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乙肝中藥驗(yàn)方(求中藥治療乙肝的藥方)

佚名 2023-05-29 18:22:01

乙肝中藥驗(yàn)方

乙肝是由乙型肝炎病毒感染所引起的傳染性疾病

,以黃疸、脅痛、肝大
、食欲不振
、倦怠無力等為主證
。一年四季均可發(fā)病
,呈散發(fā)或流行
,以兒童及青壯年為多見

1.茵陳30克

,梔子6克
,生大黃3克。熱重加柴胡
、黃芩各6克
;惡心嘔吐加砂仁、藿香各5克
;腹脹加厚樸
、枳殼各35克;食欲不振加焦三仙9克
;尿黃加木通6克
。水煎服,每日l劑
,分2次服

2.茵陳30克,茜草18克

,板藍(lán)根15克
,白茅根60克。便秘加大黃
;腹痛加郁金
、延胡索;嘔吐加枳實(shí)
;腹脹加枳殼
、厚樸。兒童劑量酌減
。水煎服
,每日l劑,分2次服

3.鮮蒲公英500克

,水煎服,不拘時
,連服15日

4.赤小豆30克,田基黃30克

。將田基黃加水煎湯
,去渣取汁,再加入赤小豆煮爛
。代茶飲服
,每日3次。

5.茶葉15克,板藍(lán)根

、大青葉各30克
,水煎服,每日 2次
,連服2周

6.青黛4克,白礬2克

,朱砂4克
,共研細(xì)末,分7包
,每包加一個雞蛋清
,每日服一包,開水沖服

7.茵陳180克為末

,制蜜丸,每丸3克
,每次1丸
,每日3次。

8.茶葉15克

,板藍(lán)根
、大青葉各30克
,水煎服
,每日2次,連服2周

9.茵陳8克

,大棗10克,白礬0.3克
,粳米30克
,食糖適量。將茵陳和白礬一起人鍋
,加水煎煮25分鐘
,濾去藥渣,與淘洗干凈的粳米
、大棗一同煮粥
,加食糖調(diào)味。每日l劑
,分早
、晚兩次食用,連服7日

10.大青葉20克

,田基黃20克
,茵陳20克,雞蛋2個
。將雞蛋洗凈外殼
,與大青葉、田基黃
、茵陳一起入鍋
,加400毫升水,共煮30分鐘
,濾出藥渣
。吃蛋喝湯,每日1劑
,早
、晚分2次服用,連服7日

11.西瓜汁100毫升

,蜂蜜10毫升,頓服
,每日2~3次

12.鮮蒲公英、鮮車前草各60克

,洗凈搗爛
,用紗布絞汁,另用溫水先沖服明礬末1.2克
,經(jīng)1小時后再服此藥汁

13.地葫蘆50克,積雪草50克

,梔子10克
,茵陳蒿15克。水煎服
。每日1劑
,分2次服。

求中藥治療乙肝的藥方

我是中醫(yī)院的肝膽內(nèi)科醫(yī)生
對肝病有祖?zhèn)鹘?jīng)驗(yàn)
愿意為你開中藥
目前中醫(yī)治療乙肝是最好的辦法
只為弘揚(yáng)中醫(yī)不為名利
請問目前有癥狀不
如口苦肝區(qū)痛乏力不想吃東西

乙肝中藥的乙肝中藥之民間配方

【來源】民間配方
【原料】活泥鰍 2000 克
【制作】先把活泥鰍放清水中養(yǎng) 1 天

,使其排凈腸內(nèi)廢物
,次日再把它放干燥箱內(nèi)烘干或焙干研末裝瓶。
【用法】每日 3 次
,每次 10 克
,溫開水送服 。15 天為一療程,最多不超過 4 個 療程

【功效】溫中益氣
,解毒。適用于肝炎
。 崗松 20 克 白糖 10 克
制作:1.把崗松洗凈
,切 5 厘米長的段,放入燉杯中加水 200 毫升
。2.把燉杯放 在大伙燒沸
,在用文火煎煮 25 分鐘,去渣
,加入白糖攪勻即成

食法:代茶飲用。
功效:祛風(fēng)行氣,通淋利尿,止癢,急性病毒性肝炎患者飲用
。 田基黃 30 克 大米 100 克 白糖 20 克
制作:1.把田基黃洗凈,切成 5 厘米長的段,大米淘洗干凈
。2.把大米放入鍋中,加水 500 毫升,置威火上燒沸,文火燉煮 30 分鐘
,加入田基黃.白糖,在用文火煮15 分鐘即可

食法:每日一次,早餐食用

功效:清熱解毒
,消腫散瘀。用于急性病毒性肝炎
。 總之
,乙肝已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國當(dāng)前流行最為廣泛
、 危害性最嚴(yán)重的一種傳染病
。 柴胡
、白芍
、當(dāng)歸、白術(shù)
、 茯苓
、板藍(lán)根、大青葉
、五味子各15 克
,甘草 10 克,丹參 30 克
。每日 1 劑
,水煎約 2 小時,煎汁約 200 毫升,分二 次服
,連服 30 劑為一療程
,每療程后復(fù)查肝功能、HBSAg
,3 次復(fù)查仍陽性者無效
。 活泥鰍用清水養(yǎng)一天,放入 100 攝氏度干燥箱內(nèi)烘干
,研末裝瓶
。每日二次,每次 15 克
,溫開水送服
。 (成人量)
另外,野菊花
、黃芪
、沒石子、甘草
、何首烏
、山葡萄、地耳草
、金錢草
、五味子等等,這些對乙肝病毒的復(fù)制都具有一定的抑制作用
。不過這些藥物都是通過增強(qiáng)機(jī)體免疫力然后借助機(jī)體的免疫力來清除乙肝病毒的
,但是由于其療程長,見效慢
,而且由于對于免疫力低下的乙肝患者
,效果不是特別的好,很多乙肝患者都沒有耐性通過中藥進(jìn)行抗病毒治療

治療乙肝的中草藥驗(yàn)方有哪些?

乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的

、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病。本病廣泛流行于世界各國
,主要侵犯兒童及青壯年
,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此
,它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病
,也是我國當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種傳染病

  乙型肝炎無一定的流行期
,一年四季均可發(fā)病
,但多屬散發(fā)。近年來乙肝發(fā)病率呈明顯增高趨勢
,fx120提醒您,避開流行區(qū)域
、注意衛(wèi)生習(xí)慣、居住條件
、提高自身免疫水平等措施可以有效預(yù)防乙肝

醫(yī)學(xué)上肝炎可分為甲、乙
、丙
、丁、戊
、己
、庚七種類型,其中乙肝是流行最廣泛
、危害最嚴(yán)重的一種傳染肝炎
。乙型病毒性肝炎(簡稱乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(簡稱乙肝病毒)引起的肝臟炎性損害,本病遍及全球
,臨床表現(xiàn)為乏力
、食欲減退、惡心
、嘔吐
、厭油、腹瀉及腹脹
,部分病例有發(fā)熱
、黃疸
,約有半數(shù)患者起病隱匿
,在檢查中發(fā)現(xiàn)
。乙肝病毒感染人體后,廣泛存在于血液
、唾液
、陰道分泌物、乳汁
、精液等處
,主要通過血液、性接觸
、密切接觸等傳播,所以乙肝發(fā)病具有家族性


但并不是每個感染病毒的人都會成為乙肝患者
,這與患者感染的病毒數(shù)量
、毒力和感染方式等因素密切相關(guān),每個人的身體素質(zhì)
、免疫反應(yīng)狀態(tài)
,也在乙肝病情和病程的轉(zhuǎn)歸上起著重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出現(xiàn)下面結(jié)果:不發(fā)病且產(chǎn)生保護(hù)性乙肝表面抗體
、長期慢性無癥狀帶毒者
、輕度慢性肝炎、重型肝炎


乙肝難以根治
,治療上目前沒有特效藥。所以乙肝應(yīng)該從多方面綜合治療:1
、要有克敵制勝的堅(jiān)強(qiáng)意志
,“怒則傷肝”,要保持愉快心情
;2
、病毒活動期患者必須臥床休息,等到病情穩(wěn)定
,轉(zhuǎn)氨酶不升高時才能適當(dāng)活動
;3、乙肝用藥如用兵
,多則有害
,少則無效,針對自己的病情
,在專家指導(dǎo)下選擇服用抗病毒藥
、調(diào)整免疫藥、活血化瘀藥
、抗纖維化和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物
,切勿有病亂投醫(yī)濫用藥;4
、保持生活有規(guī)律
,合理安排飲食,飲食以清淡為主


乙肝難治
,但是不難防。如果我們大家把好預(yù)防這一關(guān)
,乙肝就并不可怕
,乙肝的預(yù)防包括:1、廣泛推行乙肝疫苗的接種工作
;2
、保持積極的心態(tài)與樂觀的情緒
,堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心;3
、了解和掌握乙肝病的一些防治知識
,養(yǎng)成并堅(jiān)持良好、科學(xué)的生活規(guī)律
;4
、合理調(diào)配營養(yǎng)與食療,忌煙酒
,少食油膩之物
,避免便秘;5
、注意起居和個人衛(wèi)生
,根據(jù)氣溫增減衣服,積極預(yù)防各種感染
;6
、積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
,定期復(fù)查肝功能


乙肝病毒感染人體后,如果身體抵抗力強(qiáng)
,免疫功能正常
,而且治療及時,那么乙肝病毒會很快被清除
,乙肝在急性期就能治愈
。但一旦乙肝病毒沒能及時清除,乙肝會轉(zhuǎn)為慢性
,病毒會長期攜帶
,檢查表現(xiàn)為乙肝抗原陽性,這就是我們所說的乙肝病毒攜帶者
。 如果乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)活動
,復(fù)制繁殖,則可以出現(xiàn)臨床癥狀
,常見癥狀有:感覺肝區(qū)不適
、隱隱作痛、全身倦怠
、乏力
,食欲減退、感到惡心
、厭油
、腹瀉
。病人有時會有低熱
,嚴(yán)重的病人可能出現(xiàn)黃疸
,這時應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,如果延誤治療
,少數(shù)病人會發(fā)展成為重癥肝炎
,表現(xiàn)為肝功能損害急劇加重,直到衰竭
,同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害
,病人會出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸,少尿
、無尿
、腹水、意識模糊
、譫妄
、昏迷。 慢性乙肝患病日久
,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變
,這就是我們常說的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后應(yīng)采取治療措施
,并定期檢查身體


如何正確認(rèn)識乙肝治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)

許多患者認(rèn)為只有“大小三陽全部轉(zhuǎn)陰”才是乙肝治療的唯一目的。其實(shí)
,這種觀點(diǎn)是非常不正確的
,也不符合目前乙肝治療的實(shí)際情況。比較客觀科學(xué)的療效判定標(biāo)準(zhǔn)可分為以下幾種:

(1) 臨床治愈血清學(xué)生化指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶
、膽紅素等恢復(fù)正常
,臨床癥狀明顯改善或消失,不論其病毒學(xué)標(biāo)志如何
,均可視為臨床治愈


(2)降低傳染性在臨床治愈的基礎(chǔ)上,經(jīng)治療e抗原和血清HBV DNA (乙肝病毒基因)陰轉(zhuǎn)或病毒復(fù)制呈明顯下降
,此類患者血中無完整的病毒顆粒
,故傳染性極低。肝臟損傷相對較輕
,對于招工
、升學(xué)及妊娠應(yīng)無明顯影響,可進(jìn)行正常的社會活動
,但應(yīng)堅(jiān)持復(fù)查
,觀察病情變化
。如出現(xiàn)下述情況之二,則應(yīng)積極治療:血清HBV DNA轉(zhuǎn)為陽性
;肝功能異常
,有明顯臨床癥狀;e抗原陽轉(zhuǎn)有明顯肝臟纖維化傾向或早期肝硬化跡象


(3)病毒清除表現(xiàn)為血清中表面抗原陰轉(zhuǎn),血中及肝臟組織的HBVDNA檢查均為陰性
。且追蹤觀察一年以上無復(fù)發(fā);但乙肝病毒的徹底清除仍是尚待解決的問題
,國前尚不能以此作為乙肝治愈的唯一標(biāo)準(zhǔn)


(4)抗體的轉(zhuǎn)陰?div id="4qifd00" class="flower right">
?贵w的出現(xiàn)反映機(jī)體對病毒的反應(yīng)性
,一般而言,抗體的產(chǎn)生與治療有關(guān)
,而杭體的消失與治療無關(guān)
,隨著抗原的消失,其相關(guān)的抗體會自然陰轉(zhuǎn)
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?贵w陰轉(zhuǎn)的速度因人而異,也與抗體種類有關(guān)
。如e抗體自然陰轉(zhuǎn)時間較短
,而核心抗體在體內(nèi)維持時間可長達(dá)十?dāng)?shù)年。涸此
,只要血清學(xué)檢測表面抗原
、戶抗原為陰性,血清HBV DNA陰性
,不論其一種抗體或幾種抗體陽性
,一般無治療指征,可定期觀察
。當(dāng)然
,若表面抗體陰性,可接種乙肝疫茵
,但接種劑量及程序與正常人有別
,最好同時使用佐劑。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高說明什么

病毒性肝炎 這是引起谷酸丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶
,簡稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶(CPT)增高最常見的原因
。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高
,但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比
,絕不能以CTP數(shù)值的高低來判斷病情的輕得。

中毒性肝炎 多種藥物和化學(xué)制劑
,如紅霉素
、異煙肼、保泰松等都可引起CPT升高
,停藥以后
,CPT很快恢復(fù)正常


肝硬化和肝癌 肝硬化
、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指標(biāo)變化不明顯
,此時
,可以加測血液中其他酶類和甲胎蛋白,同時B超或CT檢查也有助于鑒別診斷


酒精中毒性肝病 許多研究表明
,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高
,但脂肪肝患者同時伴有膽固醇
、甘油三酯水平的增高。

膽道疾病 膽囊炎
、膽石癥等急性發(fā)作時
,患者CPT指標(biāo)也可升高,但都同時伴有發(fā)熱
、腹痛
、黃疸、膽紅素升高等癥狀
,在炎癥控制后
,CPT可降至正常。

心臟疾患 急性心肌梗塞
、心肌炎
、心力衰竭時CPT水平升高,但升高程度不如COT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)明顯


其他某些感染性疾病 如肺炎
、結(jié)核病等也可出現(xiàn)CPT的升高,但這些疾病都各有其特殊的臨床表現(xiàn)
,借助于一些實(shí)驗(yàn)室檢查可明確診斷


乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(又稱HBV)引起的,HBV存在于乙肝病人的血液、汗液
、唾液
、月經(jīng)、乳汁及淚液等分泌物中
。與乙肝急性期和慢性肝炎急性發(fā)作期時病人的上述體液及分泌物接觸后
,HBV進(jìn)入血液中即可傳染上乙型肝炎。

HBV進(jìn)入血液的主要途徑:

①母嬰垂直傳播:我國現(xiàn)有HBsAg陽性者約1.4億人
,其中85%通過母嬰傳播
。垂直傳播是我國乙型肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因。也有少數(shù)為父嬰傳播者
。母嬰傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染


②血液或血制品傳播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者
,多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎
,另外血液透析、腎透析時也會感染HBV


③醫(yī)源性傳播:被HBV污染的醫(yī)療器械(如手術(shù)刀
、牙鉆、內(nèi)窺鏡
、腹腔鏡等)均可傳播HBV


④家庭內(nèi)密切接觸:主要指性接觸、日常生活密切接觸(如同用一個牙刷
、毛巾
、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能
。HBV可通過破損粘膜進(jìn)入密切接觸者的體內(nèi)


⑤公共場所、理發(fā)店
、美容院等容易被HBV污染
,如浴池、剃刀等均可傳染HBV


預(yù)防措施

首先母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑
,國內(nèi)十分重視,自80年代起HBsAg陽性孕婦出生的嬰兒均普遍注射乙肝疫苗
。通過20年的努力
,上海市出生的嬰兒HBsAg攜帶者從9.8%降至0.5%。因而我們可以驕傲地說
,中國不久將來HBsAg 攜帶者將會明顯降低
,乙肝完全可以預(yù)防。其次嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員,確保醫(yī)用血液及血制品不被污染


最后要加強(qiáng)對乙肝病人的治療
,慢性活動性乙肝首選α-干擾素抗病毒治療。應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生常識普及宣傳
,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣
。通過上述各種措施,相信不久的將來
,乙肝病人將大大大減少


消滅乙肝關(guān)鍵在于預(yù)防,乙肝病毒傳播的途徑概括起來有二個方面:

經(jīng)血傳染:如輸入全血
、血漿
、血清或其它血制品。在熱帶
、副熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲
,可能會傳播乙肝病毒。

母嬰傳播:孕婦是乙肝帶原者
,通過產(chǎn)道直接傳染給新生兒。

體液傳播:如醫(yī)療器材被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng)引起傳染
。性接觸的傳播
。與乙肝患者或帶原者長期密切接觸如:唾液、尿液
、血液
、膽汁及乳汁均會造成污染而傳染乙肝。

乙肝的檢測指標(biāo)“兩對半”
,其檢測方法技術(shù)成熟
,簡便易行,價格低廉
,又具有較重要的臨床意義
,能說明很多臨床問題,因此在各級醫(yī)院都廣泛開展了“兩對半”的化驗(yàn)
。人們約定俗成地給這“兩對半”5項(xiàng)指標(biāo)排了個隊(duì)
,依次為HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗體)
、HBeAg(乙肝e抗原)
、抗—HBe(乙肝e抗體)、抗—HBc(乙肝核心抗體)
,然后老百姓又將第一
、三、五項(xiàng)陽性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)稱為大三陽
,將第一
、四、五項(xiàng)陽性(HBsAg
、抗-HBe
、抗—HBc)稱為小三陽。

  “大三陽”的意義如何呢?我們就從這三項(xiàng)陽性指標(biāo)來進(jìn)行分析
。首先是HBsAg陽性
。一般提示體內(nèi)有乙肝病毒存在,現(xiàn)在正被感染
;HBeAg陽性是乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo)
,提示乙肝病毒正在體內(nèi)活躍復(fù)制,病毒含量較多
,傳染性相對較強(qiáng)
。抗抗—HBc的陽性意義不大
,只提示曾被乙肝病毒感染過
,現(xiàn)在體內(nèi)也許有病毒,也許沒有
。所以綜合起來講
,“大三陽”的含意是有肯定的乙肝病毒現(xiàn)癥感染,病毒正在活躍復(fù)制
,病毒數(shù)量較多
,傳染性相對較強(qiáng)。

  應(yīng)當(dāng)指出的是
, “大三陽”只能說明體內(nèi)病毒的情況
,而不能說明肝功能的情況,不能說明肝損害的嚴(yán)重程度
。有人誤以為“大三陽”就是肝損害很重的意思
,這是錯誤的。肝損害的嚴(yán)重程度只能通過化驗(yàn)肝功能
,作B超等檢查來確定
,而與病毒指標(biāo)的某一項(xiàng)或幾項(xiàng)陽性沒有必然的聯(lián)系。

1
、什么是乙肝
?簡要發(fā)病機(jī)理是什么?
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病
。HBV本身對肝臟無明顯損傷
,主要通過人體的免疫應(yīng)答造成肝細(xì)胞損傷
,HBV感染人體后可刺激機(jī)體產(chǎn)生一系列抗體和細(xì)胞免疫反應(yīng),如果機(jī)體免疫反應(yīng)正常
,可以清除感染的病毒而痊愈
;免疫反應(yīng)不足以清除病毒,病毒可持續(xù)存在
,成為慢性乙肝


2、乙肝傳播途徑是什么
?如何避免感染乙肝

主要傳播途徑有三:血液傳播;母嬰垂直傳播
;性傳播
。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手
、擁抱
、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝
,完全沒必要談肝色變


避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應(yīng)注意避免皮膚
、粘膜的破損
。特別提醒:補(bǔ)牙、修面
、修腳、醫(yī)療器械如針具
、口腔器材
、內(nèi)鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播


3
、新生兒免疫是我國乙肝預(yù)防的重點(diǎn)
在中國,乙肝病毒感染絕大多數(shù)始于幼齡期
,特別是母嬰傳播
。嬰幼兒因缺乏自我保護(hù)、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝
,同時因免疫功能不完善
,更容易轉(zhuǎn)為慢性。據(jù)統(tǒng)計(jì)
,幼齡感染者中90%發(fā)展為慢性
,而成人感染者中僅5-10%轉(zhuǎn)為慢性
,所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。

我國政府自2002年12月起
,已經(jīng)把乙型肝炎疫苗納入新生兒計(jì)劃免疫
,每年用上億人民幣為新生兒免費(fèi)提供乙型肝炎疫苗。目標(biāo)是經(jīng)過兩代人的努力(約50年)
,通過接種乙肝疫苗
,將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點(diǎn)在農(nóng)村
,從衛(wèi)生部現(xiàn)有資料估計(jì)
,我國城市乙肝接種率已達(dá)90%,農(nóng)村約40%
,還有太多的工作需要去做


4、如何預(yù)防母嬰傳播

母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式
。女性孕前檢查HBV-DNA,最好在DNA陰性時考慮懷孕
。HBV-DNA陽性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白
,越早越好,并程序注射乙肝疫苗
,成功率約95%左右
,應(yīng)及時檢查是否產(chǎn)生抗體;DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗
,保險(xiǎn)起見也可以注射乙肝免疫球蛋白
。目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議,不作常規(guī)推薦


父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者
,孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接觸傳播


5
、慢性乙肝患者是否可以結(jié)婚、生育

絕大多數(shù)乙肝患者在肝功能穩(wěn)定
、病毒不復(fù)制的情況下可以結(jié)婚、生育
,對方應(yīng)該注射乙肝疫苗并產(chǎn)生保護(hù)性抗體
,女性乙肝患者尤其要注意預(yù)防母嬰傳播。對于癥狀嚴(yán)重
、肝功能明顯異常的慢性患者
,暫不宜結(jié)婚
,應(yīng)積極治療,待病情穩(wěn)定后再結(jié)婚


6
、乙肝的常規(guī)檢查及意義?
乙肝五項(xiàng):是診斷乙肝感染的基本依據(jù)
,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒
,但不提示病毒復(fù)制及傳染性;抗HBs(+)表示有保護(hù)性抗體
,對乙肝有免疫力
,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產(chǎn)生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)
,提示有傳染性
;抗HBe(+),一般情況下提示乙肝病毒低復(fù)制或不復(fù)制
,少數(shù)情況下結(jié)合DNA檢測明確是否存在病毒變異
;抗HBc提示感染過乙肝;抗HBc-IgM(+)提示病毒復(fù)制


HBVDNA陽性提示病毒復(fù)制
、有傳染性。目前DNA應(yīng)該采用PCR定量檢測
,靈敏度高但假陽性率也高
,DNA一定要到大型、正規(guī)醫(yī)院檢測以避免誤差


肝功能:轉(zhuǎn)氨酶尤其是ALT是肝細(xì)胞損傷的敏感標(biāo)志
;血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝細(xì)胞損害
,慢性肝炎
、肝硬化時常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例倒置


B超:肝臟影像學(xué)檢查,對慢性肝炎
、肝硬化
、脂肪肝、腹水
、肝癌都有一定的提示和診斷作用

以上結(jié)果應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生綜合分析,不要盲目猜測


7
、飲食
、生活注意事項(xiàng):
飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品
,一些如“不能吃雞肉
、羊肉、海鮮”的說法多無科學(xué)依據(jù)
;避免過度勞累
,遠(yuǎn)離化學(xué)毒素,慎用藥物尤其是對肝臟有損害的藥物
。肝功異常
、病情活動時要注意休息,飲食清淡
、營養(yǎng)均衡


8、慢性乙肝的治療:
目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題
,沒有特效藥可以根治
,所以市場上一切宣傳“治愈乙肝”、“大小三陽轉(zhuǎn)陰”的藥品
、療法都是徹頭徹尾的騙子
,要注意鑒別,不要存在僥幸心理
,你的上當(dāng)會助長欺騙的社會風(fēng)氣


到正規(guī)的醫(yī)院尋求專科醫(yī)生診治
,制定適合你的治療方案
,并定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案
。良好的生活習(xí)慣
、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態(tài)是治療的有利因素


2003年1月15日
,國家工商總局、衛(wèi)生部
、國家中醫(yī)藥管理局公布了《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療廣告活動
,加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)管的通知》,包括乙肝在內(nèi)的11種疾病的醫(yī)療廣告暫不準(zhǔn)發(fā)布
,所以凡是涉及到乙肝的廣告均屬違法


乙肝如何治療才能避免失敗

目前被國內(nèi)外專家公認(rèn)的療效確切的抗乙肝病毒藥只有α干擾素和拉米夫定,國內(nèi)近年又推出了苦參素
。其他幾種抗乙肝病毒藥如單磷酸阿糖腺苷
、膦甲酸鈉等
,雖有一定的抗乙肝病毒作用,但因副作用多等原因
,臨床應(yīng)用不多
,有的在國外已被淘汰。評價抗乙肝病毒藥的標(biāo)準(zhǔn)首先是有效(抑制和殺滅乙肝病毒)
,其次是副作用小
,病人可以長期應(yīng)用。然而
,符合上述條件的藥物還不多
,所以,從醫(yī)生到病人都要珍惜現(xiàn)有的抗乙肝病毒藥物
。慢性乙肝是個非常復(fù)雜的疾病
,即使應(yīng)用了抗乙肝病毒藥,治療也可能失敗
,主要原因有如下幾條


適應(yīng)癥不妥

不管干擾素還是拉米夫定,都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥
,不是所有的感染乙肝病毒的人都能應(yīng)用
。這兩種藥共同的適應(yīng)癥是慢性乙肝病人,轉(zhuǎn)氨酶升高達(dá)正常值上限的2~10倍
,肝臟炎癥反應(yīng)明顯者
。這時病人正處于“免疫清除期”,即體內(nèi)的免疫功能啟動
,對乙肝病毒發(fā)起圍剿和清除
,此時應(yīng)用抗病毒藥助一臂之力,效果顯著
。在“免疫耐受期”
,轉(zhuǎn)氨酶正常或少許超過正常值
,肝臟炎癥輕或無
,例如乙肝病毒攜帶者,體內(nèi)免疫功能對乙肝病毒“熟視無睹”
,這時應(yīng)用任何抗病毒藥也是枉然
,對此,干擾素
、拉米夫定的效果極為有限。

如果適應(yīng)癥選擇準(zhǔn)確
,療效會明顯提高
,選擇不當(dāng)
,濫“干擾”、“濫抗毒”
,不但不能收到滿意療效
,還會挫傷病人的治療信心,或?qū)共《局委煯a(chǎn)生抵觸情緒
,并制造“抗病毒無效論”
,影響乙肝病人正常用藥。

抗乙肝病毒藥物有局限性

慢性乙肝并非用上干擾素或拉米夫定就萬事大吉了
,更不是用藥后一定會康復(fù)
。其實(shí),抗乙肝病毒藥都有其局限性
,目前所有抗病毒藥都對乙肝病毒復(fù)制的原始模板(cccDNA)無效
,一旦停藥,乙肝病毒就很快以cccDNA為模板繼續(xù)復(fù)制
,結(jié)果大量新生乙肝病毒又猖獗起來
,造成肝病復(fù)發(fā)。醫(yī)學(xué)家們指出
,如堅(jiān)持長期用藥
,最大限度地壓制體內(nèi)病毒的復(fù)制,再加上自身的免疫功能參與
,方可最終將病毒清除
,患者才有可能康復(fù)。

慢性乙肝病人的用藥
,必需消除速戰(zhàn)速決
、一蹴而就的觀念,要有長期用藥的準(zhǔn)備
?div id="m50uktp" class="box-center"> !八傩д摗笔羌僭挘荒芟嘈?div id="m50uktp" class="box-center"> 。

抗乙肝病毒藥的另一個局限性為病人對其“應(yīng)答率”不是100%(應(yīng)答指病人用藥后HBeAg轉(zhuǎn)陰
,抗-HBe轉(zhuǎn)陽,HBVDNA轉(zhuǎn)陰
,轉(zhuǎn)氨酶正常)
,干擾素治療慢性乙肝的“應(yīng)答率”在40%左右,而遠(yuǎn)期應(yīng)答率僅為30%左右
。拉米夫定治療慢性乙肝時
,用藥1年,HBeAg轉(zhuǎn)陰率不到20%,發(fā)生抗-HBe轉(zhuǎn)陽者僅15%左右
,盡管HBVDNA轉(zhuǎn)陰率高達(dá)96%~100%
,但HBeAg不轉(zhuǎn)陰或抗-HBe不轉(zhuǎn)陽,就易于復(fù)發(fā)
。因此
,我們既要看到抗病毒藥的有效性,也要了解其局限性
,正確認(rèn)識這些藥物
,不能因其“局限性”而棄之不用,也不能因其“有效”而盲目樂觀


藥物的毒副作用

“是藥三分毒”
,抗乙肝病毒藥也有毒副作用,這又往往因人而異
。應(yīng)用干擾素除可引起流感樣癥候群之外
,還可引起白細(xì)胞、血小板減少
,也有脫發(fā)
、抑郁等情況發(fā)生,有時因?yàn)槎靖弊饔檬怪委熓艽?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。拉米夫定有時可引起胃腸道反應(yīng)


乙肝病毒變異

慢性乙肝是個復(fù)雜多變的疾病,在抗病毒藥物作用下和人體免疫壓力下
,病毒常常發(fā)生變異
,這可導(dǎo)致治療失敗。治療過程中
、患者病情也經(jīng)常波動
,出現(xiàn)反復(fù),這不一定歸咎于抗病毒藥物的應(yīng)用
。另外
,慢性乙肝病人的免疫功能失調(diào),在治療中可發(fā)生“混合感染”
,如乙肝+丙肝
,乙肝+丁肝,乙肝+甲肝等
,或乙肝合并脂肪肝
,有時又因?yàn)E用藥、飲酒等
,使病情復(fù)雜
,治療更困難
,這都不是抗病毒藥的過錯。分析和找到失敗原因再采取措施
,仍然會取得療效


在應(yīng)用抗乙肝病毒藥過程中,要細(xì)致觀察
,多方分析,抗乙肝病毒藥不是“萬能靈藥”
,其他藥物如抗肝纖維化
、調(diào)節(jié)免疫功能方面的輔助用藥也是非常必要的。治療乙肝失敗
,不能否定抗病毒藥物
,大家也不可苛求抗病毒藥。乙肝治療學(xué)發(fā)展至今
,最大的進(jìn)步是確立了抗病毒為主的綜合治療戰(zhàn)略
,如果不去抗病毒,就要走回頭路
,千百萬乙肝病人將無所適從
。當(dāng)然,對抗病毒藥的不足
,科學(xué)家早已察覺
,現(xiàn)在正深入研究和開發(fā)更有效的抗病毒藥,應(yīng)當(dāng)說前景是樂觀的

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