加減吳茱萸湯
中醫(yī)世家
2023-05-30 00:08:15
加減吳茱萸湯
《太平惠民和劑局方》卷九:加減吳茱萸湯
處方 : 防風(去蘆
、叉)干姜(炮)當歸(去蘆,酒浸
,炒)牡丹皮 桂心(不見火)茯苓(去皮)甘草(炙)麥門冬(去心)半夏(湯洗七次)桔梗(炒)細辛(去苗)各30克 吳茱萸(湯洗七次
,炒)90克
制法 : 上為粗末
。

功能主治 : 治婦人臟氣本虛
,宿挾嵐冷
,胸膈滿痛
,腹脅癘刺,嘔吐惡心
,飲食減少,身面虛浮
,惡寒戰(zhàn)栗
,或泄痢不止
,少氣贏困
,及因而生產,臟氣暴虛
,寒邪內勝,宿疾轉甚者
。
用法用量 : 每服12克
,用水220毫升
,煎至160毫升
,去滓,空腹時熱服
。
摘錄 : 《太平惠民和劑局方》卷九
《婦人大全良方》卷一:加減吳茱萸湯
處方 : 吳茱萸15克 麥門冬 干姜 白茯苓 牡丹皮 南木香 苦梗各9克 甘草10.5克 當歸15克 北細辛4.5克 防風 官桂各0.3克 半夏21克
制法 : 上藥哎咀
。
功能主治 : 治沖任衰弱,月候愆期
,或前或后,或崩漏不止
,赤白帶下
,小腹急痛
,每至經行時頭眩
,飲食減少,氣滿心忪
,肌膚不澤。
用法用量 : 每服12克
,加姜1片、棗1枚
,水煎
,溫服。
摘錄 : 《婦人大全良方》卷一
《婦人良方》卷一引張氏方:加減吳茱萸湯
處方 : 吳茱萸半兩
,麥門冬3錢,干姜3錢
,白茯苓3錢
,牡丹皮3錢
,南木香3錢
,苦梗3錢
,甘草3錢半
,當歸半兩,北細辛1錢半
,防風1分,官桂1分
,半夏7錢
。
功能主治 : 沖任衰弱,月候愆期
,或前或后,或崩漏不止
,赤白帶下,小腹急痛
。每至經脈行時頭眩
,飲食減少,氣滿心忪
,肌膚不澤。
用法用量 : 上(口父)咀
。每服4大錢,水1盞半
,加生姜5片
,棗子1個,煎至7分
,去滓,空心溫服
。
摘錄 : 《婦人良方》卷一引張氏方
小便混濁是怎么回事 小便混濁有哪些癥狀
小便混濁是指尿液渾濁
,白如泔漿
,或赤如莧汁
,或赤白相混雜
,或夾凝塊
,但排尿時并無疼痛哪些因素會引起小便混濁,小便混濁如何治療
? 一、小便混濁的癥狀及表現(xiàn): 1
、尿酸鹽沉淀:濃縮的酸性尿液冷卻后
,可有淡紅色尿酸鹽析出
,加熱
,加堿時皆可溶解。此種情形在天氣寒冷時多見。 2
、磷酸鹽和碳酸鹽沉淀:若尿液呈堿性時,可有磷酸鹽或碳酸鹽析出
,呈白色
,加酸可溶解
。碳酸鹽遇酸可產生氣泡
。 3、尿路感染:主要與尿路細菌繁殖
,出現(xiàn)膿尿,白細胞有關
。尿液呈乳白色
。 4
、乳糜尿:為白色乳糜樣尿液
,見于絲蟲病或其它原因引起的腎周圍淋巴管阻塞
。這在肉眼下容易鑒別
。 二、小便混濁分類型治療: 1
、濕熱下注型: 方選:乳糜尿湯加減,尿中帶血者加白茅根
、地榆炭涼血止血;夾有血凝塊者加漏蘆
、炙刺猬皮活血通絡;少腹墜脹者加川楝子疏肝化郁;少腹痛或痛過于脹加元胡通下焦血滯
,宣化膀胱被遏之氣;尿道熱痛者加琥珀
、瞿麥、甘草梢泄熱止痛
。 2、寒濕凝滯型: 方選:附子理中湯或吳茱萸湯加減
,尿中凝塊過大
,阻寒尿道者加益智仁
、炙刺猬皮以化氣散凝;尿次增多者加桑螵蛸
、京菖蒲堅腎化濕;完谷不化者加肉蔻
、補骨脂溫腎火以暖土健脾胃;腹痛才加烏藥
、炮姜散寒溫中行氣;肢冷不溫加桂枝
、白芍溫寒解肌。 3
、絡脈瘀阻型: 方選:桃紅四物湯或少腹逐瘀湯合化凝湯金鈴子散化裁。兼氣虛者加黨參
、黃芪,可達益氣化瘀之效;兼陰虛者加生地
、阿膠、小薊
,可達養(yǎng)陰化瘀之功;兼虛寒者加附
、桂等
,可達溫寒化瘀之妙;兼熱者加山梔
、黃芩等,可達清熱化瘀之力;兼氣滯者加柴胡
、玉金、青皮等
,可達理氣化瘀之用;兼痰濁者加僵蠶
、陳膽星
、法夏等
,可達祛化瘀之巧。 4
、中氣不足型: 方選:補中益氣湯加減,或參苓白術散加減
。尿中有鮮紅凝塊者加地榆炭
,茜草;尿中有紫紅凝塊者加漏蘆
、劉寄奴;尿中有白凝塊者加炙刺猬皮
、砂仁;體虛少氣加桂元肉;心悸、失眠者加棗仁
、五味子
。 5、脾虛不固型: 方選:震靈丹
、訶子散等加減。兼腎虛者加桑螵蛸
、益智仁固脫堅腎;兼陰虛者加龜板
、澤瀉補陰分清泌濁;尿中兼血者加墓頭回、黃藥子固脫止血;尿中有凝塊者加益智仁
、砂仁、炙刺猬皮消瘀化氣;兼大便滑脫
、完谷不化者加谷麥芽
、焦楂健脾助化
。 6
、腎陽虛損型: 方選:二仙湯合右歸飲加減。尿中多凝塊者加炙刺猬皮
,益智仁、炙地龍;伴陽痿者加柴胡
、葫蘆巴;伴滑精者加金櫻子
、煅龍牡
。腰痛者加狗脊
、補骨脂。
湯頭歌訣
《湯頭歌訣》是清代汪昂撰古代醫(yī)方著作
。共一卷?div id="d48novz" class="flower left">
??694年
。書中選錄中醫(yī)常用方劑300余方
,分為補益
、發(fā)表、攻里
、涌吐等20類。以七言歌訣的形式加以歸納和概括
。并于每方附有簡要注釋
,便于初學習誦,是一部流傳較廣的方劑學著作
。
歌訣:
四君子湯中和義參術茯苓甘草比
益以夏陳名六君祛痰補氣陽虛餌
除卻半夏名亦功或加香砂胃寒使
詞解:四君子:古代稱有地位,并具沖和之德的人為君子
。本方參
、術
、苓、草四味藥皆為補氣常用之品,不燥不峻,其性平和,故名為四君子
。
擴展資料:
創(chuàng)作背景
清朝康熙三十三年,有位叫汪昂的80歲老中醫(yī)
,整合古方編著了一本《湯頭歌訣》
,影響頗為廣泛
。本書選錄名方320條,分為20類
,用七言詩體編成歌訣
,將每個湯劑的名稱
、用藥
、適應證、隨證加減等都寫入歌中
,內容簡明扼要,音韻工整
,一時成為醫(yī)界的美談
。
“湯頭”是中藥湯劑的俗稱
。在中國傳統(tǒng)的中藥方劑中
,一副湯劑往往要由多味藥材組成,制法繁瑣
,藥材名稱抽象枯燥,不便記憶和掌握
;因此
,古人便嘗試著將一些傳統(tǒng)的靈驗藥方
,改成詩歌
,使其具有合轍押韻
,朗朗上口的特點。此舉方便了人們的識記
,受到廣大學醫(yī)者的歡迎。
-湯頭歌訣
傷寒論基礎用方的精華匯總
1.小青龍湯組成中含有:麻黃
、細辛
、半夏、干姜
。
2.大青龍湯組成中含有:麻黃
、桂枝
、石膏
、杏仁。
3.麻黃湯的主治病證是:惡寒發(fā)熱
,頭身疼痛,無汗而喘
,舌苔白
,脈浮緊
。
4.桂枝湯的主治病證是:發(fā)熱汗出
,惡風,鼻鳴干嘔
,舌苔薄白,脈浮緩
。
5.桑菊飲的功效是:疏風清熱
,宣肺止咳。
6.銀翹散的功效是:清熱解毒
,辛涼透表。
7.敗毒散和再造散組成中均含有:人參
、甘草
。
8.小青龍湯和再造散組成中均含有:麻黃
、細辛
。
9.熱結旁流,下利清水色純青
,腹痛拒按
,口干舌燥,脈滑實
,治當選用:大承氣湯。
10.陽明熱結陰傷
,便秘
,小便數(shù)多,趺陽脈浮而澀
。治當選用:麻子仁丸。
11.黃龍湯的功效是:攻下熱結
,益氣養(yǎng)血
。
12濟川煎的功效是:溫潤通便
。
13.增液承氣湯的功效是:滋陰增液
,通便泄熱。
14.大黃附子湯主治:腹痛便秘
,脅下偏痛,發(fā)熱
,手足厥逆,脈弦緊者
。
15.濟川煎主治:便秘,小便清長
,腰膝酸軟
,頭暈目眩,舌淡脈虛者
。
16.麻子仁丸組成中含有:小承氣湯。
17.黃龍湯組成中含有:大承氣湯
。
18.脾陽不足
,久痢赤白,臍腹冷痛
,四肢不溫
,脈沉弦者。治宜選用:溫脾湯
。
19.脾約證
,見大便燥結難解
,小便數(shù)多
,苔黃少津,脈浮澀
。治宜選用:麻子仁丸。
20.寒積便秘
,腹痛
,脅下偏痛
,發(fā)熱
,四肢厥逆,苔白
,脈弦緊者。治宜選用:大黃附子湯
。
21.黑逍遙散組成中含有:柴胡
、白芍、地黃
、甘草。
22.四逆散組成中含有:柴胡
、白芍
、枳實
、甘草
。
23.納谷不香,腹中雷鳴下利
,心下痞硬而滿,干嘔而煩
。治宜選用:甘草瀉心湯
。
24.外感初起,身熱頭痛
,惡寒無汗
,腹痛下利,舌苔薄白
,脈浮弱。治宜選用:人參敗毒散
。
25.小柴胡湯的主要功用是:和解少陽
。
26.逍遙散主要功用是:調和肝脾氣血
。
27.主治病證以痞
、嘔、利三癥并見為特點的方劑是:半夏瀉心湯
。
28.主治病證中以寒熱往來,伴有口苦而嘔
,咽干目眩等癥為特點的方劑是:小柴胡湯
。
29.逍遙散中使用薄荷的主要意義是:疏肝調達。
30.銀翹散中使用荊芥
、豆豉的主要意義是:解表透邪。31.清骨散的功用:瀉火養(yǎng)陰
,退熱除蒸
。
32.竹葉石膏湯的功用:清熱生津
,益氣和胃
。
33.患者胸脅不舒,頭痛目眩
,口燥咽干
,神疲乏力
,不思飲食,小腹墜脹
,月經錯后,臨經腹痛
,脈弦而虛
。治宜選用:逍遙散。
34.患者帶下
,色黃而稠
,小便渾濁,陰腫陰癢
,舌紅苔黃膩,脈弦滑
。治宜選用:龍膽瀉肝湯
。
35.白頭翁湯最適用于:熱毒血痢
。
36.六一散最適用于:暑濕泄瀉
。
37.芍藥湯最適用于:濕熱痢疾。
38.辛涼透表方是:銀翹散
。
39.辛寒清氣方是:白虎湯。
40.清熱涼血方是:犀角地黃湯
。
41.苦寒直折方是:黃連解毒湯
。
42.涼營解毒方是:清營湯。
43.白虎湯主治病證中的主癥是:壯熱煩渴
。
44.小柴胡湯主治病證中的主癥是:往來寒熱。
45.青蒿鱉甲湯主治病證中的主癥是:夜熱早涼
。
46.瀉白散主治病證中的主癥是:皮膚蒸熱
。
47.清營湯主治病證中的主癥是:身熱夜甚
。
48.小建中湯可用于:中焦虛寒的虛勞發(fā)熱證
。
49.吳茱萸湯可用于:肝寒犯胃證。
50.癥見脅脘灼痛
,嘔苦吐酸,舌紅苔黃
,脈弦數(shù)
。治宜選用:左金丸。
51.癥見胃脘冷痛
,吞酸嘈雜,嘔吐涎沫
,舌質淡嫩
,苔薄白滑,脈沉遲
。宜選用:吳茱萸湯
。
52.中焦虛寒,痰濁內阻證
。選用理中湯,宜加:半夏
、陳皮
。
53.脾胃虛寒
,脾虛不攝的多涎證
。選用理中湯,宜加:烏藥
、益智仁。
54.中焦虛寒
,兼外感風寒證
。選用理中湯,宜加:桂枝
、生姜。
55.脾陽不足
,胃寒氣逆證
。選用理中湯,宜加:丁香
、蔻仁。
56.六一散適用于:外感暑濕的身熱泄瀉證
。
57.葛根芩連湯適用于:陽明協(xié)熱下利證
。
58.理中湯適用于:脾胃虛寒的腹?jié)M
,吐利證
。
59.半夏瀉心湯適用于:中虛寒熱互結的痞、嘔
、利證
。
60.白術芍藥散適用于:脾虛肝強的腹痛泄瀉證
。
61.大柴胡湯和四逆散兩方中含有的相同藥味是:枳實、芍藥。
62.半夏瀉心湯與小柴胡湯兩方中含有的相同藥味是:半夏
、黃芩。
63.小柴胡湯和半夏瀉心湯均含有:人參
、大棗
、甘草
。
64.四逆散和大柴胡湯均含有:枳實
、芍藥、柴胡
。
65.逍遙散和龍膽瀉肝湯均含有:當歸、白芍
、柴胡
。
66.普濟消毒飲和涼膈散均含有:黃芩、黃連
、連翹。
67.大柴胡湯和小柴胡湯均含有:柴胡
、黃芩
、半夏
。
68.痛瀉要方中配伍防風的主要意義是:散肝舒脾
。
69.防風通圣散中配伍防風的主要意義是:疏風散邪。
70.九味羌活湯中配伍防風的主要意義是:祛風散寒除濕
。
71.敗毒散中配伍柴胡的主要意義是:疏風散邪。
72.清胃散中配伍升麻的意義涉及到:升陽散火
。
73.當歸補血湯中的君藥是:黃芪
。
74.理中湯中的君藥是:干姜。
75.四君子湯中的君藥是:人參
。
76.四逆湯中的君藥是:附子。
77.補中益氣湯中的君藥是:黃芪
。
78.治療氣虛發(fā)熱的代表方劑是:補中益氣湯
。
79.治療血虛發(fā)熱的代表方劑是:當歸補血湯
。
80.治療氣陰兩虛的代表方劑是:生脈散
。
81.在補中益氣湯的配伍中:柴胡使用宜小劑量
。
82.在痛瀉要方的加減運用中:柴胡不宜使用。
83.在大補陰丸方的加減運用中:柴胡應禁用
。
84.在小柴胡湯的配伍中:柴胡使用宜大劑量。
85.在逍遙散的配伍中:柴胡使用宜中等劑量
。
86.麥味地黃丸具有的功用是:滋養(yǎng)肺腎
。
87.青蒿鱉甲湯具有的功用是:滋陰透邪
。
88.大補陰丸具有的功用是:滋陰降火
。
89.杞菊地黃丸具有的功用是:滋養(yǎng)肝腎。
90.玉女煎具有的功用是:清胃滋腎
。
91.甘麥大棗湯的功用:和中緩急,養(yǎng)心安神
。
92.朱砂安神丸的功用:清熱瀉火
,鎮(zhèn)心安神。
93.酸棗仁湯的功用:養(yǎng)血安神
,清熱除煩
。
94.天王補心丹的功用:滋陰養(yǎng)血,補心安神
。
95.歸脾湯的功用:益氣補血
,健脾養(yǎng)心。
96.心腎不足
,陰虛火旺的怔忡失眠證
,治療宜選用:天王補心丹。
97.心火亢旺
,陰血不足的悸煩不寐證,治療宜選用:朱砂安神丸
。
98.氣血不足
,心脾兩虛的健忘失眠證,治療宜選用:歸脾湯。
99.肝血不足的虛煩不得眠證
,治療宜選用:酸棗仁湯。
100.臟陰不足
,心肝脾失調的臟躁證,治療宜選用:甘麥大棗湯。
經方實例幾則
《傷寒論》言不虛發(fā),句句皆有實踐根據
。我們一定要細致地抓好主證,才能在實踐中發(fā)揮作用
,更好地指導臨床治療。為了說明抓主證用經方的重要意義
,試以個人的臨床治例說明如下:
(一)小承氣湯證
甘肅張某,男
,小學教員
。自述身體太虛,來求補藥
。曾服人參健脾、十全大補等丸藥
,病不愈而體虛更甚
。自覺頭暈少神,四肢倦怠不欲勞動
,不欲飲食,強食則腹中脹痛不支
,大便秘結而小便黃赤
。切其脈滑而有力,舌苔黃膩
。
辨證:此非虛證,乃大實而有羸候也
。由于胃家實熱內滯
,而使胃氣不順
,燥熱上熏
,則頭目眩暈;腑氣不利
,則腹脹痛不欲食;氣結于里
,壯火食氣
,是以四肢無力。夫土氣太過則成敦阜
,必以瀉藥平之而方能愈也
。
處方:厚樸15克 枳實10克 大黃10克
服藥一劑,大便瀉三次
,周身頓感輕爽
,如釋重負
,而腹脹頭暈均蠲
。
(二)吳茱萸湯證
丁某,男
,53歲
。主訴胸脅苦滿
,胃脘痞脹為甚
,飲食減少,食后則胃脹更甚
,口中多涎,嘔吐涎沫
,而頭昏眩不爽
,脈弦緩無力,舌苔水滑
。
辨證:此為厥陰寒證。厥陰寒邪則多動水
,是以頭目眩暈而吐涎沫也
。《傷寒論》378條:“干嘔
,吐涎沫,頭痛者
,吳茱萸湯主之”是矣
。
處方:吳茱萸12克 生姜15克 黨參10克 桂枝6克 厚樸12克
服此方獲顯效后
,又加減變化共服六劑而安
。
(三)芍藥甘草湯證
賈某,男
,53歲
。癥狀是左腿肚子經常轉筋
,發(fā)作時聚起一包
,腿疼不能伸直
。同時
,患側的大腳趾也向足心處抽搐
,疼痛難忍。切其脈弦
,視其舌紅而少苔
。
辨證:陰血不滋
,筋脈絀急而腳攣急。
處方:白芍24克 炙甘草12克
連服四劑
,而病不發(fā)
。
(四)黃連阿膠湯證
陳某
,女
,25歲,未婚
。患月經淋漓不止
,已有幾個月
,面色萎黃,疲乏無力
。心煩難寐,偶爾得睡
,則又亂夢紜紜
,反增疲倦。父母憂之
,請為診治。索其前服之方
,率為溫補澀血之品
。六脈滑數(shù),舌色紅
,舌尖尤甚。
辨證:心火上炎
,無水以制
,故心煩而難寐
,因陽亢而不能入陰也
。心主血脈
,心火盛則血不歸經,而月經淋瀝不止
。夫心火上炎,實由腎水之不升
。故水火不濟
,心腎不交為本證之關鍵。
處方:黃連10克 黃芩6克 白芍10克 阿膠10克 雞子黃2枚
共服五劑
,月經方止,夜間得睡
,心煩不發(fā)
,飲食增加,其病得愈
,取得了出人意料的療效。
趙某
,男
,49歲。因患肝炎病來京治療
。患者口腔干涸
,舌體極硬而卷伸不利
,言語受到障礙。其脈沉弦
,舌紅絳而苔薄黃。
初診辨為:肺胃陰虛
,津液不滋所致
,用葉氏益胃湯而無效。
復診:證屬陰虛津少
,似無可疑,繼投白虎加人參湯。然服藥數(shù)劑