加減地黃湯

加減地黃湯

李傳課方：加減地黃湯

處方 : 熟地12克，桑椹12克，黃精12克，枸杞12克，玉竹9克，女貞子9克，丹皮9克，丹參12克，紅花6克，雞血藤9克。

功能主治 : 滋補(bǔ)肝腎，活血化瘀。主肝腎陰虛，脈絡(luò)瘀滯。

用法用量 : 水煎服，每日1劑，日服2次。

摘錄 : 李傳課方

《醫(yī)鈔類編》卷七：加減地黃湯

處方 : 生地汁、丹皮、赤芍、柏葉（炒）、桃仁（去皮尖）、茜草（炒）、白苓、化橘紅、甘草、木香（另研）。

功能主治 : 吐血初起，兼有外感，經(jīng)用加減參蘇飲后，次用本方。

用法用量 : 茅根為引。

摘錄 : 《醫(yī)鈔類編》卷七

《癥因脈治》卷四：加減地黃湯

處方 : 熟地黃、牡丹皮、白茯苓、山茱萸、山藥、澤瀉、柴胡、白芍藥。

功能主治 : 少陰經(jīng)瘧。

用法用量 : 熱多，加山梔、知母、黃柏；寒多，加羌活、獨(dú)活。

摘錄 : 《癥因脈治》卷四

《幼科金針》卷上：加減地黃湯

處方 : 人參、白術(shù)、肉桂、熟地、白芍、鱉甲、杜仲、牛膝、丹皮、萸肉。

功能主治 : 病后虛熱。大病之后，日晡作熱，一交子分即涼者。

用法用量 : 加桂圓肉，水煎服。

摘錄 : 《幼科金針》卷上

《片玉心書》卷五：加減地黃湯

處方 : 生地、黃芩、梔子仁、赤芍、郁金。

功能主治 : 小兒五臟積熱所致鼻衄。

用法用量 : 茅花為引，水煎，入車前草自然汁，細(xì)細(xì)服之。

摘錄 : 《片玉心書》卷五

《類證治裁》卷八：加減地黃湯

處方 : 生地、山藥、丹皮、萸肉、茯苓、杜仲、續(xù)斷、五味、阿膠。

功能主治 : 妊娠腎虧火燥而為子煩者。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《類證治裁》卷八

自擬藕節(jié)地黃湯簡介

目錄1拼音2《古今名方》引《鄭僑醫(yī)案選》 2.1組成2.2功效2.3主治2.4加減 附：1古籍中的自擬藕節(jié)地黃湯 1拼音 zì nǐ ǒu jiē dì huáng tāng

2《古今名方》引《鄭僑醫(yī)案選》

2.1組成

生藕節(jié)30g，生地黃15g，玄參15g，麥冬12g，甘草3g。

2.2功效

養(yǎng)陰清熱，涼血止血。

2.3主治

熱傷陽絡(luò)衄血證。

2.4加減

若屬濕熱病久，陰虧熱邪盛者，加白芍、丹皮、炒黃芩、黑梔子；久病巳陰虧，孤陽獨(dú)熾者，加龍骨、牡蠣、大薊、小薊。

古籍中的自擬藕節(jié)地黃湯 《馬培之醫(yī)案》：血痣 黃湯治之。犀角鮮生地連翹赤芍元參粉甘草象貝母粉丹皮知母側(cè)柏葉藕節(jié)《馬培之醫(yī)案》清馬培之公元1893年...

《血證論》：[卷二]齒衄 。通脾瀉胃湯。加蒲黃藕節(jié)治之。如大便不閉者。不須下利。但用清涼解之。犀角地黃湯。加葛根貫仲枳殼萊菔...

《世醫(yī)得效方》：[卷第八大方脈雜醫(yī)科]諸淋 生地黃（洗，四兩）小薊根滑石通草蒲黃（炒）淡竹葉藕節(jié)當(dāng)歸山梔子仁甘上銼散。每服四錢，水煎，空心服。導(dǎo)...

《幼科心法要訣》：[卷六失血門]吐血 芎生地黃茅根蒲黃牡丹皮甘草（生）梔子（炒黑）引用藕節(jié)，酒水煎服?！痉礁琛颗瑐卵毣钛?，四物為主真妙...

《醫(yī)宗金鑒》：[卷五失血門]吐血

張志純老師對六味地黃湯的應(yīng)用

張老師講：六味地黃湯是宋代錢乙《小兒藥證直訣》中的一個(gè)有名的方子。此方藥物配伍合理，性平甘和，不溫不燥，能滋陰補(bǔ)腎，健脾利水，柔肝養(yǎng)肝。在臨床使用中，腎炎、肝炎、糖尿病、神經(jīng)衰弱等患者，只要有腰膝酸軟、舌紅、脈細(xì)之癥狀，則可參考兼夾癥狀將本方化裁使用。 一、腎炎 張老說，腎臟有病，也是依照“邪之所湊，其氣必虛”的自然法則，所以治療腎炎，在祛邪的情況下，要重視扶正，那就是補(bǔ)腎，腎氣足，則邪不可干。 筆者治療急性腎炎多當(dāng)邪去后，囑患者繼服六味地黃丸，每日1 2丸，連服3 6個(gè)月，可以避免復(fù)發(fā) （此為張老的教導(dǎo)，筆者應(yīng)用治療過不少急性腎炎，當(dāng)臨床檢查基本正常后，囑患者堅(jiān)持服六味地黃丸3 6個(gè)月，待陰虛癥狀基本消除后停止，復(fù)發(fā)者甚少）。對慢性腎炎，應(yīng)根據(jù)病情認(rèn)真加減。大體規(guī)律如下：1、有疲乏、輕腫、舌胖、脈兩寸不足者，兼有氣虛，應(yīng)加入黨參、黃芪，可稱 參芪六味湯 。食欲尚佳者，配吃黃芪燉雞，食欲欠佳者，配吃醋蒸鯉魚。2、有舌胖質(zhì)淡、脈細(xì)者，兼氣血虛，應(yīng)加入生芪、當(dāng)歸，稱 芪歸六味 。若有急躁易怒者，去芪，加白芍，稱歸芍地黃湯。舌暗者兼有瘀滯，應(yīng)選加山楂、赤芍、丹參、紅花、桃仁。3、有胸脅苦滿，脘腹脹悶者，兼氣滯，擬選加木香、厚樸、郁金、柴胡、香附、烏藥、枳殼，去方中熟地。4、有舌紅，苔黃黏膩，脈弱滑者，為內(nèi)蘊(yùn)濕熱，應(yīng)選加石韋、白花蛇舌草、黃芩、黃柏、山梔。熱毒甚者應(yīng)用銀花、連翹，去熟地。5、尿中有血而色淡、脈弱者，多為氣虛，應(yīng)加益氣攝血之黃芪、黨參、芡實(shí)、金櫻子；血尿色鮮、脈數(shù)者，多為陰虛血熱，應(yīng)加清熱涼血之大小薊、生蒲黃、茅根、藕節(jié)。6、腰痛明顯，休息能緩解者，為腎元虧虛，腰府失充，應(yīng)加川斷、杜仲、枸杞、狗脊。7、有手足冷者，應(yīng)辨寒熱，若舌胖苔白者，為寒，可加桂附，或二仙，甚至鹿茸。 二、糖尿病 張老說，糖尿病實(shí)際是我們中醫(yī)的消渴證，基本病理是四個(gè)字“燥熱陰傷”，燥熱須清，陰傷要補(bǔ)。當(dāng)燥熱已清，常須補(bǔ)陰，用六味地黃湯甚為合適?？诳拭黠@者，可用六味地黃湯煎水當(dāng)茶飲。常根據(jù)病情進(jìn)行如下加減：1、口渴多飲，舌紅苔粗黃，脈弦數(shù)者，為燥熱陰傷較明顯，擬選加清熱之生石膏、寒水石、黃芩、知母、元參、麥冬、花粉、葛根，或服知柏地黃丸，每日三次。2、肢體疼痛，手足麻木者，為經(jīng)脈瘀阻，擬加通經(jīng)活絡(luò)之秦艽、蘄蛇、威靈仙等。3、有疲乏無力，舌胖，脈弱者，為氣已虧虛，擬加補(bǔ)氣之黃芪、山藥、紫河車、益智仁等。 口干多飲者，加服麥味地黃丸 ，每日三丸，分三次服。 三、原發(fā)性高血壓 張老說，本病證候多變，屬陰虛陽亢者甚多，六味地黃丸是治本病之主方。病情不穩(wěn)定時(shí)可以辨證加減：1、眩暈重者，多屬肝腎陰虛，肝陽亢盛，擬加潛陽之品，如生石決明、生赭石、牛膝。病情穩(wěn)定后常服杞菊地黃丸即可。2、耳鳴頭暈者，為肝腎虧虛，擬在滋補(bǔ)中加入開竅之品，選加靈磁石、蟬衣、菖蒲。3、失眠明顯者，為陰虛肝旺，擾亂心神，擬加養(yǎng)神之品，如珍珠母、酸棗仁、合歡花、夜交藤。 有抽搐者，加入生龍骨、生牡蠣。 4、心悸明顯者，為心體受傷，可加養(yǎng)心之朱茯神、朱遠(yuǎn)志、紫丹參、粉丹皮、田三七。 四、神經(jīng)衰弱 張老說，曾治一例西醫(yī)診斷為“神經(jīng)衰弱”的患者。張某，男，30歲。 常有頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，記憶力減退，還有手顫，寐少夢多，舌紅苔黃，脈弱細(xì)數(shù)。 當(dāng)時(shí)據(jù)此認(rèn)定他是腎陰虧虛， 囑用六味地黃丸 ，每日兩次，每次一丸，連服一個(gè)月再議。藥進(jìn)15天，患者報(bào)告，諸癥狀減輕。囑其不更方，繼服月余，諸癥狀全除。張老說，本方還能治很多病，只要見主證則可選用本方。此乃異病同治之理。

血小板低中醫(yī)怎么調(diào)？

引起血小板減少癥的病因：血小板減少或死亡、血小板破壞過多、血小板在脾內(nèi)滯留過多、免疫性破壞。中醫(yī)治療血小板減少癥主要原理是對因治療，對因治療可以從病源上治療達(dá)到臨床緩解的目的，而西醫(yī)則是采用對癥治療的原理，雖然起效迅速但停止治療后疾病還會反復(fù)發(fā)作，無法根治。

　　中醫(yī)對因治療原理：

　?、傺“迳蓽p少或無效死亡的主要原因是造血干細(xì)胞受損傷，而造血干細(xì)胞存在于紅骨髓中，髓由腎精所化生，因此可用補(bǔ)腎填精之法來恢復(fù)血小板正常的質(zhì)與量。

　?、谘“逶谄?nèi)滯留過多的原因是脾腫大引起脾功能亢進(jìn)時(shí)，血液流經(jīng)脾臟時(shí)，可以破壞血小板，引起血小板減少，因此可用健脾固本之法來改善血小板在脾內(nèi)滯留的數(shù)量。而免疫性破壞也與脾臟有關(guān)，是由于脾臟的免疫功能出現(xiàn)異常所致，因此調(diào)理脾臟可以提升機(jī)體的免疫功能，減少免疫性破壞。

　?、塾捎诖傺“迳伤?TPO)70%產(chǎn)生于肝臟,30%產(chǎn)生于腎臟及其他組織，所以肝臟疾病極易造成血小板減少。因此要恢復(fù)血小板的質(zhì)與量還要采用中醫(yī)滋肝益氣之方。

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