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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方

保嬰五疳膏

中醫(yī)世家 2023-04-30 02:14:47

保嬰五疳膏

處方 : 青皮(麩炒)2錢

,橘紅5錢
,白術(shù)(去蘆
,蜜水炒)1兩半,白茯苓7錢半
,麥門冬(去心)1兩,使君子肉(銼
,炒)7錢5分
,山楂肉5錢
,麥芽(炒)5錢
,金櫻子5錢
,金櫻子肉(炒)5錢,芡實(shí)仁2錢半
,蓮心肉(隔紙炒)5錢,甘草2錢

制法 : 上為末,和勻

,重7兩,每次用藥末1兩
,煉蜜4兩,調(diào)和成膏

功能主治 : 無(wú)疾預(yù)服此藥

,則諸病不生
。元?dú)馓撜?div id="d48novz" class="flower left">
,服半月身體健壯
。主小兒五疳潮熱
,面黃肌瘦
,煩渴
,肚大青筋
,手足如柴
,精神困倦。

用法用量 : 每日中晌

、晚間各服1-2茶匙
,溫水漱口
。身熱咳嗽
,加地骨皮
、百部
;肚腹飽脹
,大便為稀水,腹鳴作聲
,或因蟲出不知
,加檳榔2錢
,木香1錢
;稟受氣弱
,加人參2錢半

摘錄 : 《壽世保元》卷八

請(qǐng)問用這些中藥熬藥有什么功效

性味: 味辛

;性涼;有毒 歸經(jīng): 心
;肝
;脾
;肺經(jīng) 功效: 解毒散結(jié)
;消積利水
;殺蟲消疳 主治: 痢疽
;疔瘡
;發(fā)背
;瘰疬;惡瘡
;癥瘕癖積;膨脹
;水腫
;小兒疳積
;破傷風(fēng)
;慢性咳喘 用法用量: 外用:適量
,燒存性研末敷或調(diào)涂
;或活蟾蜍搗敷
。內(nèi)服:煎湯
,1只
;或入丸、散
,1-3g。 用藥禁忌: 《廣西藥用動(dòng)物》:“表熱
、虛脫的人忌用?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?功效分類: 祛瘀藥;利水藥
;解毒藥 臨床運(yùn)用: 1.治療白喉:每次取活蟾蜍約170g
,明礬約33g
,同放在石臼內(nèi)舂爛
,用紗布包裹成長(zhǎng)方形(5×10cm)
,置于患者前頸
,繃帶固定。當(dāng)時(shí)患者即有清涼舒適感
,約經(jīng)4-5小購(gòu)刀因喉部分泌物減少
。重癥患者受4-6小時(shí)更換1次
,輕癥6-10小時(shí)更換1次,經(jīng)20小時(shí)后即感咽喉部濕潤(rùn)舒適
,吞咽便利。一般重癥更換5-6次
,輕癥3-4生次即可見癥狀減輕或痊愈。治療13例白喉患者
,咽涂片找到白喉?xiàng)U菌者9例
。治后退熱時(shí)間為18-50小時(shí)
,局部癥狀消失時(shí)間為14-52小時(shí)。所治病例未有氣管切開及其他并發(fā)癥者
。 2.治療慢性氣管炎: 方一
、取活蟾蜍去頭
、皮和內(nèi)臟
,焙干研末
;另以豬膽汁濃縮液與面粉等量混和
,低溫炒松研末
。按7:3的比例將蟾蜍粉與豬膽面粉混和均勻
,裝入膠囊
。每次5分
,每日3次
,飯后送服
。10天為一療程
,共二個(gè)療程
。觀察372例
,病型以單純型為主
,中醫(yī)分型以虛寒型占多數(shù)
。服藥后止咳
、怯痰、平喘的有效率達(dá)80%以上
。一般在3天內(nèi)開始見效。據(jù)重點(diǎn)病例觀察
,治療前白細(xì)胞增高
、肺部有干濕性羅音者
,治療后白細(xì)胞恢復(fù)正常,肺部體征明顯改善
。 方二
、用冬眠期蟾蜍1只
,白礬3錢
,大棗 l枚
。將白礬
、大棗塞入蟾蜍口內(nèi)
,陰干焙黃
,研細(xì)末
,用水泛丸,如綠豆大
,以代赭石末為衣,或?qū)⑺幠┭b入膠囊
,每粒(或膠囊)0.5g,成人每日3-6g
,1次或分次用溫開水運(yùn)服
,連服30天
。共治2364例
,近期控制361例(15.3%), 顯效651例(27.5%)
,好轉(zhuǎn)908例(38.4%),無(wú)效444例(18.8%)
?div id="4qifd00" class="flower right">
?傆行蕿?1.2%
。冬春季服藥的療效較夏季明顯
,單純型與喘息型兩者無(wú)顯著差異
。 3.治療炭疽?div id="m50uktp" class="box-center"> 。河糜隗蛤?只
,加水30ml
,煎至200ml
,冷卻后頓服
;或以活蟾蜍1只
,去凈內(nèi)臟
,搗成糜狀
,開水沖服
;或用蟾蜍1只去內(nèi)臟洗凈
,配合白菊花;兩
,水煎當(dāng)茶喝
,或?qū)Ⅲ蛤?div id="d48novz" class="flower left">
、白菊花藥渣外敷皮膚炭疽潰瘍處
。亦可配合金黃散(成藥)水調(diào)
,經(jīng)常涂抹水腫處
。用上述內(nèi)服外敷法治療皮膚炭疽26例,肺炭疽3例
,腸炭疽1例;其中有全身中毒癥狀者18例
,涂片查炭疽桿菌陽(yáng)性者 14例
,均獲痊愈
。 4.治療惡性腫瘤
;將活蟾蜍曬干后烤酥研細(xì)末
,過篩
,和面粉糊做成黃豆粒大的小丸
。面粉與蟾蜍粉之比為1:3
。每100丸用雄黃5分為衣
。成人每次5-7九
,口服3次
,飯后開水送下
。過量時(shí)可有惡心
、頭暈感
。經(jīng)治22例胃癌
、膀腕癌
、肝癌患者
,病情皆有好轉(zhuǎn)
。 5.治療腹水:取新鮮活蟾蜍殺死(內(nèi)臟不去)后置瓦上烘干
,研成細(xì)末
,貯于密閉瓶?jī)?nèi)備用
。成人每日口服1次,每次2g
,體弱婦幼酌減。10次一療程
,一般可進(jìn)行二個(gè)療程
,如無(wú)效不必續(xù)服。治程中如血壓逐步下降
,亦應(yīng)考慮停藥。治療期間每日食欲不超過2g
。共治血吸蟲病腹水6例,其中4例治后腹水減少
,大大縮短了脾臟切除手術(shù)前的準(zhǔn)備時(shí)間,手術(shù)后均無(wú)并發(fā)癥
;另2例治質(zhì)腹水亦有好轉(zhuǎn)。用藥后除血壓均有不同程度下降外
,體溫
、脈搏等未見變化。本法對(duì)血壓過低(收縮壓在90mm汞柱以下)及肝腎功能過差的患者不宜使用
。另有用砂仁7粒塞入蛤蟆(青蛙也可)嘴里(活蛤蟆須將嘴縫上以免砂仁吐出)
,然后用黃泥將蛤蟆裹好,置火上烤干后去掉黃泥
,將蛤蟆研成細(xì)粉
。每日服l個(gè)蛤蟆,分2次用黃酒30ml沖服
,7天為一療程,一般服一療程即可
。治療腎炎腹水10例,9例有顯著療效
,其中2例腎功能有所改善
。一般用藥后第2天尿量即增加
,服至7天腹水即基本消失
。 6.治療麻風(fēng):蟾蜍與蒼耳草配合服用
,據(jù)31例觀察
,似具有一定療效。 7.蟾蜍中毒因服食蟾蜍引起中毒
,文獻(xiàn)屢有報(bào)道。-般均于煮食后30-60分鐘發(fā)生中毒癥狀
,主要表現(xiàn)有惡心
、嘔吐
、腹痛
、腹瀉
、頭昏、頭痛
,甚或神志昏迷
、面色蒼白
、四肢厥冷
、脈搏微弱
、心律不整等
,心電圖的表現(xiàn)酷似洋地黃中毒
。蟾蜍的卵及其腮腺
、皮膚腺的分泌物
,含有多種毒性物質(zhì)
,其他部分是否有毒
,尚不明了
。燒煮并不能破壞或消除其毒性
。曾有2例小兒
,合食煮熟之蟾蜍一只后均發(fā)生嚴(yán)重中毒癥狀
。其中1例5歲患幾經(jīng)搶救脫險(xiǎn);另 l例 l歲半患兒搶救無(wú)效
,于發(fā)病后7小時(shí)左右死亡
。故一般認(rèn)為蟾蜍不宜食用
,如用作外敷藥
,其毒素亦可能吸收入血而引起中毒
,應(yīng)加注意
。 各家論述: 1.《綱目》:蟾蜍入陽(yáng)明經(jīng)
,退虛熱
,行濕氣
,殺蟲
,為疳病
、癰疽
、諸瘡要藥也
?div id="m50uktp" class="box-center"> !秳e錄》云
,治制犬傷
,《肘后》亦有方法
。按沈約《宋書》云
,張收為制犬所傷
,人云宜啖蝦蟆膾
,食之遂愈
,此亦治癰疽
、療腫之意
。大抵是物能攻毒拔毒
,古今諸方所用蝦蟆
,不甚分別
,多是蟾蜍
,讀者當(dāng)審用之
,不可因名迷實(shí)也。 2.《本草經(jīng)疏》:蝦蟆
、蟾蜍,本是二物
,《經(jīng)》云一名蟾蜍者
,蓋古人通稱蟾為蝦蟆耳
。經(jīng)文雖名蝦蟆
,其用實(shí)則蟾蜍也
。今世所用者皆蟾蜍
,而非蝦蟆
,其功益可見矣
。昧辛氣寒
,毒在眉棱皮汁中
。其主癰腫
、陰瘡
、陰蝕
、疽疬
、惡瘡
、制犬傷瘡者
,皆熱毒氣傷肌肉也
。宰寒能散熱解毒
,其性急速
,以毒攻毒
,則毒易解
,毒解
,則肌肉和
,諸證去矣
。凡瘟疫邪氣,得汗則解
。其味大辛
,性善發(fā)汗
,辛主散毒
,寒主除熱
,故能使邪氣散而不留,邪去則胃氣安而熱病退矣
。破瘀、堅(jiān)血者
,亦以其辛寒能散血熱壅滯也
。近世治小兒疳疾多用,以其走陽(yáng)明而能消積滯也
。 3.《四民月令》:治惡瘡疽
。 4.《別錄》:療陰蝕,疽疬
,惡瘡
,制犬傷瘡
。 5. 陶弘景:人得溫病
,斑出困者
,生食一兩枚
。燒灰敷瘡
。 6. 《藥性論》:殺疳蟲
,治鼠漏惡瘡
。燒灰敷一切有蟲惡癢滋胤瘡
。 7.《本草拾遺》:主溫病生斑者
,取一枚
,生搗絞取汁服之
,亦燒末服
;主狂犬咬發(fā)狂欲死,作除食之
,額食數(shù)頓。 8.《日華子本草》:破瘀結(jié)
,治疳氣
,小兒面黃癖氣
。 9.《本草蒙筌》:治小兒洞瀉下痢
,炙研水調(diào)吞之
;療大人跌撲損傷
,活搗泥爛敷上
;風(fēng)淫生癬
,燒灰和豬脂敷
;煨熟啖
,殺腐蝕成癖
。 10.《綱目》:治一切五疳八痢
,腫毒
,破傷風(fēng)病
,脫肛
。 11.《本草正》:消癖氣積聚
,破堅(jiān)
,消腫脹
。 12.《本草備要》:發(fā)汗退熱
,除濕殺蟲
。 13.《醫(yī)林篡要》:能散
,能行
,能滲
,而銳于攻毒
,主治癰疽療毒,殺小兒疳積
。別其腹合腫毒上
,三易則毒可字消
。 14.《本草再新》:治瘡疽發(fā)背
,小兒脾胃不和
,肝旺火甚
,動(dòng)風(fēng)驚厥
。 15.《隨懇居飲食譜》:清熱殺蟲
,消痕化毒
,平驚散癖,行濕除黃
。 16.《山東中草藥手冊(cè)》:強(qiáng)心利尿,鎮(zhèn)痛
。治水腫腹水。 選方: ①治一切瘡腫
、癰疽、瘰疬等疾
,經(jīng)月不瘥
,將作冷瘺:蟾蜍一枚(去頭用)
,石硫黃(別研)
、乳香(別研)
、木香
、接(去粗皮)各半兩
,露蜂房一枚(燒灰用)
。上六味
,搗羅為末
,用清油一兩,調(diào)藥末
,入瓷碗盛
,于桃子內(nèi)重湯熬
,不住手?jǐn)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,令成膏
,絹上攤貼之
。候清水出
,更換新藥
,瘡患甚者
,厚攤藥貼之
。(《圣濟(jì)總錄》蟾蜍膏)②治發(fā)背腫毒未成者:活蟾一個(gè)
,系放瘡上半日
,蟾必昏債
,再易一個(gè)
,如前法
,其蟾必跟將
;再易一個(gè)
,其蟾如舊
,則毒散矣
。若勢(shì)重者
,以活贍一個(gè)
,或二三個(gè)
,被開連肚乘熱臺(tái)瘡上
,不久必臭不可聞
,再易二三次即愈。(《醫(yī)林集要》)③治早期瘭疽:蟾蜍
,將其腹切開一厘米創(chuàng)口,不去內(nèi)臟
,放入少許紅糖。將患指伸入其腹內(nèi)
,經(jīng)二小時(shí)后
,可另?yè)Q一只蟾蜍
,共用十只左右可愈
。治其他炎癥也有效
。(廣西名中草藥新醫(yī)療法處方集》)④治療毒:蟾蜍一個(gè)
,黑胡椒七粒
,鮮姜一片
。將上藥裝八蟾蜍腹內(nèi)
,再放砂鍋或瓦罐內(nèi),慢火燒焦研細(xì)末
。每次五厘,日服二次
。(《吉林中草藥》)⑤治胸壁結(jié)核和淋巴結(jié)結(jié)核破潰成漏孔:癩蛤蟆一個(gè),白胡椒三錢
,硫黃二錢
。先將胡椒
、硫黃塞入蛤蟆腹內(nèi)
,后用黃泥包裹蛤蟆厚約一
、二寸
,火內(nèi)煨透,取出去泥
,研細(xì)末,香油調(diào)成糊狀
,滅菌后
,涂于無(wú)菌紗布條放入漏孔內(nèi),外蓋紗布
,每二至四天換藥一次
。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)⑥治氣臌:大蟾蟆一個(gè),砂仁不拘多少
。為末
,將砂仁裝人蟆內(nèi)令滿,縫口
,用泥用身封固,炭火煅紅
,候冷
,將蟆研末
,作三服
,陳皮湯送下
。(《絳囊撮要》蟾砂散)⑦治腹中冷癖
,水谷陰給
,心下停痰
,兩脅痞滿
,按之鳴轉(zhuǎn)
,逆害飲食:大蟾蜍一枚(去皮及腹中物
,支解之)
,芒消(大人一升
,中人七含
,瘦弱人五含)
。以水六升
,煮取四開,一服一升
,一服后
,未得下
,更一升
;得下則九日十日一作
。(《補(bǔ)缺肘后方》)⑧治破傷風(fēng):蝦蟆二兩半
,切爛如泥
,入花椒一兩
,同酒炒熱
,再入酒二盞半溫?zé)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,去渣服之
,通身汗出效?《奇效良方》)⑨治五疳八痢
,面黃肌瘦
,好食泥土
,不思乳食:大干蟾蜍一枚(燒存性)
,皂角(去皮
、弦
,燒存性)一錢
,蛤粉(水飛)三錢
,麝香一錢。為末
,糊丸粟米大。每空心米飲下三
、四十丸,日二服
。(《全嬰方論》五府保童丸)⑩治小兒疳瘦成癖幾危者:蟾蜍去頭皮臟腑
,以桑葉包裹,外加厚紙?jiān)俟?div id="4qifd00" class="flower right">
,火?nèi)煨熟
,口啖二支
,十余日愈
。若口混
,咽梨汁解之
。(《本草蒙筌》)11.治大腸痔疾:蟾蜍一個(gè)
,以磚砌四方
,安于內(nèi)
,泥住
,火殿存性
,為末
;以豬廣腸一截
,扎定兩頭
,煮熟切碎
,蘸蟾末食之
,如此三
、四次
。(《綱目》)12.治小兒走馬疳
,牙臭爛
,侵蝕唇鼻
,亦治身上肥瘡:蚵皮(黃紙裹
,煨焦)
、黃連各末一兩
,青黛一錢
。為末
,入麝香少許研和
。先以甘草湯統(tǒng)去皮
,令血出涂之
。瘡干好麻油調(diào)
,濕則干用
。(《全嬰萬(wàn)論》蟾酥散)13.治癬:干蟾蜍燒灰
,以豬脂和涂之
。(《僧深集方》)14.治舌口生瘡:膽礬一分
,干蟾一分(炙)
。上研為末
,每取小豆大摻在瘡上
,良久
,用新汲水五升漱
,水盡為度
。(《圣惠方》蟾礬散)

中草藥:柴胡的功效與作用

柴胡
(《本經(jīng)》)
【異名】地熏

、茈胡(《本經(jīng)》)
,山菜
、茹草(《吳普本草》)
,柴草(《品匯精要》)

【來源】為傘形科植物北柴胡
、狹葉柴胡等的根

【植物形態(tài)】①北柴胡
,又名:竹葉柴胡(《植物名實(shí)圖考》)
,鐵苗柴胡
、螞蚱腿、山根菜
、黑柴胡
、山柴胡。
多年生草本
,高45~70厘米。根直生
,分歧或不分歧。莖直立
,叢生
,上部多分枝,并略作"之"字形彎曲
。葉互生
;廣線狀披針形,長(zhǎng)3~9厘米
,寬0.6~1.3厘米
,先端漸尖,最終呈短芒狀
,全緣,上面綠色
,下面淡綠色,有平行脈7~9條
。復(fù)傘形花序腋生兼頂生
;傘梗4~10
,長(zhǎng)1~4厘米
,不等長(zhǎng)
;總苞片缺
,或有1~2片
;小傘梗5~10
,長(zhǎng)約2毫米;小總苞片5
;花小,黃色
,徑1.5毫米左右
;萼齒不明顯;花瓣5
,先端向內(nèi)折曲成2齒狀;雄蕊5
,花藥卵形;雌蕊1
,子房下位,光滑無(wú)毛
,花柱2
,極短
。雙懸果長(zhǎng)圓狀橢圓形
,左右扁平
,長(zhǎng)3毫米左右
,分果有5條明顯主棱
,棱槽中通常有油管3個(gè)
,接合面有油管4個(gè)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;ㄆ?~9月
。果期9~10月

生于干燥的荒山坡
、田野
、路旁
。分布吉林
、遼寧
、河南
、山東
、安徽
、江蘇
、浙江
、湖北、四川
、山西、陜西
、甘肅、西藏等地

②狹葉柴胡,又名:紅柴胡
、細(xì)葉柴胡

多年生草本
,高30~65厘米
。根深長(zhǎng)
,不分歧或略分歧
,外皮紅褐色
。莖單1或數(shù)枝
,上部多分枝
,光滑無(wú)毛
。葉互生
;根生葉及莖下部葉有長(zhǎng)柄
;葉片線形或線狀披針形
,長(zhǎng)7~15厘米
,寬2~6毫米
,先端漸尖
,葉脈5~7條
,近乎平行
。復(fù)傘形花序;傘梗3~15
;總苞片缺
,或有2~3
;小傘梗10~20
,長(zhǎng)約2毫米
;小總苞片5
;花小
,黃色:花瓣5
,先端內(nèi)折
;雄蕊5
;子房下位
,光滑無(wú)毛
。雙懸果,長(zhǎng)圓形或長(zhǎng)圓狀卵形
,長(zhǎng)2~3毫米,分果有5條粗而鈍的果棱
,成熟果實(shí)的棱槽中油管不明顯,幼果的橫切面常見每個(gè)棱槽有油管3個(gè)
。花期7~9月
。果期8~10月

生于干燥草原
。分布黑龍江
、吉林
、遼寧
、內(nèi)蒙古、河北
、山東
、江蘇
、安徽
、甘肅
、青海
、新疆
、四川、湖北等地

除上述2種外,尚有多種同屬植物亦作柴胡入藥
。主要的有:長(zhǎng)白柴胡分布東北;興安柴胡分布東北
、內(nèi)蒙古
、河北
;大葉柴胡分布東北;長(zhǎng)莖柴胡分布河北
、山西
、陜西
、甘肅
、四川
、云南
、青海
;膜緣柴胡分布云南
、四川
、貴州、陜西;小柴胡分布四川
、云南
、貴州、湖北
;金黃柴胡(又名:穿葉柴胡)分布新疆:多脈柴胡分布四川
、甘肅、內(nèi)蒙古

【采集】舂
、秋挖取根部,去凈莖苗
、泥土
,曬干

【藥材】①北柴胡
又名:硬柴胡
。為植物北柴胡的根
,并帶有少許莖的基部
。根呈圓錐形
,主根順直或稍彎曲
,下部有分歧
,根頭膨大,呈疙瘩狀
,長(zhǎng)6~20厘米,直徑0.6~1.5厘米
,外皮灰褐色或灰棕色
,有縱皺紋及支根痕
,頂部有細(xì)毛或堅(jiān)硬的殘莖
。質(zhì)較堅(jiān)韌
。不易折斷
,斷面木質(zhì)纖維性,黃白色
。氣微香,味微苦辛
。以根條粗長(zhǎng)
、皮細(xì)
、支根少者為佳

主產(chǎn)遼寧
、甘肅
、河北
、河南
。此外
,陜西、內(nèi)蒙古
、山東等地亦產(chǎn)。
②南柴胡
又名:軟柴胡(《本草匯言》)
,香柴胡
。為植物狹葉柴胡的根
。外形與北柴胡相似
,惟根較細(xì)
,分歧少
,多彎曲不直
,長(zhǎng)4~10厘米
,直徑6~10毫米
,表面紅棕色
,有縱皺及須根痕
,頂部無(wú)疙瘩頭
,而有地上莖葉枯死后遺留的毛狀纖維。質(zhì)脆
,易折斷
,斷面平坦
,呈淡棕色
。氣味同北柴胡
。以根條粗長(zhǎng)
、無(wú)須根者為佳

主產(chǎn)湖北
、江蘇
、四川
。此外,安徽
、黑龍江、吉林等地亦產(chǎn)

柴胡藥材中,尚有"竹葉柴胡"與"春柴胡"二種
,其原植物主要為狹葉柴胡。前者系采收成長(zhǎng)的全株
,全長(zhǎng)約20~40厘米
,根同南柴胡
,莖葉灰綠色至淡綠色
,產(chǎn)地同南柴胡
。后者系春季采收幼嫩的全株
,故又稱"芽胡"
,全長(zhǎng)約15厘米
,根細(xì)
,棕色
,莖葉淡綠色而多卷曲皺縮。產(chǎn)江蘇
、安徽
、山東

【化學(xué)成分】北柴胡根含揮發(fā)油
、柴胡醇
、油酸
、亞麻酸
、棕櫚酸
、硬脂酸
、廿四酸
、葡萄糖及皂甙等。皂甙中有柴胡皂甙a
、c、d
,柴胡甙元F、E
、G,龍吉甙元
。另有報(bào)道,根和種子中分出柴胡甙
,這是多種甙的總稱。此外
,根中含α-菠菜甾醇、Δ7-豆甾烯醇
、Δ22-豆甾烯醇
、豆甾醇
、側(cè)金盞花醇
、白芷素。莖
、葉含蕓香甙
。果實(shí)含油11.2%
,其中有洋芫荽子酸
、反式洋芫荽子酸和亞袖酸

狹葉柴胡根含皂甙
、脂肪油、揮發(fā)油
、柴胡醇
。莖、葉含蕓香甙

金黃柴胡含蕓香甙
、核糖醇、廿九酮
、廿六醇
、α-菠萊甾醇
、黃酮醇類
、皂甙
、生物堿
、抗壞血酸
、胡蘿卜素等
。在開花
、結(jié)果期
,從花、葉
、莖中可得到槲皮素、異槲皮甙
、蕓香甙、異鼠李素和異鼠李素-3-蕓香糖甙

大葉柴胡根含柴胡甙
、α-菠菜甾醇、蔗糖及多炔類化合物

【藥理作用】①解熱作用
早年證明,大劑量的柴胡煎劑(5克生藥/公斤)或醇浸膏(2.5克生藥/公斤)對(duì)人工發(fā)熱的家兔有解熱作用
。對(duì)用傷寒混合疫苗引起發(fā)熱之家兔
,口服煎劑或浸劑(2克/公斤)
,也有輕度的降溫作用
。以后又有報(bào)道
,柴胡煎劑的解熱作用并不明顯
,而柴胡甙200~800毫克/公斤口服
,對(duì)小鼠有肯定的降低正常體溫及解熱作用

②鎮(zhèn)靜
、鎮(zhèn)痛作用
柴胡甙口服
,對(duì)小鼠有鎮(zhèn)靜作用(爬桿試驗(yàn))
,并能延長(zhǎng)圜己巴比妥的睡眠
;它有良好的鎮(zhèn)痛作用和較強(qiáng)的止咳作用
,但無(wú)抗驚厥作用
,也不降低橫紋肌的張力
,有人認(rèn)為
,柴胡甙可列入中樞抑制劑一類

③抗炎作用
柴胡甙口服(600毫克/公斤)可顯著降低大鼠足踝的右旋糖酐、5-羥色胺性水腫
。在大鼠的皮下肉芽囊腫(巴豆油及棉球法)試驗(yàn)中,確定柴胡甙有抗?jié)B出
、抑制肉芽腫生長(zhǎng)的作用
。柴胡單用或配成復(fù)方均有效
,其抑制肉芽腫生長(zhǎng)的作用強(qiáng)于其抗?jié)B出的作用
;祛瘀活血方(當(dāng)歸芍藥散、桃仁承氣湯
、大黃牡丹皮湯等)則在作用強(qiáng)度方面與柴胡相反,故建議二者合用
。柴胡甙能抑制組織胺
、5-羥色胺所致的血管通透性的增高
,輕度抑制肋膜滲出
;而對(duì)角叉菜膠
、醋酸性水腫則無(wú)效
,對(duì)豚鼠的組織胺性休克及小鼠的過敏性休克亦無(wú)保護(hù)作用

④抗病原體作用
曾有人報(bào)告
,北柴胡注射液對(duì)流行性感冒病毒有強(qiáng)烈的抑制作用
;從此種注射液餾出的油狀未知成分對(duì)該病毒也有強(qiáng)烈抑制作用
。對(duì)結(jié)核桿菌的某一菌株據(jù)稱有效。有人曾推測(cè)北柴胡可阻止瘧原蟲的發(fā)育
,但實(shí)驗(yàn)研究,不能證實(shí)

⑤對(duì)肝臟的影響
對(duì)因喂食霉米而發(fā)生肝功能障礙之小鼠,同時(shí)喂食北柴胡
,則谷丙及谷草轉(zhuǎn)氨酶之升高,遠(yuǎn)較不給柴胡之對(duì)照組為輕
;柴胡甙之作用
,似不及北柴胡粉
。對(duì)傷寒疫苗引起的兔肝功能障礙(尿膽元呈陽(yáng)性反應(yīng))
,口服北柴胡煎劑(0.5~1.0克生藥/公斤)
,有較顯著的改善作用
;對(duì)酒精引起的肝功能障礙亦有些效,但不如甘草
;對(duì)有機(jī)磷引起的則效力很差
,而對(duì)四氯化碳引起的無(wú)效
。對(duì)注射新鮮雞蛋黃溶液引起的大鼠實(shí)驗(yàn)性"肝纖維化"
,亦無(wú)保護(hù)作用
。同屬植物新疆柴胡及圓葉柴胡據(jù)稱有利膽作用

⑥對(duì)心血管作用
北柴胡醇浸出液能使麻醉兔血壓輕度下降
,對(duì)離體蛙心有抑制作用
,阿托品不能阻斷此種抑制,北柴胡注射液則雖用較大劑量對(duì)在位貓心
、血壓皆無(wú)影響。柴胡甙對(duì)犬能引起短暫之降壓反應(yīng)
,心率減慢;對(duì)兔亦有降壓作用
,并能抑制離體蛙心
、離體豚鼠心房
,收縮離體兔耳血管

⑦其他作用
北柴胡煎劑或醇提取物
,予兔口服
,可升高血糖
。煎劑有溶血作用(相當(dāng)于Merk制純?cè)磉暗?/100)
。產(chǎn)地及采集時(shí)間不同皂甙含量及溶血強(qiáng)度也不同
。柴胡甙對(duì)大鼠的應(yīng)激性潰瘍有防止作用
,能促進(jìn)小鼠小腸的推進(jìn)運(yùn)動(dòng)
,增強(qiáng)乙酰膽堿對(duì)離體豚鼠回腸之收縮作用(不能增強(qiáng)組織胺的此種作用)
。對(duì)離體兔腸亦有些興奮作用。粗甙有顯著的局部 *** 作用。北柴胡注射劑對(duì)子宮無(wú)作用
。柴胡的毒性很小
,其酒精浸膏對(duì)小鼠皮下注射,最小致死量為1.1毫升/10克(10%水溶液)
,柴胡甙對(duì)小鼠口服之半數(shù)致死量為4.7克/公斤,腹腔注射在100毫克/公斤以下
。柴胡注射劑毒性極微
,5毫升/公斤靜脈注射對(duì)貓的血壓
、呼吸
、心臟無(wú)影響
;0.2毫升/20克皮下注射
,對(duì)小鼠無(wú)毒性。
據(jù)謂國(guó)產(chǎn)柴胡與日本產(chǎn)柴胡在作用上并無(wú)明顯不同

此外,金黃柴胡的花
、葉、莖浸劑對(duì)動(dòng)物有利膽作用
,對(duì)膽囊炎
、膽管炎及肝炎亦有治療作用
,它能提高膽汁中膽酸
、膽紅質(zhì)的含量
,增大膽汁的膽甾醇-膽鹽系數(shù)
【炮制】柴胡:揀去雜質(zhì)
,除去殘莖
,洗凈泥沙
,撈出
,潤(rùn)透后及時(shí)切片
,隨即曬干
。醋柴胡:取柴胡片
,用醋拌勻,置鍋內(nèi)用文火炒至醋吸盡并微干
,取出
,曬干
。(每柴胡100斤
,用醋12斤)
鱉血柴胡:取柴胡片,置大盆內(nèi)
,淋入用溫水少許稀釋的鱉血
,拌勻,悶潤(rùn)
,置蝸內(nèi)用文火微炒
,取出,放涼
。(每柴胡100斤
,用活鱉200個(gè)取血)
【性味】苦,涼

①《本經(jīng)》:"味苦,平
。"
②《別錄》:"微寒
,無(wú)毒
。"
③《日華子本草》:"味甘
。"
【歸經(jīng)】入肝
、膽經(jīng)

①《珍珠囊》:"入足少陽(yáng)膽、足厥陰肝
、手少陽(yáng)三焦、手厥陰心包絡(luò)
。"
②《本草再新》:"入心
、肝、脾三經(jīng)
。"
【功用主治】和解表里,疏肝
,升陽(yáng)
。治寒熱往來,胸滿脅痛
,口苦耳聾,頭痛目眩
,瘧疾,下利脫肛
,月經(jīng)不調(diào),子宮下垂

①《本經(jīng)》:"主心腹腸胃中結(jié)氣,飲食積聚
,寒熱邪氣
,推陳致新
。"
②《別錄》:"除傷寒心下煩熱
,諸痰熱結(jié)實(shí)
,胸中邪逆
,五藏間游氣,大腸停積
,水脹,及濕痹拘攣
。亦可作浴湯。"
③《藥性論》:"治熱勞骨節(jié)煩疼
,熱氣
,肩背疼痛
,宣暢血?dú)?div id="4qifd00" class="flower right">
,勞乏羸瘦;主下氣消食
,主時(shí)疾內(nèi)外熱不解
,單煮服。"
④《千金方》:"苗汁治耳聾
,灌耳中
。"
⑤《四聲本草》:"主痰瀾
、胸脅中痞。"
⑥《日華子本草》:"補(bǔ)五勞七傷
,除煩止驚
,益氣力,消痰止嗽
,潤(rùn)心肺
,添精補(bǔ)髓,天行溫疾熱狂乏絕
,胸脅氣滿,健忘
。"
⑦《珍珠囊》:"去往來寒熱
,膽痹
,非柴胡梢子不能除
。"
⑧《醫(yī)學(xué)啟源》:"除虛勞煩熱,解散肌熱
,去早晨潮熱。"
⑨《滇南本草》:"傷寒發(fā)汗解表要藥
,退六經(jīng)邪熱往來,痹痿
,除肝家邪熱
、癆熱
,行肝經(jīng)逆結(jié)之氣
,止左脅肝氣疼痛
,治婦人血熱燒經(jīng),能調(diào)月經(jīng)
。""發(fā)汗用嫩蕊,治虛熱
、調(diào)經(jīng)用根
。"
⑩《綱目》:"治陽(yáng)氣下陷,平肝
、膽、三焦
、包絡(luò)相火
,及頭痛
、眩暈
,目昏
、赤痛障翳,耳聾鳴
,諸瘧,及肥氣寒熱
,婦人熱入血室
,經(jīng)水不調(diào)
,小兒痘疹余熱
,五疳羸熱
。"
【用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯
,0.8~1.5錢
;或入丸
、散。
【宜忌】真陰虧損
,肝陽(yáng)上升者忌服。
①《本草經(jīng)集注》:"半夏為之使
。惡皂莢。畏女菀
、藜蘆
。"
②《醫(yī)學(xué)入門》:"元?dú)庀陆^
,陰火多汗者
,誤服必死。"
③《本草經(jīng)疏》:"病人虛而氣升者忌之
,嘔吐及陰虛火熾炎上者
,法所同忌
。瘧非少陽(yáng)經(jīng)者勿食
。"
【選方】①治傷寒五、六日
,中風(fēng),往來寒熱
,胸脅苦滿
,嘿嘿不欲食,心煩喜嘔
,或胸中煩而不嘔
,或渴,或腹中痛
,或脅下痞鞕
,或心下悸、小便不利
,或不渴
、身有微熱,或咳者:柴胡半斤
,黃芩三兩,人參三兩
,半夏半升(洗)
,甘草(炙)
、生姜各三兩(切)
,大棗十二枚(擘)
。上七味
,以水一斗二升
,煮取六升
,去滓,再煎取三升
,溫服一升
,日三服。(《傷寒論》小柴胡湯)
②治邪入經(jīng)絡(luò)
,體瘦肌熱,推陳致新
;解利傷寒、時(shí)疾
、中喝
、伏暑:柴胡四兩(洗
,去苗)
,甘草一兩(炙)
。上細(xì)末
。每服二錢,水一羔,同煎至八分
,食后熱服
。(《本事方》柴胡散)
③治外感風(fēng)寒
,發(fā)熱憨寒
,頭疼身痛
;痎瘧初起:柴胡一至三錢
,防風(fēng)一錢,陳皮一錢半
,芍藥二錢,甘草一錢
,生姜三、五片
。水一鐘半
,煎七
、八分
,熱服
。(《景岳全書》正柴胡飲)
④治肝氣
,左脅痛:柴胡
、陳皮各-錢二分
,赤芍
、枳殼
、醋炒香附各-錢
,炙草五分。(《醫(yī)醫(yī)偶錄》柴胡疏肝飲)
⑤治肝經(jīng)郁火
,內(nèi)傷脅痛:柴胡、黃芩
、山梔、青皮
、白芍
、枳殼
。(《癥因脈治》柴胡清肝飲)
⑥治血虛勞倦
,五心煩熱,肢體疼痛
,頭目昏重,心忪頰赤
,口燥咽干,發(fā)熱盜汗
,減食嗜臥
,及血熱相搏
,月水不調(diào)
,臍腹脹痛
,寒熱如瘧
;又療室女血弱陰虛,榮衛(wèi)不和
,痰嗽潮熱
,肌體羸瘦
,漸成骨蒸:甘草半兩(炙微赤)
、當(dāng)歸(去苗,銼
,微炒)、茯苓(去皮
,白者)、白芍藥
、白術(shù)
、柴胡(去苗)各一兩
。上為粗末
。每服二錢
,水一大盞
,煨生姜一塊切破,薄荷少許
,同煎至七分,去渣熱服
,不拘時(shí)候
。(《局方》逍遙散)
⑦治盜汗往來寒熱:柴胡(去苗)
、胡黃連等分
,為末
,煉蜜和膏,丸雞頭子大
。每一、二丸
,用酒少許化開,入水五分,重湯煮二
、三十沸
,放溫服
,無(wú)時(shí)
。(《小兒衛(wèi)生總微論方》柴胡黃連膏)
⑧治榮衛(wèi)不順
,體熱盜汗
,筋骨疼痛,多困少力
,飲食進(jìn)退:柴胡二兩,鱉甲二兩
,甘草、知母各一兩
,秦艽一兩半
。上五味杵為末
。每服二錢
,水八分
,棗二枚
,煎六分,熱服
。(《博濟(jì)方》柴胡散)
⑨治黃疸:柴胡一兩(去苗),甘草一分
。上都細(xì)銼作一劑,以水一碗
,白茅根一握
,同煎至七分
,絞去渣
,任意時(shí)時(shí)服
,一日盡
。(《傳家秘寶方》)
⑩治肝黃:柴胡一兩(去苗),甘草半兩(炙微亦
,銼)
,決明子、車前子
、羚羊角屑各半兩。上藥搗篩為散
。每服三錢,以水一中盞
,煎至五分
,去滓
,不計(jì)時(shí)候溫服
。(《圣惠方》柴胡散)
⑾治積熱下?div id="d48novz" class="flower left">
。翰窈?div id="d48novz" class="flower left">
、黃芩等分。半酒半水
,煎七分,浸冷
,空心服之。(《濟(jì)急仙方》)
【臨床應(yīng)用】用于退熱
北柴胡對(duì)普通感冒
、流行性感冒
、瘧疾
、肺炎等有較好的退熱效果
。據(jù)143例的臨床觀察:流行性感冒于24小時(shí)退熱者達(dá)98.1%
,普通感冒于24小時(shí)退熱者達(dá)87.9%
。制劑及用法:用北柴胡的干燥根
,以蒸餾法制成注射液,每安瓿2毫升
,相當(dāng)于原生藥2克
。肌肉或靜脈注射
,每日1~2次
,成人每次2毫升
,周歲以內(nèi)嬰兒每次1~1.5毫升

【名家論述】①《本草衍義》:"柴胡《本經(jīng)》并無(wú)一字治勞,今人治勞方中
,鮮有不用者。嘗原病勞
,有一種真藏虛損,復(fù)受邪熱
;邪因虛而致勞
,故曰勞者牢也
,當(dāng)須斟酌用之
。如《經(jīng)偏方》中治勞熱
,青蒿煎丸
,用茈胡正合宜耳。服之無(wú)不效
。熱去即須急已,若或無(wú)熱
,得此愈甚?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!度杖A子》又謂補(bǔ)五勞七傷
,《藥性論》亦謂治勞乏羸瘦
,若此等病
,茍無(wú)實(shí)熱,醫(yī)者執(zhí)而用之
,不死何待
!如張仲景治寒熱往來如瘧狀用柴胡湯,正合其宜
。"
②《醫(yī)學(xué)啟源》:"柴胡,少陽(yáng)
、厥陰引經(jīng)藥也。婦人產(chǎn)前產(chǎn)后必用之藥也
。善除本經(jīng)頭痛
,非此藥不能止
。治心下寤
、胸膈中痛……。引胃氣上升
,以發(fā)散表熱。"
③李杲:"柴胡瀉肝火
,須用黃連佐之。欲上升則用根
,酒浸
;欲中及下降
,則生用根
,又治瘡瘍癖積之在左。十二經(jīng)瘡藥中
,須用以散諸經(jīng)血結(jié)氣聚,功用與連翹同
。"
④《滇南本草》:"傷寒發(fā)汗用柴胡,至四日后方可用:若用在先
,陽(yáng)癥引入陰經(jīng)
,當(dāng)忌用
。"
⑤《綱目》:"勞有五勞
,病在五臟
。若勞在肝
、膽、心及包絡(luò)有熱
,或少陽(yáng)經(jīng)寒熱者,則柴胡乃手足厥陰
、少陽(yáng)必用之藥;勞在脾胃有熱
,或陽(yáng)氣下陷
,則柴胡乃引消氣退熱必用之藥
;惟勞在肺腎者不用可爾
。然東垣李氏言諸有熱者宜加之,無(wú)熱則不加
。又言諸經(jīng)之瘧,皆以柴胡為君
;十二經(jīng)瘡疽,須用柴胡以散結(jié)聚
。則是肺瘧腎瘧
,十二經(jīng)之瘡有熱者
,皆可用之矣
。但要用者精思病原,加減佐使可也
。如《和劑局方》治上下諸血,龍腦雞蘇丸
,用銀柴胡浸汁熬膏之法
,則世人知此意者鮮矣
。按龐元英《淡藪》云
,張知閤久病瘧
,熱時(shí)如火
,年余骨立,醫(yī)用茸
、附諸藥
,熱益甚。召醫(yī)官孫琳診之
,琳投小柴胡湯一帖,熱減十之九
,三服脫然。琳曰
,此名勞瘧
,熱從髓出
,加以鋼劑
,氣血愈虧,安得不瘦?蓋熱有在皮膚
、在臟腑、在骨髓
,非柴胡不可。若得銀柴胡
,只須一服
,南方者力減
,故三服乃效也
。觀此,則得用藥之妙的矣
。寇氏之說
,可盡憑乎?"
⑥《本草經(jīng)疏》:"柴胡,為少陽(yáng)經(jīng)表藥
。主心腹腸胃中結(jié)氣
,飲食積聚
,寒熱邪氣
,推陳致新,除傷寒心下煩熱者
,足少陽(yáng)膽也
。膽為清凈之府,無(wú)出無(wú)入
,不可汗,不可吐
,不可下
,其經(jīng)在半表半里
,故法從和解,小柴胡湯之屬是也
。其性升而散,居陽(yáng)
,故能達(dá)表散邪也
。邪結(jié)則心下煩熱
,邪散則煩熱自解
。陽(yáng)氣下陷
,則為飲食積聚
,陽(yáng)升則清氣上行,脾胃之氣行陽(yáng)道
,則飲食積聚自消散矣。諸痰熱結(jié)實(shí)
,胸中邪逆,五臟間游氣者
,少陽(yáng)實(shí)熱之邪所生病也
。柴胡苦平而微寒
,能除熱散結(jié)而解表
,故能愈以上諸病
。大腸停積
,水脹,及濕痹拘攣者
,柴胡為風(fēng)藥
,風(fēng)能勝濕故也。""按今柴胡有二種
,一種色白黃而大者,名銀柴胡
,專用治勞熱骨蒸
;色微黑而細(xì)者
,用以解表發(fā)散
?div id="4qifd00" class="flower right">
!侗窘?jīng)》并無(wú)二種之說
,功用亦無(wú)分別,但云銀州者為最
,則知其優(yōu)于發(fā)散,而非治虛熱之藥明矣
。"
⑦《本草匯言》:"銀柴胡、北柴胡
、軟柴胡
,氣味雖皆苦寒
,而俱入少陽(yáng)
、厥陰,然又有別也
。銀柴胡清熱,治陰虛內(nèi)熱也
;北柴胡清熱,治傷寒邪熱也
;軟柴胡清熱
,治肝熱骨蒸也。其出處生成不同
,其形色長(zhǎng)短黑白不同,其功用內(nèi)外兩傷主治不同,胡前人混稱一物
,漫五分理?《日華子》所謂補(bǔ)五勞七傷,治久熱羸瘦
,與《經(jīng)偏方》治勞熱,青蒿煎丸少佐柴胡
,言銀柴胡也
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!堆芰x》云
,《本經(jīng)》并無(wú)一字治勞,而治勞方中用之
,鮮有不誤者
,言北柴胡也
。然又有真藏虛損
,原因肝郁血閉成勞
,虛因郁致,熱由郁成
,軟柴胡亦可相機(jī)而用。如《傷寒》方有大
、小柴胡湯。仲景氏用北柴胡也
。脾虛勞倦
,用補(bǔ)中益氣湯
,婦人肝郁勞弱
,用逍遙散、青蒿煎丸少佐柴胡
,俱指軟柴胡也。業(yè)醫(yī)者當(dāng)明辨而分治可也
。"
⑧《本草正》:"柴胡,用此者用其涼散,平肝之熱
。其性涼
,故解寒熱往來
,肌表潮熱
,肝膽火炎
,胸脅痛結(jié)
,兼治瘡瘍,血室受熱
;其性散
,故主傷寒邪熱未解,溫病熱盛
,少陽(yáng)頭痛,肝經(jīng)郁證
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?傊?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,邪實(shí)者可用
,真虛者當(dāng)酌其宜
,雖引清氣上升
,然升中有散,中虛者不可散
,虛熱者不可寒,豈容誤哉?""柴胡之性
,善泄善散
,所以大能走汗
,大能泄氣
,斷非滋補(bǔ)之物
,凡病陰虛水虧而孤陽(yáng)勞熱者
,不可再損營(yíng)氣,蓋未有用散而不泄?fàn)I氣者
,未有動(dòng)汗而不傷營(yíng)血者
。營(yíng)即陰也,陰既虛矣
,尚堪再損其陰否?然則用柴胡以治虛勞之熱者,果亦何所取義耶
。"
⑨《藥品化義》:"柴胡
,性輕清
,主升散
,味微苦
,主疏肝
。若多用二、三錢
,能祛散肌表。屬足少陽(yáng)膽經(jīng)藥
,治寒熱往來,療瘧疾
,除潮熱
。若少用三
、四分,能升提下陷
,佐補(bǔ)中益氣湯,提元?dú)舛笮?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,升達(dá)參芪以補(bǔ)中氣
。凡三焦膽熱
,或偏頭風(fēng)
,或耳內(nèi)生瘡,或潮熱膽痹
,或兩脅刺痛,用柴胡清肝散以疏肝膽之氣
,諸癥悉愈
。凡肝脾血虛,骨蒸發(fā)熱
,用逍遙散
,以此同白芍抑肝散火
,恐柴胡性涼
,制以酒拌
,領(lǐng)入血分
,以清抑郁之氣,而血虛之熱自退
,若真臟虧損
,易于外感,復(fù)受邪熱
,或陰虛勞怯致身發(fā)熱者,以此佐滋陰降火湯除熱甚效
。所謂內(nèi)熱用黃芩
,外熱用柴胡
,為和解要?jiǎng)?
⑩《本草崇原》:"柴胡
,乃從太陰地土
、陽(yáng)明中土而外達(dá)于太陽(yáng)之藥也
,故仲祖《卒病論》言傷寒中風(fēng)不從表解,太陽(yáng)之氣逆于中土
,不能樞轉(zhuǎn)外出,則用小柴胡湯達(dá)太陽(yáng)之氣于肌表
,是柴胡并非少陽(yáng)主藥
。后人有病在太陽(yáng)而用柴胡
,則引邪入于少陽(yáng)之說
,此無(wú)稽之言
。"
⑾《本經(jīng)逢原》:"柴胡
,小兒五疳羸熱,諸瘧寒熱
,咸宜用之
。痘疹見點(diǎn)后有寒熱,或脅下疼熱
,于透表藥內(nèi)用之
,不使熱留少陽(yáng)經(jīng)中,則將來無(wú)咬牙之患
。"
⑿《本草經(jīng)解》:"柴胡
,其主心腹腸胃中結(jié)氣者,心腹腸胃
,五藏六府也
,藏府共十二經(jīng),凡十一藏皆取決于膽
,柴胡輕清
,升達(dá)膽氣,膽氣條達(dá)
,則十一藏從之宣化
,故心腹腸胃中,凡有結(jié)氣
,皆能散之也。其主飲食積聚者
,蓋飲食入胃
,散精于肝
,肝之疏散
,又借少陽(yáng)膽為生發(fā)之主也
,柴胡升達(dá)膽氣
,則肝能散精
,而飲食積聚自下矣。少陽(yáng)經(jīng)行半表半里
,少陽(yáng)受邪
,邪并于陰則寒
,邪并于陽(yáng)則熱
,柴胡和解少陽(yáng),故主寒熱之邪氣也
。"
⒀《本草經(jīng)百種錄》:"柴胡
,腸胃之藥也。觀《經(jīng)》中所言治效
,皆主腸胃,以其氣味輕清
,能于頑土中疏理滯氣
,故其功如此
。天下惟木能疏土
,前人皆指為少陽(yáng)之藥,是知末而未知其本也
。"
⒁《本草求真》:"柴胡能治五癆,必其諸臟諸腑
,其癆挾有實(shí)熱者,暫可用其解散(實(shí)熱是外邪內(nèi)郁而實(shí))
。真虛而挾實(shí)熱
,亦當(dāng)酌其所宜
。雖引清陽(yáng)之氣左旋上行
,然升中有散,若無(wú)歸
、耆同投,其散滋甚
。虛熱不可寒
,血衰火毒者不可操
,豈容誤哉?兼之性滑善通
,凡溏泄大便者
,當(dāng)善用之
。"
⒂《藥征》:"《本草綱目》柴胡部中,往往以往來寒熱為其主治也
。夫世所謂瘧疾,其寒熱往來也劇矣
,而有用柴胡而治也者
,亦有不治也者。于是質(zhì)之仲氏之書
,其用柴胡也
,無(wú)不有胸脅苦滿之證。今乃施諸胸脅苦滿
,而寒熱往來者,其應(yīng)猶響之于聲
,非直瘧也
,百疾皆然
。無(wú)胸脅苦滿證者
,則用之無(wú)效焉。然則柴胡之所主治
,不在彼而在此。"
⒃《重慶堂隨筆》:"柴胡為正傷寒要藥
,不可以概治溫?zé)嶂T感
;為少陽(yáng)瘧主藥
;不可以概治他經(jīng)諸瘧
;為婦科妙藥,不可以概治陰虛陽(yáng)越之體
,用者審之。"
⒄《本草正義》:"柴胡味苦
,而專主邪熱,故《名醫(yī)別錄》稱其微寒
。然香氣馥郁
,而體質(zhì)輕清
,氣味俱薄
,故與其他之苦寒泄降者,性情功用
,大是不同
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!侗窘?jīng)》、《別錄》主治
,多屬腸胃中飲食痰水停滯積聚之癥
,則諸般積聚,皆由于中氣無(wú)權(quán)
,不能宣布使然。柴胡能振舉其清陽(yáng)
,則大氣斡旋
,而積滯自化
。其治外邪寒熱之病
,則必寒熱往來
,邪氣已漸入于里
,不在肌表,非僅散表諸藥所能透達(dá)
,則以柴胡之氣味輕清芳香疏泄者,引而舉之以祛邪
,仍自表分而解
,故柴胡亦為解表之藥
,而與麻
、桂、荊
、防等專主肌表者有別。且柴胡證之嘔逆及胸痞痛諸癥
,固皆肝膽木邪橫逆為患
,乃以柴胡之升騰疏泄者治之
,既非鎮(zhèn)攝之品
,何以能制剛木之橫?則以病由外來之邪所乘,肝膽之陽(yáng)
,遏抑不得宣布,失其條達(dá)之本性
,因而攻動(dòng)恣肆
。柴胡能疏泄外邪,則邪氣解而肝膽之氣亦舒
,木既暢茂
,斯諸證自已
。乃或又因此而謂柴胡能平肝膽之橫
,凡遇木火上凌,如頭痛耳脹
,眩暈嘔逆、脅肋脹痛等癥
,不辨是郁非郁
,概投柴胡
,愈以助其鴟張
,是為教猱升木
,則又毫厘之差
,千里之謬矣。且柴胡之治寒熱往來
,本主外感之病也,故傷寒
、溫?zé)?div id="m50uktp" class="box-center"> 、濕溫諸病
,始則火寒大熱
,已而寒熱間斷,發(fā)作有時(shí)
,胸脅不舒,舌苔濁膩者
,斯為邪在半表半里
,柴胡泄?jié)M透表
,固是專司
。若乍病之時(shí),忽寐忽熱,一日數(shù)作
,則邪在氣分
,尚是表病
,柴胡亦非其治
。若至病久氣虛
,亦復(fù)寒熱來往,而脈見虛軟
,舌色光滑,疑謂虛熱
,又非邪盛之寒熱可比
,則柴胡升舉
,亦非所宜
。惟必審知其為脾陽(yáng)不振
,中氣下陷
,則東垣補(bǔ)中益氣之方,乃堪采用
,然升、柴升清
,特其少少之輔佐品耳
。至如瘧病之寒熱往來
,既有不移時(shí)刻
,又似仲景小柴胡成法,正為此證一定不易之主方
。然在寒熱方盛之初,或多寒
,或多熱
,亦當(dāng)分別見證
,各為治療
,并非用得一味柴胡
,便可自謂通治瘧病之秘鑰
。惟必至寒熱發(fā)作,雖有定時(shí)
,而日至日晏
,則邪入漸深,乃為正氣不足
,清陽(yáng)下陷之侯,所謂陽(yáng)病漸入于陰
,非柴胡升舉其清氣
,不能提出陰分,還歸于表而病解
,則柴胡乃是必不可少之藥。又瘧纏既久
,邪勢(shì)已衰
,而正氣亦憊
,是又所謂脾陽(yáng)不振之候
,亦必以柴胡升舉中氣,使其清陽(yáng)敷布
,而后寒熱可止,則須與補(bǔ)脾之藥并用
,東垣之補(bǔ)中益氣湯方
,最為合拍
,是乃虛瘧之宜于柴胡者
。此外則雖是往來之寒熱,而柴胡亦非必用之藥矣
。約而言之,柴胡主治
,止有二層:一為邪實(shí)
,則外邪之在半表半里者,引而出之
,使還于表
,而外邪自散;一為正虛
,則清氣之陷于陰分者
,舉而升之
,使返其宅
,而中氣自振。此外則有肝絡(luò)不疏之癥
,在上為脅肋搐痛
,在下為臍腹腆脹
,實(shí)皆陽(yáng)氣不宜,木失條達(dá)所致
,于應(yīng)用藥中,少入柴胡
,以為佐使而作向?qū)?div id="d48novz" class="flower left">
,奏效甚捷?"柴胡以氣勝
,故能宣通陽(yáng)氣,祛散外邪,是去病之藥
,非補(bǔ)虛之藥
。在脾虛之病用之者,乃借其升發(fā)之氣
,振動(dòng)清陽(yáng)
。提其下陷
,以助脾土之轉(zhuǎn)輸
,所以必與補(bǔ)脾之參、芪
、術(shù)并用
,非即以柴胡補(bǔ)脾也。甄權(quán)《藥性論》謂
,治熱勞骨節(jié)煩疼,虛乏羸瘦
,蓋亦指脾氣不振
,清陽(yáng)陷入陰分者言之,故下文更有宣暢氣血四字
。明謂此是氣血不暢
,用柴胡以振舉其清氣,則氣血自能宣暢
,且可透泄其熱,斯為熱勞贏瘦之正治
。初非謂勞瘵既成之后
,血液耗竭,灼熱將枯
,而亦以柴胡升散之也
。乃后人不知辨別
,竟誤以為勞瘵通治之良方
。《日華子本草》竟有補(bǔ)五勞七傷之句
,以升陽(yáng)散邪之藥而妄稱為補(bǔ)
,大錯(cuò)鑄成,實(shí)源于此
;潔古因之,亦宜以除虛勞三字為言
,蓋至此而柴胡遂為虛勞之專主矣
。亦知?jiǎng)谟形宀刂郑撘嘤兄邢轮?div id="d48novz" class="flower left">
,而無(wú)不發(fā)內(nèi)熱者
。心脾之勞
,陽(yáng)氣郁結(jié)而為灼熱
,以柴胡升舉而泄散其熱,宜也
。若肝腎之勞, *** 耗爍而為蒸熱
,亦以柴胡拔本而發(fā)揚(yáng)其熱
,可乎?中虛之熱,為陽(yáng)入于陰
,以柴胡提出陰分
,是使之返歸本位,如人墜深淵
,挈之登岸
,是也
。若下虛之熱
,為陰出之陽(yáng),亦以柴胡舉之上升
,是使之脫離根柢,如百谷麗土
,拔之石上
,可乎?"

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