。 表19—1 成酸性食物 豬肉 —5.6 鰻魚 —6.6 蘆筍 —0.2 花生 —3.0 牛肉 —5.2 牡蠣 —10.4 紫菜 —0.6 大麥 —2.5 雞肉 —7.6 干魷魚 —4.8 白米 —11.7 面包 —0.8 蛋類 —18.8 蝦 —1.8 糙米 —10.6 鯉類 —6.4 啤酒 —4.3 面粉 —6.5 表19—2 成堿性食物 大豆 ......
腎炎應(yīng)該注意點(diǎn)什么?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？ 5分
病情分析:
您好,關(guān)于腎炎注意事項(xiàng)的相關(guān)問(wèn)題.
意見建議:
腎炎注意事項(xiàng):
1.注意休息,避免過(guò)于勞累.防止受涼感冒或上呼吸道感染.
2.有扁桃體炎,中耳炎,鼻竇炎,齲齒時(shí)應(yīng)及時(shí)診治.注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,防止皮膚感染.這些都是可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)或活動(dòng)的誘因.
3.浮腫明顯,大量蛋白尿而腎功能正常者可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)飲食.無(wú)水腫及低蛋白血癥時(shí),每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重0.6克（每瓶牛奶約含6克蛋白質(zhì),每只蛋約含6克蛋白質(zhì),每50克米飯約含4克植物蛋白質(zhì)）.
4.有水腫,高血壓和心功能不全者,應(yīng)進(jìn)低鹽飲食,每天攝鹽應(yīng)少于5克（1錢）,約一粒蠶豆大小.
5.避免服用含非那西丁一類的解熱鎮(zhèn)痛藥及其他對(duì)腎功能有損害的藥物如卡那霉素,慶大霉素等.
6.經(jīng)常檢查尿液,如尿中紅細(xì)胞每高倍視野超過(guò)10個(gè),要臥床休息.
慢性腎炎平時(shí)生活應(yīng)該注意什么
最應(yīng)該注意的是病情的診斷
，如果是陰虛型慢性腎炎不能吃傷津液的食物
，治療期間
，夫妻生活應(yīng)該控制。如過(guò)時(shí)陽(yáng)虛型慢性腎炎不要吃寒性的食物
。
急 急 急 腎炎
腎炎的常見癥狀
要想早期發(fā)現(xiàn)腎炎，認(rèn)識(shí)腎炎的常見癥狀很有幫助
。一般來(lái)講
，腎炎的常見癥狀有水腫
、尿中泡沫增多、血尿
、腰部酸痛
、高血壓等
。
首先說(shuō)水腫
。腎炎的水腫常常先出現(xiàn)在眼瞼
、面部
、陰囊等比較疏松的地方
，以后才會(huì)出現(xiàn)下肢水腫
，嚴(yán)重時(shí)亦可全身水腫，少數(shù)人也可有腹水。
其次講一講尿中泡沫增多
。尿中泡沫增多常常是有蛋白的現(xiàn)象
，一般來(lái)講
，泡沫越多
，蛋白越多
。
接下來(lái)說(shuō)血尿。在正常情況下
，尿里肉眼是看不到血的
，且顯微鏡下也是沒有紅細(xì)胞的
，如果有肉眼血尿即表示尿里面的紅細(xì)胞有很多了
。但是
，這并不表示尿的顏色變紅即是有血尿
，當(dāng)然
，更不表示一定是腎炎了
。此外
，女同志的血尿要注意是不是為月經(jīng)期所引起
，故尿檢時(shí)要避開月經(jīng)期
。
另外說(shuō)腰部酸痛
。腎炎病人常常沒有明顯的腰疼表現(xiàn)
，只是有的病人發(fā)現(xiàn)腎炎后，以為腎炎就是腰有病
，所以才會(huì)感覺有腰疼
，這種腰疼大不如腎盂腎炎及腎結(jié)石的腰疼
，腎盂腎炎的腰疼多為一側(cè)
，而腎結(jié)石的腰疼多很劇烈且多向大腿內(nèi)側(cè)放射
。
最后說(shuō)高血壓
。腎炎的病人可伴或不伴高血壓
，但如果發(fā)展到尿毒癥
，則常伴高血壓
，且很難控制
，一般來(lái)說(shuō)
，有高血壓的腎炎病人預(yù)后常常比沒有高血壓的病人差
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，一旦您發(fā)現(xiàn)以上癥狀
，請(qǐng)您及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科就診
，以免延誤治療
。
1.急性腎炎的飲食治療
腎小球腎炎分型多
，臨床表現(xiàn)復(fù)雜
，飲食治療原則要根據(jù)病人的腎功能狀況和蛋白尿的程度來(lái)確定
，亦應(yīng)注意病人的水腫和血壓情況．做綜合分析后再確定如何飲食治療
。
限制蛋白質(zhì) 急性腎小球腎炎發(fā)病3~6天．腎小球?yàn)V過(guò)率下降
，會(huì)產(chǎn)生一過(guò)性的氮質(zhì)血癥
。因此
，應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食．在限制的范圍內(nèi)應(yīng)選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如牛奶
、雞蛋
、瘦肉
、魚等
。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，尿量增多
，每天尿量>1000毫升時(shí)，可開始逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量
。但每曰不得超過(guò)0．8克／公斤體重
。
低鹽低鈉飲食有水腫和高血壓的病人應(yīng)采用低鹽
、無(wú)鹽膳食
。低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10-15毫升
。凡含鹽多的食品均應(yīng)避免食用
，如咸菜
、泡菜
、成蛋
、松花蛋
、腌肉、海味、掛面等
。無(wú)鹽飲食是烹調(diào)時(shí)不加食鹽或醬油，可用糖
、醋、芝麻醬
、番茄醬來(lái)調(diào)味。
限制高鉀食物 當(dāng)出現(xiàn)少尿
、無(wú)尿或血鉀升高時(shí)
，應(yīng)限制含鉀豐富的蔬菜及水果，如黃豆芽
、韭菜
、青蒜
、芹菜
、菜花
、香椿
、菠菜
、竹筍
、百合
、干紅棗
、鮮蘑菇
、紫菜
、榨菜、川冬菜
、冬菇
、杏
、藕
、高粱
、玉米
、扁豆、番茄
、絲瓜、苦瓜等
。限制入液量 應(yīng)根據(jù)病人每天的尿量多少來(lái)控制入液量.一般的補(bǔ)充方法是除補(bǔ)充與前一日排出尿量等量的液體外
，再多攝入液體500~1000毫升
。如果尿量少或伴有水腫者
，每日攝入的液體量應(yīng)不超過(guò)1000毫升
。
供給適量熱能和脂肪 急性腎小球腎炎的病人應(yīng)臥床休息．熱量不要過(guò)高，膳食中脂肪的含量不宜多
，且應(yīng)以含多不飽和脂肪酸豐富的油脂為主
，即以植物油為主
。
供給充足的維生素 由于限制含鉀較多的食物
，攝入的蔬菜和水果就要減少
，維生素的攝入會(huì)明顯減少，容易造成維生素缺乏癥
。應(yīng)補(bǔ)充各種維生素制劑
，尤其是維生素c
，每日不應(yīng)少于300毫克
。
2.慢性腎炎與科學(xué)飲食
食物中主要有三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
，即蛋白質(zhì)
、脂肪和碳水化合物
。對(duì)腎臟病病情有影響者主要是蛋白質(zhì)
。但是蛋白質(zhì)又是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物
，如果缺少會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良及機(jī)體免疫力低下
，對(duì)健康不利
。因此
，要針對(duì)患者的不同情況來(lái)調(diào)整飲食蛋白質(zhì)入量
。一般認(rèn)為
，腎功能正常的慢性腎炎患者應(yīng)該攝入正常量蛋白質(zhì)
，即每日每公斤體重1克
。當(dāng)腎功能不全出現(xiàn)時(shí)
，才限制蛋白入量
，一般限制在每日每公斤體重0.6克左右
。不能過(guò)度限制飲食蛋白質(zhì)
，以防造成營(yíng)養(yǎng)不良
，而且在所限制的蛋白質(zhì)入量范圍內(nèi)
，要優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)進(jìn)食
，如牛奶
、雞蛋
、新鮮瘦肉及魚等
。非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如豆腐
、豆類制品等植物蛋白不是不能食用，但其比例不應(yīng)超過(guò)蛋白質(zhì)總千克入量的三分之一
。
所謂優(yōu)質(zhì)蛋白是指必需氮基酸多的蛋白質(zhì)。必需氮基酸在腎功能不全時(shí)常嚴(yán)重缺乏而必須補(bǔ)充。但是
，單靠食物補(bǔ)充，哪怕是含必需氮基酸最多的食物�如雞蛋含46.2％，牛奶含44.8％�補(bǔ)充
，也難滿足需要
。所以在限制蛋白質(zhì)入量時(shí)
，應(yīng)該注意補(bǔ)充藥物性必需氮基酸或其衍生物
。腎炎又稱開同或復(fù)方α—酮酸
，是目前較理想的適于腎功能不全患者服用藥物，該藥除能補(bǔ)充必需氮基酸進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療外
，配合低蛋白飲食還有延緩腎功能損害進(jìn)展的作用。
在低蛋白飲食加必需氮基酸治療的同時(shí)，還必須保證每日進(jìn)食的食物要有足夠的熱量
。這可以通過(guò)適當(dāng)增加飲食中碳水化合物如麥淀粉
、藕粉及食糖，及植物油來(lái)做到
。熱量最好能達(dá)到每日每公斤體重146.5千焦（每克碳水化合物及蛋白質(zhì)能產(chǎn)熱16.74千焦
，每克脂肪能產(chǎn)熱37.7千焦）
