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支氣管擴(kuò)張單方驗方

佚名 2023-05-29 18:20:49

支氣管擴(kuò)張單方驗方

支氣管擴(kuò)張單方驗方

①腦益嗪

組成:肉桂之有效成分提取物,藥名為玉桂苯哌嗪

用法:每日3次

,每次50毫克口服
。中等量咯血者加倍服用
。近期療程1周止血后
,可長期或間斷服用
。部分重癥者可配合用抗菌素

療效:共觀察44例

,均為支氣管擴(kuò)張咯血
,大部分病例在24小時內(nèi)咯血量明顯減少,咯血完全控制時間為2~7天
。本藥的副作用為咽干
、嗜睡
,但多可耐受。

②白芨粉

組成:白芨

用法:上藥研末,每次2~4克

,每日3次,連服3個月為一療程

療效

;共治療21例
,20例咯血停止,咳嗽及吐痰量明顯減少
,觀察6~10個月
,咯血未發(fā)作。

③三葉青散

組成:三葉青

、坤草

用法:三葉青研粉

,坤草炒炭(存性)研粉
,分別過100目篩
,兩者按3:2混勻
。日服3次
,每次10克。飯后開水送服

療效:共治療6例

,均在8天內(nèi)咯血停止,1周內(nèi)濃粘痰消失
,隨訪3~5年未咯血
,但遇外感仍有膿痰。

咳血簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4科屬5診斷要點6辨證分析7咳血的辨證治療 7.1燥熱傷肺 7.1.1癥狀7.1.2證候分析7.1.3治法7.1.4方藥治療 7.1.4.1方藥7.1.4.2單方驗方 7.1.5飲食療法 7.1.5.1推薦食材7.1.5.2推薦食療方7.2肝火犯肺 7.2.1癥狀7.2.2證候分析7.2.3治法7.2.4方藥治療 7.2.4.1方藥7.2.4.2單方驗方 7.2.5飲食療法 7.2.5.1推薦食材7.2.5.2推薦食療方 7.2.6針灸治療 7.3陰虛肺熱 7.3.1癥狀7.3.2證候分析7.3.3治法7.3.4方藥治療 7.3.4.1方藥7.3.4.2單方驗方 7.3.5飲食療法 7.3.5.1推薦食材7.3.5.2推薦食療方 7.3.6針灸治療 7.4痰熱壅肺 7.4.1癥狀7.4.2飲食療法 7.5氣虛血瘀 7.5.1癥狀7.5.2飲食療法8其他療法 8.1耳針療法 9咳血患者飲食禁忌10預(yù)防調(diào)護(hù)11關(guān)于血證12參考資料附:1治療咳血的穴位2治療咳血的方劑3治療咳血的中成藥4咳血相關(guān)藥物5古籍中的咳血 1拼音 ké xuè

2英文參考 hemoptysis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]

3概述 咳血為病名[1]

。血證之一
。又稱嗽血(見《癥因脈治·嗽血論》)[1]?div id="jfovm50" class="index-wrap">!吨嗅t(yī)藥學(xué)名詞》作咯血[2][3]
。是指以咯血為主要表現(xiàn)的疾病[2]
。即患者咳嗽而出血,痰中帶血絲
,或痰血相兼的表現(xiàn)[3]
。血由肺而來,經(jīng)氣道咳嗽而出
,或痰中帶有血絲
,或痰血相兼,或純血鮮紅
,間夾泡沫
,均稱為咳血[4]?div id="jfovm50" class="index-wrap">?妊煞谓j(luò)受損所致[4]
。因肺為嬌臟,又為臟腑之華蓋
,喜潤惡燥
,喜清惡濁,不耐寒熱
,故邪氣犯肺
,使肺失清肅則為咳嗽,損傷肺絡(luò)
,血溢脈外
,則為咳血[4]。

咳血來自肺臟者

,多因外感風(fēng)熱燥火
,或木火刑金,陰虛火動
,灼傷肺絡(luò)所致[1]

《丹溪心法·咳血》說:“咳血者,嗽出痰內(nèi)有血者

。”

《癥因脈治·嗽血論》說:“咳血即嗽血

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?/p>

《醫(yī)林繩墨·血論》:“從嗽而來于肺者為咳血?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?/p>

《癥因脈治·吐血咳血總論》:“咽中胃管嘔出名吐血

,喉中肺管嗽出名咳血?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?/p>

《赤水玄珠》卷九:“嗽出痰內(nèi)有血者

,名咳血
,又云嗽血。其因有二
,熱壅于肺者易治
,不過涼之而已,久嗽損于肺者難治
,此已成勞也
。”

《張氏醫(yī)通·諸血門》:“咳血者

,因咳嗽而見血
,或干咳,或痰中見紅絲血點一兩口
,氣急喘促
。此雖肺體自燥,亦為火逆
,咳傷血膜
,而血隨痰出也?div id="m50uktp" class="box-center"> !我肆锻杓娱T冬
、五味、清金壯水為主
,略兼阿膠
、貝母、百合
、款冬
、紫菀,潤肺止咳之劑
。血止后胃虛少食
,氣息不續(xù)者,劫勞散去半夏加紫菀茸及瓊玉膏調(diào)理之
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?妊枚蓜冢騽诙妊?div id="m50uktp" class="box-center"> ,肌肉消瘦
,四肢倦怠,五心煩熱
,咽干頰赤
,心沖潮熱,盜汗減食,異功散加阿膠
,或四君子加黃芪
、鱉甲、麥冬
、五味
。陰虛火動而咳血,或痰中有血星如珠者
,生料六味丸加茜根
、烏賊骨、童便
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?/p>

咳血可見于西醫(yī)的支氣管擴(kuò)張、肺炎

、肺部結(jié)核
、肺癌等疾病[1]。

4科屬 中醫(yī)內(nèi)科

5診斷要點 1

、血經(jīng)咳嗽而出
,血色鮮紅或暗紅,常間夾泡沫或痰血相兼

2

、多有肺系疾患的病史?div id="4qifd00" class="flower right">
?妊坝行貝?div id="4qifd00" class="flower right">
、喉癢等癥。

3

、X線胸透或攝片
、纖維支氣管鏡等檢查,?div id="4qifd00" class="flower right">
?梢姺尾坑嘘P(guān)病變

4、應(yīng)注意與吐血相鑒別

,要排除鼻腔或口腔的出血

6辨證分析 咳血總由肺絡(luò)受損所致。因肺為嬌臟

,喜潤惡燥
,不耐寒熱,故外感風(fēng)熱燥邪
,或肝火上逆犯肺,陰虛肺熱等,損傷于肺
,使肺失清肅
,肺絡(luò)受損,血溢脈外
,則為咳血
。治以清肺、瀉火
、降氣
、平肝、養(yǎng)陰
、止血為大法
。在用藥上忌用升散、燥熱之品
,以免氣火升騰
,耗液灼津,加重咳血

來自肺臟者

,多因外感風(fēng)熱燥火,或木火刑金
,陰虛火動
,灼傷肺絡(luò)所致[1]。

《赤水玄珠》卷九:“嗽出痰內(nèi)有血者

,名咳血
,又云嗽血。其因有二
,熱壅于肺者易治
,不過涼之而已,久嗽損于肺者難治
,此已成勞也
。”《張氏醫(yī)通·諸血門》:“咳血者
,因咳嗽而見血
,或干咳,或痰中見紅絲血點一兩口
,氣急喘促
。此雖肺體自燥,亦為火逆
,咳傷血膜
,而血隨痰出也
。……治宜六味丸加門冬
、五味
、清金壯水為主,略兼阿膠
、貝母
、百合、款冬
、紫菀
,潤肺止咳之劑。血止后胃虛少食
,氣息不續(xù)者
,劫勞散去半夏加紫菀茸及瓊玉膏調(diào)理之?div id="d48novz" class="flower left">
?妊枚蓜?div id="d48novz" class="flower left">
,或勞而咳血,肌肉消瘦
,四肢倦怠
,五心煩熱,咽干頰赤
,心沖潮熱
,盜汗減食,異功散加阿膠
,或四君子加黃芪
、鱉甲、麥冬
、五味
。陰虛火動而咳血,或痰中有血星如珠者
,生料六味丸加茜根
、烏賊骨、童便
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!?/p>

7咳血的辨證治療

7.1燥熱傷肺

咯血·燥熱傷肺證(hemoptysis with syndrome of drynessheat injuring lung[2])是指燥熱傷肺,損傷肺絡(luò)
,以喉癢咳嗽
,痰中帶血,口干鼻燥
,或有身熱
,舌紅少津
,苔薄黃,脈數(shù)等為常見癥的咯血證候[5]

7.1.1癥狀 喉癢咳嗽

,痰中帶血,口干鼻燥
,或有身熱,舌紅
,少津
,苔薄黃,脈數(shù)[4][6][5]

7.1.2證候分析 燥熱傷肺

,肺失清肅,肺絡(luò)受損:感受風(fēng)熱燥邪
,損傷于肺
,使肺失清肅,肺絡(luò)受損
,故致喉癢咳嗽
,痰中帶血。燥熱傷津
,故口干鼻燥
,舌紅少津,苔薄黃
,脈數(shù)
,為燥熱傷津之象。[4][6]

7.1.3治法 清熱潤肺

,寧絡(luò)止血[4][6]

祛風(fēng)宣肺,潤燥寧絡(luò)[1]

7.1.4方藥治療7.1.4.1方藥 可用桑杏湯

、千金麥門冬湯加減治療[1]。

可用桑杏湯[備注]桑杏湯(《溫病條辨》):桑葉

、杏仁
、沙參、浙貝母
、豆豉
、山梔、梨皮加減治療
。方中以桑葉
、梔子
、淡豆豉清宣肺熱;沙參
、梨皮養(yǎng)陰清熱
;杏仁、貝母潤肺化痰止咳
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?杉影酌└⑴汗?jié)
、茜草
、側(cè)柏葉涼血止血。兼有發(fā)熱
、頭痛
、咳嗽、咽痛
、脈浮數(shù)等外感風(fēng)熱的表證時
,可酌加銀花、連翹
、牛蒡子辛涼解表
,清熱利咽。津傷較甚者
,可加麥冬
、玄參、天花粉養(yǎng)陰潤燥
。[4]

7.1.4.2單方驗方 咯血湯(陜西中醫(yī)學(xué)院驗方)處方:茜草

、側(cè)柏葉、仙鶴草
、旱蓮草
、白及各100克,生地黃
、牛膝各50克
,花蕊石20克,阿膠
、甘草各15克
,三七末10克(沖)。水云南白藥
,每次1克
,每日3次。

紫地寧血散

,每次2瓶(8克)
,每日3次
。兩藥亦適合以下各型咳清熱潤肺,寧絡(luò)止血
。喉癢咳嗽
,痰中帶血,口干鼻燥
,或身熱
。舌紅苔薄黃,煎兩次
,藥液兌勻
,分服,每日1劑

姜氏支擴(kuò)方(胡熙明等《中國中醫(yī)秘方大全》)處方:小薊草15~30克,白及15克

,生蒲黃15克
,參三七9克,蛤粉9克(包)
,阿膠(烊)9克
。水煎服。主治支氣管擴(kuò)張伴各類型出血者
,尤宜治大出血者

清肺止血湯(廣州中醫(yī)學(xué)院驗方)處方:生地黃30克,牡丹皮10克

,仙鶴草12克
,葦莖12克,魚腥草15克
,桑白皮15克
,北杏仁12克,桔梗10克
。水煎服

7.1.5飲食療法7.1.5.1推薦食材 咯血·燥熱傷肺證患者建議食用杏仁、梨

、藕節(jié)
、桑葉、蘿卜
、薺菜
、蠶豆等[6]。

7.1.5.2推薦食療方 1.蠶豆花茶(《中國食療大全》):蠶豆花10g

,用沸水沖泡
,代茶飲[6]

2.杏仁粥(《食醫(yī)心鏡》):杏仁(去皮尖)15g,粳米100g

。將粳米放入鍋內(nèi)
,加水煮至熟,再放入杏仁煮即可
。每日1次
,5天為1個療程。[6]

3.薺菜粥(《本草綱目》):鮮薺菜250洗凈切碎

,粳米洗凈與薺菜同放入鍋內(nèi)
,加水適量,武火煮沸
,文火煮成粥
。[6]

4.鮮藕雪梨汁:鮮藕節(jié)250克(洗凈去節(jié)),雪梨1~2個(去皮及心)

,共榨取汁
,分2次服。適用于各型咳血

7.2肝火犯肺

咯血·肝火犯肺證(hemoptysis with syndrome of liver fire invading lung[2])是指肝火犯肺
,迫血妄行,以咳嗽陣作
,痰中帶血或純血鮮紅
,胸脅灼痛,煩躁易怒
,頭脹頭暈
,口苦,舌紅
,苔薄黃
,脈弦數(shù)等為常見癥的咯血證候[5]。

7.2.1癥狀 咳嗽陣作

,痰中帶血或純血鮮紅
,胸脅脹痛,煩躁易怒
,口苦
,舌質(zhì)紅,苔薄黃
,脈弦數(shù)[4][6]

7.2.2證候分析 木火刑金,肺失清肅,肺絡(luò)受損:肝火上逆犯肺

,使肺失清肅
,肺絡(luò)受損,故咳嗽
、咳血
。肝之脈絡(luò)布于脅肋,肝火偏亢
,脈絡(luò)壅滯
,故胸脅脹痛。肝火上炎
。故口苦
,煩躁易怒。舌質(zhì)紅
,苔薄黃
,脈弦數(shù),為肝火偏亢之象
。[4][6]

7.2.3治法 清肝瀉肺

,涼血止血[4][6]。

清肝潤肺

,和絡(luò)止血[1]。

7.2.4方藥治療7.2.4.1方藥 可用柴胡連梅散或瀉白散合黛蛤散治療[1]

可用瀉白散[備注]瀉白散(《小兒藥證直訣》):桑白皮

、地骨皮、生甘草
、粳米合黛蛤散[備注]黛蛤散(驗方):青黛
、海蛤殼治療。以桑白皮
、地骨皮清瀉肺熱
;海蛤殼、甘草清肺化痰
;青黛清肝涼血
。可酌加生地
、旱蓮草
、茅根、大小薊等涼血止血
。肝火較甚
,頭暈?zāi)砍啵臒┮着撸拥て?div id="d48novz" class="flower left">
、梔子
、黃芩清肝瀉火。若咳血量較多
,純血鮮紅
,可用犀角地黃湯[365]加三七粉沖服,以清熱瀉火
,涼血止血
。[4]

7.2.4.2單方驗方 桑丹桔梗湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方:桑葉、牡丹皮

、知母
、枇杷葉、黃芩
、蟬蛻各9克
,桑白皮、黛蛤散
、當(dāng)歸
、桔梗各10克,鉤藤
、地骨皮各15克
,甘草6克。水煎服

7.2.5飲食療法7.2.5.1推薦食材 咯血·肝火犯肺證患者建議食用玫瑰

、杏仁、白茅根
、桑白皮
、鮮藕、梔子花
、瓜蔞
、佛手等[6]。

7.2.5.2推薦食療方 1.茅根藕節(jié)茶(《常用藥用食物》):藕節(jié)5根

,白茅根30g洗凈
,放鍋內(nèi)加水煎煮,煮沸20分鐘后取汁倒入碗內(nèi)
,放入白糖
。[6]

2.佛手粥(《百病飲食自療》):佛手15g,蘇梗15g

,粳米30~60g
。前兩味水煎取汁,粳米淘凈加水煮粥。待粥將熟時
,兌入藥汁共煮至熟
,入白糖調(diào)味溫服。早晚各一次
。[6]

3.杏仁豆腐(《食療大全》):甜杏仁50g

,用沸水浸泡,去衣洗凈
,研末
,取汁。瓊脂5g烊化
,加白糖
、杏仁汁燒沸后冷卻
,即為杏仁豆腐
。[6]

4.鮮藕雪梨汁:鮮藕節(jié)250克(洗凈去節(jié))

,雪梨1~2個(去皮及心)
,共榨取汁,分2次服
。適用于各型咳血

7.2.6針灸治療 可酌選尺澤

、孔最
、魚際
、肺俞、足三里
、太溪等穴
。肝火犯肺加行間、勞宮

7.3陰虛肺熱

咯血·陰虛肺熱證(hemoptysis with syndrome of yin deficiency and lung heat[2])是指陰虛內(nèi)熱,灼傷肺絡(luò)
,以咳嗽痰少
,痰中帶血或反復(fù)咳血,血色鮮紅
,口干咽燥
,顴紅,潮熱盜汗
,舌紅
,脈細(xì)數(shù)等為常見癥的咯血證候[5]。

7.3.1癥狀 咳嗽痰少

,痰中帶血或反復(fù)咳血
,血色鮮紅,口干咽燥,顴紅
,潮熱盜汗
,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)[4][6]

7.3.2證候分析 虛火灼肺

,肺失清肅,肺絡(luò)受損:陰虛肺熱
,肺失清肅
,故咳嗽痰少?div id="jfovm50" class="index-wrap">;馃嶙品?div id="jfovm50" class="index-wrap">,損傷肺絡(luò),故痰中帶血或反復(fù)咳血
。陰虛津乏
,不能上承;故口干咽燥
。陰虛火旺
,則顴紅、潮熱
、盜汗
。舌紅,脈細(xì)數(shù)為陰虛有熱之象
。[4]

7.3.3治法 滋陰潤肺

,寧絡(luò)止血[4]。

7.3.4方藥治療7.3.4.1方藥 可用百合固金丸[備注]百合固金丸(《醫(yī)方集解》引趙蕺庵方):生地黃

、熟地黃
、麥冬、貝母
、百合
、當(dāng)歸、炒芍藥
、甘草
、玄參、桔梗加減治療
。本方以百合
、麥冬、玄參
、生地
、熟地滋陰清熱
,養(yǎng)肺生津;當(dāng)歸
、白芍柔潤養(yǎng)血
;貝母、甘草肅肺化痰止咳
。方中之桔梗其性升提
,于咳血不利,在此宜去
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?杉影总浮⑴汗?jié)
、白茅根
、茜草等止血,或合十灰散[備注]十灰散(《十藥神書》):大薊
、小薊
、側(cè)柏葉、荷葉
、茜草根
、山梔、茅根
、大黃
、丹皮、棕櫚皮涼血止血
。反復(fù)咳血及咳血量多者
,加阿膠、三七養(yǎng)血止血
。潮熱
、顴紅者,加青蒿
、鱉甲
、地骨皮、白薇等清退虛熱
。盜汗加糯稻根
、浮小麥
、五味子
、牡蠣等收斂固澀。[4]

7.3.4.2單方驗方 天門冬丸(方藥中等《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)處方:天門冬30克

,甘草
、茯苓
、阿膠各15克,杏仁
、貝母各20克
。共研細(xì)末,煉蜜為丸
,每次9克
,每日3次。

姜氏支擴(kuò)方(姜春華驗方)處方:野百合9克

,蛤粉9克(包)
,百部9克,麥冬9克
,天門冬9克
,白及15克。水煎服

三黃花蕊石湯(胡熙明等《中國中醫(yī)秘方大全》)處方:大黃10克

,黃連10克,黃芩10克
,降香12克
,花蕊石12克。

7.3.5飲食療法7.3.5.1推薦食材 咯血·陰虛肺熱證患者建議食用百合

、麥冬
、阿膠、當(dāng)歸
、白芍
、豬肺等[6]。

7.3.5.2推薦食療方 1.生津茶(《中國食療大全》):青果5個打碎

,黃梨1只去皮
,鮮蘆根2根,與菊花10g
,麥冬10g
,鮮藕10片煎汁,代茶飲
。[6]

2.百合粥(《本草綱目》):鮮百合50g

,洗凈去皮,粳米洗凈
,加水適量
,武火煮沸,文火煮半熟加入百合
,再熬成粥
。[6]

3.沙參心肺湯(《中國食療大全》):北沙參15g

,玉竹15g洗凈,包紗布
。豬心
、肺洗凈,擠盡血水
,與沙參
、玉竹同煮,加入料酒
、蔥
,武火煮沸,文火熬熟
。[6]

4.鮮藕雪梨汁:鮮藕節(jié)250克(洗凈去節(jié))

,雪梨1~2個(去皮及心),共榨取汁
,分2次服
。適用于各型咳血。

5.百合沙參玉竹燉水鴨:百合

、北沙參
、玉竹各30克,水鴨1只(去毛臟)
,加適量水共煲爛熟
,加鹽調(diào)味分次服食。適用于陰虛肺熱之復(fù)發(fā)

7.3.6針灸治療 可酌選尺澤

、孔最、魚際
、肺俞
、足三里、太溪等穴
。陰虛火旺加百勞
、然谷。

7.4痰熱壅肺

咯血·痰熱壅肺證(hemoptysis with syndrome of phlegmheat congesting lung[2])是指痰熱內(nèi)壅
,灼傷肺絡(luò)
,以咯(咳)血量多,血色鮮紅或夾有黃痰
,吐痰黃稠
,胸悶胸痛,或咳吐膿血腥臭痰
,心煩口渴
,舌紅,苔黃膩
,脈滑數(shù)等為常見癥的咯血證候[5]

7.4.1癥狀 咯(咳)血量多,血色鮮紅或夾有黃痰

,吐痰黃稠
,胸悶胸痛,或咳吐膿血腥臭痰
,心煩口渴
,舌紅,苔黃膩
,脈滑數(shù)[5]

7.4.2飲食療法 1、鮮藕雪梨汁:鮮藕節(jié)250克(洗凈去節(jié))

,雪梨1~2個(去皮及心)
,共榨取汁,分2次服
。適用于各型咳血

7.5氣虛血瘀

咯血·氣虛血瘀證(hemoptysis with syndrome of qi deficiency and blood stasis[2])是指氣虛血瘀,血行脈外
,以反復(fù)咯(咳)血
,血色淡紅或夾紫暗血塊,氣短胸悶
,身倦乏力
,少氣懶言,易汗
,舌淡或有紫色瘀斑
,苔薄白,脈細(xì)澀等為常見癥的咯血證候[5]

7.5.1癥狀 反復(fù)咯(咳)血

,血色淡紅或夾紫暗血塊,氣短胸悶
,身倦乏力
,少氣懶言,易汗
,舌淡或有紫色瘀斑
,苔薄白,脈細(xì)澀[5]

7.5.2飲食療法 1

、鮮藕雪梨汁:鮮藕節(jié)250克(洗凈去節(jié))
,雪梨1~2個(去皮及心),共榨取汁
,分2次服
。適用于各型咳血。

8其他療法

8.1耳針療法

取下屏尖
、腦及出血相應(yīng)部位和器官等
,中等 *** 。注意:針灸治療出血癥有一定療效
,但須診明出血原因
,予以針對性治療。出血嚴(yán)重者
,應(yīng)及時采用綜合療法急救
。[7]

9咳血患者飲食禁忌 咳血患者禁忌大寒大熱的食物,如蔥

、蒜
、辣椒、生魚蟹等
,慎啤酒及各種冷飲[8]

10預(yù)防調(diào)護(hù) 咳血患者平時應(yīng)注意保暖,防止外邪犯肺

,因咳嗽而引起出血

11關(guān)于血證 血證(blood disease[3]、blood syndrome[2])為病證名[9]

。見清·唐容川著《血證論》
。是出血性疾病的統(tǒng)稱[2][3]。凡血液不循常道
,或上溢于口鼻諸竅
,或下泄于前后二陰,或滲出于肌膚所形成的疾患
,統(tǒng)稱為血證[10]
。如吐血、嘔血
、咯血
、衄血、便血
、尿血及外傷出血
、婦科經(jīng)帶胎產(chǎn)出血等[9]。其中鼻衄、齒衄
、咳血
、吐血、便血
、尿血
、紫斑等血證為內(nèi)科所常見。

血證可由外感

、內(nèi)傷的多種原因引起,而基本病機(jī)可以歸納為火熱薰灼及氣虛不攝兩大類
。在火熱之中有實火
、虛火之分,在氣虛之中有氣虛及氣損及陽之別
。證候的虛實方面
,由火熱亢盛所致者屬實證;由陰虛火旺及氣虛不攝所致者屬虛證
。治療血證主要應(yīng)掌握治火
、治氣,治血三個基本原則
。實火當(dāng)清熱瀉火
,虛火當(dāng)滋陰降火;實證當(dāng)清氣降氣
,虛證當(dāng)補(bǔ)氣益氣
。各種血證應(yīng)酌情配伍涼血止血、收斂止血或活血止血的方藥
。[10]

現(xiàn)中醫(yī)臨床也有將血液系統(tǒng)疾病作血證?div id="jfovm50" class="index-wrap">?普遊9]。

詳見血證條

12

什么 病癥 能 引起 吐血?

吐血

,病證名
。血從口中吐出。見《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治》
。多因嗜食酒熱辛肥
、郁怒憂思、勞欲體虛等
,致胃熱壅盛
,肝郁化火,或心脾氣虛,血失統(tǒng)御而成
。亦有因外感引動者
。吐血分為外感吐血、內(nèi)傷吐血
、陰虛吐血
、勞心吐血、勞傷吐血
、氣郁吐血
、畜熱吐血、傷胃吐血
、傷酒吐血等
,詳見各條。
又:形容郁悶心情
。在人們常用"郁悶"這個詞時,這個詞也開始勝行
血由胃和食道而來
,經(jīng)口吐出,血色紅或紫黯
,常夾有食物殘渣
,稱為吐血,也稱為嘔血
。常見于西醫(yī)的消化性潰瘍
、慢性胃炎、肝硬化
、胃癌等病所致的上消化道出血


吐血治療的診斷要點

血隨嘔吐而出,血色呈紫暗或咖啡色
,或鮮紅色
,常夾有食物殘渣。 常有胃痛
、脅痛
、黃疸、癥積等宿疾
,復(fù)因飲食不節(jié)
、情志失和、勞倦過度
、氣候突變而誘發(fā)
。 大便色黑如漆,甚則呈暗紅色
。大便潛血試驗陽性
。 X線鋇餐造影
、纖維胃鏡、B超等檢查
,?div id="m50uktp" class="box-center"> ?砂l(fā)現(xiàn)原發(fā)病。

吐血治療的辨證分析

吐血多因熱傷胃絡(luò)
,或脾虛失攝
,或胃絡(luò)瘀阻等導(dǎo)致血不循經(jīng),溢于脈外而成
。臨證需分辨虛實
。實證多由于熱(胃熱及肝火),虛證多屬于脾氣虛弱
。臨床一般屬熱者居多
。治以清熱、瀉火
、降逆
、涼血止血
,或益氣攝血為大法
。忌用升散燥熱,以免血隨氣火上逆而加重出血


吐血治療的辨證論治

胃熱型【證見】 脘腹脹悶或作痛
,吐血鮮紅或紫暗,口臭
、口干
,大便色黑。舌紅苔黃
,脈滑數(shù)


【治法】 清胃瀉火,化瘀止血


【方藥】

1.主方瀉心湯(張仲景《金匱要略》)加味

處方:大黃15克
,黃連10克,黃芩12克
,茜根12克
,紫珠草30克。水煎服


2.中成藥

(1)紫地寧血散
,每次2瓶(8克),每日3次
,水調(diào)服


(2)血寧沖劑每次1包,每日3次。

(3)云南白藥每次1克
,每日3次


3.單方驗方

(1)寧血湯(劉國普驗方)

處方:紫珠草、地榆各30克
,降香
、大黃各12克。水煎服


(2)生大黃粉(胡熙明等《中國中醫(yī)秘方大全》)

處方:生大黃粉
,每次3克,每日3次
。溫水送服


(3)四黃湯(賴天松等《臨床奇效新方》)

處方:生大黃粉15份,黃連9份
,生地黃30份
,生黃芪15份,生甘草6份
。上藥研細(xì)末過20目篩后混和
,分30克包裝備用。取四黃粉30克
,加水200毫升
,煮沸2分鐘,過濾去渣涼服
,每日1包
,分2次服,重癥每日2包
,分4次服
,5日為1個療程。

肝火型【證見】 吐血鮮紅或帶紫
,口苦脅痛
,心煩易怒。舌紅絳
,脈弦數(shù)


【治法】 瀉肝清胃,涼血止血


【方藥】

1.主方龍膽瀉肝湯(李杲《蘭室秘藏》)加減

處方:龍膽草12克
,梔子10克,黃芩10克
,牡丹皮9克
,生地黃15克
,茜根12克,紫珠草30克
,甘草6克
。水煎服。

2.中成藥參照胃熱型中成藥


3.單方驗方

(1)清肝涼血湯(劉國普驗方)

處方:梔子15克
,白芍12克,龍膽草12克
,茜根12克
,紫珠草30克,甘草5克
。水煎服


(2)三七郁金湯(《中醫(yī)雜志》)

處方:三七9克,郁金10克
,熟大黃10克
,牛膝10克。水煎服
,每日2劑


脾虛型【證見】 吐血反復(fù)發(fā)作,時輕時重
,面色萎黃
,神疲乏力
,心悸氣短
,大便色黑。舌淡苔白
,脈細(xì)弱


【治法】 健脾益氣,攝血


【方藥】

1.主方歸脾湯(嚴(yán)用和《濟(jì)生方》)加減

處方:黨參18克
,黃芪15克,白術(shù)12克
,茯苓12克
,當(dāng)歸9克,炒地榆15克
,白及l(fā)O克
,阿膠12克(烊化),血余炭10克
。水煎服


2.中成藥

(1)歸脾丸
,每次9克,每日3次


(2)紫地寧血散
,每次2瓶(8克),每日3次


3.單方驗方

(1)益氣止血湯(劉國普驗方)

處方:黨參18克
,炒白術(shù)15克,茯苓12克
,黃芪20克
,血余炭10克,炒地榆15克
,白及12克
,炙甘草6克。水煎服


(2)止血合劑(《上海中醫(yī)藥雜志》)

處方:白芍12克
,炙甘草9克,炙海螵蛸12克
,白及12克
,槐花15克,地榆15克
,蒲黃15克
,仙鶴草15克。水煎2次分2次服
,每日l劑

陳舊性肺炎

肺炎是指肺實質(zhì)的炎癥,有肺毛細(xì)血管充血

、水腫
、肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出和細(xì)胞浸潤,乃至肺實變等病理改變
。其最常見的病因是感染
、物理、化學(xué)和過敏性等
。日常所講的肺炎主要是指細(xì)菌性感染引起的肺炎
,此肺炎也是最常見的一種。本病的防治措施主要如下:

1)飲食療法:
①貝母粥
;先以粳米100g和砂糖適量煮粥
,待粥成時,調(diào)入川貝母粉末5~10g
,再煮二
、三沸即可
,上、下午溫?zé)岱质?div id="d48novz" class="flower left">
。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者?
②竹瀝粥:粳米50g煮粥
,待粥將成時,兌入竹瀝50~100ml
,稍煮即可
,早晚或上下午溫?zé)岱质场S糜诳┩履撎祷蜷g有神志欠清者

③蘇子粥:蘇子15~20g
,搗爛如泥,用水煮取濃汁
,去渣
,入粳米50~100g,冰糖適量
,同煮成粥
,早晚溫?zé)岱场S糜诳人詺獯摺?
④大蒜粥
;紫皮大蒜30g
,去皮,將蒜放沸水中煮10分鐘后撈出
,然后將粳米100g
,放入煮蒜水中,煮成稀粥
,再將蒜放入粥內(nèi)
,同煮片刻即成,早晚溫?zé)岱?div id="jfovm50" class="index-wrap">。用于肺炎霉菌感染者?
⑤銀杏石葦燉冰糖:白果20粒
,去殼
、衣
、搗破,與石葦30g同放瓦鍋中
,加水2碗
,煮至1碗,去渣
,入冰糖15g
,溶化,飲服
。用于咳嗽
、咯痰
、氣喘者。
⑥百合糖水:百合60~100g
,加糖適量
,水煎,飲食

⑦川貝雪梨煲豬肺:川貝10g
,雪梨2個,豬肺250g
,雪梨去皮切塊
,豬肺切塊漂去泡沫,與川貝同放入砂鍋內(nèi)
,加冰糖少許
,清水適量,慢火熬煮3小時后服食
。用于陰虛痰熱者

⑧山藥粥:干山藥片45~60g(或鮮山藥100~120g)粳米100~150g,同者粥
,早晚溫?zé)岱?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。用于氣虛痰濁者?

2)單方驗方:
①魚腥草、鴨跖草
、半枝蓮各30g
,水煎服,每日1至2劑
。用于肺熱證

②穿心蓮、十大功勞各15g
,橘皮6g
,水煎,分2次服
,每日1劑
。用于痰熱證。
③蚤休
、敗醬草
、大青葉、矮茶風(fēng)各30g
,水煎
,分2次服,每日1劑
。用于肺熱證

④魚腥草30g
,桔梗15g,生石膏60g
,水煎服
,每日1劑。用于痰熱證

⑤肉桂
、丁香、川烏
、草烏
、乳香、沒藥
、紅花
、當(dāng)歸、川芎
、赤芍
、透骨草,做成10%油膏敷背
,每2日1次
。用于肺炎吸收消散期。

3)針灸療法:
體針:常用穴為肺俞
、膈俞
、尺澤、魚際
、太淵
、內(nèi)關(guān)。配用穴為大椎
、曲池
、合谷、孔最
、委中
、太溪、三陰交
、十二井
、膏肓俞。病情進(jìn)展期
,每日針2次,瀉法
,留針30分鐘
?div id="4qifd00" class="flower right">
;謴?fù)期,每日針1次
,平補(bǔ)平瀉

水針:取肺俞、風(fēng)門
、曲池
、豐隆。用青霉素40萬單位/2ml(先皮試)合鏈霉素0.125g/2ml
,每穴各注0.5ml
,每日1~2次。亦可采用其它肌肉注射用抗菌素或抗菌中藥注射液作穴位注射


4)預(yù)防調(diào)養(yǎng):
①平時注防寒保暖
,遇有氣候變化,隨時更換衣著
,體虛易感者
,可常服玉屏風(fēng)散之類藥物,預(yù)防發(fā)生外感

②戒除吸煙
,避免吸入粉塵和一切有毒或刺激性氣體。
③進(jìn)食或喂食時
,注意力要集中
,要求患者細(xì)嚼慢咽,避免邊吃邊說
,交食物嗆吸入肺


看看這個吧:/health/292/

肺炎吃什么藥好得快 醫(yī)生推薦的治療肺炎的藥物

支氣管擴(kuò)張劑是一類可擴(kuò)張呼吸道的藥物

,能夠減輕肺部痙攣,增加肺部通氣量
,有助于治療肺炎的癥狀
。常用的支氣管擴(kuò)張劑有沙丁胺醇、茶堿等


3. 氨溴索

肺炎是指肺部組織發(fā)生感染的疾病
,常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽
、胸痛等
。治療肺炎的藥物有很多種,下面是醫(yī)生推薦的幾種常用藥物。

氨溴索是一種能夠促進(jìn)呼吸道分泌物排出的藥物
,可改善肺部癥狀
,緩解咳嗽等不適癥狀。氨溴索可以與抗生素聯(lián)合使用
,加速肺部炎癥的消退


1. 抗生素類藥物

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