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保陰煎

中醫(yī)世家 2023-04-30 05:51:13

《景岳全書》卷五十一：保陰煎

處方 : 生地 熟地 芍藥各6克 山藥 川續(xù)斷 黃芩 黃柏各4.5克 生甘草3克

功能主治 : 主婦帶濁遺淋

，色赤帶血，脈滑多熱，便血不止
，及血崩血淋，或經(jīng)期太早
，一切陰虛內(nèi)熱動血
。

用法用量 : 水400毫升，煎至280毫升

，空腹時溫服
。

摘錄 : 《景岳全書》卷五十一

《顧松園醫(yī)鏡》卷十一：保陰煎

處方 : 熟地3錢至1兩
，生地2-3錢，麥冬2-3錢
，天冬2錢
，牛膝（酒蒸）2-3錢，茯苓2錢
，山藥（蒸）2-3錢
，玉竹4-5錢，鱉甲4-5錢
，龜甲4-5錢（加圓肉10枚）
。

功能主治 : 真陰虛衰，相火熾盛而發(fā)熱

，其熱在于午后子前
，或但皮寒骨蒸，五心常熱
，鼻中干燥
，唇紅顴赤，口苦舌干
，耳鳴目眩
，腰膝酸軟，四肢無力
，倦怠嗜臥
，大便燥結，小便黃赤
，六脈弦數(shù)或虛數(shù)無力
。或病日久
，飲食少思
，大便溏泄，午后灑淅惡寒
，少頃發(fā)熱
，或熱至雞鳴寅卯時分，盜汗身涼等證
。虛勞
。

用法用量 : 骨蒸內(nèi)熱有汗，加骨皮2錢

；無汗
，加丹皮1錢；腰痛
，加枸杞3-5錢
，杜仲2錢
，或豬腰子1枚，脊髓4
、5條
；盜汗，加棗仁（炒
，研細）2錢至8錢
，五味子2分至1錢；咳嗽
，加鮮百合1-2兩
，款冬花2-3錢，枇杷葉3大片
；有痰
，加貝母2-3錢；有血
，加藕汁
、童便各1杯；食少
，加米仁（炒）5錢至1兩
；肺經(jīng)無熱、肺脈按之無力者
，量加人參
；便溏，去生地
、天冬
。

摘錄 : 《顧松園醫(yī)鏡》卷十一

明·《景岳全書》：保陰煎

組成 : 生地黃二錢(9克)、熟地黃二錢(9克)
、芍藥二錢(9克)
、山藥一錢半(9克)、續(xù)斷一錢半(9克)
、黃芩一錢半(9克)
、黃柏一錢半(9克)、生甘草一錢(6克)
。

用法 : 水煎服

，每日2次。

功效 : 滋陰降火

，清熱涼血
。

主治 : 陰虛內(nèi)熱

，癥見帶下淋濁
，色赤帶血
，血崩便血，舌紅
，脈數(shù)
。

臨床應用 : 臨床主要用于治療月經(jīng)過多、先兆流產(chǎn)

、功能性子宮出血等病癥
。1.月經(jīng)過多：本方隨證加減治療月經(jīng)過多者60例，療程為4個月經(jīng)周期
。臨床療效評價以月經(jīng)量恢復正常
，能維持3個月以上為痊愈；月經(jīng)量減少或恢復正常
，但不能維持3個月以上為好轉
；月經(jīng)周期、月經(jīng)量無變化為無效
。結果：60例患者痊愈38例
，好轉19例，未愈3例
，總有效率為95%
。(《中國民間療法》2012年第11期)2.先兆流產(chǎn)：本方隨證加減治療先兆流產(chǎn)43例，療效評價以陰道出血停止
、癥狀消失
、復查B超提示胚胎發(fā)育良好為治愈標準。結果：43例患者全部痊愈
，其中服用2～3劑血止者23例
，服用4～5劑血止者11例，服用6～7劑血止者4例
，服用8～9劑血止者3例
，15劑血止者2例。B超顯示早孕胎心或中孕活胎
。(《廣西中醫(yī)學院學報》2001年第2期)3.功能性子宮出血：本方隨證加味治療功能性子宮出皿269例
，療程為5~10日。臨床療效評價以陰道出血停止
，6個月月經(jīng)周期
、月經(jīng)量正常為痊愈；陰道出血停止
，6個月月經(jīng)周期大致正常
，月經(jīng)量稍多或經(jīng)期稍延長為顯效；陰道出血停止
，但6個月內(nèi)有月經(jīng)周期和月經(jīng)量的異常為有效
；陰道出血未停止為無效
。結果：痊愈183例，顯效49例
，有效23例
，無效14例，總有效率為94.8%
。(《陜西中醫(yī)》1999年第5期)

方解 : 保陰煎主要用于陰虛血熱而致血不循經(jīng)之證

。方中生地清熱涼血，養(yǎng)陰生津
；熟地黃
、白芍養(yǎng)血斂陰；黃芩
、黃柏清熱涼血
；山藥、續(xù)斷補脾腎
，填精血
，全方共奏涼血養(yǎng)血之功。臨床應用以五心煩熱
、帶下淋濁
、經(jīng)來量多、舌紅脈數(shù)為辨證要點
。如見肝火盛而動血者
，加焦山梔、牡丹皮
；夜熱甚者
，加地骨皮、秦艽
；肺熱汗多者
，加麥門冬、烏梅等
。

現(xiàn)代研究 : 早期文獻報道本方可治療更年期綜合征

、產(chǎn)后惡露不絕、經(jīng)期延長
、崩漏
、不孕等證屬陰虛血熱的病癥。

方歌 : 保陰煎中兩地芍

，芩柏山藥續(xù)斷草
，血熱經(jīng)多并煩渴，清熱涼血功效好。

摘錄 : 明·《景岳全書》

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