥門冬湯下，服后低頭伏睡
，一夜一服
，三夜，效
。(《圣濟(jì)總錄》)
⒆治鼻中息肉：白頸蚯蚓一條
，豬牙皂莢一挺。上藥
，納于瓷瓶中
，燒熟，細(xì)研
，先洗鼻內(nèi)令凈
，以蜜涂之，敷藥少許在內(nèi)
，令清水下盡
。(《圣惠方》)
⒇治瘰竊潰爛流串者：荊芥根下段煎湯，溫洗良久
，看瘡破紫黑處
，以針刺去血，再洗三
、四次
，用蚯蚓一把，炭火上燒紅為末
，每一匙入乳香
、沒藥
、輕粉各半錢，穿山甲九片(炙為末)
，油調(diào)敷之
。(《綱目》)
(21)治木舌腫滿：蚯蚓一條，以鹽化水涂之
，良久漸消
。(《圣惠方》)
(22)治對(duì)口毒瘡，已潰出膿：蚯蚓
，搗細(xì)
，涼水調(diào)敷，日換三
、四次
。(《扶壽精方》)
(23)治龍纏瘡毒：蚯蚓一條，連泥搗敷
。(《綱目》)
(24)治小兒代指逆腫：豬脂和曲蟮研敷
，敷易之。(《圣惠方》)
【臨床應(yīng)用】①治療慢性氣管炎及支氣管哮喘
應(yīng)用地龍注射液
、復(fù)方地龍注射液及口服地龍粉治療無產(chǎn)重并發(fā)癥的支氣管哮喘及哮喘性支氣管炎
，據(jù)52例的觀察，顯效者25例(48.1%)
；另據(jù)101例統(tǒng)計(jì)
，控制不發(fā)者44例，顯效者17例
，共占60%
；又據(jù)54例分析，顯效21例(40%)
。用法：地龍注射液(每毫升相當(dāng)于干地龍1.5克)
，第1次肌注1毫升，如無不良反應(yīng)
，第2天可改為2毫升，每日1次
，連續(xù)注射1～2個(gè)月
。復(fù)方地龍注射液(每2毫升相當(dāng)于地龍4克，黃芩素4毫克)
，每日肌注2毫升
，連續(xù)注射1～2周，癥狀初步控制后
，改為隔日注射1次
，注射30針為一療程
。口服地龍粉(炒熟后研)
，每次3～4克
，日服3～4次，溫開水送服
，最大量1次可服9克
。據(jù)臨床觀察，地龍粉及注射液對(duì)哮喘具有一定的解痙
、平喘作用
，痰多的病人，可使痰易咳出
，口服粉劑后患者胸悶可見逐漸減輕
。復(fù)方地龍注射液對(duì)"熱喘"(舌質(zhì)紅，苔較厚
，痰粘黃)患者的療效較滿意
。地龍注射液未見嚴(yán)重全身反應(yīng)。但對(duì)于高度過敏體質(zhì)的患兒
，要提高警惕
，第一針注射時(shí)須觀察10～15分鐘再離開，如發(fā)生過敏反應(yīng)
，可及時(shí)處理
。在應(yīng)用上述復(fù)方地龍注射液時(shí)曾碰到1例典型的過敏反應(yīng)(經(jīng)皮內(nèi)試驗(yàn)對(duì)照核實(shí))，由于搶救及時(shí)
，始使癥狀逐漸消失
。
此外，亦可用30%地龍注射液行穴位注射
，治療小兒急慢性喘息性支氣管炎
，每次0.5～1.0毫升注射于中府穴，病情重者加用定喘穴
，或單用定喘穴
。注射深度5～8分(同身寸)，每日注射1～2次
，6天為一療程
。凡雙穴者每次取1穴，交替注射
。另有用50%地龍注射液行穴位注射治療慢性氣管炎
，每日1次，在雙側(cè)肺俞穴交替注射
，10天為一療程
，共治93例
。總有效率：單純型58.9%
，喘息型38.9%
；其中顯效者單純型2例，喘息型4例
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蛴玫佚埍焊裳蟹郏i膽汁煎煮濃縮烤干研末
，兩者按6(地龍)：4(豬膽)比例
，混合裝膠囊，或蜜制成丸
；每次5分
，日服3次；共治慢性氣管炎365例
，總有效率：單純型74.4%
，喘息型67.5%，其中顯效者單純型22例
，喘息型31例
。
②治療流行性腮腺炎
將白頸蚯蚓去其體外臟泥，置玻杯內(nèi)
，加等量白糖腌漬
。由于白糖的作用，蚯蚓逐漸分泌出白黃色粘液
；約15～20分鐘后
，即失去活力而死亡。然后用玻棒用力攪拌
，即成糊狀灰棕色的蚯蚓糖漿
，裝瓶備用。用時(shí)將此糖漿直接涂于腫脹處
，再用紗布覆蓋固定
。約2～3小時(shí)換1次，以保持患處濕潤為度
。每次換藥前須先用冷鹽開水清洗皮膚
。一般于治療后1～3天內(nèi)退燒、退腫
。
③治療高血壓病
取干地龍40克，搗碎投入60%酒精100毫升中
，每日振蕩2次
，浸漬72小時(shí)以上
，備用。服用時(shí)過濾去渣
，使成40%地龍酊
。每次10毫升，日服3次
。不能飲用酊劑者
，改用純地龍粉水泛為丸(外加少量賦形劑)，每次3～4克
，日服3次
。可連續(xù)給藥30～60天
，對(duì)原發(fā)性高血壓病有一定療效
。另據(jù)報(bào)道，有用地龍半提純品"地龍B1液"每次2毫升(含生藥8克)
，日服3次
，治療原發(fā)性高血壓，其降壓有效率在90%以上
，對(duì)照組(用雙氫氯散疾)降壓有效率為72.7%
；對(duì)癥狀的改善地龍B1有效率為79%.對(duì)照組為70%。應(yīng)用本品未發(fā)生明顯副作用
。
④治療下肢潰瘍
用蚯蚓若干條
，浸于清水中吐凈泥土，取出置于紗布上吸凈體外水分投入清潔容器內(nèi)
，加適量白糖(蚯蚓2份
，糖1份)，靜置
，蚯蚓即逐漸析出體液而萎縮
。1～2小時(shí)后，去蚯蚓
，將所得液體過濾
，不必消毒。平時(shí)需保存于冰箱或陰涼處
，時(shí)久則變質(zhì)不可用
。臨用時(shí)以適當(dāng)大小的紗布?jí)K2～3層，浸濕蚯蚓糖漿敷于患處
，外加油紙包扎
。每日用滴管將蚯蚓糖漿直接滴于紗布上數(shù)次，以保持其濕度
，隔數(shù)日換紗布1次
。另有1例下腿潰瘍患者
，病程27年，經(jīng)予白頸蚯蚓每日吞服1條(冷開水洗凈
，以溫開水浸軟的豆腐衣包裹
，食前吞服)，先后共吞服800余條
，潰瘍愈合
。
⑤治療骨折
對(duì)股骨干骨折局部敷地龍漿，內(nèi)服地龍接骨丸
。一般敷藥后患處感到發(fā)涼
、舒服，可在1小時(shí)內(nèi)獲得止痛效果
，24小時(shí)后腫脹消退
，為骨折早期整復(fù)固定創(chuàng)造了有利條件。制劑及用法：一地龍漿：取新鮮地龍數(shù)十條
，清水洗凈
，取出加1/3的白糖，搗成糊狀
，加冰片少許即成
。用時(shí)涂于數(shù)層紗布上敷患處，整復(fù)前每日更換1次
，如有傷口應(yīng)避開
。二地龍接骨丸：取干地龍為末，水泛為丸
，如綠豆大
，山藥粉為衣。每次2錢
，日服2次
。
⑥治療丹毒
用活地龍5份，食糖1份
，加適量涼水同拌
，使蚯蚓自溶成糊狀；或按此比例搗爛成糖泥
。涂擦或外敷患處
，每日2～3次。共治20余例
，均于2～3日痊愈
。
⑦治療沙眼
用白頸蚯蚓數(shù)條，放在冷開水中反復(fù)洗滌，去凈泥土
