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山楂配當(dāng)歸治產(chǎn)后缺乳

佚名 2023-05-29 17:54:43

產(chǎn)后缺乳多因氣血不足或肝氣郁結(jié)而致，指的是產(chǎn)后或哺乳期間乳汁甚少

，甚至全無(wú)的病癥
，目前常見的都是產(chǎn)后1~2周乳汁明顯少者
，包括乳汁不足和乳汁不通兩種情況
。

病案 扈某某

，女
，20歲
，2002年4月19日初診
。初產(chǎn)婦
，足月自然分娩，體質(zhì)偏瘦
，產(chǎn)后5天
，嬰兒發(fā)育正常，乳少
，完全不夠哺乳嬰兒
，擔(dān)心影響嬰兒發(fā)育，前來(lái)就診
。

診見：兩乳房偏小

，乳少而淡，兩乳無(wú)脹痛感
，觸之有少許包塊感
，面色無(wú)華，偶有氣短
、乏力
，舌淡紅苔薄白，脈細(xì)弱
。

診斷：產(chǎn)后缺乳

。

辨證：氣血虛弱，肝氣郁結(jié)。

處方：炒山楂15克

，當(dāng)歸15克
，木瓜10克，雞血藤10克
， 黃芪15克
，王不留行10克，人參10克
。水煎服
，每日1劑，溫服
，3劑
。

二診，服用3劑后

，乳汁稍增多
，乳房有輕微脹痛感，囑其適當(dāng)熱敷
。再服7劑后
，乳汁如常，停藥
。囑其豬蹄燉生花生加布包山楂20克
，當(dāng)歸20克服用。1月后隨訪
，乳汁正常
，足夠喂養(yǎng)孩子。

按 本例產(chǎn)后缺乳因產(chǎn)后氣血本虛弱

，加患者情緒不暢
，肝氣郁結(jié)而致。山楂具有健脾
、解郁
、通絡(luò)等功效，其性平和
，具有“化瘀血而不傷新血
，開郁氣而不傷正氣”（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）的美稱。當(dāng)歸更有補(bǔ)血養(yǎng)血
、舒筋通絡(luò)等功效
，《本草正》稱之為“血中之圣藥”。再加木瓜
、雞血藤
、王不留行等共奏補(bǔ)血補(bǔ)氣
，通乳通絡(luò)、解郁解結(jié)等功效
，促使患者氣血旺而乳絡(luò)痛
，病告而愈。

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川升麻揩齒散
處方 : 川升麻半兩
，白附子1分（炮裂）
，密陀僧1分，露蜂房1分
，槐枝灰半兩
。制法 : 上為末，別入生地黃汁1合
，拌令勻
加味地黃丸
加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十：加味地黃丸處方 : 熟地黃（煮爛，搗）120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸（酥炙）牛膝各6克制法 : 上藥為末
，面糊丸
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和中解托湯處方 : 柴胡1錢，干葛1錢
，山楂1錢
，澤瀉1錢，陳皮8分
，甘草3分
，生姜、大棗
。功能主治 : 外感之癥
，手足厥冷，惡寒淅瀝
，肢節(jié)酸疼
，有似陽(yáng)微者；口渴欲飲
，舌上微苔
健脾增力丹
處方 : 陳皮1斤
，厚樸1斤
，蒼術(shù)1斤，神曲1斤
，麥芽1斤
，山楂1斤，甘草半斤
，黑豆半斤
。制法 : 上為細(xì)末，煉蜜為丸
固衛(wèi)御風(fēng)湯
黃蓍酒
處方 : 黃蓍
、防風(fēng)
、桂心、天麻
、萆薢
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、白芍藥