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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。ü谛牟
。﹩畏津?yàn)方

佚名 2023-05-29 17:57:37

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?div id="4qifd00" class="flower right">

。ü谛牟。﹩畏津?yàn)方

①黃楊寧片

組成：每片含黃楊堿0.5毫克

。

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用法：每日3次

，每次2片
，20天后改為每日2片。連服6天
，少數(shù)病人延長(zhǎng)3～4月
，無(wú)毒副反應(yīng)。

療效：治療心絞痛360例

，顯效198例
，占55％，有效125例
，占34.7％
，總有效率為89.7％；心電圖異常499例
，治療后顯效150例
，占30.0％，有效182例
，占36.50％
，總有效率為66.50％。

②瓜蔞片

組成：瓜蔞

。

用法：每日3次

，每次4片（相當(dāng)于生藥31.2克），觀察時(shí)間2～14周
。

療效

；治療心絞痛100例，顯效9例
，改善67例
，無(wú)效24例，有效率76％
；心電圖觀察85例
，顯效5例
，改善40例，無(wú)改變35例
，加重5例
，總有效率為52.9％。

我爸爸有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
，請(qǐng)給出點(diǎn)參考意見(jiàn)

　　你好！按你說(shuō)的按我所了解的一一向你解釋

。
　　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞
，因冠狀動(dòng)脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病
。無(wú)癥狀性心肌缺血是冠心病的一種類型
，也是病癥最輕的一型。我想你的爸爸一定有高血壓
。如不加以治療隨著病程的進(jìn)展
，因?yàn)樾募∪毖呐K會(huì)代償性增大，無(wú)疑會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)
。而你爸爸心臟不大
，是竇性心率，都是好現(xiàn)象
，說(shuō)明病情很輕
。從現(xiàn)在就要加以預(yù)防，以免出現(xiàn)心絞痛
，心肌梗死等嚴(yán)重癥狀
。心功能根據(jù)患者自覺(jué)的活動(dòng)能力共分4級(jí)，1級(jí)是最輕的
，說(shuō)明患者患有心臟病
，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏
，心悸
，呼機(jī)困難或心絞痛。心臟已處在功能代償期
。
　　2.冠狀動(dòng)脈左前降支心肌橋
，說(shuō)明在心臟的冠狀動(dòng)脈左前降支處有血管狹窄或缺血表現(xiàn)，即粥樣硬化處
。
　　3.高甘油三酯血癥
，甘油三酯又稱為中性脂肪，是機(jī)體恒定的供能來(lái)源
，是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一
。它受生活習(xí)慣
，飲食和年齡的影響。進(jìn)食高脂高糖高熱飲食后
，血液中甘油三酯會(huì)明顯增高
。你爸爸有此癥狀說(shuō)明你家生活條件太好啦，一定挺胖的吧
。要注意合理膳食
，控制膳食總熱量，應(yīng)避免經(jīng)常食用過(guò)多的動(dòng)物性脂肪和含膽固醇較高的食物
，比如肥肉
，肝，腦
，腎
，肺等內(nèi)臟，豬油
，蛋黃，魚(yú)子
，奶油等
。以食用低膽固醇低動(dòng)物性脂肪，如魚(yú)肉
，雞肉
，各種瘦肉，蛋白
，豆制品等為宜
。
　　4頸椎病，就不說(shuō)了
，你可以查一查
。對(duì)此病影響不大。
　　對(duì)于醫(yī)生給你爸爸的用藥無(wú)可厚非
，對(duì)病益大于弊
，要聽(tīng)大夫的話哦，好好用藥
，會(huì)好起來(lái)的
！根據(jù)這幾種藥，說(shuō)明你爸爸沒(méi)有高血壓
，60％－70％的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者有高血壓
。你說(shuō)的這兩點(diǎn)2.蹲坐起來(lái)后，頭昏（以前無(wú)此現(xiàn)象）3.天氣變化人感覺(jué)不適：心慌
，有缺氧的感覺(jué)
，胸悶
。一個(gè)是大腦缺血的表現(xiàn)，一個(gè)是心肌缺血的表現(xiàn)
。因?yàn)樘鞖庵饾u轉(zhuǎn)諒
，血液循環(huán)系統(tǒng)受影響，血液流速減慢
，本來(lái)心臟冠狀動(dòng)脈就有狹窄
，這樣以來(lái)就更影響血液供應(yīng)，勢(shì)必造成心臟更嚴(yán)重的缺血
，所以會(huì)感心慌發(fā)悶
。心臟又在全身血液循環(huán)中起泵的作用，心臟功能出現(xiàn)異常
，大腦的血液供應(yīng)就會(huì)減少
，蹲坐起身由于重力落差的作用，腦血供減少
，當(dāng)然會(huì)頭昏
。

　　再說(shuō)幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，此病嚴(yán)禁暴飲暴食
；要做適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育活動(dòng)
，對(duì)預(yù)防肥胖，鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有裨益
；生活要有規(guī)律
，保持樂(lè)觀，避免過(guò)渡勞累和情緒激動(dòng)
，注意勞逸結(jié)合
，保持充分睡眠；提倡不吸煙
，不飲烈性酒
。
　　堅(jiān)持持之以恒，一定會(huì)戰(zhàn)勝疾病
，健康長(zhǎng)壽的
！
　　祝好！

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的檢查

1.心電圖
心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便

、常用的方法
。尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)是最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常
。不發(fā)作時(shí)多數(shù)無(wú)特異性
。心絞痛發(fā)作時(shí)S-T段異常壓低，變異型心絞痛患者出現(xiàn)一過(guò)性S-T段抬高。不穩(wěn)定型心絞痛多有明顯的S-T段壓低和T波倒置
。心肌梗死時(shí)的心電圖表現(xiàn)：①急性期有異常Q波
、S-T段抬高。②亞急性期僅有異常Q波和T波倒置（梗死后數(shù)天至數(shù)星期）
。③慢性或陳舊性期（3～6個(gè)月）僅有異常Q波
。若S-T段抬高持續(xù)6個(gè)月以上，則有可能并發(fā)室壁瘤
。若T波持久倒置
，則稱陳舊性心肌梗死伴冠脈缺血。
2.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物負(fù)荷試驗(yàn)（如潘生丁
、異丙腎試驗(yàn)等）
。對(duì)于安靜狀態(tài)下無(wú)癥狀或癥狀很短難以捕捉的患者，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)或藥物增加心臟的負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血
，通過(guò)心電圖記錄到ST-T的變化而證實(shí)心肌缺血的存在
。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)最常用，結(jié)果陽(yáng)性為異常
。但是懷疑心肌梗死的患者禁忌
。
3.動(dòng)態(tài)心電圖
是一種可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并分析在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。此技術(shù)于1947年由Holter首先運(yùn)用于監(jiān)測(cè)電活動(dòng)的研究
，所以又稱Holter
。該方法可以觀記錄到患者在日常生活狀態(tài)下心電圖的變化，如一過(guò)性心肌缺血導(dǎo)致的ST-T變化等
。無(wú)創(chuàng)、方便
，患者容易接受
。
4.核素心肌顯像
根據(jù)病史、心電圖檢查不能排除心絞痛
，以及某些患者不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)可做此項(xiàng)檢查
。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小
。結(jié)合運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
，則可提高檢出率。
5.超聲心動(dòng)圖
超聲心動(dòng)圖可以對(duì)心臟形態(tài)
、結(jié)構(gòu)
、室壁運(yùn)動(dòng)以及左心室功能進(jìn)行檢查，是目前最常用的檢查手段之一
。對(duì)室壁瘤
、心腔內(nèi)血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價(jià)值
。但是
，其準(zhǔn)確性與超聲檢查者的經(jīng)驗(yàn)關(guān)系密切。
6.血液學(xué)檢查
通常需要采血測(cè)定血脂
、血糖等指標(biāo)
，評(píng)估是否存在冠心病的危險(xiǎn)因素。心肌損傷標(biāo)志物是急性心肌梗死診斷和鑒別診斷的重要手段之一
。目前臨床中以心肌肌鈣蛋白為主
。
7.冠狀動(dòng)脈CT
多層螺旋CT心臟和冠狀動(dòng)脈成像是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)、低危
、快速的檢查方法
，已逐漸成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段。適用于：①不典型胸痛癥狀的患者
，心電圖
、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或核素心肌灌注等輔助檢查不能確診。②冠心病低風(fēng)險(xiǎn)患者的診斷
。③可疑冠心病
，但不能進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。④無(wú)癥狀的高危冠心病患者的篩查
。⑤已知冠心病或介入及手術(shù)治療后的隨訪
。
8.冠狀動(dòng)脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù)
是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以明確冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄
、狹窄的部位
、程度、范圍等
，并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療
。血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動(dòng)脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度。光學(xué)相干斷層成像（OCT）是一種高分辨率斷層成像技術(shù)
，可以更好的觀察血管腔和血管壁的變化
。左心室造影可以對(duì)心功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。冠狀動(dòng)脈造影的主要指征為：①對(duì)內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者
，明確動(dòng)脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù);②胸痛似心絞痛而不能確診者
。

老年人做好4點(diǎn)早期預(yù)防冠心病
，有3類藥改善缺血，4類藥預(yù)防心梗

談到心臟病

，可謂無(wú)人不知
，無(wú)人不曉。我國(guó)每年因心臟病猝死的總?cè)藬?shù)高達(dá)50多萬(wàn)，平均每分鐘就有1人因心臟原因在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡
。我們所熟知的著名小品演員高秀敏和著名相聲作家
、表演藝術(shù)家侯耀文皆因突發(fā)心臟病而去世。

心臟病是多種心臟疾病的統(tǒng)稱

，主要包括：先天性心臟病
、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病和冠心病等
。其中
，冠心病已成為中老年人最常見(jiàn)的心臟疾病之一。

冠心病

，全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
，指的是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，通俗的講
，就是給心臟運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)的血管被“堵住了”
，導(dǎo)致心臟發(fā)生缺血、缺氧
，甚至壞死而引發(fā)的心臟病
。

哪些人群容易患冠心病

？

冠心病的危險(xiǎn)因素主要包括：高血壓

、血脂異常、糖尿病
、長(zhǎng)期性的身體肥胖和超重
、缺乏運(yùn)動(dòng)、酗酒
、吸煙
、精神壓力過(guò)大以及不良的飲食習(xí)慣（過(guò)多攝入高熱量飲食易導(dǎo)致肥胖和超重、高膽固醇飲食易引起血脂紊亂
、高鹽飲食易導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定）等。

老年人如何做好冠心病的早期預(yù)防

？

① 生活方式干預(yù)

生活中注意合理飲食（低鹽

，低脂，多食富含鉀和降血脂作用的食物
，如奶類
、豆類、魚(yú)類
、蔬菜和水果等）
，少食多餐，盡量不吃甜食和油炸食品，避免過(guò)度肥胖
；戒煙
，戒酒；堅(jiān)持適當(dāng)
、有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)（太極拳
、散步、健身操
、慢跑等）
，合理控制體重；保持積極愉悅的生活態(tài)度
，正確調(diào)節(jié)心理平衡
。

② 血壓異常干預(yù)

③ 血脂異常干預(yù)

④ 血糖異常干預(yù)

對(duì)于糖尿病引發(fā)冠心病的早期預(yù)防，除控制飲食

、保持運(yùn)動(dòng)以外
，還需要按時(shí)按量服用降糖藥物。

冠心病的治療藥物有哪些

？

冠心病是缺血性心臟病

，治療原則是改善冠脈血供和降低心肌耗氧，以提高生活質(zhì)量
，同時(shí)治療冠脈粥樣硬化
，預(yù)防心肌梗死和猝死，以改善生存
。因此
，冠心病的治療藥物主要包括——

改善缺血、減輕癥狀的藥物：

① β受體阻滯劑

，如美托洛爾
、比索洛爾等。

② 硝酸酯類藥物

，如硝酸甘油
、單硝酸異山梨酯和硝酸異山梨酯等。

③ 鈣通道阻滯劑（CCB）

，如氨氯地平
、非洛地平、地爾硫卓
、維拉帕米等
。

預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物：

① 抗血小板藥物

，如阿司匹林腸溶片
、氯吡格雷
、替格瑞洛等。

② β受體阻滯劑

，如美托洛爾
、比索洛爾等。

③ 調(diào)脂藥物

，如阿托伐他汀
、瑞舒伐他汀、依折麥布等
。

④ 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）

，如卡托普利、依那普利
、福辛普利等
。 或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB） ，如纈沙坦
、氯沙坦
、替米沙坦等。

冠心病的早期癥狀并不十分明顯

，不易被察覺(jué)
，而且“小病不醫(yī)”是很多中老年人生活的常態(tài)，導(dǎo)致冠心病的發(fā)生極易被忽視
，從而耽誤治療
。

藥師提醒：我們一定要重視自己的身體狀況，尤其是中老年人

，避諱就醫(yī)是大忌
，當(dāng)身體突感不適，出現(xiàn)不明原因的疼痛時(shí)
，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治
。

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