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      中風(fēng)中臟腑–鎮(zhèn)肝益陰湯（王季儒方）
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-24 18:08:26
        
      

        
      
           
      【組成】生石膏30g,生石決明30g
      ，黛蛤粉30g,龍膽草9g,桅子9g,天竺黃9g,石菖蒲9g,旋覆花9g
      ，代赭石9g,知母9g,黃柏9g,牛膝9g,川郁金9g,竹茹12g,滑石12g,磁石12g,安宮牛黃丸（吞服）1粒，羚羊角粉(代）0.6g,犀角粉(代)(沖服)0.6g (如無犀角粉用廣角代）
      。
      【功效主治】清熱鎮(zhèn)肝，豁痰開竅
      。用于中風(fēng)中臟腑之閉證
      。
      【方解】突然倒仆，不省人事
      ，牙關(guān)緊閉
      ，兩手握固
      ，面赤氣粗
      ，痰涎壅盛， 口眼歪斜
      ，半身癱瘓
      ，脈弦滑而數(shù)，或沉弦而緩
      。此系陰虛肝熱
      ，熱極風(fēng)動，風(fēng) 起痰壅
      ，肝風(fēng)挾痰上逆
      ，故卒然昏仆
      。痰阻絡(luò)道
      ，血脈阻滯，故半身癱瘓
      。其面 赤氣粗
      ，皆是肝熱上沖之象
      。熱灼筋急
      ，故牙關(guān)緊閉，兩手握固
      ，脈弦滑而數(shù)
      ， 弦為肝旺
      ，滑為有痰
      ，數(shù)為熱盛，證屬邪正俱實
      ，治宜清熱鎮(zhèn)肝
      ，豁痰開竅
      ，臨 癥中王老常用鎮(zhèn)肝益陰湯治療
      。方中石決明、龍膽草
      、羚羊角粉鎮(zhèn)肝息風(fēng)
        、瀉肝膽之火；旋覆花
        、代赭石
        、磁石鎮(zhèn)肝潛陽；牛膝引熱下行
      ；生石膏專清胃熱
      ，胃為五臟六腑之海
      ，胃熱清則五臟六腑自無熱邪薰蒸
      ；桅子瀉三焦火，能引熱從小便而解
      ；知母
      、黃柏育陰兼清下焦
      。以上皆是清熱瀉火
      、鎮(zhèn)肝息風(fēng)之藥?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；鹦匝?上
      ，使火不上炎
      ，則氣血自不上行
      ，且瀉火即所以育陰。黛蛤粉清熱化痰
      ；竹茹和胃降逆
      ；天竺黃清熱豁痰，涼心安神
      ；郁金入心，涼血解郁
      ；犀角粉涼血解毒
      ； 再配以石菖蒲、安宮牛黃丸之類芳香通竅
      ，可清神志而化痰涎。本方以清熱育陰 為主
        ，鎮(zhèn)肝豁痰為輔
        ，芳香開竅，宣通經(jīng)絡(luò)
        ，以為佐使
        ，俾熱凈則風(fēng)息
        ，陰復(fù)則 肝平
        ，豁痰開竅以清神志，宣通經(jīng)絡(luò)以利偏癱
        ，平肝潛陽以降血壓
        ，補腎強筋以 健腰膝
        。但必須靈活運用
        ，隨證加減
        ，如稍露虛象，此方即當(dāng)禁用
        。
      【加減】如突然昏仆，脈沉弦而緩者
        ，必然四肢不溫
        ，面色蒼白，此為氣血郁閉之象
        ，可先用蘇合香丸以開之
        ，或于方內(nèi)去安宮牛黃丸
        ，加入蘇合香丸
      ，如服后脈轉(zhuǎn)滑數(shù)，面轉(zhuǎn)紅潤
      ，再去蘇合香丸
      ，改用安宮牛黃丸
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊哐狸P(guān)緊閉，不能服藥者
      ，可用烏梅1個
      ，溫水泡軟
      ，塞于腮內(nèi)
      ，牙關(guān)即開。如肥胖人濕痰素盛 者
      ，加清半夏9g
      、廣陳皮6g、茯苓12g
      。如痰涎壅盛加竹瀝水（兌服）30g,猴棗（沖服）0.6g,或先用稀涎散（白磯、皂角）1.5g白水送下
      ，痰涎即順口流出
      。神志清醒后，去安宮牛黃丸
      、犀角粉，加桑寄生30g,威靈仙10g
      ，雞血藤30g, 地龍9g,生穿山甲9g
      ，土鱉蟲3g
        ，以及大活絡(luò)丹等，活血通絡(luò)以治偏癱
        。脈弦滑有力
        ，頭暈甚者
        ，石決明可用至60-90g,加菊花9g、白蒺藜9g
        、天麻1.5g
        。 面赤煩躁不安
        ，脈數(shù)大有力者
        ，生石膏可用至60-90g。舌強言蹇
        ，加全蝎3g
        、 僵蠶9g
        。大便燥結(jié)
        ，加瓜蔞30g、玄明粉9g
      、大黃9g
      。大便溏，加黃連6g
      、芡實30g。如四肢已靈活
      ，腰膝尚覺無力
      ，加狗脊18g、續(xù)斷12g
      、杜仲12g。偏癱 部已可活動
      ，惟覺無力
      ，脈象滑大之象已衰，可加黃芪30-120g
      、黨參30g
      ，以及活血通絡(luò)之味
      ；然必須風(fēng)痰已凈
      ，熱勢已平
      ，方可加入?yún)④危悦忾]邪于內(nèi)
      ， 而遺終身之累。舌赤少苔
      ，為陰液不足
      ，加川石斛20g、北沙參15g
      、麥冬15g
      。 如熱勢不重
      ，脈弦滑而不數(shù)
      ，去石膏、石決明
      ，改用生龍骨
      、生牡蠣各15g,珍珠母30g。
      【體會】王老治療此類病例
      ，皆是分2個階段，第1階段
      ，先以救急恢復(fù)神 志為主
      ，第2階段，神志已清
      ，再以治療偏癱為主。在臨床上閉證病例比較多見
      ， 故用鎮(zhèn)肝益陰湯的機會亦比較多
      。
      【方源】 《名老中醫(yī)傳略·學(xué)術(shù)·傳人孔伯華》
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/pianfang/84497.html.
      
          
      
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      川升麻揩齒散
      
                        
      處方 : 川升麻半兩，白附子1分（炮裂）
      ，密陀僧1分
      ，露蜂房1分，槐枝灰半兩
      。制法 : 上為末
      ，別入生地黃汁1合，拌令勻
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      加味地黃丸
      
                        
      加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十：加味地黃丸處方 : 熟地黃（煮爛
      ，搗）120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸（酥炙）牛膝各6克制法 : 上藥為末
      ，面糊丸，如黍米大
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      和中解托湯
      
                        
      和中解托湯處方 : 柴胡1錢，干葛1錢
      ，山楂1錢
      ，澤瀉1錢
      ，陳皮8分
      ，甘草3分，生姜、大棗
      。功能主治 : 外感之癥
      ，手足厥冷，惡寒淅瀝
      ，肢節(jié)酸疼，有似陽微者
      ；口渴欲飲
      ，舌上微苔，有似陰弱者
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      健脾增力丹
      
                        
      處方 : 陳皮1斤，厚樸1斤
      ，蒼術(shù)1斤
      ，神曲1斤，麥芽1斤
      ，山楂1斤，甘草半斤
      ，黑豆半斤
      。制法 : 上為細末，煉蜜為丸
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      固衛(wèi)御風(fēng)湯
      
                        
      處方 : 炙黃耆9g，防風(fēng)9g
      ，炒白術(shù)9g
      ，桂枝9g，赤芍9g
      ，白芍9g，生姜3片
      ，大棗7枚
      。功能主治 : 調(diào)營固衛(wèi)，以御風(fēng)寒。主冷激性蕁麻疹
      。用法用量 : 日久發(fā)作不休者
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      保真湯
      
                        
      保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗
        ，銼，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
        。功能主治 : 治四時傷寒，不問陰陽二證
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      黃蓍酒
      
                        
      處方 : 黃蓍
      、防風(fēng)
      、桂心、天麻
      、萆薢
      、石斛
        、虎骨（酥炙）
        、白芍藥、當(dāng)歸
      、云母粉
      、白術(shù)
      、茵芋葉
      、木香
      、仙靈脾、甘草
      、川續(xù)斷
      ，各一兩。炮制 : 上挫
      ，生絹袋盛
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      大效五丁飲子
      
                        
      處方 : 白豆蔻5個（每個分作5塊）
        ，生姜（切如皂子大）25塊
        ，京棗5個（每個分5塊），半夏25個
        ，甘草5寸（每寸分作5塊）。功能主治 : 瘧發(fā)作重者