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心悸(心律失常)驗(yàn)方秘方

佚名 2023-05-29 20:57:36

心悸(心律失常)驗(yàn)方秘方

[通治方]

張仲景：炙甘草湯

，治虛勞不足
，汗出而悶
，脈結(jié)
，悸。

甘草12克(炙) 桂枝 生姜各9克 麥門冬9克 麻仁9克 人參 阿膠各6克 大棗10枚 生地黃18克

上9味

，以酒1400毫升、水1600毫升
，先煮8味
，取600 毫升
，去滓
，內(nèi)膠消盡，溫服200毫升，日3服
。

--《金匱要略》卷上

[辨證方]

1、寒 證

陳澤霖：對(duì)由于病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起的心動(dòng)過緩

，我常用黨參12克(最好用生曬參4．5～6克)
，淡附片9克
，枳實(shí)9克
，桂枝9克，炙甘草9克
，我自命為“健心湯”，可溫通心陽
，兼補(bǔ)心氣
，有助宗氣推動(dòng)之力
，對(duì)加快心率有很好療效
。有時(shí)加用丹參、川芎
、桃仁、紅花活血化瘀
，相輔相成
，療效更好
。

--《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》

趙冠英：早搏是心律失常最常見的一種

，中醫(yī)統(tǒng)稱為“心動(dòng)悸，脈結(jié)代”
，治法不一，根據(jù)數(shù)十年的治療經(jīng)驗(yàn)
，在審因辨證
，隨證選方遣藥的原則下，采用下列治則
，每能收效。溫陽益氣
、活血養(yǎng)心，適用于心陽不足，心氣不勻
，癥見胸悶氣短，心前乍痛乍間
，心悸怔忡
，畏寒肢冷
，面色少華
，脈弦遲結(jié)代，舌質(zhì)紅紫或紅暗
，舌苔薄白。主方：人參(黨參
、人參葉)6～9克 制附片9克 麥冬12克 五味子9克 炙甘草6克 生地9克 當(dāng)歸9克 丹參15克 石菖蒲15克 琥珀粉2克(分沖)
。心動(dòng)過緩者
，酌加蜜炙麻黃
、桂枝、補(bǔ)骨脂等
。

--《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》

2、熱 證

張琪：潛陽寧神湯

，治療心煩不寐
，驚悸怔忡，口舌干燥
，頭暈耳鳴，手足煩熱
。

夜交藤30克 熟棗仁20克 遠(yuǎn)志15克 柏子仁20克 茯苓15克 生地黃20克 玄參20克 生牡蠣25克 生赭石(研)30克 川連10克 生龍骨20克

水煎服

。

--《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》1990

；2
；5

3、虛 證

朱錫祺：功能性心動(dòng)過速

，我用太子參15克 麥冬15克 五味子6克 淮小麥30克 甘草6克 大棗7枚 丹參15克 百合15克 生龍牡各30克 磁石30克治療，屢試屢驗(yàn)
。心悸甚者
，加生鐵落30克；便秘
，加生軍3～4．5克
。有些患者，腑氣通后
，心律即轉(zhuǎn)正常。

--《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》

4

、實(shí) 證

陳克忠：我對(duì)心律不齊屬于痰濁凌心者

，常以祛痰和胃的溫膽湯加減：半夏9克 陳皮9克 枳殼12克 竹茹12克 茯苓15克 南星9克 苦參12克 黃精24克 甘草6克
。失眠者
，加遠(yuǎn)志9克、龍骨15克
、牡蠣15克；心前區(qū)悶痛者
，加丹參30克
、川芎12克。臨床用之頗佳
。

--《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》

楊倓：定志丸，治怔忡健忘

，精神恍惚
，睡眠不寧
，一切心疾
。

人參(去蘆頭) 白茯苓(去皮) 石菖蒲 遠(yuǎn)志(去心) 龍齒 酸棗仁(微炒) 鐵粉(別研) 麥門冬(去心，焙干) 朱砂(飛過) 乳香(別研) 麝香(別研) 琥珀(別研)各等分

為細(xì)末

，次入朱砂、鐵粉同研勻
，絞生地黃汁
，浸蒸餅為丸如梧桐了大，令用朱砂為衣
。每服20丸，溫?zé)崴拖?div id="4qifd00" class="flower right">
，食后
、臨臥服。

--《楊氏家藏方》卷十

[食療方]

王懷隱：茯苓粥

，治心胸結(jié)氣
，煩悶恐悸
。

赤茯苓30克 麥門冬30克(去心) 粟米60克

上藥細(xì)銼，先以水2大盞半

，煎至1盞半
，去渣，下米煮作粥
，溫食之。

--《圣惠方》卷九十六

龔自璋：怔忡酒方

。

麥冬(去心)60克 白茯苓 柏子仁(去油) 歸身各30克 生地45克 龍眼肉60克

數(shù)味盛絹袋中

，用無灰酒5000克
，壇內(nèi)浸3日
；連壇煮亦可。

--《家用良方》卷六

幫忙看一下這個(gè)中藥方子
，治療心律失常的
。

眩暈
[氣血虧虛]

1、主證：
眩暈而兼見面色皎白,發(fā)色不澤,唇甲不華,心悸少寐,體倦懶言,神疲納減,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱.在大病或失血后,每多見.甚者眩暈昏倒,勞累即發(fā)

。
2、證候分析：
心主血脈,榮華在面;脾司健運(yùn),生化氣血
。心脾虧損,氣血不足,則面色皎白,發(fā)色不澤,唇甲不華
。血虛不能養(yǎng)心,則心悸少寐
。氣虛則體倦懶言,神疲納減,勞累即發(fā)
。
舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱,為氣血兩虛之象。
3
、治療：
補(bǔ)益心脾。
4
、方藥：
歸脾湯為主方
。
本方益氣健脾,以助生化之源;兼能補(bǔ)血養(yǎng)肝,而安心神
。
如脾陽不足,健運(yùn)無權(quán),食少便溏,畏寒肢冷,難以進(jìn)補(bǔ)者,可先與健脾溫中,用《近效》白術(shù)附子湯加黨參
、炮姜之屬
。
待脾陽漸復(fù),再與歸脾湯加減調(diào)理。
若失血過多,突然暈倒,應(yīng)急用六味回陽飲以救治之
。本方須重用人參,為血脫益氣之法。如失血不止,可加阿膠珠
、側(cè)柏炭等
。

附方：

一、歸脾湯
1
、[組成]
白術(shù)一兩（30g）、茯神(去木)一兩(30g)
、黃芪(去蘆)一兩(30g)
、龍眼肉一兩(30g)
、酸棗仁(炒,去殼)
、一兩(30g)、人參15g
、木香(不見火)15g、甘草(炙)8g
、當(dāng)歸3g
、遠(yuǎn)志(蜜炙)3g(當(dāng)歸、遠(yuǎn)志兩味,是從《校注婦人良方》補(bǔ)入)
。
2、[用法]
加生姜6g
、紅棗3—5枚,水煎服.或按上述調(diào)整劑量比例放大,作蜜丸,每丸約重15g,空腹時(shí),每次服一丸,開水送下,日服三次
。
3、[功用]
益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心
。
4、[主治]
(1)心脾兩虛
。思慮過度,勞傷心脾, 氣血不足.心悸怔忡,健忘不眼,盜汗虛熱,食少體倦,面色萎黃,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)緩
。
(2)脾不統(tǒng)血
。癥見便血,以及婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,或帶下
。
5
、[方解]
本方主治心脾兩虛證。
方中以參
、芪、術(shù)
、草
、姜
、棗甘溫補(bǔ)脾益氣;
當(dāng)歸甘辛溫養(yǎng)肝而生心血;
茯神
、棗仁、龍眼內(nèi)甘平養(yǎng)心安神;
遠(yuǎn)志交通心腎而定志寧心;
木香理氣醒脾,以防益氣補(bǔ)血藥滋膩滯氣,有礙脾胃運(yùn)動(dòng)功能
。
故本方為養(yǎng)心與益脾并進(jìn)之方,亦即益氣與養(yǎng)血相融之劑
。
現(xiàn)代將本方用于神經(jīng)衰弱
、心臟病、貧血
、子宮功能性出血、血小板減少性紫癜等,只要屬心脾兩虛,隨證加減,均有顯效
。
本方與補(bǔ)中益氣湯區(qū)別:
補(bǔ)中益氣湯主治脾胃氣虛的發(fā)熱
、體倦、少氣
、懶言以及氣虛下陷的下脫、下垂等
。

二
、[白術(shù)附子湯]《外臺(tái)秘要》引《近效方》
1、組成：
白術(shù)9g
、附子(炮)10g、炙甘草6g
、桂心12g
。
2、[用法]
上四味,切,以水600毫升,煮取300毫升,分為三服,一日三次.初服得微汗即解
。
3、[功用]
補(bǔ)脾胃,益精氣
。
4
、[主治]
風(fēng)虛頭重,目眩,不知食味;風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,身體微腫者。
5
、[禁忌]
服藥期間忌食海藻
、菘菜、豬肉
、生蔥、桃
、李
、雀肉等。

三
、[六味回陽飲]
1、組成：
人參30-60g
、制附子6-9g
、干姜(炮)6-9g、炙甘草3g
、熟地15-30g、當(dāng)歸身9g(如泄瀉或血?jiǎng)诱?以冬術(shù)易之)
。
2
、[用法]
用水400毫升,武火煎至320毫升,溫服
。
3
、[功用]
益氣回陽,養(yǎng)血救脫。
4
、[主治]
陰陽將脫
。
5
、[加減]
如肉振汗多者,加炙黃耆12-15g,或30g,或冬白術(shù)9-15g;
如泄瀉者,加烏梅2枚,或北五味20粒
。

眩暈
[腎精不足]

1、主證：
眩暈而見精神委靡,記憶減退,腰酸膝軟,遣精耳鳴
。
偏于陽虛者,四肢不溫,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì);
偏于陰虛者,五心煩熱,舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)。
2
、證候分析：
經(jīng)云:“精生氣
，氣生神。”精髓不足
，則神亦委靡不振,記憶減退。
腰為腎腑,腎虛則腰酸膝軟,遺精耳鳴
。
偏于陽虛者,陽虛則生外寒,故四肢不溫,而舌質(zhì)淡,脈沉細(xì);
偏于陰虛者,陰虛則生內(nèi)熱,故五心煩熱,而舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)
。
3
、治療：
偏于陽虛者,宜補(bǔ)腎助陽;
偏于陰虛者,宜補(bǔ)腎益陰
。
4、方藥：
補(bǔ)腎助陽用右歸丸,方中熟地
、萸肉、杜仲為補(bǔ)腎主藥,附子
、肉桂
、鹿角膠可以益火助陽。
補(bǔ)腎益陰宜左歸丸,方中熟地
、萸肉、菟絲子
、牛膝、龜版膠補(bǔ)益腎陰,鹿角膠可以填精補(bǔ)髓
。
二方均可酌加龍骨
、牡蠣之類,以收斂浮陽
。

附方：

一
、[右歸丸]
1、組成：
大懷熟（地）240g
、山藥(炒)120g、山茱萸(微炒)90g
、枸杞(微炒)120g
、鹿角膠(炒)120g、菟絲子(制)120g杜促(姜汁炒)120g
、當(dāng)歸90g、肉桂60g,漸可加至120g
、制附子(自60g漸可加至180g)
。
2、[用法]
配作蜜丸服,每丸約重15g,早晚各服一丸,開水送下。
或按原方用量比例酌情增減,水煎服
。
3、[功用]
溫補(bǔ)腎陽,填精補(bǔ)血
。
4
、[主治]
腎陽不足,命門火衰。久病氣衰神疲,畏寒肢冷
；或陽萎遺精,或陽衰無子；或大便不實(shí),甚則完谷不化;或小便自遺;或腰膝軟弱,下肢浮腫等
。
5
、[方解]
本方在原書主治“元陽不足
，先天稟衰,以致命門火衰,不能生土,而為脾胃虛寒”或“寒在下焦,而水邪浮腫”或“陽衰無子”等證
。
本方主治諸證,雖有病起中焦或下焦不同,臨床癥狀表現(xiàn)不一,但其總的病因病機(jī),仍如原書所說:“元陽不足”。故本方立法“宜益火之原,以培右腎之元陽”
。培補(bǔ)腎中元陽,必須“陰中求陽”,即在培補(bǔ)腎陽中配伍滋陰填精之品,方可具有培補(bǔ)元陽之效。
方中桂
、附加血肉有情的鹿角膠,均屬溫補(bǔ)腎陽,填精補(bǔ)髓之類;
熟地
、山茱萸、山藥
、菟絲子、枸杞
、杜仲俱為滋陰益腎,養(yǎng)肝補(bǔ)脾而設(shè);更加當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝
。
諸藥配伍,共具溫陽益腎,填精補(bǔ)血以收培補(bǔ)腎中元陽之效。

二
、[左歸丸]
1、組成：
大懷熟240g
、山藥（炒）120g
、枸杞120g、山茱萸120g
、川牛膝（酒洗蒸熟）90g、菟絲子（制）120g
、鹿膠(敲碎,炒珠)120g
、龜膠(切碎,炒珠)120g(無火者,不必用)
。
2、[用法]
上先將熟地蒸爛杵膏,加煉蜜丸,每丸重15g,淡鹽湯送下,早
、晚空腹時(shí)各服一丸。
3
、[功用]
滋陰補(bǔ)腎
。
4、[主治]
真陰不足
。
頭目眩暈,腰酸腿軟,遺精滑泄,自汗盜汗,口燥咽干,渴欲飲水,舌光少苔,脈細(xì)或數(shù)
。
5、[方解]
本方證是由真陰不足,精髓內(nèi)虧,故見頭目眩暈,腰酸腿軟,口燥咽干,舌光少苔
。
陰虛而陽易動(dòng),以致腎失封藏而有遺泄;
陰虛則氣不外衛(wèi)而自汗盜汗。
方中重用熟地滋腎以填真陰;
枸杞益精明目;
山茱萸澀精斂汗
。
龜鹿二膠,為血肉有情之品,鹿膠偏于補(bǔ)陽,龜膠偏于滋陰,兩膠合力,溝通任督二脈,益精填髓,有補(bǔ)陰中包涵“陽中求陰”之義
。
菟絲子配牛膝,強(qiáng)腰膝,健筋骨。山藥滋益脾腎
。共收滋腎填陰,育陰潛陽之效。
本方組成,是以陰柔滋潤(rùn)為主所組成,久服常服,每易滯脾礙胃,致有脘悶
、食少等癥狀出現(xiàn),故在運(yùn)用本方時(shí),宜加入陳皮
、砂仁等以理氣而醒脾胃,防止進(jìn)補(bǔ)妨運(yùn)之弊。

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