。中醫(yī)稱之為口歪眼 斜，俗稱吊線風(fēng)
、瞄準(zhǔn)風(fēng)(就像木工吊線，士兵瞄準(zhǔn)一樣)。如雙側(cè)同等程度周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí)
，則面無(wú)表情，不會(huì)笑
，雙眼不能閉嚴(yán)
，口唇不能閉嚴(yán)，進(jìn)食時(shí)腮 內(nèi)存留食物
，言語(yǔ)不清。中醫(yī)稱之為全面癱
，俗稱植物癱、傻癱
。此三種周圍性面癱起病急
，多數(shù)是在清晨洗漱時(shí)或與他人交談時(shí)發(fā)現(xiàn)，在任何年齡均可發(fā)病
。尤其 是單側(cè)型和雙側(cè)一重一輕型在疾病的發(fā)展過(guò)程中其輕重程度會(huì)相互轉(zhuǎn)換
；或原發(fā)病側(cè)肌肉已萎縮，較健康一側(cè)開(kāi)始癱瘓
。這就是常見(jiàn)的口角先歪向一側(cè)，后來(lái)又歪向 另一側(cè)的道理
。另外
，還有慢性外中風(fēng)
，不屬于周圍性面癱，面肌并不癱瘓
，口不歪
，眼也不斜，表現(xiàn)為頭疼
、頭緊
、耳后疼、耳后緊
、頸疼
、肩疼
、背疼
、腰疼
、 腿疼、腳手發(fā)涼
、背涼、半身涼
、半身緊、面涼
、面疼
、面緊、面麻
、面癢、面抽搐
、面痙攣
、怕涼、怕風(fēng)等不適感
。也屬外中風(fēng)范疇
，要比急性面癱好治的多，但 如治療不當(dāng)會(huì)遷延多年不愈或?qū)е侣灾車悦嫔窠?jīng)麻痹
。
發(fā)病原因多數(shù)是脈絡(luò)空虛
，感受風(fēng)寒
。其次是肝腎陰虛
，風(fēng)陽(yáng)上擾
。再次是七情過(guò)極(喜，怒
，憂，思
，悲，恐
，驚)
，還有內(nèi)囊受損，顱內(nèi)出血
，顱內(nèi)腫瘤，感染 (如腦膜炎)
，耳源性疾病(如中耳炎)
，腫瘤(如聽(tīng)神經(jīng)瘤)
，外傷(如碰摔傷)
，中毒(如酒精)
，代謝障礙(如糖尿病)，營(yíng)養(yǎng)缺乏(如維生素B族)
，免疫 障礙
，血管機(jī)能不全
，先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等諸多因素
。特別的，本病的最常見(jiàn)誘因有：掏耳朵
、剔牙
、飲酒和正在大出汗時(shí)突然受涼
。
1）以顏面表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見(jiàn)病
，叫面神經(jīng)麻痹
，又稱為面癱
。以其損害的部位不同
，也可以分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹兩種
。
1.中樞性面神經(jīng)麻痹：是指病損于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間
，即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí)，引起的面神經(jīng)麻痹
，又稱為核上性面神經(jīng)麻痹。
2.周圍性面神經(jīng)麻痹：是指面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生病變所造成的面癱(俗稱“歪嘴”)。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位
，例如腦橋下部、中耳或腮腺等
。其病變側(cè) 全部表情肌癱瘓
，表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉
、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜
、眼睛流淚等
，可伴有聽(tīng)覺(jué)改變
、舌前2／3的味覺(jué)減退及唾液分泌障礙等臨床特點(diǎn)
。
秋天 ，得了面癱怎么辦？——羅大倫
隨著天氣漸冷
，面癱的患者開(kāi)始多了起來(lái)
，有的人
，睡了一夜覺(jué)，早晨起來(lái)
，發(fā)現(xiàn)一半的臉不會(huì)動(dòng)了
，這簡(jiǎn)直太恐怖了，這種病
，就叫面癱
。那么
，這個(gè)病到底是怎么回事兒呢
？
“面癱”，又叫面神經(jīng)炎
，俗稱面神經(jīng)麻痹（即面神經(jīng)癱瘓）
、“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”
，這個(gè)病是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種疾病
。
其實(shí)各個(gè)季節(jié)都可發(fā)病，我們通常所聽(tīng)說(shuō)的發(fā)病原因
，往往是晚上睡覺(jué)沒(méi)有關(guān)好窗戶
，或者被空調(diào)吹到了，會(huì)引起此病
。它是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病
，不受年齡限制
。一般癥狀是口眼歪斜
，中醫(yī)也叫口眼㖞斜
。患者患側(cè)的臉部下垂
，嘴向另一側(cè)歪
，同時(shí)往往連最基本的抬眉
、閉眼
、鼓嘴等動(dòng)作都無(wú)法完成
。
我們這里說(shuō)的面癱，叫周圍性面癱
，就是發(fā)病就在面部，中醫(yī)管這叫“中經(jīng)絡(luò)”（本文里面所講的，都是這種面癱）
；另外一種，是中樞性面癱
，是大腦里面的問(wèn)題引起的
，比如腦中風(fēng)
、顱內(nèi)腫瘤等
，這種中醫(yī)叫“中臟腑”
，更加嚴(yán)重。在過(guò)去，老百姓管這兩種都叫中風(fēng)
，其實(shí)
，兩者是有區(qū)別的，有的地區(qū)
，管周圍性面癱叫“小中風(fēng)”，我覺(jué)得還挺形象的
。
這兩天
，我把面癱這個(gè)病
，給大家梳理一下
！
👉 首先，這個(gè)面癱都是什么引起的呢？
我給大家梳理一下：
1、正氣不足： 這是根本性問(wèn)題，曾經(jīng)有中醫(yī)聊天時(shí)說(shuō)
，為什么我見(jiàn)到的面癱患者
，多數(shù)是脾胃有問(wèn)題的人呢？比如大便總是不成形的人
？其實(shí)
，這就是正氣不足啊
，一個(gè)正氣充足的人
，外邪輕易不會(huì)搗亂
，所以，這是病的深層原因
。
2、面部受寒： 在這一點(diǎn)上
，中醫(yī)和西醫(yī)空前一致。其實(shí)西醫(yī)很少承認(rèn)有什么病是受寒導(dǎo)致的
，什么寒邪風(fēng)邪
？但是，這個(gè)病西醫(yī)也會(huì)告訴你
，盡量躲避寒風(fēng)
，因?yàn)樗麄円舱J(rèn)為一個(gè)致病因素就是寒冷的空氣，導(dǎo)致面神經(jīng)痙攣
，出現(xiàn)了水腫和壞死。中醫(yī)管這叫寒邪，往往風(fēng)寒傷到是一個(gè)重要的原因
。在這個(gè)季節(jié)，到醫(yī)院里您會(huì)發(fā)現(xiàn)
，多數(shù)面癱患者
，是因?yàn)橐估锼X(jué)沒(méi)有關(guān)窗戶
，被寒風(fēng)吹到
，或者是開(kāi)著空調(diào)睡覺(jué)，被寒風(fēng)吹到導(dǎo)致的
。
3、肝火： 這是一個(gè)重要原因，首先是情緒不佳
，肝氣不舒
，然后導(dǎo)致肝火
，這種內(nèi)火加上外寒
，則導(dǎo)致病情比較復(fù)雜
。我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)一個(gè)女孩，和男友分手
，但是男友仍然每日糾纏，女孩長(zhǎng)期經(jīng)受精神折磨，肝氣不舒
，結(jié)果一日起床，突然面癱
，這就是內(nèi)因起作用
，這種情況
，患者多有近日突然容易發(fā)火
，脾氣暴躁的前兆。
4、病毒感染： 這在中醫(yī)屬于外邪潛伏了
，叫伏邪
，論性質(zhì)
，當(dāng)屬于熱毒。西醫(yī)說(shuō)是有皰疹病毒等潛藏于人體
，免疫力下降等原因
，導(dǎo)致發(fā)病
，則引起面神經(jīng)炎
，出現(xiàn)面癱
。這個(gè)病因，和中醫(yī)前面兩個(gè)互為因果
，互為條件
，可能會(huì)受寒時(shí)，病毒發(fā)作
，或者上火時(shí)，病毒發(fā)作
。這樣的患者
，會(huì)在發(fā)病前耳朵前或者耳朵后疼痛，甚至這種疼痛貫穿于整個(gè)患病過(guò)程中
。
病毒感染導(dǎo)致的面癱患者非常之多，是值得重視的
。
5 、牙科手術(shù)導(dǎo)致： 這個(gè)牙醫(yī)是不會(huì)承認(rèn)的，他們覺(jué)得兩者沒(méi)有關(guān)系
。但是確實(shí)很多面癱患者是在拔牙等牙科手術(shù)之后發(fā)病，其實(shí)五官孔竅是相通的
，神經(jīng)走行往往相鄰
，所以感染也會(huì)互相影響
。這樣的多屬于細(xì)菌感染。
6、其他細(xì)菌感染： 比如一些耳源性疾病
，中耳炎會(huì)導(dǎo)致面癱，其他的五官細(xì)菌感染也會(huì)是病因
，但是耳朵感染原因?qū)е碌淖疃唷?/p>
7、其他原因： 比如代謝障礙
，糖尿病等導(dǎo)致的
，有的是中毒導(dǎo)致的，有的是血管機(jī)能不全導(dǎo)致的等等
，但是這些類型的比較少
，可以忽略。
👉 那么 ，面癱都有哪些癥狀呢
？
面癱這個(gè)病，最主要的表現(xiàn)
，是患病一側(cè)的面部表情肌癱瘓，抬起眉頭時(shí)
，患側(cè)的前額皺紋消失
，眼裂擴(kuò)大
、鼻唇溝平坦
、口角下垂。在微笑或露齒動(dòng)作時(shí)
，口角下墜及面部歪斜更為明顯
。病側(cè)不能作皺額、蹙眉
、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作
。鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)
，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下
。由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻
，使淚液不能按正常引流而外溢
。
面癱絕大多數(shù)是一側(cè)的
，而且特別奇怪
，是右側(cè)多見(jiàn)
，部分患者可有舌前2/3味覺(jué)減退的情況，也有患者有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象
。
👉 那么，患了面癱
，到底該怎么治療呢
？
我給大家梳理一遍吧
！
首先，剛剛患上面癱的一周左右的時(shí)間里
，是急性期
，這個(gè)期間，病情發(fā)展迅速
，要及時(shí)處理
，則事半功倍，否則后面的調(diào)理都會(huì)比較麻煩
。
1、如果是受寒
，則最初的受寒的時(shí)候一定要警醒
，這是第一階段
，如果處理及時(shí)
，很快可以解決問(wèn)題
。此時(shí)最佳的方劑，應(yīng)該是經(jīng)方：
葛根湯 。
記得當(dāng)年我有一青島兄弟
，冬天的時(shí)候，去海港工作
，回來(lái)后，感覺(jué)面部一側(cè)發(fā)木
，于是立刻給我打電話
，我就給他開(kāi)了葛根湯
，他去藥房抓藥
，當(dāng)時(shí)藥房的老中醫(yī)看了
，說(shuō)這是“經(jīng)方?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="m50uktp" class="box-center"> ！”而我這朋友喝藥后，很快就解除了癥狀
，病情沒(méi)有繼續(xù)發(fā)展
。這就是他抓住了受寒的第一時(shí)間處理，效果就會(huì)很好
。
在這個(gè)階段
，有些中醫(yī)的散寒通絡(luò)的方子，也都是可以的
，臨床上常用一些風(fēng)藥，比如羌活
、防風(fēng)
、白芷、麻黃等藥
，都是可以的
。
2、內(nèi)熱： 這樣的情況
，一般是患者體內(nèi)有郁熱
，同時(shí)感受外寒，這是外寒里熱
，此時(shí)的藥物
，要有散外寒的，同時(shí)也要有清里熱的
。
我舉幾個(gè)有此配伍的中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方
，給大家講解一下。
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