,是形成含鈣結(jié)石的重要因素。原發(fā)性高草酸尿癥是一種嚴(yán)重的遺傳性疾病
,可分為:I型稱乙醇酸尿型
,Ⅱ型稱左旋甘油酸尿型,均由于相應(yīng)代謝酶缺乏所致
,治療因難,尤其是H型
;III型原發(fā)性高草酸尿癥
,該類病人由于腸道對(duì)鈣的吸收較正常人多,造成尿中草酸量增加
。
(3)鈣
、磷代謝及其異常:人體鈣
、磷代謝由甲狀旁腺激素、降鈣素
、胰島素、前列腺素等激素調(diào)節(jié)
,如果上述激素間平衡失調(diào)
,則可能導(dǎo)致尿石形成。
臨床上有一類尿石病人表現(xiàn)為尿鈣增高而原因不明
,被稱為特發(fā)性高尿鈣。目前認(rèn)為其原因有以下幾種:A
。吸收性高尿鈣:最常見
,此類病人腸道對(duì)鈣的吸收較正常人增加:B
。腎性高尿鈣:此類病人腎對(duì)鈣的再吸收發(fā)生障礙:C
。腎失磷性高尿鈣:此類病人由于原發(fā)性腎磷域低,腎小管漏出較多的磷
,引起輕度低血磷
,并繼發(fā)高尿鈣
。
?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?)尿酸結(jié)石成石的危險(xiǎn)因素:包括尿量、尿酸量
、尿的Ⅺ因子等,與結(jié)石有關(guān)的是24小時(shí)尿中尿酸水平
。
2
、服用與結(jié)石形成有關(guān)的藥物
(1)維生素D中毒:使腸道大量吸收鈣
。
(2)乳堿綜合征:由于尿PH增加
,易于產(chǎn)生磷酸鈣結(jié)石
。
(3)皮質(zhì)類圍醇:易產(chǎn)生高尿鈣和尿石癥ε
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。?)乙酰唑胺:可致尿PH增高,減弱抑制物活性
。
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。?)磺胺類藥物:因在尿中溶解度低而易形成結(jié)石。
?div id="4qifd00" class="flower right">
。?)增加草酸排泄的藥物:維生素C、阿司匹林等
。
3
、引起尿石癥的后天疾病
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。?)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn):因?qū)е氯芄切院湍c吸收性高血鈣而致形成尿石
。
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。?)制動(dòng)綜合征:由于截癱或外傷等原因引起長(zhǎng)期臥床引起骨骼廢用性脫鈣而發(fā)生高尿鈣。
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。?)類肉瘤?div id="4qifd00" class="flower right">
。嚎赡懿∪四c道對(duì)1
,25—(OH)2的敏感性比正常人高
,故鈣吸收增多。
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。?)皮質(zhì)醇癥:通過促進(jìn)骨鈣釋出而引起高尿鈣。
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。?)各種伴有骨脫鈣的疾病
。
(6)腸大部分切除
、腸吻合短路及慢性消化道疾病:由于草酸吸收過多引起高草酸尿
。
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。?)增加腸鈣吸收的疾病。
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。?)痛風(fēng):因尿中尿酸增高而引發(fā)結(jié)石形成。
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。?)惡性腫瘤
、白血病:因細(xì)胞破壞致尿酸增高而引發(fā)結(jié)石形成
。
結(jié)石是怎么形成的呢?
1、代謝因素:
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。╨)胱氨酸尿癥:為先天性疾病
,常以結(jié)石為主要臨床表現(xiàn)。
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。?)草酸的代謝及異常:草酸為人體終末代謝產(chǎn)物,是形成含鈣結(jié)石的重要因素
。原發(fā)性高草酸尿癥是一種嚴(yán)重的遺傳性疾病
,可分為:I型稱乙醇酸尿型
,Ⅱ型稱左旋甘油酸尿型,均由于相應(yīng)代謝酶缺乏所致
,治療因難,尤其是H型
;III型原發(fā)性高草酸尿癥
,該類病人由于腸道對(duì)鈣的吸收較正常人多,造成尿中草酸量增加
。
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