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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 偏方秘方

黃耆六君子湯

中醫(yī)世家 2023-05-29 23:24:09

黃耆六君子湯

處方 : 六君加黃耆

、山藥

功能主治 : 病后調(diào)脾進(jìn)食

。主

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)集成》卷二

體弱氣虛腸胃不好該怎樣調(diào)理

季節(jié)交替之際

,脾胃病更易多發(fā)
。對大多數(shù)脾胃不和的患者來說
,脾胃虛弱
、消化不良引起的食欲不振
、腹部脹痛、大便不調(diào)等可用香砂和胃丸來調(diào)治。該方以香砂六君子湯為基礎(chǔ)
,加理氣
、消食、祛濕中藥組合而成
,功效健脾開胃
,行氣化滯,適用范圍較廣
。但是
,同時伴有口臭、惡心
、大便秘結(jié)
、舌紅苔黃等明顯實(shí)熱證患者及有口干、舌紅少津
、大便干等陰虛患者不適用香砂和胃丸




胃痛選用牛黃清胃丸



  胃痛伴胃酸增多和口渴愛喝冷飲、大便干

、小便黃等熱象的胃熱癥狀
,治療可瀉火清胃,可使用牛黃清胃丸
、黃連上清片
、一清膠囊、新清寧片等
。但此類藥不可多用或長期應(yīng)用
,大量使用易傷脾胃陽氣,使人體虛
。如服用后未見明顯好轉(zhuǎn)
,應(yīng)去醫(yī)院專科診治

黃芪的副作用?

中醫(yī)臨床看

,黃芪是一味好藥
,作用強(qiáng)大且獨(dú)特,一般臨床使用數(shù)十克后患者的脈象馬上就會有反應(yīng)
,精神和體力會有改善
,正確合理地使用則收效明顯。但必須注意的是
,它的副作用同樣強(qiáng)大

黃芪性溫而藥力向上升(補(bǔ)氣升陽)
,而春季氣候溫暖
,濕熱之氣盛
,使用黃芪容易導(dǎo)致以熱助熱,特別不利于黃芪藥力的充分展開
;更重要的是
,使用黃芪在中醫(yī)臨床上容易補(bǔ)火(性溫補(bǔ)氣)助邪(疾病或一些致病因素),一旦缺乏準(zhǔn)確全面的辨證水平和控制其副作用的技術(shù)
,那補(bǔ)藥入口就可能會變成毒藥
,危害很大。最常見的副作用就是迅速出現(xiàn)“上火”癥狀
,如面紅
、心煩、睡眠差或失眠
、咽痛
、血壓升高或頭暈等,甚至使病情加重或逆轉(zhuǎn)病勢
。臨床上
,一般人經(jīng)常單獨(dú)使用黃芪進(jìn)補(bǔ)或一次性大量進(jìn)補(bǔ),那是沒病找病或加重疾病的危險行為
。使用黃芪進(jìn)補(bǔ)
,一般要由少逐漸增加,邊服邊觀察有無上火的表現(xiàn)或身上原有疾病有無加重或是否出現(xiàn)悶
、痛的感覺
,一旦有則應(yīng)停用或配藥才能用;如果乏力
、多汗或氣喘等癥狀減輕
,精神和體力改善而又無上述副作用,可增加用量
。更安全的辦法則是先用黨參
,有效而無副作用后再加用或改用黃芪,使用黃芪時采用逐步加量的辦法
,以身體能耐受而無副作用為度
。最安全的辦法是配方使用。

綜上所述
,用黃芪煲湯進(jìn)補(bǔ)必須謹(jǐn)慎
,一般情況下最好不要這樣做。應(yīng)謹(jǐn)慎使用藥力強(qiáng)大的藥物(包括植物和動物)經(jīng)常性進(jìn)補(bǔ)
,特別是病人
,否則,可能導(dǎo)致養(yǎng)生變傷身。
臨床上
,一般人經(jīng)常單獨(dú)使用黃芪進(jìn)補(bǔ)或一次性大量進(jìn)補(bǔ)
,那是沒病找病或加重疾病的危險行為。使用黃芪進(jìn)補(bǔ)
,一般要由少逐漸增加
,邊服邊觀察有無上火的表現(xiàn)或身上原有疾病有無加重或是否出現(xiàn)悶、痛的感覺
,一旦有則應(yīng)停用或配藥才能用
;如果乏力、多汗或氣喘等癥狀減輕
,精神和體力改善而又無上述副作用
,可增加用量。更安全的方法則是先用黨參
,有效而無副作用后再加用或改用黃芪
,使用黃芪時采用逐步加量的方法,以身體能耐受而無副作用為度
。最安全的方法是配方使用

綜上所述,用黃芪煲湯進(jìn)補(bǔ)必須謹(jǐn)慎
,一般情況下最好不要這樣做
。應(yīng)謹(jǐn)慎使用藥力強(qiáng)大的藥物(包括植物和動物)經(jīng)常性進(jìn)補(bǔ),尤其是病人
,否則
,可能導(dǎo)致養(yǎng)生變傷身。

小建中湯與黃芪建中湯總結(jié)

芍藥的用量要看一下體質(zhì)

,因?yàn)閺堉倬罢f一個容易拉肚子的人
,梔子、芍藥
、大黃類的藥都要放少一點(diǎn)
,那我們一般抓主證就是說,如果你的口是完全不會渴的
,那你芍藥放到桂枝的一倍半或多出一滴就好了
,也不一定要放到兩倍,但是飴糖是不適合少放的


【13.29】 虛勞里急
,諸不足者,黃芪建中湯主之


小建中湯的主證歸納:里急
、心悸
、衄、腹中痛
、夢失精
、四肢酸痛、手足發(fā)軟
、咽干口燥等
。黃芪建中湯是小建中湯加黃芪一兩半
。氣短胸滿者
,加生姜一兩。腹?jié)M者
,去大棗
,加茯苓一兩半。大便秘結(jié)者
,去大棗
,加枳實(shí)一兩半。肺氣虛損者
,加半夏三兩
。這兩種建中湯在臨床上通常拿來治什么樣的疾病
?小建中湯和黃芪建中湯都寫“虛勞里急”
,那么這個“虛勞里急”是什么東西呢?一旦要講到建中湯的時候
,之前教的關(guān)于柴胡劑的肝乘脾造成的消化軸的種種病變
,要去看這個人到底是不虛的肝乘脾,還是虛勞的肝乘脾
,這兩個癥狀是很類似的
,但需要用虛勞的辯證點(diǎn)幫忙鑒別?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!袄锛薄卑热绯燥栵埨鄣靡?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,有些人吃完飯是走不動路,或者吃完飯就會發(fā)悶
,或者是胃痛
、胃潰瘍、十二指腸潰瘍
,或者是現(xiàn)在西醫(yī)說的大腸燥急癥
,就是這個人會莫名其妙會拉一陣肚子,然后容易便秘
、腹瀉
,就是容易跑廁所
,包括大便或者小便。小便可能尿很多
,或者尿不出來都有可能
,這一條消化軸上面的各種各樣不舒服都算虛勞里急。這個辯證很重點(diǎn)就是之前柴胡證所講的一個肝乘脾的現(xiàn)象
,但今天的臨床都會比較偏向虛勞
,很多人的體質(zhì)上都比較虛,所以肝乘脾的的狀況往往會跟虛勞的狀況混雜在一起
。也就是當(dāng)自己的肝乘脾了肚子痛胃痛的時候吃小柴胡湯沒有效
,就再吃小建中湯。小建中湯是除了肺沒有補(bǔ)到
,其他的四臟都可以補(bǔ)得到
,黃芪建中湯是為了補(bǔ)肺的不足而增加的。有些人的胃病常常會夾濕或者夾瘀
,一旦看到舌苔很厚
,脈很悶,跳不快的那種感覺就要做祛濕的調(diào)節(jié)
,整體上都會覺得肚子飽飽脹脹的
。夾瘀可以用李可推薦的三味湯—人參五靈脂,化瘀血的藥物組合對于胃潰瘍是有特效的
。如果胃潰瘍到胃口變得非常差
,吃什么都覺得梗梗的,下不去的時候
,可以用黃芪建中湯加兩條水蛭煮下去
,如果還不夠,就配人參五靈脂下去幫忙
。枳實(shí)黃芪剛好是內(nèi)臟下垂的特效藥組
。這個人的整個消化軸非常不對勁,胃潰瘍
、胃痛
、或者拉肚子,把到弦脈
,弦脈弦得很弱很弱或者是弦得很洪大有力
,那就是虛勞,一般指向建中湯證
。如果虛勞底的人不要直接治病
,因?yàn)樯眢w太虛,先補(bǔ)虛
,因?yàn)闋I衛(wèi)之氣不通
,全身氣血都沒到位的時候
,吃湯藥不一定能夠直接被吸收。屬于中醫(yī)辨證學(xué)來講的典型的胃發(fā)炎
,或者是胃潰瘍
,是半夏瀉心湯證比較多,半夏瀉心湯的結(jié)構(gòu)有清熱消炎的藥
,也有補(bǔ)脾胃的暖藥
,等于半帖三黃瀉心湯搭配半帖理中湯再加半夏,而一般半夏瀉心湯適合淺表性胃炎
,就是胃里面有發(fā)炎
,把到有點(diǎn)尖尖發(fā)炎的脈,還有心下痞
,但現(xiàn)在開半夏瀉心湯的時候就會加補(bǔ)脾胃的香砂六君子湯
,因?yàn)楝F(xiàn)代人脾胃較虛
,里面的黃芩黃連會讓人的元?dú)饪宓?div id="m50uktp" class="box-center"> ,所以要多加脾胃的藥。?dāng)體質(zhì)比較寒的人吃單純的半夏瀉心湯很難受
,可以先用歸脾湯
。歸脾湯是建中湯的子方。肝乘脾的胃痛跟理中湯證的胃疼主訴是一樣的
,理中湯證是中焦寒
,喜歡抱著枕頭,但小建中湯有點(diǎn)發(fā)虛熱
,不喜歡抱枕頭
。肝乘脾是稍微一緊張就會拉肚子。

婦女在月經(jīng)期間肚子陰陰的絞痛
,就可以用建中湯
。如果月經(jīng)期間有血虛,短期的血虛可以加當(dāng)歸
,當(dāng)作當(dāng)歸建中湯來用
。黃芪建中湯可以治療陰虛的胃潰瘍、萎縮性的胃炎
,但一個人真的是發(fā)炎的實(shí)熱比較重的時候吃了建中湯就會難過


歸脾湯

歸脾湯證是講一個人思慮過度、勞傷心神
,于是就健忘
,心慌。心陰跟心陽已經(jīng)不能統(tǒng)攝了
,心虛可能也一直在動腦筋
,從脾虛開始變成心虛了的病機(jī)結(jié)構(gòu)
。歸脾湯是用陽藥來養(yǎng)陰,在臨床上可以治療輕度的憂郁或者燥郁
。對于淺淺的胃潰瘍用歸脾湯的效果不輸于建中湯
。比如女性有些例假不干凈是心脾兩虛,脾不統(tǒng)血
。木香是安眠的特效藥
,比遠(yuǎn)志的效果還好。有輕度憂郁燥郁癥的人用加味歸脾湯很有效
,里面加了柴胡跟丹皮


小建中湯的應(yīng)用小建中湯對于人的大便有雙向調(diào)節(jié)的作用,一個人很容易拉肚子
,或者是便秘
,都可以用小建中湯來調(diào)理。但如果有一些猛暴性肝炎就不能用小建中湯
,小建中湯是一個通用的保肝的方子
。在經(jīng)方里頭,保肝如果以清肝解毒來講的話是半夏瀉心湯好用
,要養(yǎng)肝還是小建中湯好用
。當(dāng)這個人肝不好,臉發(fā)黃就用小建中湯
。肝不好如果小便黃
、澀,小便不利就可能會用到茵陳五苓散或者認(rèn)為是梔子柏皮湯之類的
,是真正治療濕熱性質(zhì)肝病的藥方
。在臨床上如果有一個人從早到晚都煩熱煩熱的,或者是覺得自己身體一邊在發(fā)燒
,或者量體溫這個人一年四季體溫都是三十七度六那種
,就可以用小建中湯。虛勞性質(zhì)的消渴就是糖尿病
,但不是每個病程都要用小建中湯
,糖尿病最主軸的方劑還是腎氣丸。小孩子身體不好
,有鼻子過敏
、皮膚怎么樣,消化不良堅持吃小建中湯就可以慢慢調(diào)理好體質(zhì)
,或者小建中小兒百病用黃芪
,干脆就用補(bǔ)少陽的黃芪建中湯。在臨床上鼻子過敏
,冬天天氣一冷就流鼻水吃小建中湯就會好很多
,如果小建中湯還不夠暖就加干姜
、附子。但一般遇到這樣容易過敏的體質(zhì)最好先往虛勞想
。有些人皮膚紅一塊紫一塊
,皮膚有過敏性的疹子,就用桂麻各半湯發(fā)一發(fā)
。如果動不動就各種鼻子過敏
、皮膚過敏,因?yàn)槿嗽教摰臅r候
,身體就會對外面的刺激感到恐懼
,所以西醫(yī)在治療過敏的時候使用的是類固醇,類固醇是人體的肝腎分泌的
,所以過敏體質(zhì)就要從虛勞治

培土生金的代表方劑

歷代醫(yī)家以參苓白術(shù)散、麥門冬湯為培土生金法之代表方


后世施其法而不泥其方并有所拓展
,將黃芪建中湯、沙參麥冬湯
、六君子湯
、炙甘草湯、補(bǔ)中益氣湯等也列入其中
,并依據(jù)其培土生金法之方劑的藥性,分為甘平
、甘涼與甘溫之別
,對于肺脾同虛、寒熱虛實(shí)夾雜
,宜用甘平培土生金法
,代表方如參苓白術(shù)散;對于肺胃陰虛而有虛熱之癥
,選用甘涼培土生金法
,代表方如麥門冬湯;對于肺脾虛寒之癥
,用張仲景黃芪建中湯
,此可謂甘溫培土生金法之開端。
土生金屬五行相生
,是指木
、火、土
、金
、水之間存在著有序的遞相資生
、助長和促進(jìn)的關(guān)系。五行相生次序是:木生火
,火生土
,土生金,金生水
,水生木
。肺屬金,脾胃屬土
,土生金
,其生理基礎(chǔ)正如《素問》所云:“飲入于胃,游溢精氣
,上輸于脾
,脾氣散精,上歸于肺
,通調(diào)水道
,下輸膀胱,水精四布
,五經(jīng)并行
。”由此可知
,若脾病不能散精歸肺
,可有土不生金之病
;脾失健運(yùn)
,氣不化水,則濕聚成痰
,上貯于肺
,故“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”
。臨床則見咳喘
、痰多清稀等肺系病證,同時因肺虛而脾弱
,故又見脾虛之食欲減退
、大便稀溏、四肢無力
,甚至浮腫及舌質(zhì)淡苔白
。脈濡細(xì)弱等癥。

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