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針灸配合按摩治頸性失眠(中醫(yī)的針灸有哪些功效?它對失眠的幫助大嗎
?)

佚名 2023-05-29 21:48:24

針灸配合按摩治頸性失眠

頸性失眠,顧名思義就是由頸椎病引起的失眠

。治療頸性失眠,其根本在于緩解或消除頸源性疾病
,而傳統(tǒng)的針灸及按摩手法治療此類疾病方法簡便,療效確切

針灸:治療頸性失眠的腧穴選擇特點是重視局部取穴,尤其是頸夾脊穴

。另外取申脈、照海
,效果良好;配穴有內(nèi)關(guān)
、神門
,豐隆
、三陰交
、太沖等
,選取2~3個穴位
,針刺加電針留針30分鐘
。每日一次
,7次為一個療程

按摩:通過理筋手法,對頸項部的肌肉軟組織進行揉按

、松解、彈撥
、撥伸等
,起到緩解肌肉痙攣
、改善血液循環(huán)
、有利于代謝產(chǎn)物的排出等作用
。每日一次
,每次15~20分鐘
, 7次為一療程
。針灸和按摩配合使用
,效果更好

中醫(yī)的針灸有哪些功效
?它對失眠的幫助大嗎

針灸對失眠有一定的效果

。中醫(yī)認為
,睡眠是一種陰陽相合的狀態(tài)
。如果陰虛陽亢
,陰少陽多
,不能形成陰陽相抱的狀態(tài)
,人的大腦興奮
,不易入睡而導(dǎo)致失眠
。針灸可以調(diào)整陰陽
,針灸滋陰降火穴,可以調(diào)整陰虛火旺型失眠
。此外,還可以針刺鎮(zhèn)靜安神的穴位
,如百會、四神聰?shù)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,有?zhèn)靜安神的作用
。針灸對調(diào)節(jié)失眠有一定作用
。但是
,并不是所有的失眠都可以通過針灸來治愈的
。嚴重的失眠還可以用藥物治療
,如鎮(zhèn)靜劑或抗抑郁藥和抗焦慮藥
。要配合康復(fù)鍛煉
,如通過跑步或體育鍛煉
,對睡眠也有幫助
。因此
,可以根據(jù)不同人的情況
,采用針灸療法

針灸對失眠有很好的療效

,失眠在中醫(yī)上叫不寐或不臥
。它包括肝郁腎虛
,各種原因引起的情緒失調(diào)或過度疲勞
,或因恐懼疾病引起的失眠
。針灸的作用主要是祛邪
,調(diào)和陰陽
,疏通經(jīng)絡(luò),所以針灸對失眠有良好的效果
。像常用的穴位百會、四神聰和神門
、內(nèi)關(guān)
、三陰交
、照海配合治療
,可以起到安神
、調(diào)理經(jīng)絡(luò)
、促進睡眠的作用


在治療中要配合噱頭,才能取得良好的療效

。針灸對失眠有一定效果。中醫(yī)認為
,失眠發(fā)生的臟腑很多,心
、肝、脾
、腎等,主要病理變化在心
,安神降火
,因為心藏神
,安神才能正常入睡
,如果安神就不能入睡
。脾病
、胃病
、腎病
、肝病都會影響身心,都可能影響失眠
。如中醫(yī)認為
,失眠分為幾種形式一種是氣血虧損型
,一種是陰虛火旺
、心虛膽怯,或者是脾胃虛弱
。但針灸可以輔助人體恢復(fù)氣血,祛除病邪
,使經(jīng)絡(luò)瘀滯通暢,發(fā)揮正常的生理作用
,使人體從陰陽失衡的狀態(tài)開始走向平衡
,這就是針灸可以治療失眠的根本原因

針灸治失眠幾次有效 [針灸治療失眠]

(1)韋良玉等[3 ] 認為失眠是因陰精耗損

、陰虛陽亢
、虛陽浮越所致
,采用“健腦安神引火歸元”針灸法治療慢性失眠
。將120名慢性失眠患者隨機分為三組
,每組40例
,治療組予以“健腦安神引火歸元”針灸法治療
,穴取四神聰
、安眠(雙)
、印堂
、涌泉(雙),四神聰
、安眠(雙側(cè))接G-6805型電針治療儀
,采用連續(xù)波
,頻率150次/分
,刺激量以患者感覺舒適為度
。涌泉穴只灸不針,采用溫和灸
,每次治療30min。常規(guī)組予以常規(guī)針刺法
,穴取神門(雙)
、內(nèi)關(guān)(雙)
、安眠(雙)
、百會
。西藥組予口服舒樂安定法治療
。針灸治療每天1次
,10次為1個療程
,療程間休息3天
,治療2個療程
。治療組治療失眠40例
,痊愈9例,顯效19例
,有效10例,無效2例
,總有效率95.0%;常規(guī)組總有效率87.5%
;西藥組總有效率75%。

(2)宋琳琳等[4 ] 采用督灸法治療失眠
,指出失眠的病因病機為:營衛(wèi)不和
、陰陽失衡
、臟腑功能失調(diào)
。針灸能夠泄其有余
,平抑夜間相對亢盛的陽氣
,亦能補其不足,補益日間不足的正氣
,調(diào)整機體陰陽、營衛(wèi)平衡
,使機體功能重新恢復(fù)陰平陽秘的狀態(tài)
。方法:臨床收集130名失眠患者
,均采用督灸法進行治療
。操作方法:令患者裸背俯臥于治療床上
,取督脈大椎至腰俞的脊柱部位
,常規(guī)消毒后在治療部位涂抹生姜汁
,撒上督灸粉(肉桂
、丁香各1g,麝香0.5g)
,而后覆蓋桑皮紙
,然后再在桑皮紙上鋪生姜泥
,最后在姜泥上面放置艾柱
,然后點燃艾柱
,連續(xù)灸治3次后把姜泥和艾灰去除
。然后用濕熱毛巾把治療部位擦干凈
,取消毒紗布敷于脊背上并固定
。灸后若起泡
,令其自然吸收
。每周治療1次
,3次為1個療程
,共3個療程
。治療期間禁食生冷辛辣
、肥甘厚味之物
,禁冷水洗浴
。療效標準:參照匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評分表,選取周平均睡眠時間
、周平均入睡時間
、周平均夜醒次數(shù)和晨起疲乏四個指標
,分療程對失眠患者進行睡眠質(zhì)量評價
。治療結(jié)果:各療程間周平均睡眠時間
、周平均入睡時間
、周平均夜醒次數(shù)和晨起疲乏百分率指標均存在統(tǒng)計學(xué)差異(P

(3)楊立鋒等[5 ] 將140例失眠患者均采用電針的方法治療
。方法:取穴:主穴:神門
、三陰交
、百會
、安眠
、神庭
。配穴:頭痛眩暈者配太陽
、印堂
;心煩易怒者配太沖
。操作方法:為患者選取安靜溫暖的臥位環(huán)境
,穴位皮膚碘伏消毒后
,選用1.5寸一次性無菌毫針
,采用無痛進針法
,針刺得氣后,在雙側(cè)三陰交
、神門穴上接通電子診療儀,選用連續(xù)波
,刺激強度以患者感覺舒適為度,留針30min
。上法每日治療1次
,5次為1個療程,共治療2個療程
,療程間休息2-3d。在針刺治療期間
,凡有服用安眠藥者,要求患者逐漸遞減或少量服用
,睡眠正常者停服安眠藥
。結(jié)果:本組140例患者
,1療程結(jié)束后治愈37例
,占26.4%
;2療程結(jié)束后治愈52例
,占37.1%
,總共治愈89例
,占63.4%
;好轉(zhuǎn)44例
,占31.4%
;無效7例
,占5%
;總有效率95%


(4)劉琴等[6 ] 采用針刺頸部夾脊穴治療失眠。將120例失眠患者隨機分為對照組
、觀察組A、觀察組B3組
,每組40例。方法:在治療各自原發(fā)病的基礎(chǔ)上
,對照組加取百會
、四神聰、神庭
、頭維、率谷
、太沖、三陰交(后4穴均取雙側(cè))
;觀察組A加取風(fēng)池
、完骨
、天柱
、頸夾脊
、太沖
、三陰交(均取雙側(cè))
;觀察組B同時加取前兩組穴
,穴位處皮膚以75%酒精常規(guī)消毒
。先取頸部穴位
,針刺過程嚴格無菌操作
。捻轉(zhuǎn)得氣后
,留針30min,每日一次
,每周治療6天
。治療1個療程(14天)
。治療期間囑患者作息時間規(guī)律
,輔以心理支持
,幫助患者疏通情志
,緩解壓力
,增強康復(fù)信心。結(jié)果:1個療程后比較3組患者的有效顯效率及PSQI量表評分
,觀察組A與對照組療效無顯著性差異
,觀察組B療效顯著性優(yōu)于前兩組。結(jié)論:風(fēng)池
、完骨、天柱
、頸夾脊穴治療失眠療效確切,可于臨床推廣應(yīng)用


(5)王思雅等[7]將48例失眠患者進行針刺治療
。方法:主穴:四神聰
、百會
、神庭
、安眠(雙側(cè))
、神門(雙側(cè))
、內(nèi)關(guān)(雙側(cè))
。配穴:肝郁化火者加肝俞
、太沖
、俠溪
;陰虛火旺者加照海
、太溪
、陰郄
;心脾兩虛者加心俞
、脾俞
、足三里
;心膽氣虛者加丘墟
、心俞


膽俞
。操作:主穴每次必選,配穴每次選取1-2個
。四神聰
、百會
、神庭平刺0.5-0.8寸
,安眠刺0.8-1寸
,內(nèi)關(guān)
、神門
、行間
、俠溪
、陰郄直刺0.5-1寸
,足三里直刺1-1.5寸,背腧穴均向脊柱方向斜刺0.5-0.8寸
,均行平補平瀉法。病人取臥位
,穴位常規(guī)消毒。得氣后均留針30min
。1次/d,10d為1個療程,治療3個療程判定療效
。療效標準:參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中藥新藥治療失眠的臨床研究指導(dǎo)原則所定的療效標準
。臨床治愈:睡眠時間恢復(fù)正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蛞归g睡眠時間達6h以上伴隨癥狀全部消失
;顯效:睡眠明顯好轉(zhuǎn)
,睡眠時間增加3h以上
,睡眠深度增加
;有效:癥狀減輕
,睡眠時間較前增加不足3h
;無效:治療前后癥狀無明顯改變
。結(jié)果:痊愈22例,顯效15例
,有效9例,無效2例
。總有效率95.83%


(6)陳宇清等[8] 采用針刺補瀉加耳穴治療陰虛火旺型失眠。將56例陰虛火旺型失眠患者隨機分為觀察組(30例)和對照組(26例)
。方法:取穴:以滋陰降火、調(diào)和陰陽為則
。針刺取穴:百會
、神門
、內(nèi)關(guān)
、太溪
、三陰交(均為雙側(cè))
。耳穴取穴:交感
、內(nèi)分泌
、神門
、心
、腎
。操作:針刺操作:常規(guī)消毒穴位局部
,各穴采用常規(guī)針刺方法
,針刺得氣后
,施施以提插捻轉(zhuǎn)手法,對照組平補平瀉
,觀察組根據(jù)穴位特性施以補瀉,百會平補平瀉
,內(nèi)關(guān)、神門用瀉法,太溪
、三陰交用補法。留針30min
,每隔5min行針1次,隔天治療1次
。耳穴操作:兩組均采用王不留行籽貼壓耳穴治療
,平補平瀉
。選取酒精消毒后的王不留行籽貼在0.5cm×0.5cm醫(yī)用膠布上
,酒精常規(guī)消毒耳廓
,貼敷于上述耳穴
,每穴按揉1min,力度以脹痛但能忍受為度
。并囑患者按壓3次/d,平補平瀉(重按為瀉
,輕按為補
,中等力度為平補平瀉)
。與針刺同步隔天更換一次
。1個月(15次治療)后統(tǒng)計治療結(jié)果
。結(jié)果:觀察組與對照組均有效
,觀察組標準現(xiàn)效率較對照組稍高
。PSQI統(tǒng)計各項指標比較,與對照組相比
,觀察組治療后在入睡時間、睡眠效率方面得到更好的改善
,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。

(7)陳光輝等[9] 將64名肝膽濕熱型失眠患者隨機分為治療組(32例)和對照組(32例)
,采用針灸配合龍膽瀉肝湯加減治療肝膽濕熱型失眠。方法:對照組:給予龍膽瀉肝湯加減治療
,組成:龍膽草5g
、黃芩10g、山梔9g
、澤瀉10g、木通9g
、車前子8g
、當歸9g
、生地黃20g
、柴胡10g
、生甘草5g。睡眠多夢
、眠淺易醒者可配伍石菖蒲、茯苓10g;手足心熱
、頭暈耳鳴
、怒則面赤者加生地黃10g
、知母15g
。治療組:在對照組基礎(chǔ)上配合針灸治療:取神門穴直刺0.3-0.5寸
;內(nèi)關(guān)穴直刺0.5-1寸
;三陰交直刺1-1.5寸
;太沖穴直刺0.5-0.8寸(瀉法)
。留針時間為30分鐘左右
,平均10分鐘運針1次
。結(jié)果:對照組:顯效12例
、有效9例
、無效11例
,總有效率65.63%
;治療組:顯效20例、有效10例
、無效2例,總有效率93.75%。

(8)張婷[10] 采用針灸配合歸脾湯治療心脾兩虛型失眠
。將72名心脾兩虛型失眠患者隨機分為治療組(36例)和對照組(36例)。方法:對照組:給予歸脾湯加減治療
,組成:白術(shù)、當歸
、白茯苓
、黨參
、黃芪、龍眼肉
、遠志、酸棗仁各 10g
、木香、炙甘草各6g
。隨癥加減口服
,1d1劑
,10d為1療程
。治療組:除口服中藥歸脾湯外
,給予針灸治療
,患者均取臥位進針為主
,手法慢柔
、輕巧
。常用慢速捻轉(zhuǎn)進針法
,分層進針,運用補法為多
。針刺穴位:四神聰
、神門
、百會
,其中四神聰向百會透刺
,百會順經(jīng)脈平刺
。溫針灸心俞穴
、脾俞穴
、內(nèi)關(guān)、足三里
。溫針灸一般5炷,以10d為1療程
,隔日1次
,留針20min左右
。同時與患者心理疏導(dǎo)
,積極幫助患者解除煩惱
。合理安排生活
,以消除與發(fā)病有關(guān)的心理因素
。結(jié)果:兩組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分比較
,兩組治療后ISQI總評分均有下降
,與治療前比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P

(9)谷婷婷[11] 主張溫針灸背腧穴結(jié)合耳穴治療失眠
。將60名失眠患者隨機分為治療組(30例)和對照組(30例)。方法:治療組:體針:取背部雙側(cè)的肺俞
、心俞、肝俞
、脾俞


腎俞
,另加風(fēng)池、安眠及太陽
。常規(guī)消毒后
,針刺得氣后分別在肝俞
、脾俞
、腎俞上施灸
。耳穴:主穴:神門
、交感
、皮質(zhì)下
,配穴:心脾兩虛型:心、脾
、胃;陰虛火旺型:肝
、腎、內(nèi)分泌
;肝郁化火型:肝
、膽
、心
;痰熱內(nèi)擾型:脾
、胃
、三焦
。對照組:取穴和治療組相同
,只用體針進行治療
。結(jié)果:治療組總有效率96.7%
,對照組總有效率86.7%。

(10)楊海濤[12] 將70例失眠隨機分為治療組(35例)和對照組(35例)
,治療組采用智三針治療。方法:治療組針刺神庭
、本神(雙側(cè):位于前發(fā)際上0.5寸
,神庭旁開3寸,即神庭與頭維連線的內(nèi)2/3與外1/3的交點處)
。對照組選取四神聰、神門
、三陰交為主穴進行治療。結(jié)果:治療組在降低入睡時間
、睡眠質(zhì)量和日間功能障礙評分方面顯著優(yōu)于對照組(P

(11)馬廣昊 [13] 采用足底五花針治療失眠
,將83例失眠隨機分為治療組(42例)和對照組(41例)
。方法:治療組:采用足底針五花穴結(jié)合辯證取穴治療
,足底針五花穴位于足底后跟正中及前后左右各一寸
;對照組單純采用辯證取穴治療
。結(jié)果:治療組總有效率97.62%
,對照組總有效率85.37%


(12)楊文佳[14] 將60例失眠隨機分為治療組(30例)和對照組(30例)
,治療組采用穴位敷貼結(jié)合針刺進行治療
。方法:治療組:采用穴位敷貼結(jié)合針刺療法治療
,穴位敷貼:藥用黃芪、當歸
、遠志、菖蒲等制成貼劑
,分別貼于神闕
、氣海
、足三里
,6-12h/次
,隔日1次
,共治療6周
。針刺療法:穴位:四神聰
、安眠(雙)
、神門(雙)
、足三里(雙)
、三陰交(雙)進行針刺
。對照組:口服艾司唑侖片
,每次2mg
,睡前服
,連續(xù)服用6周
。)楊文佳[14] 將60例失眠隨機分為治療組(30例)和對照組(30例)
,治療組采用穴位敷貼結(jié)合針刺進行治療。方法:治療組:采用穴位敷貼結(jié)合針刺療法治療
,穴位敷貼:藥用黃芪、當歸
、遠志、菖蒲等制成貼劑
,分別貼于神闕
、氣海
、足三里
,6-12h/次,隔日1次
,共治療6周
。針刺療法:穴位:四神聰
、安眠(雙)
、神門(雙)
、足三里(雙)
、三陰交(雙)進行針刺。對照組:口服艾司唑侖片
,每次2mg
,睡前服
,連續(xù)服用6周
。結(jié)果:總有效率93.33%
,對照組80%


.(13)郭嚴[15] 采用針灸配合走罐治療失眠,將76名失眠患者隨機分為研究組(38例)和對照組(38例)
。方法:研究組:主穴:百會、印堂
、神庭、三陰交(雙)
、神門(雙)
、太溪(雙)根據(jù)實際病癥辯證取穴:肝郁化火加取太沖
、風(fēng)池
;痰熱內(nèi)擾加取內(nèi)庭
、豐隆
、陰陵泉
;陰虛火旺加取大陵
;心脾兩虛型加取心俞、脾俞;心虛膽怯加取心俞
、膽俞
。進行針灸治療后將患者置于俯臥位
,背部皮膚暴露
,并選取合適的潤滑劑進行涂抹
,將火罐拔在皮膚上
。手推罐于督脈和膀胱經(jīng)位置來回滑動
,直到患者皮膚現(xiàn)紫紅色
、充血為止
。下次治療需隔日進行
,1療程10次
。對照組只按照上述方法進行針灸治療
,不走罐
。結(jié)果:研究組:治愈22例,顯效9例
,有效3例,無效4例
,總有效率89.5%;對照組:治愈14例
,顯效6例
,有效7例
,無效11例
,總有效率71.1%


(14)求曉恩[16] 將60例失眠隨機分為治療組(30例)和對照組(30例)
,治療組采用溫針灸足三里進行治療
。方法:治療組:主穴:足三里
、神門、合谷
、太沖、安眠
、印堂、神庭,足三里穴針柄處插上1節(jié)約2cm左右的艾炷進行溫灸
,并予患者口服阿普唑侖片。對照組:單純口服阿普唑侖片
。)結(jié)果:總有效率93.7%
,對照組64.0%


[17](15)彭運仙將37例失眠患者采用針灸配合埋線進行治療
。方法:針刺主穴:印堂

內(nèi)關(guān)
、神門
、照海、三陰交
,嚴重者配合埋線治療。結(jié)果:總有效率92%


(16)彭運仙[18]將60例失眠隨機分為治療組(30例)和對照組(30例),治療組采用調(diào)神針法配合耳穴進行治療
。治療組:主穴:印堂
、神庭
、百會
、四神聰
、風(fēng)府
、安眠、本神
、神門、足三里
、三陰交。耳穴:取雙側(cè)耳穴敏感點皮質(zhì)下
、心
、神門
、枕、交感、脾6點
。對照組:針刺印堂、四神聰
、安眠、神門
、照海
、申脈
。結(jié)果:治療組:總有效率93.3%
,對照組86.7%


(17)陳曉軍[19]將105例中風(fēng)后失眠患者隨機分為A組(35例)
、B組(35例)及C組(35例),治療組采用針刺“不寐四穴”為主進行治療
。方法:A組:針刺主穴:申脈、照海
、大椎、關(guān)元
。B組:針刺主穴:申脈
、照海
、神門
、印堂
、四神聰
、安眠。C組:口服艾司唑侖片
。結(jié)果:A組:總有效率88.6%,B組85.7%
,C組:74.3%。

(18)劉芳[20]采用子午流注針法治療失眠癥
。將100例失眠患者隨機分為觀察組(50例)
、對照組(50例)。方法:觀察組:以子午流注法辯證取穴為主
,根據(jù)管氏《子午流注環(huán)周圖》推算開穴時日
,定時取穴
。對照組:采用單純辯證取穴治療
。結(jié)果:觀察組:總有效率100%
,對照組80%


結(jié)語

綜上所述
,近年來針灸治療失眠癥的報道很多
,針灸對失眠的治療,在傳統(tǒng)針灸的基礎(chǔ)上
,得到了極大的發(fā)展,因其具有療效確切
、安全、無副作用等有點
,被稱為“綠色療法”
,說明失眠的非藥物療法越來越受到臨床重視
。從目前臨床統(tǒng)計資料來看
,無論是寧心安神法還是調(diào)腦安神法
、耳穴
、灸法等治療失眠癥,均可取得較好的療效
。但是,現(xiàn)階段的研究也存在一些不足
,如方法眾多、缺乏優(yōu)化的治療方案等
,希望我們大家共同努力
,不斷推進國家中醫(yī)針灸事業(yè)的不斷發(fā)展


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