安胎涼膈飲
中醫(yī)世家
2023-04-29 19:27:58
安胎涼膈飲
處方 : 知母6克
，麥冬6克，人參3克
，蘆根12克
，葛根9克
，黑山梔4.5克
，竹茹4.5克，蔥白2根
。
功能主治 : 養(yǎng)陰清胃。主胃陰不足
。（妊娠嘔吐）
用法用量 : 水煎服
，每日1劑
，日服2次
。
摘錄 : 《胎產(chǎn)秘書》卷上
中草藥：黃芩的功效與作用
黃芩
(《本經(jīng)》)
【異名】腐腸(《本經(jīng)》)，黃文
、虹勝、經(jīng)芩
、印頭
、內(nèi)虛(《吳普本草》)，空腸(《別錄》)
，元芩、土金茶根(《東北藥植志》)
。
【來源】為唇形科植物黃芩的根
。
【植物形態(tài)】黃芩，又名：空心草
、黃金茶
。
多年生草本
，主根長大
，略呈圓錐狀，外皮褐色
。莖方形，高25～60厘米
，基部多分歧
，光滑或被短毛
。葉對生，卵狀披針形
、披針形或線狀披針形
，長1.5～4.5厘米
，寬3～12毫米
，先端鈍或急尖，基部圓形
，全緣，具睫毛
，上面光滑或被短毛
，下面有腺點(diǎn)
，光滑或僅在中肋有短毛
；無柄或有短柄?div id="4qifd00" class="flower right">
？偁罨ㄐ蚰撋?div id="4qifd00" class="flower right">
，花偏向一方
；萼鐘形
，被白色長柔毛，先端5裂
；花冠唇形
，上唇比下唇長，筒狀
，上部膨大
，基部甚細(xì)
，紫色
，長2～2.5厘米，表面被白色短柔毛
；雄蕊4，2強(qiáng)
；雌蕊1，子房4深裂
，花柱基底著生
。小堅(jiān)果4
，近圓形
，黑色?div id="d48novz" class="flower left">
；ㄆ?～8月。果期8～9月
。
生于草原
、高燥礫質(zhì)的山坡
。分布黑龍江
、吉林、遼寧
、河北、河南
、山東
、四川
、云南
、山西、陜西
、甘肅
、內(nèi)蒙古等地。
本植物的果實(shí)(黃芩子)亦供藥用
，另詳專條。
下列同屬植物亦同供藥用：
①粘毛黃芩
，又名：黃花黃芩
。形態(tài)與黃芩相似
，唯植株較矮
，高僅10～27厘米?div id="jfovm50" class="index-wrap">；ǖS色，花萼密被腺毛及柔毛
。小堅(jiān)果被長柔毛
。
生砂礫地、荒地或草坡
。分布內(nèi)蒙古、山西
、河北等地。
②滇黃芩
，又名：西南黃芩。植株矮小
，高10～25厘米
。莖直立
，每節(jié)間密被兩縱列白色柔毛及腺毛
。葉片長橢圓形或廣披針形，長達(dá)3.5厘米
，寬約1.2厘米，全緣或稍具疏齒
，兩面疏被微柔毛
；無柄
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？偁罨ㄐ蝽斏?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；花冠藍(lán)紫色
，外面密被柔毛及腺毛
。小堅(jiān)果橢圓形，棕褐色
，被柔毛。
生于山區(qū)林邊或疏林間
。分布四川
、云南等地
。
③甘肅黃芩
，形態(tài)與滇黃芩相近，但葉較寬
，呈卵狀三角形，葉緣有不等的鋸齒
，葉柄顯著
。
多生于石山地向陽草坡上
。分布甘肅
、陜西及山西。
④薄葉黃芩
，植株較小，高約35厘米
。葉較薄
，上面無毛或散生短毛
，下面葉脈及邊緣具短毛
，散生腺點(diǎn)。
分布東北至寧夏等地
。
⑤麗江黃芩，莖高20～36厘米
，被倒向小疏柔毛
。葉近無柄，橢圓狀卵形或橢圓形
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；ü邳S白色、黃色至綠黃色
，常帶紫斑。
生灌叢
、草坡或松林下
。分布云南西北部。
⑥川黃芩
，莖高10～30厘米。葉片大多為卵形
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；ü诎咨?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、綠白色至紫色
、紫藍(lán)色。小堅(jiān)果卵球形
，具瘤。
生于草坡
、高山森林林緣
。分布四川西部
。
【采集】春季至夏初采收(秋季亦可)
。選生長3～4年的植株。將根挖出后除去莖苗、須根及泥土
，曬至半干時撞去栓皮
，再曬至全干。
【藥材】干燥根呈倒圓錐形
，扭曲不直，長7～27厘米
，徑約1～2廈米
。表面深黃色或黃棕色
。上部皮較粗糙
，有扭曲的縱皺紋或不規(guī)則的網(wǎng)紋
，下部皮細(xì)
，有順紋或細(xì)皺紋
，上下均有稀疏的疣狀支根痕。質(zhì)硬而脆
，易折斷；斷面深黃色
，中間有棕紅色圓心
。老根斷面中央呈暗棕色或棕黑色朽片狀
，習(xí)稱"枯黃芩"或"枯芩"
；或因中空而不堅(jiān)硬，呈劈破狀者
，習(xí)稱"黃芩瓣"。根遇潮濕或冷水則變?yōu)辄S綠色
。無臭
，味苦
。以條粗長
、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、色黃
、除凈外皮者為佳。條短
、質(zhì)松
、色深黃、成瓣?duì)钫哔|(zhì)次
。
主產(chǎn)河北、內(nèi)蒙古
、山西
、山東、陜西等地
。此外，遼寧、黑龍江亦產(chǎn)
。
四川、云南所產(chǎn)的黃芩
，為植物滇黃芩的根
。藥材外形相似，但較細(xì)
，直徑一般約0.5～1厘米
，常有分枝，斷面為極明顯的黃綠色
，質(zhì)量較差
。
【化學(xué)成分】黃芩根含黃芩甙元、黃芩甙
、漢黃芩素
、漢黃芩甙和黃芩新素，還含苯甲酸
、β-谷甾醇等。莖葉中含黃芩素甙
。
【藥理作用】①抗炎抗變態(tài)反應(yīng)
黃芩甙
、黃芩甙元對豚鼠寓體氣管過敏性收縮及整體動物過敏性氣喘，均有緩解作用
，并與麻黃堿表現(xiàn)協(xié)同。甙元的磷酸鈉鹽較硫酸鈉鹽作用強(qiáng)
，黃芩甙元能抑制離體氣管及回腸之Sehultz-Dale反應(yīng)
，對豚鼠被動性皮膚過敏反應(yīng)
、組織胺皮膚反應(yīng)亦表現(xiàn)抑制
，在抗變態(tài)反應(yīng)方面，甙元較甙作用強(qiáng)
。黃芩此種抗變態(tài)反應(yīng)，是由于傷害了肥大細(xì)胞的酶激活系統(tǒng)(SH-酶)
，抑制了過敏性介體的釋放，因而不產(chǎn)生過敏反應(yīng)
，此外它對平滑肌本身，也有直接的松弛作用。黃芩甙元及黃芩甙均能抑制過敏性之浮腫及炎癥
，二者并能降低小鼠：耳毛細(xì)血管的通透性，后者尚能防止低氣壓引起的小白鼠肺出血
。
②抗微生物作用
黃芩有較廣的抗菌譜
，在試管內(nèi)對痢疾桿菌
、白喉?xiàng)U菌
、綠膿桿菌、葡萄球菌
、鏈球菌、肺炎雙球菌以及腦膜炎球菌等均有抑制作用
，煎劑作喉頭噴霧
，對腦膜炎帶菌者亦有效，即使對青霉素等抗菌素已產(chǎn)生抗藥性的金黃色葡萄球菌
，對黃芩仍屬敏感。試管內(nèi)對人型結(jié)核桿菌的抑制作用
，報(bào)告不一致
，煎劑對小白鼠實(shí)驗(yàn)性結(jié)核病有效
，但對豚鼠則無效
。試管內(nèi)對流感病毒PR株有抑制作用，鼠痞染病毒后
，能使之減輕肺部損傷和延長存活日期。對多種皮膚致病性真菌
，體外亦有抑制效力
，并能殺死鉤端螺旋體
。
③解熱作用
早年報(bào)告
，對疫苗引起發(fā)熱的家兔靜脈注射6%黃芩浸劑4～6毫升，有解熱作用
，以后有人用大劑量黃芩水煎劑(比上述報(bào)告靜脈注射黃芩浸劑之量大4～30倍)口服或肌肉住射均未能證實(shí)有解熱作用，如靜脈注射則有輕微解熱作用
，此情況與靜脈注射生理鹽水一樣
，黃芩5克/公斤亦不能使熱穿刺法致熱的家兔退熱。但腹腔或靜脈注射黃芩甙
，口服黃芩煎劑
，對疫苗或酵母致熱的家兔均能解熱
。上述研究結(jié)果不一致
，可能由于植物來源多未作生藥學(xué)檢定，品種混亂
，粗制劑靜脈注射影響血壓，亦能干擾解熱作用
。因此黃芩是否有解熱性質(zhì)
，有待進(jìn)一步研究。黃芩提取物對正常家兔無降溫作用
。
④降壓、利尿作用
黃芩酊劑
、浸劑
、煎劑
、醇或水提取物
、黃芩甙對麻醉犬、貓
、兔靜脈、肌肉注射或灌胃
，均可引起降壓作用
。浸劑口服能降低正常及慢性腎性高血壓犬的血壓
，酊劑可使神經(jīng)性高血壓犬血壓回至正常
。浸劑口服的降壓作用，以云南產(chǎn)者為最佳
，河北次之，西北的較差
。黃芩的降壓原理
，一般認(rèn)為系直接擴(kuò)張血管
，也可能作用于血管感受器
，反射地引起降壓
。黃芩同屬植物Scutellariagalericulata則無降壓作用
。
在急性利尿?qū)嶒?yàn)中，黃芩甙元作用最強(qiáng)
，漢黃芩素次之
，黃芩甙更差
。黃芩醇提取物及煎劑(正常人及家兔)亦有利尿作用
。
⑤對血脂及血糖的作用
黃芩及三黃制劑(黃連：黃芩：大黃為1：1：1)對正常家兔血清中總膽甾醇/總磷脂之比值無影響，但能降低飼養(yǎng)膽甾醇7周后家兔的此種比值
，對切除甲狀腺家兔的此種比值，三黃制劑亦能降低之
。黃芩能使血糖輕度上升
。
⑥和膽
，解痙作用
黃芩煎劑和乙醇提取液可增加犬
、兔膽汁排泄量，黃芩甙元較黃芩甙作用明顯
，漢黃芩素?zé)o影響；黃芩甙使結(jié)扎總輸膽管的家兔在1～6小時內(nèi)膽紅素(較對照組)增高
，但24～48小時后則使之降低
。黃芩酊劑
、煎劑對在位腸管有明顯的抑制作用
，酊劑可拮抗毛果蕓香堿引起的腸管運(yùn)動增強(qiáng)現(xiàn)象，切斷迷走神經(jīng)后并不影響其作用
，用小白鼠小腸段進(jìn)行解痙的效價測定，漢黃芩素只有弱的解痙作用
，黃芩甙元則無解痙效力
。
⑦鎮(zhèn)靜作用
黃芩甙能抑制小白鼠的自發(fā)活動
，作用強(qiáng)度與劑量有關(guān)
，黃芩煎劑可抑制小鼠陽性條件反射，此作用可能是由于它加強(qiáng)了皮層抑制過程所致
，可用于神經(jīng)興奮性增高及失眠的高血壓患者
。
⑧其他作用
黃芩根莖的酊劑靜脈注射，對士的寧中毒的蛙
、貓
、狗
，可消除強(qiáng)直性痙攣的癥狀
，并使動物免于死亡。黃芩甙
、葡萄糖醛酸可降低小鼠士的寧中毒死亡率，前者10毫克就能提高其半數(shù)致死量約2.5倍
。從測定四氯化碳中毒小鼠的肝糖元含量
，以葡萄糖醛酸組含量較高
，黃芩甙次之
，黃芩甙元最低。
【毒性】黃芩毒性極低
，煎劑給兔灌胃，醇提取液靜脈注射
，僅呈活動減弱
，黃芩浸劑4克/公斤給狗灌胃8周
，亦未見任何毒性反應(yīng)
，如將黃芩浸劑2克/公斤靜脈注射于健康兔，先表現(xiàn)鎮(zhèn)靜
，以后死亡，可見靜脈注射比口服毒性大得多
。黃芩提取物肌肉及靜脈注射
，可使正常家兔白細(xì)胞總數(shù)短時間內(nèi)顯著降低。
【炮制】黃芩：揀去雜質(zhì)
，除去殘莖，用涼水浸潤或置開水中稍浸撈出
，潤透后切片曬干(注意避免曝曬過度發(fā)紅)
。酒黃芩：取黃芩片噴淋黃酒
，拌勻
，用文火微炒
，取出，晾干
。(每黃芩100斤，用黃酒10～15斤)炒黃芩：取黃芩片用文火炒至表面微焦為度
，取出
，放涼。黃芩炭：取黃芩片用武火炒至表面焦褐色
、邊緣帶黑色為度
，但須存性
，噴淋清水，取出
，曬干。
【性味】苦
，寒
。
①《本經(jīng)》："味苦
，平
。"
②《別錄》："大寒，無毒
。"
③《藥性論》："味苦甘。"
【歸經(jīng)】入心
、肺
、膽、大腸經(jīng)
。
①《品匯精要》："行手太陰、陽明經(jīng)
。"
②《綱目》："入手少陰
、陽明
，手足太陰
、少陽六經(jīng)。"
③《雷公炮制藥性解》："入肺
、大腸
、膀胱、膽四經(jīng)
。"
【功用主治】瀉實(shí)火
，除濕熱
，止血
，安胎。治壯熱煩渴
，肺熱咳嗽，濕熱瀉痢
，黃疸
，熱淋
，吐
、衄、崩
、漏
，目赤腫痛
，胎動不安
，癰腫疔瘡
。
①《本經(jīng)》："主諸熱黃疸
，腸澼
，泄利
，逐水
，下血閉，(治)惡瘡
，疽蝕
，火瘍
。"
②《別錄》："療痰熱
，胃中熱，小腹絞痛
，消谷，利小腸，女子血閉
，淋露下血
，小兒腹痛
。"
③陶弘景："治奔豚
，臍下熱痛。"
④《藥性論》："能治熱毒
，骨蒸，寒熱往來
，腸胃不利
，破壅氣，治五淋
，令人宣暢，去關(guān)節(jié)煩悶
，解熱渴，治熱腹中疞痛
，心腹堅(jiān)脹。"
⑤《日華子本草》："下氣
，主天行熱疾
，疔瘡
，排膿
。治乳癰，發(fā)背
。"
⑥《珍珠囊》："除陽有余，涼心去熱
，通寒格
。"
⑦李杲："治發(fā)熱口苦。"
⑧《滇南本草》："上行瀉肺火
，下行瀉膀胱火，(治)男子五淋
，女子暴崩
，調(diào)經(jīng)清熱，胎有火熱不安
，清胎熱
，除六經(jīng)實(shí)火實(shí)熱。"
⑨《綱目》："治風(fēng)熱濕熱頭疼
，奔豚熱痛，火咳
，肺痿喉腥
，諸失血
。"
⑩《本草正》："枯者清上焦之火
，消痰利氣，定喘嗽
，止失血，退往來寒熱
，風(fēng)熱濕熱
，頭痛，解瘟疫
，清咽，療肺痿肺癰
，乳癰發(fā)背
，尤祛肌表之熱
，故治斑疹
、鼠瘺，瘡瘍
、赤眼；實(shí)者涼下焦之熱
，能除赤痢
，熱蓄膀胱，五淋澀痛
，大腸閉結(jié)，便血
、漏血
。"
⑾《科學(xué)的民間藥草》："外洗創(chuàng)口，有防腐作用
。"
【用法與用量】內(nèi)服：煎湯
，1～3錢；或入丸
、散
。外用：煎水洗或研末撤。
【宜忌】①《藥對》："山茱萸
、龍骨為之使。惡蔥實(shí)
。畏丹砂
、牡丹、藜蘆
。"
②《本草經(jīng)疏》："脾肺虛熱者忌之。凡中寒作泄
，中寒腹痛
，肝腎虛而少腹痛
，血虛腹痛
，脾虛泄瀉，腎虛溏瀉
，脾虛水腫
，血枯經(jīng)閉
，氣虛小水不利，肺受寒邪喘咳
，及血虛胎不安
，陰虛淋露，法并禁用
。"
【選方】①治小兒心熱驚啼：黃芩(去黑心)、人參各一分
。搗羅為散
。每服一字匕
，竹葉湯調(diào)下
，不拘時候服。(《圣濟(jì)總錄》黃芩散)
②瀉肺火，降膈上熱痰：片子黃芩
，炒
，為末
，糊丸
，或蒸餅丸梧子大。服五十丸
。(《丹溪心法》清金丸)
③治慢性氣管炎：黃芩
、葶藶子各等分
，共為細(xì)末
，糖衣為片，每片含生藥0.3克
，每日三次，每次五片
。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
④治上呼吸道感染
，腸炎：黃芩切碎，加四倍量水浸泡四小時
，過濾殘?jiān)偌佣端輧纱?div id="m50uktp" class="box-center"> ，合并濾液
，用20%明礬液倒入浸液中
，調(diào)節(jié)pH為3.5(每100公斤黃芩
，需明礬6～8公斤)，產(chǎn)生黃色沉淀
，靜置四小時，棄去上層清液
，將沉淀物裝入布袋中加水過濾
，烘干，粉碎
，造粒打片。每次服二至三片
。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
⑤治少陽頭痛及太陽頭痛
，不拘偏正：片黃芩
，酒浸透
，曬干為末
。每服一錢，茶
、酒任下。(《蘭室秘藏》小清空膏)
⑥治太陽與少陽合病
，自下利者：黃芩三兩
，芍藥二兩，甘草二兩(炙)
，大棗十二枚(擘)。上四味
，以水一斗
，煮取三升
，去滓
。溫服一升，日再夜一服
。(《傷寒論》黃芩湯)
⑦治淋，亦主下血：黃芩四兩
，細(xì)切
，以水五升，煮取二升
，分三服。(《千金翼方》)
⑧治吐血衄血
，或發(fā)或止
，皆心臟積熱所致：黃芩一兩(去心中黑腐)
，搗細(xì)羅為散
。每服三錢，以水一中盞
，煎至六分
。不計(jì)時候，和滓溫服
。(《圣惠方》黃芩散)
⑨治崩中下血：黃芩
，為細(xì)末
。每服一錢
，燒秤錘淬酒調(diào)下。(《本事方》)
⑩治婦人四十九歲已后
，天癸卻行，或過多不止：黃芩心枝條者二兩(重用米醋
，浸七日
，炙干，又浸又炙
，如此七次)。為細(xì)末
，醋糊為丸
，如梧桐子大
。每服七十丸
，空心溫酒送下，日進(jìn)二服
。(《瑞竹堂經(jīng)偏方》芩心丸)
⑾安胎：白術(shù)、黃芩
、炒曲
。上為末，粥丸
，服。(《丹溪心法》)
⑿治肝熱生翳
，不拘大Z"bJL：黃芩一兩
，淡豉三兩
，為末
。每服三錢，以熱豬肝襄吃
，溫?fù)P送下
，日二撮。忌酒
，面
。((衛(wèi)生家寶方))
⒀治眉眶痛
，屬風(fēng)熱與痰：黃芩(酒漫
，炒)、白芷
。上為末，茶清調(diào)二錢
。((丹溪心法))
⒁治灸瘡血出：酒炒黃芩二錢
。為末，酒服
。((怪證奇方》)
⒂治火丹：杵黃芩末，水調(diào)敷之
。((G陰沸偏方))
⒃治產(chǎn)后血渴
，飲水不止：黃芩(新瓦上焙干)、麥門冬(去心)各半兩
。上件，細(xì)切
。每服三錢
，水一盞半，煎至八分
，去滓溫服，不拘時候
。(倘氏家藏方
，)
【臨床應(yīng)用】①治療小兒急性呼吸道感染
用50%黃芩煎液
，1歲以下每天6毫升
，1歲以上8～10毫升，5歲以上酌加
，皆分3次服
。經(jīng)治急性上呼吸道感染51例
，急性支氣管炎11例
，急性扁桃體炎1例。治后體溫降至正常
、癥狀消失者51例，無效12例
。體溫多在3天內(nèi)恢復(fù)正常
，癥狀消失多為4天
。
②治療慢性氣管炎
取黃芩1斤
，甘草0.5斤，加水煎煮2次
，得煎液3斤；另取生石灰1斤
，加冷開水10斤
，攪拌浸泡靜置24小時，取上清液8斤
。將煎液緩緩加入石灰水中，邊加邊攪拌
