,慢性萎縮性胃炎病人的第一代支屬間,慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率顯著增高
,惡性血虛的遺傳要素也很顯著
。有親戚干系的發(fā)病率比比較組大20倍,解釋慢性萎縮性胃炎大概與遺傳要素有關(guān)
。
(3)金屬打仗:鉛作業(yè)工作者胃潰瘍發(fā)病率高
,胃粘膜活構(gòu)造查抄發(fā)明萎縮性胃炎發(fā)病率也增高。Polmer稱之為排泄性胃炎
。除鉛外許多重金屬如汞
、碲、銅及鋅等對(duì)胃粘膜都有肯定的毀傷感化
。
(4)放射:放射醫(yī)治潰瘍病或其他腫瘤
,可使胃粘膜毀傷甚至萎縮。
(5)缺鐵性血虛:許多究竟解釋缺鐵性血虛與萎縮性胃炎干系密切
,Badanoch報(bào)道缺鐵性血虛50例
,正常胃粘膜、淺表性胃炎及萎縮性胃炎各占14%
、46%及40%
。但是血虛引起胃炎的機(jī)理尚不明白。有些學(xué)者以為胃炎是原發(fā)病
,因?yàn)槲秆孜杆岬椭妈F不克不及吸取
,或因胃出血以致變成血虛
;另一種看法以為先有血虛,因?yàn)樯聿膬?nèi)鐵貧乏使胃粘膜更新率受感化而容易產(chǎn)生炎癥
。
(6)生物性要素:慢性流行癥如肝炎
、結(jié)核病等對(duì)胃的感化也引起了人們的詳盡。慢性肝病患者常有慢性胃炎的癥狀和體征
,胃粘膜染色也表明在乙肝病人胃粘膜內(nèi)有乙肝病毒的抗原抗體復(fù)合物
。瑞金病院報(bào)道91例萎縮性胃炎病人,有24例(26.4%)歸并慢性肝炎
。所以慢性流行癥特別是慢性肝病對(duì)胃的感化值得詳盡
。
(7)體質(zhì)要素:臨床統(tǒng)計(jì)成績(jī)浮現(xiàn)本病的產(chǎn)生與年事呈明顯的正相干。年事愈大
,胃粘膜性能“抵抗力”也愈差
,容易受外界不利要素的感化而變成毀傷。
(8)膽汁或十二指腸液反流:由于幽門括約肌功效失調(diào)或胃空腸符合術(shù)后
,膽汁或十二指腸液可反流至胃內(nèi)
,并毀壞胃粘膜屏蔽,鞭策H�+及胃蛋白酶反散至粘膜內(nèi)引起一系列病理變革
,從而導(dǎo)致慢性淺表性胃炎
,并可生長(zhǎng)為慢性萎縮性胃炎。
(9)免疫要素:在萎縮性胃炎
,特別是胃體胃炎患者的血液
、胃液或在萎縮粘膜的漿細(xì)胞內(nèi),?div id="d48novz" class="flower left">
?烧业奖诩?xì)胞抗體或內(nèi)因子抗體
,故以為自身免疫反響是慢性萎縮性胃炎的有關(guān)病因。近年來(lái)發(fā)明少數(shù)胃竇胃炎患者有胃泌素排泄細(xì)胞抗體
,它是細(xì)胞的特別自身免疫抗體
,屬Ig
G系。部門萎縮性胃炎患者體外淋巴細(xì)胞變動(dòng)實(shí)行和白細(xì)胞搬動(dòng)抑遏實(shí)行有非常
,提示細(xì)胞免疫反響在萎縮性胃炎的產(chǎn)生上也有緊張意義
。
(10)幽門螺旋桿菌(HP)熏染:1983年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細(xì)胞中初次星散出HP。今后浩繁學(xué)者對(duì)慢性胃炎患者舉行了大宗實(shí)行研討
,在60%~90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中造就出HP
,繼而發(fā)明HP的熏染水平與胃粘膜炎癥水平呈正相干干系。1986年天下胃腸病學(xué)會(huì)第八屆集會(huì)上便提出了HP熏染是慢性胃炎的緊張病因之一
。
此外
;諸如飲食不妥、恒久嗜煙酒
、亂花藥物
、上呼吸道慢性炎癥
、中樞神經(jīng)功效失調(diào),使胃粘膜受損
,以及胃大部切除術(shù)后,排泄胃泌素的胃竇區(qū)切除
,致使胃粘膜營(yíng)養(yǎng)障礙等
,均易導(dǎo)致胃粘膜受損而產(chǎn)生萎縮、炎癥變革
。
早在1973年
,Strickland等根據(jù)萎縮性胃炎血清免疫學(xué)檢查與胃內(nèi)病變的分布,將其分為A 型與B型兩個(gè)獨(dú)立的類型
。A型萎縮性胃炎病變主要見(jiàn)于胃體部
,多彌漫性分布,胃竇粘膜一般正常
,血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性
,血清胃泌素增高,胃酸和內(nèi)因子分泌減少或缺少
,易發(fā)生惡性貧血
,又稱為自身免疫性胃炎。B型萎縮性胃炎病變多見(jiàn)于胃竇部
,呈多灶性分布
,血清壁細(xì)胞抗體陰性,血清胃泌素多正常
,胃酸分泌正?div id="jfovm50" class="index-wrap">;蜉p度減低,無(wú)惡性貧血
,較易并發(fā)胃癌
,這是一種單純性萎縮性胃炎。此后
,Glass將同時(shí)累及胃竇
、胃體的萎縮性胃炎稱為AB 型。
在我國(guó)
,若按Strickland分類法
,B型萎縮性胃炎為多見(jiàn),A型萎縮性胃炎很少見(jiàn)
,且有一部分萎縮性胃炎患者
,既有胃竇炎癥,又有壁細(xì)胞抗體
,不能列入上述兩個(gè)類型
,故國(guó)內(nèi)不少學(xué)者提出了適合于我國(guó)具體情況的分類方法
,將慢性萎縮性胃炎分為A�1型、A�2型
、B�1型和B�2型
。其分型主要根據(jù)自身抗體的情況
,血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性屬A型
,血清壁細(xì)胞抗體陰性屬B型。A型中又分為兩個(gè)亞型
,胃竇無(wú)病變者為A�1型
,胃竇胃體均有病變者為A�2型
。B型則根據(jù)胃體和胃竇病變的輕重程度分為B�1型(胃竇病變較胃體重)和B�2型(胃體病變較胃竇重或胃體胃竇病變相似者)兩個(gè)亞型。
總之
,目前對(duì)慢性萎縮性胃炎尚無(wú)完全統(tǒng)一的分類方法
,人們習(xí)慣上仍沿習(xí)Strickland分類法,將慢性萎縮性胃炎分為A型和B慢性萎縮性胃炎在臨床上無(wú)特異性表現(xiàn)
,故診斷慢性萎縮性胃炎需要臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)輔助檢查
,尤其是胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查。下面系統(tǒng)地介紹慢性萎縮性胃炎的診斷依據(jù):
(1)臨床表現(xiàn):主要為食欲減退
、惡心
、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛
,少數(shù)病人可以發(fā)生上消化道出血
、消瘦、貧血
、脆甲
、舌炎或舌乳頭萎縮等。
(2)實(shí)驗(yàn)室檢查
①胃液分析:A型CAG患者多無(wú)酸或低酸
,B型CAG患者可正?div id="jfovm50" class="index-wrap">;虻退帷?br>②胃蛋白酶原測(cè)定:胃蛋白酶原由主細(xì)胞分泌
,慢性萎縮性胃炎時(shí)
,血及尿中的胃蛋白酶原含量減少。
③血清胃泌素測(cè)定:胃竇部粘膜的G細(xì)胞分泌胃泌素
。A型CAG患者
,血清胃泌素常明顯增高;B型CAG患者胃竇粘膜萎縮
,直接影響G細(xì)胞分泌胃泌素功能
,血清胃泌素低于正常。
④免疫學(xué)檢查:壁細(xì)胞抗體(PCA)、內(nèi)因子抗體(IFA)
、胃泌素分泌細(xì)胞抗體(GCA)測(cè)定
,可作為慢性萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。
(3)X線檢查:X線胃鋇餐檢查大多數(shù)萎縮性胃炎患者無(wú)異常發(fā)現(xiàn)
。氣鋇雙重造影可顯示胃體粘膜皺襞平坦
、變細(xì),胃體大彎的鋸齒狀粘膜皺襞變細(xì)或消失
,胃底部光滑
,部分胃竇炎胃粘膜可呈鋸齒狀或粘膜粗亂等表現(xiàn)。
(4)胃鏡及活組織檢查:胃鏡檢查及活檢是最可靠的診斷方法
。胃鏡診斷應(yīng)包括病變部位、萎縮程度
、腸化生及不典型增生的程度
。肉眼直視觀察萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白,皺襞變細(xì)或平坦
。粘膜可表現(xiàn)紅白相間
,嚴(yán)重者有散在白色斑塊。粘膜下血管顯露為萎縮性胃炎的特征
,可見(jiàn)到紅色網(wǎng)狀小動(dòng)脈或毛細(xì)血管
,嚴(yán)重的萎縮性胃炎,可見(jiàn)有上皮細(xì)胞增生形成細(xì)小顆?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蜉^大結(jié)節(jié)
。亦有粘膜糜爛,出血現(xiàn)象
。胃粘膜活檢病理主要為腺體不同程度萎縮
、消失,代之以幽門腺化生或腸腺化生
,間質(zhì)炎癥浸潤(rùn)顯著
。
慢性萎縮性胃炎在臨床上無(wú)特異性表現(xiàn),故診斷慢性萎縮性胃炎需要臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)輔助檢查
,尤其是胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查
。下面系統(tǒng)地介紹慢性萎縮性胃炎的診斷依據(jù):
慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性,而且與病變程度并不完全一致
。臨床上
,有些慢性萎縮性胃炎患者可無(wú)明顯癥狀。但大多數(shù)患者可有上腹部灼痛
、脹痛
、鈍痛或脹滿、痞悶,尤以食后為甚
,食欲不振
、惡心、噯氣
、便秘或腹瀉等癥狀
。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血
、脆甲
、舌炎或舌乳頭萎縮,少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血
。其中A型萎縮性胃炎并發(fā)惡性貧血在我國(guó)少見(jiàn)
。本病無(wú)特異體征,上腹部可有輕度壓痛
。
慢性萎縮性胃炎為常見(jiàn)胃部疾病
。動(dòng)脈硬化、胃血流量不足
、煙酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機(jī)能而引起慢性萎縮性胃炎
。萎縮性胃炎時(shí),胃粘膜萎縮而被腸的上皮細(xì)胞取代即腸化生
;炎癥繼續(xù)演變
,則細(xì)胞生長(zhǎng)不典型,即間變
;甚至細(xì)胞增生而致癌變
。臨床表現(xiàn)僅為上腹飽脹、噯氣
、胃納減退等消化不良癥狀
,有時(shí)因胃內(nèi)因子遭到破壞,維生素B12吸收不良可致貧血
。內(nèi)鏡檢查及活檢是確診本病的唯一手段
。萎縮性胃炎可用藥物治療,并應(yīng)定期檢查
,以防癌變
注意事項(xiàng)
1.所食食品要新鮮并富于營(yíng)養(yǎng)
,保證有足夠的蛋白質(zhì)、維生素及鐵質(zhì)攝入
。按時(shí)進(jìn)食
,不暴飲暴食,不吃過(guò)冷或過(guò)熱的食物
,不用或少用刺激性調(diào)味品如鮮辣粉等
。
2.節(jié)制飲酒,不吸煙,以避免尼古丁對(duì)胃粘膜的損害
;避免長(zhǎng)期服用消炎止痛藥
,如阿斯匹林及皮質(zhì)激素類藥物等,以減少胃粘膜損害
。
3.定期檢查
,必要時(shí)作胃鏡檢查。
4.遇有癥狀加重
、消瘦
、厭食、黑糞等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查
。
一
、一般治療:盡量去除一切引起發(fā)病的因素,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
,避免對(duì)胃粘膜有刺激性的食物和飲品
,戒煙、忌酒
。避免服用對(duì)胃粘膜有損害的藥物
;
二
、提高胃腔酸度:對(duì)胃酸低者可給予10%稀鹽酸
。有人主張肌肉注射五肽胃泌素,以促進(jìn)胃酸的分泌
。盡量避免降低胃酸藥物的應(yīng)用
;
三、保護(hù)胃粘膜:加強(qiáng)胃粘膜屏障
,避免粘膜損害
,對(duì)于萎縮性胃炎的治療尤為重要,可給予硫糖鋁
、膠體鉍劑
、前列腺素E(喜克潰)、施維舒等藥物
。長(zhǎng)期服用維酶素
,對(duì)粘膜保護(hù)可能有一定的積極作用;
四
、清除幽門螺桿菌:對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性的慢性萎縮性胃炎
,應(yīng)積極清除幽門螺桿菌,常應(yīng)用抗生素或膠體鉍劑
;
五
、增強(qiáng)胃排空能力:可應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥加速胃排空,減輕膽汁對(duì)胃粘膜的損害,可應(yīng)用嗎丁啉或西沙比利
。比如(一)胃復(fù)安
; (二)嗎丁啉; (三)西沙比利
; 四
、消膽胺。 以上藥物的劑量及用法
,須遵醫(yī)囑
。
目前認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)積極治療
,病變部位萎縮的腺體是可以恢復(fù)的
,其可轉(zhuǎn)化為淺表性胃炎或被治愈,改變了以往人們對(duì)慢性萎縮性胃炎不可逆轉(zhuǎn)的認(rèn)識(shí)
慢性萎縮性胃炎被稱為胃癌的背景性疾病
,但根據(jù)國(guó)內(nèi)多年隨訪資料分析
,其絕大多數(shù)預(yù)后良好,少數(shù)可癌變
,其癌變率為1%~3%
。單純萎縮性胃炎尤其是輕、中度萎縮性胃炎癌變率低
,而重度萎縮性胃炎伴中
、重度腸上皮化生及重度不典型增生者,或伴癌胚抗原陽(yáng)性的病人
,癌變率高
,應(yīng)引起高度重視,定期隨訪
,每3至6月復(fù)查胃鏡一次
,有條件者可查細(xì)胞脫氧核糖核酸(DNA)含量及腫瘤相關(guān)抗原;手術(shù)后萎縮性殘胃炎者因其長(zhǎng)期受膽汁反流的刺激
,癌變率亦較高
,應(yīng)積極采取措施,減輕堿性反流液的刺激
,預(yù)防癌變的發(fā)生
。
首先,我們要了解一下什么是萎縮性胃炎
。萎縮性胃炎即位于胃黏膜的腺體因炎癥浸潤(rùn)等原因
,腺體萎縮或消失。其發(fā)病率隨年齡的增大而明顯增多
。主要表現(xiàn)為上腹部飽脹
、不適或疼痛
,餐后明顯,同時(shí)伴有其他消化不良癥狀如噯氣
、反酸
、惡心、嘔吐
、食欲不振等
。
曾有報(bào)道說(shuō)萎縮性胃炎的胃癌發(fā)生率約為10%左右。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床觀察表明
,胃炎演變?yōu)槲赴┑倪^(guò)程即從淺表性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生和不典型增生—胃癌
。
由此可見(jiàn),萎縮性胃炎到胃癌有一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程
,其中腸上皮化生和不典型增生是該病發(fā)展為胃癌的橋梁
。胃黏膜被腸型黏膜所替代,這就是所謂的胃黏膜腸上皮化生
。其酶系統(tǒng)不健全而使吸收的致癌物質(zhì)在局部累積
,導(dǎo)致細(xì)胞的不典型增生而突變成為癌。
國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)萎縮性胃炎進(jìn)行的長(zhǎng)期追蹤觀察結(jié)果顯示
,其胃癌發(fā)生率與萎縮性胃炎的病史長(zhǎng)短及病情的嚴(yán)重程度有關(guān)
,但這類病變是可逆的。所以說(shuō)萎縮性胃炎并不等于胃癌
。
如何讓患有萎縮性胃炎的患者病情向好的方向發(fā)展
,遠(yuǎn)離胃癌呢?下面介紹一些注意要點(diǎn)和簡(jiǎn)便有效的治療方法
。
正視病情
,消除顧慮心理因素可導(dǎo)致大腦皮層功能失調(diào)
,對(duì)人體胃液的分泌
、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕動(dòng)均有影響。必須學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒
,輕松愉快地生活
。
三餐定時(shí),飲食清淡不宜過(guò)飽
、過(guò)饑
、過(guò)冷、過(guò)燙
、過(guò)硬
、過(guò)膩。少吃腌制品和辛辣刺激性食物
。戒除煙
、酒
、濃茶、咖啡等不良嗜好
。遵從醫(yī)囑
,合理用藥治療萎縮性胃炎的藥物很多,如多酶片
、甘草鋅
、胃復(fù)康等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用
。注意定期復(fù)診和復(fù)查胃鏡
。慎用或不用阿司匹林、強(qiáng)的松
、消炎痛
、去痛片等易傷胃的藥物。有一小驗(yàn)方對(duì)萎縮性胃炎有效
,即用一小勺蜂王漿和一大勺蜂蜜與一杯溫開(kāi)水調(diào)和均勻
,于每日晨起時(shí)空腹飲下,長(zhǎng)期服食有益無(wú)害
。
萎縮性胃炎伴有腸上皮化生和不典型增生者
,平日需多進(jìn)食富含β-胡蘿卜素、維生素C以及葉酸的食物
,如獼猴桃
、柑橘、草莓和動(dòng)物肝臟
、綠色蔬菜等
,它們可促使病情好轉(zhuǎn)。對(duì)于重度腸上化生和不典型增生(又稱癌前病變)
,應(yīng)予高度重視
,定期隨訪。必要時(shí)
,及時(shí)手術(shù)切除病灶
,斬?cái)嗟溤础?br>
慢性胃炎(淺表性胃炎和萎縮性胃炎)是常見(jiàn)病和多發(fā)病。胃鏡普查證實(shí)
,我國(guó)人群中慢性胃炎的發(fā)病率高達(dá)60%以上
,萎縮性胃炎約占其中的1/5。
萎縮性胃炎以往曾被認(rèn)為是胃癌前奏(癌前病變)
,現(xiàn)在看
,這種認(rèn)識(shí)有失偏頗。但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關(guān)系
,其根據(jù)是:①研究證明
,對(duì)萎縮性胃炎胃鏡取材活檢
,有“結(jié)腸型腸上皮化生”和“不典型增生”這兩種胃粘膜病變者,有可能發(fā)展成胃癌
。這已是公認(rèn)的事實(shí)
。②流行病學(xué)調(diào)查,在胃癌高發(fā)地的人群中
,萎縮性胃炎的發(fā)病率高
。③病理檢查發(fā)現(xiàn),胃癌周圍的粘膜中
,萎縮性病變多見(jiàn)
。
可以這樣說(shuō),萎縮性胃炎雖非癌前病變
,但如任其自然發(fā)展
,確有少數(shù)病例可能演變成胃癌。因此
,一定要采取措施認(rèn)真對(duì)待
,使病情保持穩(wěn)定(本病徹底治愈困難),以避免癌變的發(fā)生
。萎縮性胃炎癌變的預(yù)防(對(duì)癌變來(lái)說(shuō)
,治療也屬預(yù)防)措施主要有:
1.抗菌治療。當(dāng)今醫(yī)學(xué)界公認(rèn)幽門螺桿菌(HP)肯定是慢性胃炎的致病菌
,故應(yīng)首先進(jìn)行抗菌治療
。
2.口服胃粘膜保護(hù)劑。常用的藥物有:硫糖鋁
,能與胃粘膜的粘蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜
,以保護(hù)胃粘膜;胃膜素
,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋粘膜面
,減少膽汁反流對(duì)胃粘膜的刺激;葉綠素
,有促進(jìn)炎癥消退保護(hù)胃粘膜的作用
;猴菇片能保護(hù)胃粘膜
。
3.提高胃酸濃度
。萎縮性胃炎常無(wú)酸或缺酸(胃癌呈無(wú)酸狀態(tài)),可用胃蛋白酶合劑或稀鹽酸合劑
;五肽胃泌素小劑量肌注
,有滋養(yǎng)、保護(hù)胃粘膜和促使壁細(xì)胞分泌鹽酸的作用
。
4.服維酶素
。能提高人體免疫力
,增強(qiáng)人體內(nèi)解毒酶的活性,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)和防止細(xì)胞的異常代謝
。
5.治療膽汁反流
。在幽門括約肌功能障礙時(shí)或胃~空腸吻合術(shù)后,可因長(zhǎng)期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障
,造成慢性淺表性胃炎
,進(jìn)而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎。在此情況下可應(yīng)用胃動(dòng)力藥
,防止膽汁反流
,從而達(dá)到保護(hù)胃粘膜的目的。
6.飲食療法
。胃酸過(guò)低和有膽汁反流者
,宜多吃瘦肉、禽肉
、魚(yú)
、奶類等高蛋白低脂肪飲食;應(yīng)細(xì)嚼慢咽
,忌暴飲暴食
;避免長(zhǎng)期飲濃茶、烈酒(特別是酗酒)
、咖啡和進(jìn)食辛辣
、過(guò)熱和粗糙食物。
7.消除某些致病誘因
,如戒煙
,避免長(zhǎng)期服用對(duì)胃粘膜有刺激的藥物(如水楊酸鈉、消炎痛
、保泰松和阿斯匹林等)
,緩解精神緊張,保持情緒樂(lè)觀
,從而提高免疫功能和增強(qiáng)抗病能力
。
8.定期復(fù)查。對(duì)萎縮性胃炎伴不完全性結(jié)腸型腸上皮化生和不典型增生的患者
,要定期做胃鏡進(jìn)行復(fù)查:一般性萎縮性胃炎3年復(fù)查1次
,不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3個(gè)月1次
,伴重度不典型增生者(癌變率10%以上)應(yīng)視為癌變
,可予手術(shù)切除。
首先
,我們要了解一下什么是萎縮性胃炎
。萎縮性胃炎即位于胃黏膜的腺體因炎癥浸潤(rùn)等原因
,腺體萎縮或消失。其發(fā)病率隨年齡的增大而明顯增多
。主要表現(xiàn)為上腹部飽脹
、不適或疼痛,餐后明顯
,同時(shí)伴有其他消化不良癥狀如噯氣
、反酸、惡心
、嘔吐
、食欲不振等。
曾有報(bào)道說(shuō)萎縮性胃炎的胃癌發(fā)生率約為10%左右
。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床觀察表明
,胃炎演變?yōu)槲赴┑倪^(guò)程即從淺表性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生和不典型增生—胃癌。
由此可見(jiàn)
,萎縮性胃炎到胃癌有一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程
,其中腸上皮化生和不典型增生是該病發(fā)展為胃癌的橋梁。胃黏膜被腸型黏膜所替代
,這就是所謂的胃黏膜腸上皮化生
。其酶系統(tǒng)不健全而使吸收的致癌物質(zhì)在局部累積,導(dǎo)致細(xì)胞的不典型增生而突變成為癌
。
國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)萎縮性胃炎進(jìn)行的長(zhǎng)期追蹤觀察結(jié)果顯示
,其胃癌發(fā)生率與萎縮性胃炎的病史長(zhǎng)短及病情的嚴(yán)重程度有關(guān),但這類病變是可逆的
。所以說(shuō)萎縮性胃炎并不等于胃癌
。
如何讓患有萎縮性胃炎的患者病情向好的方向發(fā)展,遠(yuǎn)離胃癌呢
?下面介紹一些注意要點(diǎn)和簡(jiǎn)便有效的治療方法
。
正視病情,消除顧慮心理因素可導(dǎo)致大腦皮層功能失調(diào)
,對(duì)人體胃液的分泌
、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕動(dòng)均有影響。必須學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒
,輕松愉快地生活
。
三餐定時(shí),飲食清淡不宜過(guò)飽
、過(guò)饑
、過(guò)冷、過(guò)燙
、過(guò)硬
、過(guò)膩。少吃腌制品和辛辣刺激性食物
。戒除煙
、酒、濃茶
、咖啡等不良嗜好
。遵從醫(yī)囑,合理用藥治療萎縮性胃炎的藥物很多
,如多酶片
、甘草鋅、胃復(fù)康等
,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用
。注意定期復(fù)診和復(fù)查胃鏡。慎用或不用阿司匹林
、強(qiáng)的松
、消炎痛、去痛片等易傷胃的藥物
。有一小驗(yàn)方對(duì)萎縮性胃炎有效
,即用一小勺蜂王漿和一大勺蜂蜜與一杯溫開(kāi)水調(diào)和均勻,于每日晨起時(shí)空腹飲下
,長(zhǎng)期服食有益無(wú)害
。
萎縮性胃炎伴有腸上皮化生和不典型增生者,平日需多進(jìn)食富含β-胡蘿卜素
、維生素C以及葉酸的食物
,如獼猴桃、柑橘
、草莓和動(dòng)物肝臟
、綠色蔬菜等,它們可促使病情好轉(zhuǎn)
。對(duì)于重度腸上化生和不典型增生(又稱癌前病變)
,應(yīng)予高度重視,定期隨訪
。必要時(shí)
,及時(shí)手術(shù)切除病灶,斬?cái)嗟溤?br>中醫(yī)認(rèn)為
,人的精神因素七情內(nèi)傷
、大喜大悲、焦慮、恐懼
、長(zhǎng)期精神緊張
,以及風(fēng)、寒
、暑
、濕、燥
、火均可傷及脾胃
,導(dǎo)致胃炎的發(fā)生。
由于胃粘膜的組織學(xué)改變持續(xù)
、長(zhǎng)期地存在