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明睛地黃圓

中醫(yī)世家 2023-05-21 16:10:11

明睛地黃圓

處方 : 生干地黃(焙.洗)

、熟干地黃(洗.焙),各一斤
;牛膝(去蘆.酒浸)三兩,石斛(去苗)
、枳殼(去瓤.麩炒)、防風(fēng)(去蘆.叉)
,各四兩;杏仁(去皮.尖.麩炒黃.細(xì)研.去油)二兩

炮制 : 上為細(xì)末

,煉蜜為圓
,如梧桐子大。

功能主治 : 治男子

、婦人肝臟積熱
,肝虛目暗
,膜入水輪,漏睛眵淚
,眼見黑花
,視物不明,混睛冷淚
,翳膜遮障
,及腎臟虛憊
,肝受虛熱
,及遠(yuǎn)年日近暴熱赤眼,風(fēng)毒氣眼
,并皆治之
。兼治干濕腳氣
,消中消渴,及諸風(fēng)氣等疾由腎氣虛敗者
。但服此
,能補肝益腎
,驅(qū)風(fēng)明目,其效不可具述

用法用量 : 每服三十圓

,空心
,食前溫酒吞下
,或用飯飲、鹽湯亦得

注意 : 忌一切動風(fēng)毒等物

摘錄 : 《宋·太平惠民和劑局方》

二參還睛湯簡介

目錄1拼音2處方3功能主治4摘錄附:1古籍中的二參還睛湯 1拼音 èr shēn huán jīng tāng

2處方人參1.5g

,元參9g,熟地9g
,當(dāng)歸9g
,酒白芍9g
,旱蓮草9g,麥門冬9g
,車前子9g

3功能主治補肝腎以益精血

,健脾胃以養(yǎng)瞳神
。主肝腎兩虧,或脾胃虛弱
,精氣不能上榮
,或肝經(jīng)風(fēng)熱
,耗傷精汁
,睛珠失濡所致圓翳內(nèi)障

4摘錄《張皆春眼科證治》

古籍中的二參還睛湯 《傷科補要》:第八則·鼻梁骨斷

,將藥點眼珠上
,及點血筋上
,用舊絹溫湯挪上,服還睛湯二
、三劑;又服明目地黃湯
,調(diào)理可愈
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!秱蒲a要...

《普濟方》:[卷七十九眼目門]內(nèi)障眼針后用藥 明末一錢。再煎兩沸

。食后去滓溫服。人參湯(一名還睛湯)治內(nèi)障散翳
。狀如酥點潰爛
。以針撥如涎散亂
。針...

《圣濟總錄》:[卷第一百一十二]內(nèi)障眼針后用藥 潰爛

,以針撥如涎散亂
,針后
,及驚振內(nèi)障眼
,針后還睛湯方人參白茯苓(去黑皮)細(xì)辛(去苗葉)五味子桔梗...

《圣濟總錄》:[卷第一百四]暴赤眼 。治風(fēng)赤暴赤眼

,退浮翳瞇目,胎赤爛
,澀癢腫疼
。還睛湯方山梔子仁黃連(去須)黃柏(去粗皮各一兩)細(xì)辛...

《圣濟總錄》:[卷第一百一十一]翳膜遮障

治療混睛障的方藥?

混睛障指黑睛深層呈現(xiàn)一片灰白色翳障

,混濁不清,漫掩黑睛
,障礙視力。與西醫(yī)學(xué)角膜基質(zhì)炎
、深層角膜炎相似


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混睛障的診斷要點

1.黑睛深層呈現(xiàn)一片灰白色混濁
,狀如圓盤或呈彌漫狀,表面粗糙
,暗晦無華
,如磨砂玻璃狀
,伴有抱輪紅赤或白睛混赤。自覺眼珠疼痛或少痛
,羞明流淚
,視力下降甚至嚴(yán)重下降


2.裂隙燈下可見角膜實質(zhì)層混濁連及內(nèi)皮層水腫,有些可見角膜深層血管呈毛刷狀或刷帚狀


3.病程經(jīng)過緩慢
,翳障可逐漸吸收
,但不能完全恢復(fù)透明
,遺留厚薄不等的疤痕而影響視力。病變過程可并發(fā)瞳神緊小癥或干缺癥
。有時可復(fù)發(fā)


4.本病須與花翳白陷
、宿翳相鑒別?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;璋紫輹r
,黑睛出現(xiàn)灰白色翳障
,中央凹陷,周圍隆起
,熒光素染色陽性
。本病黑睛表面粗糙如磨砂玻璃
,熒光素染色陰性。宿翳為黑睛病變后遺留疤痕
,只有視力不同程度的障礙
,而無眼紅眼痛
、畏光流淚等癥,熒光素染色陰性


5.有條件做全身檢查
,排除梅毒
、結(jié)核、風(fēng)濕等疾病


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混睛障的辨證分析

本病多因肝膽熱毒或濕熱壅盛
,蒸灼津液
,上攻于目,氣血凝滯而成;或邪毒久伏
,耗損陰液
,肝腎陰虛或肺陰不足,虛火上炎


本病在急性期以實證熱證為主;病情反復(fù)發(fā)作
,多為虛中夾實證。肝膽熱毒熾盛時
,眼癥明顯,紅痛畏光流淚
,便秘尿赤;熱致瘀滯
,則赤脈貫布
,抱輪暗紅
。若黑睛混濁暗晦無華,伴頭重眼脹
,眼皮沉重感
,不易睜開
,為濕邪內(nèi)停,郁久化熱
,濕熱互結(jié),上熏黑睛
。舌苔黃膩,為濕熱之證
。若病情反復(fù)
,疼痛不顯,則證屬虛火
;舌紅少津,脈細(xì)數(shù)
,為陰虛火旺之證;若咽燥
,干咳
,為肺陰不足
;頭昏耳鳴,為肝腎不足
,相火妄動
。治療原則是:實證宜清熱解毒除濕
,虛證宜養(yǎng)陰清熱退翳,而且二者均需酌情活血祛瘀


--------------------------------------------------------------------------------
混睛障的辨證論治

肝膽熱毒型
【證見】 黑睛深層混濁
,抱輪暗赤
,刺痛流淚,便秘尿赤
?div id="4qifd00" class="flower right">
?诳嗵S
,脈數(shù)。

【治法】 瀉肝解毒


【方藥】

1.主方銀花解毒湯(龐贊襄《中醫(yī)眼科臨床實踐》)

處方:金銀花15克
,蒲公英15克
,桑白皮9克,天花粉12克
,枳殼5克
,龍膽草9克,蔓荊子5克
,黃芩9克
,大黃5克,生甘草3克
。水煎服
,每日1劑


熱毒甚者,重用金銀花
、蒲公英
,再加野菊、土茯苓
。抱輪暗紅甚
,黑睛赤脈貫布者
,加桃仁、紅花
、赤芍
。大便數(shù)日不解者,加玄明粉。

2.中成藥參照“花翳白陷”中成藥


3.單方驗方(陸綿綿《中西醫(yī)結(jié)合治療眼病》)

處方:大黃5~10克
,玄參、黃芩
、大青葉
、金銀花
、桃仁、車前子
、制沒藥各10克
。水煎服
,每日1劑


若舌苔黃膩,口干不欲飲者
,去玄參
,加黃柏
、茯苓各10克
。角膜新生血管多者
,加生地黃
、牡丹皮
、紫草
、赤芍各10克
。睫狀區(qū)壓痛明顯者
,加琥珀粉1.5克
,大青葉改為青黛1.5克
。血康華氏陽性者,加土茯苓30克


濕熱內(nèi)蘊型
【證見】 黑睛深層混濁
,抱輪紅赤
,畏光流淚,眼皮沉重感
,不易睜開
,頭重眼脹痛
,大便不實
。舌苔黃膩
,脈濡數(shù)


【治法】 清熱化濕。

【方藥】

1.主方

(1)除濕湯加減

處方:參見“瞼弦赤爛”方藥
,茯苓易土茯苓,酌加菊花
、木賊、蟬蛻
,九里明。

(2)甘露消毒丹(王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》)加減

處方:滑石15克
,茵陳15克,黃芩12克
,石菖蒲10克
,木通10克
,連翹10克,藿香10克
,白豆蔻10克,白蒺藜10克
,甘草6克。水煎服


2.中成藥參照“瞼弦赤爛”中成藥。

3.單方驗方(陸綿綿《中西醫(yī)結(jié)合治療眼病》)

處方:土茯苓30克
,陳皮
、法半夏
、黃芩、車前子
、茺蔚子
、白術(shù)各10克
,薏苡仁20克
,蟬蛻6克,琥珀粉1.5克
,海螵蛸5克
。水煎服


翳擋瞳神者,加柴胡5克
、石決明30克


虛火上炎型
【證見】 病情反復(fù)發(fā)作
,疼痛不顯,抱輪稍紅
;舌紅少津
,脈細(xì)數(shù)。

【治法】 滋陰降火。

【方藥】

1.主方

(1)伴咽燥
、干咳者
,為肺陰不足,用養(yǎng)陰清肺湯加減(參見“金疳”方藥)


(2)伴頭昏耳鳴
,午后潮熱者
,為肝腎陰虛,用海藏地黃散(參見“聚星障”方藥)
,或知柏地黃湯(參見“銀星獨見”方藥)。

(3)眼癥如上
,但見煩熱口臭,大便不暢
,舌紅苔黃膩者
,為陰虛兼夾濕熱
,宜滋陰清熱利濕
,用甘露飲(陳師文等《太平惠民和濟局方》)加減。

處方:熟地黃15克
,麥冬12克,石斛15克
,黃芩10克
,生地黃15克,天冬12克
,茵陳15克,枳殼10克
,枇杷葉10克,甘草3克
,木賊10克
,白蒺藜10克
。水煎服。

2.中成藥參照“聚星障”中成藥。

說明:本病后期
,遺留疤痕者
,參照下節(jié)“宿翳”治療處理。

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混睛障的外治法

1.可用退云散點眼


2.用激素類眼藥水點眼
。眼癥較重者
,用強的松龍或地塞米松0.3~0.5毫升結(jié)膜下注射。

3.早期即應(yīng)用1%阿托品散瞳
,以免出現(xiàn)瞳神于缺


4.可用內(nèi)服藥渣再煎澄清濕熱敷


--------------------------------------------------------------------------------
混睛障的其他療法

1.針刺療法參照“聚星障”針刺療法。

2.飲食療法參見“銀星獨見”飲食療法


3.預(yù)防調(diào)護本病部分病例發(fā)病與梅毒、結(jié)核
、風(fēng)濕等有關(guān)
,也有由病毒感染
,故必須同時治療原發(fā)病
。加強鍛煉
,增強體質(zhì)。

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