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益氣通陽治療心痹偏方

佚名 2023-05-29 18:03:24

益氣通陽治療心痹偏方

處方:瓜蔞皮30克

,薤白30克
,黃芪60克
,丹參60克
,川芎15克,赤芍15克
,當(dāng)歸15克,紅花12克
,元胡15克,桂枝20克
,郁金15克,甘草6克

服法:每日1劑,水煎服

,每日3次,飯后1小時(shí)溫服
,連服20劑為1療程,連用藥1~3個(gè)療程
,或用本方加大劑量熬制成膏劑
,開水沖服

在華佗臨床各癥驗(yàn)方中關(guān)于心律失常的有哪些

寧心飲【原料】太子參15~30g,麥門冬15g

,五味子6g,淮小麥30g
,甘草6g
,大棗7枚
,丹參15g
,百合15g
,龍骨30g(先煎),牡蠣30g(先煎)
,磁石30g(先煎)。
【制法】先用水浸泡30分鐘
,頭煎將先煎藥物煎20分鐘,然后再入其他藥合煎30分鐘
,每劑煎2次
,將2次藥液混合
,早晚分服。
【主治】益氣養(yǎng)陰
,生脈寧心
。治療心動(dòng)過速
,心律不齊,或心臟神經(jīng)官能癥

【驗(yàn)效】本方用于心動(dòng)過速屬陰虛證者,癥見煩熱
,口干
,入夜煩躁
,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)
。如心悸甚者,加生鐵落
、天王補(bǔ)心丹(吞)
;夢多心煩者
,加景天三七、柏子仁
、蓮子
;便秘者加生大黃3~4.5g;痰火上擾者
,加酒制大黃4.5g。
整律合劑【原料】黨參30g
,丹參30g,苦參30g
,炙甘草15g,柏子仁15g
,常山15g。
【制法】湯劑
。每日1劑,水煎2次
,口服,30天為1療程

【主治】益氣活血
,養(yǎng)心復(fù)脈
。主治各種早搏。
【驗(yàn)效】治療早搏35例
,顯效12例(房性早搏2例,室性早搏9例
,房室交界性早搏1例)
,進(jìn)步16例(房性早搏4例
,室性早搏11例,房室交界性早搏1例)
,無效7例(房性早搏2例,室性早搏5例),總有效率為80%

早搏一方【原料】澤蘭15g
,郁金15g
,葛根60g
,全瓜蔞30g,磁石30g(先煎)
、珍珠母30g(先煎)
,劉寄奴9g
,當(dāng)歸9g,炙甘草9g

【制法】湯劑。每日1劑
,水煎2次
,口服

【主治】活血寧心。主治各種早搏

【驗(yàn)效】用本方治療早搏199例,結(jié)果總有效率:房性早搏91.3%
,交界性早搏90.6%
,室性早搏91.66%
。對(duì)不同病因所致早搏的總有效率為:高血壓合并冠心病88%,高血壓病92%
,冠心病90.7%,心肌炎95%
。而且本方能縮短心肌炎的病程
,改善心肌缺血癥狀,使心肌缺血性心電圖改變

苦地湯【原料】苦參40g,生地50g

【制法】煎劑。每日1劑
,水煎2次,分服
,7天為1療程。
【主治】清熱定志
。治療房性和室性早搏。
【驗(yàn)效】用于108例早搏患者
,其中心電圖示房性早搏54例
,房室交界性早搏28例
,室性早搏26例,病因?qū)俟δ苄哉?1例
,心肌炎所致者15例,冠心病28例
,高血壓心臟病8例
,甲亢性心臟病7例
,因服藥及低血鉀癥9例。治療后全部病例早搏均告消失或基本消失
。最少服藥5劑
,最多服藥30劑
。有74例進(jìn)行1~3年隨訪,屬功能性者均告痊愈
,器質(zhì)性者18例尚偶見早搏
,但再服藥仍有效。
【注意】凡脾胃虛寒
,腹痛腹瀉,或心率遲緩者均忌服

滋陰和陽湯【原料】炙甘草12g,人參10g
,生地15g
,麥門冬15g
,阿膠12g
,麻仁12g,茯神15g
,炒山楂10g
,砂仁10g
,大棗10g。
【制法】每日1劑
,水煎2次,混勻后
,早晚2次分服

【主治】滋陰和陽
,益氣養(yǎng)血。主治心肌病
、冠心病
、植物神經(jīng)功能紊亂等引起的房性或室性早搏
、心動(dòng)過速
、心房纖顫等。
【驗(yàn)效】用于早搏
、心動(dòng)過速、心房纖顫等心律失常
,癥見心悸氣短,自汗
,少寐,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代
,舌質(zhì)淡紅,苔薄黃或剝
。若觸事易驚,心悸不安
,宜加龍骨
、牡蠣、珍珠母
、柏子仁、炙遠(yuǎn)志等重鎮(zhèn)寧神
;胸悶痞窒,呼吸不暢
,加郁金、瓜蔞皮
,薤白通陽利氣,寬胸散痹
,若胸部刺痛,舌質(zhì)紫暗
,加三七
、丹參
、赤芍
、制乳沒等以活血散瘀,通絡(luò)止痛

穩(wěn)脈湯【原料】人參12g,麥冬15g
,生地15g,五味子8g
,黃芪15g,當(dāng)歸12g
,白芍15g,阿膠12g
,炙甘草12g
,炙龜板18g

【制法】每日1劑
,文火水煎
,3次分服
,10天為1療程。一般治療1~3個(gè)月

【主治】益氣養(yǎng)陰
,生津補(bǔ)血
。治療氣陰兩虛的快速型心律失常。
【驗(yàn)效】本方治療快速型心律失常86例(包括植物神經(jīng)功能紊亂
、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎
、冠心病
、高血壓性心臟病等所致者)
,結(jié)果:顯效46例
,有效30例,無效9例
,加重1例,總有效率88.4%
。其中以植物神經(jīng)功能紊亂及心肌炎所致者療效較好,前者顯效率為95.5%
,后者顯效率為87.5%。
黃連甘草湯【原料】黃連10g
,炙甘草10g。
【制法】每日1劑
,水煎2次,少量多次頻服
,10天為1療程。
【主治】清心瀉火
,主治陣發(fā)性心動(dòng)過速

【驗(yàn)效】治療頑固性快速型心律失常42例
。其中反復(fù)發(fā)作性陣發(fā)性心動(dòng)過速36例,顯效19例
,改善12例,無效5例
,頻發(fā)房性早搏4例
,顯效2例
,改善1例,頻發(fā)室性早搏改善1例

黃連溫膽湯【原料】陳皮10g,半夏12g
,茯苓18g
,枳實(shí)6g,膽南星6g
,甘草6g,黃連9g

【制法】每日1劑,水煎2次
,2次分服,2周為1療程

【主治】化痰瀉火,行氣消滯
。主治室性早搏(痰郁火動(dòng)的怔仲心悸)

【驗(yàn)效】治療室性早搏67例
,功能性室性早搏16例,全部有效
,治愈14例
;冠心病早搏18例
,治愈13例
。好轉(zhuǎn)3例
;心肌炎后遺癥早搏16例
。治愈13例
,好轉(zhuǎn)1例
;高心早搏11例,治愈8例
,好轉(zhuǎn)2例
;風(fēng)心病4例
,治愈3例
,好轉(zhuǎn)1例。
黃連生脈飲【原料】黃連5~10g
,黃芪20g,黨參15g
,麥冬10g,五味子6g
,丹參15g,苦參15—20g
,當(dāng)歸10g,酸棗仁15g

【制法】每日1劑,水煎
,分早中晚3次服。7天為1療程
。服藥1~4個(gè)療程

【主治】益氣養(yǎng)陰
,清心活血主治早搏。
【驗(yàn)效】治療早搏357例
,用本方隨證加減:氣虛甚者黨參易人參5g,加炙甘草6g
;胸悶憋氣加瓜萎皮
、郁金
;心痛較甚者加延胡索、水蛭5g高血壓加天麻
、鉤藤
。結(jié)果:顯效49.9%,有效35.3%
,無效14%,惡化0.8%(3例)
,總有效率為85.2%。對(duì)照組(用心律平)總有效率為61.7%
。兩組相比差異有顯著性,P<0.05
。本方對(duì)心氣虛證總有效率為96%,對(duì)氣陰兩虛證總有效率為78.5%
,均高于心血瘀阻證,P<0.05

半夏菖蒲屑【原料】生半夏
、生菖蒲各等分

【制法】上藥研極細(xì)末,密封貯瓶備用
。使用時(shí)取末少許
,吹入患者鼻腔
,取嚏3—8次。
【主治】開心氣
,調(diào)心律
。治療陣發(fā)性心動(dòng)過速

【驗(yàn)效】治療室上性心動(dòng)過速14例(無其他心臟嚴(yán)重合并癥
,多次用壓跟球
、按摩頸動(dòng)脈竇方法治療無效者)
,取嚏5—10次
,13例恢復(fù)正常
,1例無效

疏郁寧心湯【原料】郁金10g,丹參10g
,黃連5g,法半夏10g
,酸棗仁10g,炙甘草15g

【制法】每日1劑,水煎3次
,分次口服,1個(gè)月為1療程

【主治】行氣活血,清化痰熱
,安神定悸
。治療心律失常之痰瘀郁熱型

【驗(yàn)效】本方臨床治療心律失常108例(包括冠心病、心肌炎
、高心
、風(fēng)心及原因不明引起的房性早搏
、室性早搏、房室交界性早搏及室上性心動(dòng)過速
、竇性心動(dòng)過速等)
。治療結(jié)果:顯效34例
,有效66例,總有效率為92.6%

升心率湯【原料】附子10g(先煎2小時(shí))
。肉桂3g,補(bǔ)骨脂10g
,黃芪20g,丹參20g
,降香5g。
【制法】煎劑
。每日1劑,附子先煎2小時(shí)
,余藥共煎20分鐘,濾出藥液150ml
,次煎20分鐘
,濾藥液150ml
,混合后分兩次口服。15天為1療程

【主治】溫陽益氣
,化瘀通脈。主治緩慢型心律失常

【驗(yàn)效】治療緩慢型心律失常36例(包括竇性心動(dòng)過緩,病態(tài)竇房結(jié)綜合征
,可疑病竇、房室傳導(dǎo)阻滯)
。中醫(yī)分型有:陽虛挾瘀6例,氣虛挾瘀17例
,氣陽兩虛挾瘀13例。治療后顯效18例
,有效15例
,總有效率91.67%
。與對(duì)照組比較差異有顯著性。胸悶
、頭暈平均消失時(shí)間6.5天
。治療前平均心率每分鐘55.63±7.25次
,治療后為每分鐘65.72±6.32,P<0.01

益氣活血通陽方【原料】紅參6g,白術(shù)12g
,茯苓15g
,桂枝18g
,丹參20g,炙甘草8g

【制法】每日1劑
,水煎2次
,分2次服。
【主治】益氣活血
,溫通心陽。治療房室傳導(dǎo)阻滯心脾陽虛型

【驗(yàn)效】若肢冷汗出者
,加制附片
;心悸者加合歡皮、炒棗仁
;胸悶者加瓜蔞皮
。治療房室傳導(dǎo)阻滯20例
,結(jié)果:心電圖均恢復(fù)正常,癥狀全部消失
,平均治療時(shí)間為16.5天

加味參附湯【原料】人參12g,附子15g(先煎2小時(shí))
,干姜12g,桂枝15g
,丹參30g,川芎10g
,檀香12g,薤白15g
,甘草10g。
【制法】每日1劑
,水煎2次
,分2次服

【主治】溫陽益氣,活血行氣
。治療房室傳導(dǎo)阻滯

【驗(yàn)效】治療23例Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
,并與西藥(異丙基腎上腺素1mg,阿托品10mg靜滴)19例作對(duì)照
。結(jié)果:兩組分別為有效12例、4例
;無效11例
、15例
;提示中藥參附湯組療效優(yōu)于西藥組。

“治痹十法”與方藥(上)

今天學(xué)習(xí)商憲敏教授“治痹十法”的前三法:散風(fēng)宣痹法

、祛寒通痹法、除濕蠲痹法


痹者閉也

,為阻閉不通之意。

痹證是指氣血為病邪阻閉而引起的疾病

,以人體肌表經(jīng)絡(luò)遭受外部侵襲后
,使氣血運(yùn)行不暢而致肢體
、關(guān)節(jié)
、肌肉、筋骨等處的疼痛
、酸楚
、重著
、麻木和關(guān)節(jié)腫大、屈伸不利為特點(diǎn)


商憲敏教授在長期的臨床中對(duì)于中醫(yī)痹證的診斷治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),她將多年治療痹證的方法歸納總結(jié)為十法

,即 散風(fēng)宣痹法
、祛寒通痹法
、除濕蠲痹法、清熱散痹法
、化痰散結(jié)法
、活血祛瘀法
、健脾益氣法、補(bǔ)腎壯骨法
、養(yǎng)肝補(bǔ)血法
、通經(jīng)活絡(luò)法
,臨床應(yīng)用,療效頗佳


現(xiàn)將商教授治痹十法

,每法的具體概念、治療特點(diǎn)
、適應(yīng)證、常用方藥
、說明及注意事項(xiàng)進(jìn)行介紹。



、散風(fēng)宣痹法



1. 概念


散風(fēng)宣痹法,即用疏散風(fēng)邪的方藥來治療由于風(fēng)邪外襲

,邪留肌表經(jīng)絡(luò)所致之痹證的方法。


本法以治療行痹為主

治療痛痹
、著痹
、熱痹及尪痹時(shí)也常配合應(yīng)用。


2. 治療特點(diǎn)


該法主要治療以風(fēng)邪為患的痹證

。感受風(fēng)寒濕邪
、風(fēng)濕熱邪或風(fēng)寒濕邪化熱
,而以風(fēng)邪為主者。


3. 臨床表現(xiàn)


肢體關(guān)節(jié)

、肌肉筋骨竄痛
,自覺局部冒風(fēng)
,可伴有筋脈攣急、關(guān)節(jié)腫脹
、肢體麻木
、屈伸不利以及惡風(fēng)發(fā)熱等表證
。脈象多浮,舌苔正常


因風(fēng)為陽邪

,善行而數(shù)變,故以感受風(fēng)邪為主的痹證
,其疼痛部位常常游走不定。


風(fēng)邪侵襲肌表

,邪入尚淺,故局部自覺冒風(fēng)
,可見發(fā)熱
、惡風(fēng)等表證
;邪在衛(wèi)表
,陽氣浮越
,正氣外充以抵抗外邪
,故舌苔多為正常
,脈見浮象


4. 常用方劑


防風(fēng)湯(《宣明論》):防風(fēng)

、當(dāng)歸
、赤茯苓、杏仁
、黃芩
、秦艽
、葛根、麻黃
、肉桂
、生姜
、甘草、大棗


獨(dú)活寄生湯(《備急千金要方》):獨(dú)活

、寄生、秦艽
、防風(fēng)、細(xì)辛
、當(dāng)歸、芍藥
、川芎
、地黃
、杜仲、牛膝
、人參
、茯苓
、甘草、桂心


5. 常用中藥


白花蛇、徐長卿

、獨(dú)活、羌活
、防風(fēng)。


6. 注意事項(xiàng)與說明


(1)白花蛇有較強(qiáng)的祛風(fēng)通絡(luò)的作用

,可透骨搜風(fēng)。


徐長卿祛風(fēng)止痛之效佳

,廣泛用于諸痹(風(fēng)濕、寒濕、氣滯
、血瘀)所致疼痛。


羌活

、獨(dú)活、防風(fēng)均能去祛風(fēng)濕
、止痛
、解表
,不問新病宿疾,皆可選用
羌活偏走于上半身
;獨(dú)活善治下半身
。防風(fēng)味辛而微溫,甘緩而不峻
,風(fēng)寒風(fēng)熱痹證均可應(yīng)用。


(2)古有“治風(fēng)先治血

,血行風(fēng)自滅”之說,故治療痹證在散風(fēng)祛邪同時(shí)
常并用活血通絡(luò)之法,以利疏散外風(fēng)


(3) 散風(fēng)諸藥多屬辛溫香燥之品,極易耗傷陰血

,凡陰血虧虛者,應(yīng)慎用或減量使用


(4) 凡痹證痛劇者,可加蟲類搜剔絡(luò)道藥

如白花蛇、烏梢蛇、全蝎
、地龍、僵蠶等
,以增強(qiáng)散風(fēng)活絡(luò)止痛之功。



、祛寒通痹法



1. 概念


祛寒通痹法

,即用藥性溫?zé)?div id="jfovm50" class="index-wrap">、能祛除寒邪的方藥來治療由于寒邪外襲,或素體陽虛
、寒邪乘虛深入所致痹證的方法


本法以治療痛痹為主治療

行痹、著痹及尪痹也可配合應(yīng)用


2. 治療特點(diǎn)


該法主要治療以寒邪為患的痹證

,以感受寒邪
、風(fēng)寒之邪、寒濕之邪或風(fēng)寒濕邪而以寒邪為主者


3. 臨床表現(xiàn)


肢體關(guān)節(jié)

、肌肉筋骨劇痛
,痛處固定
,自覺局部發(fā)涼或按之冰冷
,得溫痛減,遇寒痛增
,可伴有肢體屈伸不利
、冷厥不仁
,喜暖惡寒或腰膝冷痛等全身癥狀。


脈象多弦或緊或遲,舌體胖大

,舌苔薄白或白潤。


4. 常用方劑


烏頭湯(《金匱要略》):川烏

、麻黃、芍藥
、黃芪
、甘草


麻黃附子細(xì)辛湯(《傷寒論》):麻黃

、附子
、細(xì)辛。


當(dāng)歸四逆湯(《傷寒論》):當(dāng)歸

、桂枝
、芍藥
、細(xì)辛、炙甘草
、木通
、大棗


5. 常用中藥


桂枝、麻黃

、附子、烏頭
、細(xì)辛。


6. 注意事項(xiàng)與說明


(1)祛寒通痹之藥

,多辛熱溫燥,不僅能散寒止痛
,而且可溫經(jīng)通陽。


麻黃辛溫發(fā)汗,溫散寒邪

。附子辛熱,溫經(jīng)散寒
,通達(dá)十二經(jīng)脈,走而不守
。桂枝溫通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)寒濕邪
。細(xì)辛辛溫走竄
,旁達(dá)百骸
,內(nèi)而宣絡(luò)脈而疏百節(jié),外而行孔竅而達(dá)肌膚


桂枝

、麻黃
、附子配伍應(yīng)用既能助陽溫散,又能溫經(jīng)通絡(luò)
,邪散絡(luò)通則疼痛自除


麻黃配伍附子

、細(xì)辛
,能助陽散寒
,引邪自內(nèi)達(dá)外,治寒邪深侵者效果尤佳
。若患者劇痛難忍
,可將附子易為烏頭
,止痛效果更好。


(2)有些散寒藥

,既散寒祛邪
,又溫里助陽。


如附子溫經(jīng)散寒而補(bǔ)火助陽

;桂枝溫通經(jīng)脈而助膀胱氣化


寒濕內(nèi)停者,可配以健脾化濕藥

。諸如桂枝配茯苓
、白術(shù)、甘草成苓桂術(shù)甘湯
;又如附子配茯苓
、白術(shù)、甘草成甘草附子湯


痰核流注者當(dāng)配以化痰軟堅(jiān)藥

,如配白芥子,白附子


(3) 祛寒通痹藥辛熱而燥

,若長期服用或久服
,則易傷津耗液
,甚至出現(xiàn)手足心熱
、口干舌燥等“上火”癥狀
。故凡熱證或陰虛者當(dāng)忌用或慎用


(4)使用此類藥

,需根據(jù)人體機(jī)能狀態(tài)
、環(huán)境條件以及用藥時(shí)間選用適宜藥物和適宜劑量。


如氣虛陽弱者

,用量可稍大
,以增強(qiáng)扶陽抑陰的作用
;而陰虛陽亢者,雖有寒邪
,溫?zé)崴幱昧坎粦?yīng)大,以防動(dòng)火劫陰


冬季天冷

,用量宜大
,夏季天熱
,用量宜小
。我國北方氣溫偏低
,用量宜大
;南方氣溫偏高,用量宜小
但南方有些地區(qū)常年多雨潮濕
,盡管氣溫偏高
,用量也宜增大
,以驅(qū)散寒濕濁邪。


(5) 附子

、烏頭均系有毒之品,用量開始宜小
,逐漸增加劑量,煎藥時(shí)間宜久


如入煎劑,用量在10g以上時(shí)

,一般應(yīng)先煎藥30~60分鐘
,也可加甘草同煎
,或用蜜煎,以緩其毒性


若服藥后出現(xiàn)唇舌發(fā)麻

、頭暈
、心悸,甚至?xí)炟?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,脈遲或歇止等中毒反應(yīng)時(shí)
,即應(yīng)停服,按中毒解救處理




特別注意:此藥不宜大量服用,不宜長久服用


(6) 如因陰寒太盛,服辛熱藥入口即吐者

,可在溫?zé)崴幹猩僮艉疀鲋罚驘崴幚浞?div id="jfovm50" class="index-wrap">,取其“寒因寒用”之反治
。也可用少量頻服之服藥法



、除濕蠲痹法



1. 概念


除濕蠲痹法,即用具有除濕作用的方藥化濕利濕

、祛除濕邪來治療以濕邪為主所致之痹證的方法。


本法以治療著痹為主治療

行痹、痛痹
、熱痹及尪痹也常配合應(yīng)用。


2. 治療特點(diǎn)


該法主要治療以濕邪為患的痹證

,感受風(fēng)濕、寒濕
、風(fēng)寒濕或風(fēng)濕熱邪而以濕邪為主者


3. 臨床表現(xiàn)


肢體關(guān)節(jié)疼痛重著

,痛有定處
,局部腫脹發(fā)涼
、濡濕,膚色不變或發(fā)熱
、紅腫或麻木不仁
,可伴有局部或全身汗出
,病患常經(jīng)久不愈。脈象濡緩或滑
,舌胖有齒痕
,苔白或白膩或水滑


濕為陰邪

,其性重濁黏滯
,濕邪外侵肌表,營衛(wèi)不和
,經(jīng)脈痹阻則肢體關(guān)節(jié)沉重酸楚
,痛有定處


濕性濡漬,其性類水

,故患處局部腫脹
濕而偏寒者則發(fā)涼
、濡濕、膚色不變
;濕而偏熱者則局部灼熱
、皮色鮮紅


濕邪留滯于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),陽氣不布

,則麻木不仁


濕邪盛

,陽氣傷
,衛(wèi)陽不固
,濕氣外蒸
,則汗出、濡濕
。正如《內(nèi)經(jīng)》所述:“其多汗而濡者,此其逢濕甚也
。陽氣少
,陰氣盛
,兩氣相感
,故汗出而濡也
。”因濕邪黏膩
,故該病纏綿難愈。


濡脈為陰脈

,主虛主濕
,氣虛于表
,脈管因虛不斂而松弛
,則脈濡
;濕邪彌漫,氣不能外達(dá)于表
,脈亦濡


緩脈為陰中之陽

,不徐不急,不浮不沉
,不遲不數(shù)
,從容和緩
,是正常本脈
。但也有因濕邪黏滯,阻滯脈道
,致脈道弛張而見脈緩者。


滑脈為陽中之陰

,往來流利,如盤走珠
,主痰濕
,故濕盛者可見滑脈


脾喜燥惡濕

,外感濕邪
,濕困脾土
,失其健運(yùn)而傷脾
,脾虛不能行其津液
,亦可聚而成濕為患
。故痹證患者見舌胖有齒痕
,多是濕邪留滯
,濕困脾土
,脾氣虛而致
。苔白或白膩或水滑均為濕盛之象


4. 常用方劑


薏苡仁湯(《類證治裁》):薏苡仁、蒼術(shù)

、羌活
、獨(dú)活
、防風(fēng)
、麻黃
、桂枝、川烏、川芎
、當(dāng)歸、甘草
、生姜


麻黃杏仁薏苡甘草湯(《金匱要略》):麻黃

、杏仁、薏苡仁
、甘草


5. 常用中藥


薏苡仁

、漢防己、蒼術(shù)
、威靈仙
、萆薢
、蠶沙


6. 注意事項(xiàng)與說明


(1)濕邪為患有內(nèi)外之分


由感受霧露,或淋雨涉水

,或居處潮濕等濕邪自表而入
,邪在經(jīng)絡(luò)
、肌膚者為外濕
。由飲食不節(jié)或中土不健
,脾失健運(yùn),水濕不化
,濕自內(nèi)生者為內(nèi)濕


外濕是痹證的主要病因之一

,但內(nèi)濕又常是外濕致病的內(nèi)在根源
外濕宜散宜祛,可用蒼術(shù)
、萆薢、威靈仙
。內(nèi)濕宜化宜利
,可用薏苡仁、蒼術(shù)
、蠶沙


(2) 薏苡仁能健脾化濕利水,還能緩解筋脈拘攣

,故為治療風(fēng)濕痹證之主藥。


威靈仙性走竄,有祛風(fēng)濕

、通經(jīng)絡(luò)
、止痛之功
,為治療各類型痹證的常用藥


萆薢苦平

,長于袪風(fēng)濕、舒筋通絡(luò)
、利濕濁
,所以能治風(fēng)濕頑痹
。漢防己能祛風(fēng)濕
、利水消腫止痛
,善治著痹。


蒼術(shù)

、蠶砂辛溫
,蒼術(shù)燥濕健脾
,祛風(fēng)濕
,又能發(fā)汗,用于風(fēng)濕痹證兼有外感表證尤宜
蠶沙祛風(fēng)濕、和胃
、化濁,故風(fēng)濕痹證兼有濕濁內(nèi)阻者用之最好


(3) 由于濕邪黏滯

,其性屬陰
,故除濕多用香燥藥
,用其芳香化濕
、苦溫燥濕,以除濕蠲痹
但見舌苔厚膩
,舌尖舌邊質(zhì)紅者
用藥切忌過于香燥
,以防助熱灼津,可配伍苦寒之黃柏等
,以清熱燥濕


(4)痹證屬寒濕者

,治宜溫化
;屬濕熱者
,治宜清化。


由于濕熱之邪不像寒邪汗之可解

,熱邪清之可退
,濕熱互結(jié),邪氣彌漫
,故宜用清化法,是根據(jù)濕與熱孰輕孰重
,來確定清、化的主次
,熱重于濕者
,以清為主
,濕重于熱者
,以化為主
兩者均可配伍黃柏。


(5) 因風(fēng)能勝濕

,故除濕者常配伍散風(fēng)藥
如防風(fēng)
、羌活、獨(dú)活等


(6)由于濕邪困脾,可傷及中土

,故除濕蠲痹時(shí)要注意健運(yùn)脾土,可配伍茯苓
、白術(shù)之類健脾藥。



、清熱散痹法

未完待續(xù)......

# 健康 一夏# # 健康 明星計(jì)劃#

如果在古代,得了心臟病怎么辦

一般是按摩

,針灸,藥物
,食療,休養(yǎng)等


心臟病屬祖國醫(yī)學(xué)之胸痹、胸痛
、真心痛
、厥心痛
、心痹
、心悸之范圍
。祖國醫(yī)學(xué)對(duì)心臟病早有闡述
。如心痹
,內(nèi)臟病癥之一。出自《內(nèi)經(jīng).痹論》云:“脈痹不已
,復(fù)感外邪
,內(nèi)舍于心”
。又云:‘由于臟痹日久不愈
,重感外邪
,或思慮傷心,氣血虧虛
,復(fù)感外邪
,內(nèi)犯于心
,心氣痹阻
,脈道不通所致
。證見胸中窒悶
,心悸心痛
,突發(fā)氣喘
,易驚慌
、咽干
、噯氣
、脈沉弦”
?div id="4qifd00" class="flower right">
!峨y經(jīng).六十難》指出:“其五臟氣相關(guān)
,名厥心痛……其痛甚
。但在心
、手足青者
,名真心痛
。真心痛者
,旦發(fā)夕死
,夕發(fā)旦死”
。心痛之病名
,出自《內(nèi)經(jīng)》是脘部和心前區(qū)疼痛的總稱。第一
,是指心絞痛
。如《靈樞.厥論》的真心痛
。《辯證錄》的去來心痛
。《醫(yī)學(xué)心悟》的注心痛
。心悸,病證名
,見《千金要方.心臟》指患者不因驚嚇、盲目心跳
、心慌
、悸動(dòng)不安。多由氣虛
,血虛,停飲
,或氣滯血瘀所致。心動(dòng)悸是指患者不只盲目心悸
。可察見心前區(qū)博動(dòng)“其動(dòng)應(yīng)衣”
?div id="d48novz" class="flower left">
!鹅`樞.厥論》指出:“真心痛
,手足青至節(jié)
,心痛甚
,旦發(fā)夕互
,夕發(fā)旦死”
。以上所述,充沛證明了祖國醫(yī)學(xué)對(duì)心臟病的看法與古代醫(yī)學(xué)類似

心臟病大致分為高血壓心臟病
、缺血性心臟?div id="4qifd00" class="flower right">
。ü谛牟
。?div id="jfovm50" class="index-wrap">、心臟瓣膜病(先心病
、風(fēng)心病
、包括房室距離缺損)
,心肌?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ú《拘孕募⊙祝?div id="jfovm50" class="index-wrap">、后天性心臟病
。自動(dòng)脈瘤、肺心病除外

本病的發(fā)作多與寒邪內(nèi)侵、飲食不當(dāng)
、情志失調(diào)、年輕形盛氣虛
、痰濕瘀阻
、氣血陰陽失調(diào)等要素有關(guān)
。其病機(jī)有真假兩方面
。實(shí)證為寒凝氣滯
、血瘀
、痰阻
、痹竭胸陽
、阻滯心脈
。虛證為心脾肺腎虧虛
、功用失調(diào)
、氣虛血行不暢等。本病的構(gòu)成開展進(jìn)程中
,大致先實(shí)然后虛
,亦有先虛然后實(shí)者
。但臨床表現(xiàn)多真假挾雜
,或以虛證為主
,或以實(shí)證為主

心臟病大多以胸部悶痛
,甚至胸痛徹背
,心悸氣短
,喘息難臥等癥為主的一種疾病。輕者僅感胸悶如窒
,呼吸欠暢
。重者則有心痛
。嚴(yán)重者胸痛徹背
,背痛徹心
,脈沉纖細(xì)弱
,結(jié)代脈
,弦,
、澀脈等
,心臟病的臨床表現(xiàn)見于《內(nèi)經(jīng)》如《靈樞經(jīng).五邪》篇說:“邪在心則病心痛”
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!端貑?藏氣法時(shí)論》又說:“真心痛
,手足青至節(jié)
,心痛甚
,旦發(fā)夕死,夕死旦死”
。與古代醫(yī)學(xué)的心肌梗死和冠心病猝死很類似
,這充沛表現(xiàn)了祖國醫(yī)學(xué)的先進(jìn)性
,比中醫(yī)早兩千多年

本病的次要特征是胸部憋悶疼痛
。甚者胸痛徹背
,短氣喘息
,心悸心累,不得安臥,其病位次要在心
。但與肝脾腎有一定關(guān)系。醫(yī)治應(yīng)依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》:“必先度其形之肥瘦
,以調(diào)其氣之真假
,實(shí)則瀉之
,虛則補(bǔ)之
。必先去其血脈
,然后調(diào)之。無問其病
,以平為期”的醫(yī)治準(zhǔn)繩
。普通來說
,本病大多是本虛標(biāo)實(shí)
,辯證應(yīng)先掌握真假
,分清標(biāo)本
,標(biāo)實(shí)又應(yīng)區(qū)別陰寒
、痰濁
、氣滯
、血瘀或許兼證的不同。本虛又應(yīng)區(qū)別陰陽氣血虧虛的各異
,本病大多應(yīng)先治其標(biāo)
,后顧其本
。先從驅(qū)邪動(dòng)手
,然后在予扶正
。待邪氣加強(qiáng)時(shí)再予標(biāo)本兼治
。驅(qū)邪治本常以活血化瘀
,辛溫通陽
、瀉濁豁痰為主。正如《金匱要略.胸痹心痛短氣病脈證并治》所說:“胸痛不得臥
、心痛徹背者
、栝萎薤白半下湯主之”

扶正固本常以溫陽補(bǔ)氣
、益氣養(yǎng)陰
、滋陰益腎
、氣血雙補(bǔ)
、陰陽并調(diào)為主
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;夹呐K病者大多陰陽氣血不相協(xié)調(diào)所致
。故《傷寒論.辨太陽病脈證并治》指出:“傷寒,脈結(jié)代
,心動(dòng)悸
,炙甘草湯主之”
?div id="4qifd00" class="flower right">
!秱菰醇肪矶种赋觯骸耙驓庋撍?div id="4qifd00" class="flower right">
,心神堅(jiān)定
,泄氣而惕惕然悸動(dòng)也
,此為陰陽并虛
。法當(dāng)治血兼補(bǔ)
,故炙甘草湯主之”
。炙甘草湯出自《傷寒論》
。方藥組成,炙甘草
、人參
、桂支、生姜
、阿膠、地黃
、麥冬
、火麻仁
、大棗
,次要成效是益心氣
。補(bǔ)心血
,養(yǎng)心陰
,通心陽
,醫(yī)治以心動(dòng)悸
,脈結(jié)代為主證的各種心律不齊等證
。本方以炙草草、人參補(bǔ)益心氣
;阿膠、地黃
、麥冬、火麻仁補(bǔ)心氣養(yǎng)心陰
,以充養(yǎng)血脈
。桂支
、生姜辛溫走散通心陽
。由于人體陰血需求依托陽氣來推進(jìn)的原理
。所以加黃芪重用
,重點(diǎn)在于補(bǔ)心氣
、通心陽,心陽通
,心氣復(fù)
。再配合補(bǔ)血,滋陰的藥物以充盈血脈
。使陽氣有所依靠而不致浮散。故《陰陽應(yīng)象大論》指出:“陰在內(nèi)
、陽之守也
;陽在外
、陰之使也”。陰平陽秘
,則心悸能安,結(jié)代脈能復(fù)
。故炙甘草湯有復(fù)脈湯之稱。本方在醫(yī)治心臟病方面應(yīng)留意陰陽氣血之間的互相關(guān)系以靈敏運(yùn)用
,臨床常加味有黃芪、酸棗仁
、柏子仁、杜仲
、降香
、丹參
、桃仁
、紅花
、紅景天
、龍骨
、牡蠣等

中藥附子對(duì)以前得了腎炎后來治好了現(xiàn)在有影響嗎

附子配伍:一

、附子配干姜 附子長于回陽救逆
,走而不守
,能通徹內(nèi)外上下
。干姜具有回陽通脈之功,守而不走
,溫中回陽。二藥配伍
,相須并用,干姜能增強(qiáng)附子回陽救逆的作用
,正如前人所說:“附子無姜不熱”
。且附子有毒
,配伍干姜后
,干姜能減低附子毒性
,附子配干姜有增效減毒之功
。故附子用于亡陽證
,常與干姜配伍
。附子配干姜被稱為“ 仲景附子配伍法”
,仲景四逆湯即姜
、附
、草同用
,以溫中散寒
,回陽救逆
。附子配干姜尚有溫腎暖脾
,散寒止痛之功,如赤石脂丸
、烏梅丸雖用姜附
,卻旨在散寒止痛
。 主要用于: 1
、陽氣衰微
,陰寒內(nèi)盛或大汗
、大吐
、大瀉而致的四肢逆冷
,汗自出
,脈微欲絕等亡陽證
。 2
、治脾腎陽虛之慢性腹瀉
,如《附子配伍治六頑疾》治張男患慢性泄瀉3年
,日行大便3~4次
,便后小腹冷痛,必以熱毛巾溫敷
,其痛方緩,舌胖苔白膩
,脈沉細(xì)。大便常規(guī)正常
。用附子6g,干姜10g
,黨參15g
,炒白芍15g
,烏梅6g
,蒼術(shù)10g
,隨證加減
,調(diào)治20多劑而獲效
。二
、附子配肉桂 二藥均有補(bǔ)火助陽,散寒止痛之功
,但附子性烈,長于回陽救逆
,散寒止痛
;肉桂性緩
,長于暖下焦而溫腎陽,并引火歸元以攝無根之火
,行氣通滯
。相須為用則溫腎助陽
,引火歸元
,溫經(jīng)散寒止痛
。 主要用于:下焦命門火衰
,腎陽不足之腰膝酸軟
,形寒足冷
,陽痿
,尿頻
,睪丸冰冷
,肢體厥逆
,浮腫喘滿等癥
。三
、附子與桂枝 附子溫腎陽
,通行十二經(jīng)
,逐寒祛濕止痛
,通利關(guān)節(jié)
,可祛深伏之寒濕。桂枝溫經(jīng)散寒
,橫通肢節(jié),可解肌散表淺風(fēng)寒
。二藥合用,相得益彰
,溫通心腎陽氣
,散寒通經(jīng)止痛功效益增
。 主要用于: 1
、陽虛外感風(fēng)寒濕邪的畏冷
,四肢疼痛等癥(附大于桂)
。 2
、心陽虛之心悸汗出
、漏汗
、甚則心力不支
,脈細(xì)弱或結(jié)代(桂大于附)
。陳妙峰用二藥又配黨參
、黃芪
、麥冬、丹參
、炙甘草治療陽虛型心律失常,認(rèn)為附子強(qiáng)心
,增加心肌供血,使竇房結(jié)功能興奮性增強(qiáng)
,改善傳導(dǎo)功能,對(duì)緩慢型或快速型心律失常均可隨證選用10—30—45克
。張伯叟經(jīng)驗(yàn)治療心痹(冠心病、心絞痛),溫陽通陽善用附子
、桂枝,特別是附子一味
,既能溫陽又能通陽
,尤于桂枝
。四
、附子配烏頭 附子性大熱有毒
,能散寒燥濕,除痹溫中
,通陽止痛
。烏頭性溫有大毒
,辛散溫通
,能搜風(fēng)除濕
,逐寒開痹
,破積散結(jié)
;二藥合用散寒袪濕功倍
,除痹止痛效靈
。 主要用于:風(fēng)寒濕痹
,肢體關(guān)節(jié)苦痛
;寒邪所干之胸痹
、脘腹疼痛
。五
、附子配細(xì)辛 附子溫里扶陽
,散寒滯通經(jīng)脈
。細(xì)辛外散風(fēng)寒
,內(nèi)祛陰凝
,溫通腎氣,開通諸竅
。二藥合用,溫通宣散
,徹表入膀胱經(jīng)
,徹里入腎經(jīng)
,相得益彰
,共奏溫陽散寒凝
,蠲痰飲
,暖胞宮之功
。二藥表里兼顧
,陽復(fù)表解
,在內(nèi)之寒附子溫之細(xì)辛助之
,在外之寒細(xì)辛疏之附子輔之
,加強(qiáng)溫陽解表
、散寒止痛功效
,為止痛要對(duì)。 《本草匯言》:“細(xì)辛
,佐姜
、桂能驅(qū)臟腑之寒
,佐附子能散諸疾之冷
?div id="d48novz" class="flower left">
!崩铌剑骸凹?xì)辛,治邪在里之表
,故仲景少陰證用麻黃附子細(xì)辛湯也?div id="d48novz" class="flower left">
!?主要用于: 1、陽虛感冒,形寒肢冷
,頭身疼痛,骨節(jié)疼痛之癥
。 2、風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛難忍
,屈伸不利之證
。 3
、病態(tài)竇房結(jié)綜合征屬陽虛寒凝者
。但有觀察認(rèn)為細(xì)辛有誘發(fā)心房纖顫之可能
,故對(duì)有心房纖顫傾向者應(yīng)慎用
。 4
、陽虛寒凝水飲咳喘
,用為要藥
。龔志賢自擬扶腎蠲飲湯
,用附子30克
、細(xì)辛6克
、干姜12克
、桂枝12克
、半夏12克
、炙甘草9克
。方中取附子溫陽化飲
,細(xì)辛散寒蠲飲之功
,而有較好療效
。 5
、用于治療腎陽不足
,寒凝胞宮之痛經(jīng)
、閉經(jīng)、不孕
。如朱久之用治子宮寒凝不孕可獲得溫陽暖宮散寒凝種子之效驗(yàn)。六
、附子配花椒 附子
、花椒同為辛熱之品
,有溫里散寒之功
。附子善入腎經(jīng)而溫陽氣
,溫腎助脾
,散寒止痛之力較峻
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;ń飞谱咧薪苟⒑?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,溫中止痛
,暖脾止瀉作用較強(qiáng)
,二藥并用
,脾腎同治
,相輔相助
,通陽散寒
,溫中止痛之力極強(qiáng)
。 主要用于: 1.中焦虛寒之胃脘冷痛
,泛吐清水
。 2.寒邪直中之胃痛暴作
。七
、附子配半夏  附子大辛大熱
,補(bǔ)命火回陽救逆
,溫中土散寒消陰
,祛風(fēng)勝濕
,溫經(jīng)止痛
,通行十二經(jīng)脈
,上下表里
,無所不到
;而半夏辛溫
,豁痰逐飲
,消痞散結(jié)
,降濁止嘔
,降氣平喘
。二藥配伍
,散臟腑
、經(jīng)絡(luò)
、表里
、上下的痰飲停滯
,使陰寒得散
,脾腎得溫
,水濕得化
,痰飲得消
,則陽虛痰濁痞嘔諸癥自除
。 主要用于:身冷畏寒
,痰涎壅盛
,脈沉遲弦緊或虛而無力等
。吳佩衡常用四逆湯合二陳湯加麻黃
、細(xì)辛治一切肺部痰飲陰證
,如新老咳嗽
、哮喘
,咳痰清稀,白痰涎沫多者
,表證顯著者用小青龍湯加附子,皆用附子配半夏
。 注:“本草名言十八反”明言半夏反烏頭
,而川烏
、附子同出一物
,理應(yīng)半夏亦反附子了
。清•張璐《本草逢原》如是說
,近代名醫(yī)張錫純亦稱“附子烏頭天雄皆反半夏”
。近代習(xí)慣用法及當(dāng)今教材
,多認(rèn)為半夏附子相反而不能配伍應(yīng)用
。然而
,半夏附子配用歷有記載
。如《金匱》附子粳米湯
,《扁鵲心書》附子半夏廣皮生姜湯
,《傳言適用方》太一丹
,《千金方》半夏湯
、附子五積散
,《證治準(zhǔn)繩》小半夏湯
,《張氏醫(yī)通》附子散
。據(jù)陳馥馨氏統(tǒng)計(jì)
,在《普濟(jì)方》和《全國中藥成藥處方集》中含十八反組對(duì)的共411方
,以半夏配附子方數(shù)最多
,達(dá)163方
,可見其配伍應(yīng)用的普遍性了
。   半夏反附子
,畢竟是前人教訓(xùn)的總結(jié),出現(xiàn)了毒性
,可能指生品鮮品
,毒性過大
;或炮制不得法
,毒性殘留
;或用量過大
,毒性增加
;或冷水煎藥
,時(shí)間過短
;或藥后飲酒
,溫?div id="4qifd00" class="flower right">
?div id="4qifd00" class="flower right">
;或季節(jié)環(huán)境溫度過高
,使中毒因素增加
;抑或個(gè)體差異,對(duì)二種藥物有不良反應(yīng)等等
。然而實(shí)踐證明
,只要注意防范
,如法應(yīng)用
,不必禁忌
。八
、附子配鹿茸 附子溫陽散寒
,止痛
,有陽無陰
,走而不守
,有回陽救逆之力
。鹿茸壯腎陽
,退虛寒
,有益精血作用
,守而不走
,能攝精固陰
。二藥配伍
,相須互補(bǔ)
,溫命火填精髓
,壯陽散寒止痛
。 主要用于: 1
、畏寒肢冷
,腰膝痠痛
,陽痿遺精
,宮寒不孕
,久痢
,久瀉
。白清佐經(jīng)驗(yàn)用治此證每以鹿茸3克研末
,熟附子15克煎湯送服
。 2
、風(fēng)寒濕痹
。九、附子配艾葉 附子配艾葉溫經(jīng)暖宮
。 主要用于:沖任虛寒,經(jīng)閉
,腹痛等癥
。十
、附子配胡蘆巴 附子配胡蘆巴
,二藥皆能溫陽散寒止痛
,相配則效力更著
。 主要用于:陽虛寒濕內(nèi)盛之小腹及下肢冷痛等癥
。十一、附子配麻黃 附子大辛大熱
,峻補(bǔ)元陽。麻黃辛溫
,發(fā)汗解表。二者相配
,一攻一補(bǔ),助陽解表
,用于素體陽虛復(fù)感風(fēng)寒之證
,可以避免陽虛無力鼓邪外出
,或恐汗后更加傷陽
。使之汗中有補(bǔ)
,汗出不傷正
;補(bǔ)中有散
,扶正而不礙邪
。 附子具有溫腎壯陽
,化氣行水之力
,麻黃具有宣肺平喘,利水消腫之功
,合而使用
,溫陽利水消腫之功頗佳
。 另外
,附子辛熱
,溫通經(jīng)脈祛里寒
。麻黃辛溫
,宣通經(jīng)絡(luò)散外寒
;相配則溫經(jīng)通脈
,助陽散寒
。 代表方劑:麻黃附子甘草湯
、麻黃附子細(xì)辛湯
。 主要用于: 1
、外感病
,如支氣管炎、哮喘
、陽虛外感、寒性咳嗽等
。 2、經(jīng)絡(luò)骨節(jié)病
,如風(fēng)濕痹證、面神經(jīng)癱瘓
、半身不遂等
。王大經(jīng)體會(huì)二藥合用能增強(qiáng)溫陽散寒除痹痛之功
,善用二藥配伍治療寒濕痹痛
。 3
、心血管疾病
,如病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。應(yīng)用的方面很廣
,但鮮有用于水腫者。近年藥理發(fā)現(xiàn)麻黃
、細(xì)辛
、附子三藥配伍
,能加強(qiáng)麻黃抗過敏反應(yīng)的功能
。 4
、心腎陽虛咳喘
。虛喘不忌麻黃
,肺心病痰飲咳喘
、水腫
,可隨證選用三拗湯
、越脾湯
、小青龍湯合真武湯加減有較好療效。顏德馨治哮喘之偏于寒勝者
,最喜冠此兩味。董建華也善配用二藥助陽平喘
,對(duì)心腎陽虛,痰飲咳喘
,或兼有外感風(fēng)寒者
,用之頗有溫陽化飲
、宣肺平喘功效
,常又與白果
、五味子等配伍
,虛喘用麻黃的劑量宜隨證酌定
,有的體會(huì)虛喘用麻黃的劑量為治實(shí)喘的1∕2
,一日量掌握在3-6克為宜。邱祖萍將附
、麻與生脈散相伍為用治療肺心病合心衰,認(rèn)為附子溫腎壯陽、化氣行水,麻黃宣肺平喘
、發(fā)汗利水,且二者均具強(qiáng)心作用,故能茯效
。 5
、麻黃宣通寒滯提高心率以治標(biāo)
,附子溫心腎陽氣以治本
,為治療心腎陽氣不足遲脈癥的常用有效配伍
。附子能提高竇房結(jié)功能并改善房室傳導(dǎo)阻滯
。范昌華治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯
,逐漸增加凈麻黃60—120克
,熟附子15—30克
,并配伍細(xì)辛4—15克
。范氏的經(jīng)驗(yàn)用量可供參考
。但有認(rèn)為麻黃
、細(xì)辛增加是拔苗助長
。 6
、陳耀堂運(yùn)用二藥治療中風(fēng)偏癱屬肝陽不足
,陽虛生風(fēng)者
。 7
、腎炎腎病屬陽虛表寒之水腫
、咳喘
。十二
、附子配人參 附子善溫陽散寒
,具有回陽救逆作用
。人參善補(bǔ)五臟元?dú)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,具有益氣救脫作用。二藥配伍
,互補(bǔ)協(xié)調(diào)
,上助心陽
,下補(bǔ)腎陽
,中益脾陽
,補(bǔ)益元?dú)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,回陽固脫
,附子得人參則回陽而無燥熱傷陰之弊
,人參得附子則補(bǔ)氣而兼溫里之功
。 吳謙云:參附“二藥相須
,用之得當(dāng)
,則能瞬息化氣于烏有之鄉(xiāng)
,傾刻生陽于命門之內(nèi),方之最神捷者也
。”《傷寒蘊(yùn)要》:“附子
,乃陰證要藥,凡傷寒傳變?nèi)幖爸泻畩A陰
,雖身大熱而脈沉者必用之
,或厥冷腹痛
,脈沉細(xì)
,甚者唇青囊縮者
,急須用之
,有退陰回陽之力
,起死回生?div id="4qifd00" class="flower right">
!見A陰傷寒
,內(nèi)外皆陰
,陽氣頓衰
,必須急用人參健脈以益其原
,佐以附子
,溫經(jīng)散寒
,舍此不用
,將何以救之”
。 “人參回元?dú)庥跓o何有之鄉(xiāng)
,王道也;黑附子回陽
,霸功赫奕,”柯雪帆:“回陽救逆的附子與大補(bǔ)元?dú)獾娜藚⑴湮槭菧嘏c補(bǔ)的結(jié)合
,又是陽與氣的相互促進(jìn),有協(xié)同配合作用
。單用附子溫陽,雖一時(shí)陽氣恢復(fù)
,恐難持久
?div id="d48novz" class="flower left">
!秱摗酚小}暴出者死’之誡
。若單用人參
,元?dú)怆m能恢復(fù)
,元陽未振
,陰寒之邪難以消散
,有再次厥逆之險(xiǎn)
。參附相配才能有效挽救重危病人垂絕之陽氣
。再者
,附子辛熱
,人參甘平
,二者相配能起協(xié)調(diào)平衡作用
?div id="4qifd00" class="flower right">
!?主要用于: 1
、重病
、久病
、失血致元?dú)獯筇?div id="4qifd00" class="flower right">
、陽氣暴脫之大汗
、肢厥
、息微
、脈沉微欲絕或浮大無根
。 2
、寒濕所致骨節(jié)
、胸腹疼痛諸證
。 3
、附子配人參為參附湯,以此制成的參附注射液
,臨床廣泛用于心衰、心肌梗塞
、心源性休克、失血性休克等急危重癥搶救
,使用方便,療效更著
。 4、祝味菊亦常用之認(rèn)為這是傷寒少陰病出現(xiàn)虛脫時(shí)的無上妙法
。 參附相伍若用于扶陽復(fù)脈,附子宜生用
;用以溫經(jīng)散寒止痛
,附子宜炮用。 但因人參物稀價(jià)昂
,近人經(jīng)驗(yàn),以黃精
、甘草各一兩或黨參一兩代替人參,可收到同樣療效
。十三
、附子配黃芪 附子入心
、腎
,溫補(bǔ)護(hù)陽
,既溫腎陽
,又溫脾陽
。黃芪入肺
、脾
,健脾利水
,益氣固表。二藥合用
,心肺雙補(bǔ),脾腎同治
,補(bǔ)火生土,有溫陽利水
,益氣固表止汗之功。 《本草逢源》:“黃芪
,能補(bǔ)五臟諸虛
,治脈弦自汗
,瀉陰火
,去肺熱
,無汗則發(fā)
,有汗則止,入肺而固表虛自汗
,入脾而托已潰癰瘍
?div id="m50uktp" class="box-center"> !鹬?div id="m50uktp" class="box-center"> 、附子則治衛(wèi)虛亡陽汗不止
,為腠理開闔之總司
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?主要用于: 1
、氣虛陽弱,虛汗不止
、肢體倦怠等癥。 2
、水腫,小便不利
,四肢不溫,畏寒等癥
。十四
、附子配茯苓 附子辛甘大熱
,補(bǔ)火助陽
,溫腎散寒止痛
;茯苓甘淡而平
,健脾利水滲濕
。二藥配伍
,溫腎健脾利水,溫陽散寒
,除濕止痛。茯苓得附子則補(bǔ)火生土,使水有所歸;附子得茯苓則坎陽鼓動(dòng)而水有所攝
。 主要用于: 1
、脾腎陽虛
,水氣內(nèi)停之四肢浮腫
,小便不利
,惡寒脈沉
,或腹痛下痢
。 2
、陽虛寒濕內(nèi)侵,氣血凝滯而見骨節(jié)疼痛
,惡寒肢冷,脈微而沉之證
。十五、附子配白術(shù) 附子溫腎暖脾
,散寒除濕,補(bǔ)火生土
。白術(shù)補(bǔ)益脾氣
,溫運(yùn)脾土,燥濕利水
。二藥配伍
,有溫陽散寒
,健脾除濕
,利水
,通經(jīng)絡(luò)之功
,并有脾腎兼治之作用
。 張?jiān)兀骸案阶右园仔g(shù)為佐
,乃除寒濕之圣藥
,濕藥少加之引經(jīng)?div id="4qifd00" class="flower right">
!?主要用于:脾腎陽虛所致之水腫
、小便不利
、泄瀉
、眩暈
、便血及風(fēng)濕關(guān)節(jié)痹痛等證
。(注:術(shù)
、附并用
,若用于除痹
,附子量宜大;若用于溫陽
,利水止瀉,白術(shù)用量宜大
。)十六
、附子配甘草 附子辛甘大熱
,能回陽救逆
,其性峻烈走而不守
,能通行十二經(jīng)
,驅(qū)散寒濕之邪
。甘草甘平
,具甘緩之性
,與峻藥配合能起緩和作用
;有補(bǔ)中益氣之功
,與溫?zé)崴幭嗯?div id="d48novz" class="flower left">
,能增?qiáng)溫補(bǔ)功能
;有解毒功能
,能減輕附子的毒性
。二藥配伍
,取長補(bǔ)短,相得益彰
,且甘草有補(bǔ)土伏火之功。實(shí)驗(yàn)證明甘草與熟附子一起煎煮使后者的毒性大為降低
。 《景岳全書•本草正》:“附子之性急,得甘草而后緩
;附子性毒
,得甘草而后解
;附子之性走
,得甘草而后益心脾
;附子之性散
,得甘草而后調(diào)營衛(wèi)
?div id="4qifd00" class="flower right">
!薄稖罕静荨罚骸案阶永碇杏酶什?div id="4qifd00" class="flower right">
,恐其僭上也
;調(diào)胃承氣用甘草,恐其速下也
;二藥用之非和也,皆緩也
。” 主要用于: 1
、風(fēng)濕痹證
,骨節(jié)疼痛,不得曲伸
。 2、四肢厥逆
,神疲欲寐
。十七
、附子配當(dāng)歸 附子溫陽散寒止痛
,純陽無陰之品
。當(dāng)歸補(bǔ)血活血
,調(diào)經(jīng)止痛。二藥一散寒一補(bǔ)血
,一溫經(jīng)一調(diào)經(jīng)
,一強(qiáng)陽一滋陰,互補(bǔ)為用
,具陰陽兼顧
、剛?cè)峄?jì)之妙義
,當(dāng)歸滋潤可制附子溫燥
,并引附子入血分,則溫運(yùn)之力更宏,附子溫通可助當(dāng)歸活血通經(jīng)
。二藥配伍
,補(bǔ)血而奏溫通之功,溫經(jīng)而具養(yǎng)血之效
,助陽溫經(jīng)、補(bǔ)血活血
、散寒止痛效力顯著。 《湯液本草》:“當(dāng)歸
,入手少陰
,以其心主血也
;入足太陽
,以其脾裹血
;入足厥陰
,以其肝藏血也。從桂
、附
、茱萸則熱
;從大黃
、芒硝則寒
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?主要用于: 1
、血海虛之月經(jīng)不調(diào)
、后期不行以及血證、痛經(jīng)之屬虛屬寒者。 2
、胸痹
,心痛
。十八
、附子配生地 附子溫通心陽
,而較剛燥
,生地養(yǎng)陰
,通心脈
,而柔潤。二藥合伍
,溫陽以生陰,滋陰以化陽
,剛?cè)嵯酀?jì),陰陽兩調(diào)
。 主要用于: 1、用于治療心臟疾病
。陳蘇生經(jīng)驗(yàn)
,生地黃強(qiáng)心,兼能清熱養(yǎng)陰
,得附子之通利
,有利于心臟傳導(dǎo)功能的恢復(fù)和心肌炎的消除
。二藥剛?cè)嵯酀?jì)
,削減附子之燥烈
,發(fā)揮附子“是心臟之毒藥
,有是心臟之圣藥”的配伍效應(yīng)
。附子溫陽強(qiáng)心
、生地滋陰強(qiáng)心,含有益于心臟功能的微量元素
,能促進(jìn)組織復(fù)新,恢復(fù)某些激素的正常功能
。故二藥合伍對(duì)多種心臟疾病很是適宜。風(fēng)心病
、冠心病、心律不齊
、房室傳導(dǎo)阻滯等屬心陰陽兩虛或心陽不足者均可選用且用為要藥
。張伯叟體會(huì)心律失常屬寒熱夾雜
,陰陽互損之證
,用附子配伍地黃
、麥冬
,常可取效
。 2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用之頗宜
。姜春華認(rèn)為,生地黃
,《本經(jīng)》稱之有“除痹”
、“逐痹”之功。故治頑痹常用大劑量地黃
,用至150克
,加入溫經(jīng)通絡(luò)復(fù)方中
,溫痹清營
,扶正驅(qū)邪
,剛?cè)嵯酀?jì)
,療效較激素加抗風(fēng)濕藥為勝
。 3
、慢驚風(fēng)屬陰陽兩敗之證
,涼潤有忌
,溫補(bǔ)有慮
。二藥合伍甚為適宜。程門雪善用附子理中地黃湯治之
,可獲良效。十九
、附子配熟地 附子溫腎助陽
,性燥烈
。熟地黃補(bǔ)陰養(yǎng)血
,性滋膩。附子稟純陽而主動(dòng)
,走而不守;熟地黃稟純陰而主靜
,守而不走。二藥一溫陽
、一補(bǔ)陰,互補(bǔ)協(xié)調(diào)
,陰陽雙益。附子可制熟地黃之滋膩
,熟地黃可緩附子燥烈
。二藥合用
,補(bǔ)而不膩
,行而不散,補(bǔ)陽之中寓以陰配
,益陰中寓以陽助
,為兩補(bǔ)陰陽之妙劑
。 《本草經(jīng)讀》:“仲景用附子之溫有二法:雜于苓
、芍
、甘草中
,雜于地黃、澤瀉中
,如冬日可愛
,不虛法也
;佐以姜
、桂之熱,佐以麻
、辛之雄
,如夏日可畏
,救陽之法
。……” 主要用于: 1
、陰陽兩虧的疾病,祝味菊對(duì)此均用附子與熟地
,再配合巴戟天、淫羊藿等,頗有效果
。 2、陰疽
,祝氏曰:陰疽之病
,皆緣人體正氣無力抵抗外來之細(xì)菌。治療之法必須增加人體之力量,使其由陰轉(zhuǎn)陽
,方為順事
。故祝氏治陰疽
,每以陽和湯為主,再加附子
。二十、附子配白芍 附子溫陽散寒通經(jīng)
,回陽救逆。白芍養(yǎng)血斂陰,緩急止痛
,和營柔肝。附子以溫腎之真陽推動(dòng)臟腑氣血
,助白芍滋養(yǎng)陰血
。白芍酸收斂陰
,兼緩附子燥烈
,使溫陽散寒而不傷陰耗血。二藥一陽一陰
,一熱一寒
,一散一收
,一剛一柔,一動(dòng)一靜,合用回陽而益陰
,溫陽而養(yǎng)血
,祛寒而止痛
,溫而不燥,養(yǎng)而能通
,共奏溫陽散寒
,養(yǎng)血和營,養(yǎng)陰和陽
,緩急止痛之功?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!豆沤衩t(yī)方論》趙羽皇:“……故脾家得附子
,則火能生土
,而水有所歸矣
;腎中得附子
,則坎陽鼓動(dòng)
,而水有所攝矣
。更得芍藥之酸
,以收肝而斂陰氣,陰平陽秘矣?div id="jfovm50" class="index-wrap">!备阶优浒咨郑娪凇秱摗犯阶訙?主要用于: 1
、虛勞里急,腹痛攣急拘緊屬陽虛血弱者用之頗有效驗(yàn)
。 2
、陽虛肝寒脅痛
,少腹拘急
,痛經(jīng)等用之也宜
。何子淮用附子回陽逐寒
,芍藥和營止痛,治寒凝胞宮之痛經(jīng)
,溫陽逐寒而不傷陰動(dòng)血。

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