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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方
    
      

      


      
    
      
        
      逍遙散方歌,逍遙散的組成與功效
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-24 18:29:21
        
      

        
      
           
      逍遙散
      《太平惠民和劑局方》
      【組成】 甘草微炙赤
      ，半兩(15g) 當(dāng)歸去苗
      ，銼，微炒 茯苓去皮
      ，白者 白芍藥 白術(shù) 柴胡去苗，各一兩(各30g)
      【用法】 上為粗末
      ，每服二錢(6g)，水一大盞
      ，燒生姜一塊切破，薄荷少許
      ，同煎至七分
      ，去渣熱服
      ，不拘時(shí)候(現(xiàn)代用法：共為散
      ，每服6～9g，煨姜
      、薄荷少許
      ，共煎湯溫服
      ，日三次
      。亦可作湯劑
      ，水煎服
      ，用量按原方比例酌減。亦有丸劑
      ，每服6～9g，日服2次)
      。
      【功用】 疏肝解郁，養(yǎng)血健脾
      。
      【主治】 肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛
      ，頭痛目眩
      ，口燥咽干
      ，神疲食少
      ，或往來寒熱
      ，或月經(jīng)不調(diào)
      ，乳房脹痛，脈弦而虛者
      。
      【方歌】逍遙散中當(dāng)歸芍
      ，柴苓術(shù)草加姜薄
      ；疏肝養(yǎng)血又健脾，肝郁血虛脾氣弱
      。
      【方解】 肝性喜條達(dá)，惡抑郁
      ，為藏血之臟，體陰而用陽
      。若情志不暢
      ，肝木不能條達(dá)
      ，則肝體失于柔和
      ，以致肝郁血虛
      。足厥陰肝經(jīng)“布脅肋
      ，循喉嚨之后，上入頏顙
      ，連目系，上出額
      ，與督脈會(huì)于巔”。肝郁血虛則兩脅作痛
      ，頭痛目眩;郁而化火，故口燥咽干
      。肝木為病易于傳脾
      ，脾胃虛弱故神疲食少。脾為營(yíng)之本
      ，胃為衛(wèi)之源，脾胃虛弱則營(yíng)衛(wèi)受損
      ，不能調(diào)和而致往來寒熱
      。肝藏血
      ，主疏泄
      ，肝郁血虛脾弱，在婦女多見月經(jīng)不調(diào)
      ，乳房脹痛。治宜疏肝解郁
      ，養(yǎng)血健脾之法。方中以柴胡疏肝解郁
      ，使肝氣得以條達(dá)為君藥。當(dāng)歸甘辛苦溫
      ，養(yǎng)血和血，且其味辛散
      ，乃血中氣藥;白芍酸苦微寒
      ，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急;歸
      、芍與柴胡同用，補(bǔ)肝體而助肝用
      ，使血和則肝和，血充則肝柔
      ，共為臣藥
      。木郁則土衰
      ，肝病易傳脾
      ，故以白術(shù)
      、茯苓、甘草健脾益氣
      ，非但實(shí)土以御木侮
      ，且使?fàn)I血生化有源
      ，共為佐藥
      。用法中加薄荷少許
      ，疏散郁遏之氣
      ，透達(dá)肝經(jīng)郁熱;燒生姜降逆和中
      ，且能辛散達(dá)郁
      ，亦為佐藥
      。柴胡為肝經(jīng)引經(jīng)藥
      ，又兼使藥之用
      。合而成方
        ，深合《素問·藏氣法時(shí)論》“肝苦急
        ，急食甘以緩之”
        ，“脾欲緩
        ，急食甘以緩之”
        ，“肝欲散
        ，急食辛以散之”之旨
        ，可使肝郁得疏
        ，血虛得養(yǎng)
      ，脾弱得復(fù)
      ，氣血兼顧
      ，肝脾同調(diào)
      ，立法周全
      ，組方嚴(yán)謹(jǐn)
      ，故為調(diào)肝養(yǎng)血之名方
      。
      【運(yùn)用】
      1.辨證要點(diǎn)：本方為疏肝養(yǎng)血的代表方
      ，又是婦科調(diào)經(jīng)的常用方
      。臨床以兩脅作痛
      ，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)
      ，脈弦而虛為辨證要點(diǎn)。
      2.加減法：肝郁氣滯較甚
      ，加香附
      、郁金
      、陳皮以疏肝解郁;血虛甚者
      ，加熟地以養(yǎng)血;肝郁化火者
      ，加丹皮
      、梔子以清熱涼血
      。
      3.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于慢性肝炎
        、肝硬化、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍
        、慢性胃炎
        、胃腸神經(jīng)官能癥
        、經(jīng)前期緊張癥、乳腺小葉增生
        、更年期綜合征
        、盆腔炎
        、不孕癥
        、子宮肌瘤等屬肝郁血虛脾弱者
        。
      【附方】
      1.加味逍遙散(《內(nèi)科摘要》) 當(dāng)歸 芍藥 茯苓 白術(shù)炒 柴胡各一錢(各6g) 牡丹皮 山梔炒 甘草炙
        ，各五分(各3g) 水煎服
        。 功用：養(yǎng)血健脾
        ，疏肝清熱
        。主治：肝郁血虛
        ，內(nèi)有郁熱證
        。潮熱晡熱
        ，煩躁易怒
      ，或自汗盜汗
      ，或頭痛目澀，或頰赤口干
      ，或月經(jīng)不調(diào)
      ，少腹脹痛
      ，或小便澀痛
      ，舌紅苔薄黃，脈弦虛數(shù)
      。
      2.黑逍遙散(《醫(yī)略六書·女科指要》) 逍遙散加生地或熟地
      。 功用：疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
      。主治：肝脾血虛證
      。臨經(jīng)腹痛，脈弦虛
      。
      加味逍遙散是在逍遙散的基礎(chǔ)上加丹皮
      、梔子而成，故又名丹梔逍遙散
      、八味逍遙散。因肝郁血虛日久
      ，則生熱化火，此時(shí)逍遙散已不足以平其火熱
      ，故加丹皮以清血中之伏火，炒山梔善清肝熱
      ，并導(dǎo)熱下行
        。臨床尤多用于肝郁血虛有熱所致的月經(jīng)不調(diào)
        ，經(jīng)量過多，日久不止
        ，以及經(jīng)期吐衄等
        。
      黑逍遙散是在逍遙散的基礎(chǔ)上加地黃
      ，治逍遙散證而血虛較甚者。若血虛而有內(nèi)熱者，宜加生地黃
      ，血虛無熱象者
      ，應(yīng)加熟地黃
      。
      逍遙散的臨床新用途
      逍遙散由柴胡、白芍
      、當(dāng)歸
      、茯苓
      、白術(shù)
      、炙甘草
      、薄荷
      、生姜組成
      ，分為散劑
      、丸劑
      、沖劑和口服液4種劑型。散劑每包3克
      ，丸劑每粒3克，沖劑每袋6克
      ，口服液每支10毫升。本品的功效是行氣解郁
      、調(diào)和肝脾，在臨床上主要用于口燥咽干
      ，頭痛目眩，神疲思睡
      ，食欲減退
      ，兩脅作痛
      ，乳房作脹
      ，月經(jīng)不調(diào)等病癥。需要注意的是
      ，孕婦應(yīng)禁用本品；凡肝腎陰虛
      、氣滯不運(yùn)所致的脅肋疼痛
      、胸腹脹滿等癥
      ，要慎用
      。臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)
      ，逍遙散還有以下3種新用途
      。
      ◆ 治療黃褐斑
      用法：口服逍遙散加味及六味地黃丸
      ，并配合面部按摩法。
      療效：治療黃褐斑患者100例
      ，其中痊愈者67例
      ，顯效者28例
      ，無效者5例
      ，總有效率95％
      。
      ◆ 治療帶狀皰疹
      用法：取逍遙散1袋
      ，用涼開水調(diào)成糊狀
      ，外敷患處
      ，每日早晚各換藥1次
      ，直至痊愈為止
      。
      療效：用逍遙散治療帶狀皰疹98例
      ，其中用藥1～2天痊愈者45例，3～4天痊愈者50例
      ，5～6天痊愈者3例
      。應(yīng)用本藥后
      ，2小時(shí)疼痛即可消失
      。
      ◆ 治療老年性便秘
      用法：口服逍遙丸，每次2丸
      ，早晚各1次，溫開水送服
      。7天為1個(gè)療程，一般服1～2個(gè)療程即可收到明顯的效果
      。
      療效：用逍遙丸治療老年性便秘患者85例
      ，其中治愈者80例
      ，好轉(zhuǎn)者4例
      ，無效者1例
      ，總有效率為98.82％
      。治愈的80例
      ，經(jīng)隨訪1年以上
      ，均未見復(fù)發(fā)
      。
      【文獻(xiàn)摘要】
      1.原書主治
      《太平惠民和劑局方》卷9：“治血虛勞倦，五心煩熱
      ，肢體疼痛，頭目昏重
      ，心悸頰赤，口燥咽干
      ，發(fā)熱盜汗，減食嗜臥
      ，及血熱相搏，月水不調(diào)
      ，臍腹脹痛，寒熱如瘧
      ，又療室女血弱陰虛，榮衛(wèi)不和，痰嗽潮熱
      ，肌體羸瘦
      ，漸成骨蒸
      。”
      2.方論選錄
      吳謙
      ，等《醫(yī)宗金鑒?刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷4錄趙羽皇：“五臟苦欲補(bǔ)瀉云：肝苦急，急食甘以緩之
      。蓋肝性急善怒，其氣上行則順
      ，下行則郁
      ，郁則火動(dòng)而諸病生矣
      。故發(fā)于上則頭眩耳鳴，而或?yàn)槟砍?發(fā)于中則胸滿脅痛
      ，而或作吞酸;發(fā)于下則少腹疼疝
      ，而或溲溺不利;發(fā)于外則寒熱往來
        ，似瘧非瘧
        。凡此諸癥
        ，何莫非肝郁之象乎?而肝木之所以郁,其說有二:一為土虛不能升木也，一為血少不能養(yǎng)肝也
        。蓋肝為木氣,全賴土以滋培,水以灌溉
        。若中土虛
        ，則木不升而郁;陰血少
        ，則肝不滋而枯
        。方用白術(shù)
        、茯苓者
        ，助土德以升木也;當(dāng)歸、芍藥者
      ，益榮血以養(yǎng)肝也;薄荷解熱，甘草和中
      。獨(dú)柴胡一味
      ，一以為厥陰之報(bào)使
      ，一以升發(fā)諸陽
      。經(jīng)云：木郁則達(dá)之。遂其曲直之性
      ，故名曰逍遙
      。若內(nèi)熱
      、外熱盛者，加丹皮解肌熱
      ，炒梔清內(nèi)熱
      ，此加味逍遙散之義也?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！?/p>
      　【臨床報(bào)道】
      逍遙散治療不孕癥有較好的療效。吳氏以逍遙散加減治療不孕癥30例
      。藥物組成：柴胡
      、當(dāng)歸、白芍
      、白術(shù)、青皮
        、川芎
        、云茯苓各10g
        ，香附、丹參各15g
        。自月經(jīng)干凈后第4天開始服藥
        ，連服7天
        ，至下次月經(jīng)周期如法再服，3個(gè)月經(jīng)周期為1療程
        。治療結(jié)果：本組30例
        ，經(jīng)服上方1～3個(gè)療程后，20例懷孕
        ，其余10例雖未懷孕
        ，但氣郁所致的月經(jīng)不調(diào)癥狀均有不同程度的改善。[吳介作.逍遙散加減治療不孕癥30例
        。新中醫(yī) 1995;27(5)：38]
      【實(shí)驗(yàn)研究】
      采用捆綁式限制大鼠活動(dòng)
        ，復(fù)現(xiàn)“肝郁”的臨床癥狀，觀察“肝氣郁結(jié)”大鼠模型肝組織
        ，血漿丙二醛(MDA)和肝組織
        、紅細(xì)胞超氧化物歧化酶(SOD)水平及肝細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)變化
        ，并以逍遙散治療作反證。研究表明：肝郁模型大鼠過氧化作用增強(qiáng);消除自由基能力下降;肝細(xì)胞受損。逍遙散能抗脂質(zhì)過氧化
      ，對(duì)肝郁大鼠模型肝細(xì)胞及脂質(zhì)過氧化損傷具有保護(hù)作用。結(jié)論：脂質(zhì)過氧化增強(qiáng)
      、肝細(xì)胞的破壞可能是肝郁證主要的病理基礎(chǔ)
      ，抗氧化反應(yīng)可能是逍遙散的主要藥效作用之一
      。[呂志平
      ，等.“肝郁”大鼠的脂質(zhì)過氧化作用及逍遙散的保護(hù)作用
      。山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 1995;19(3)：199]
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      ？中藥方劑逍遙散加減重用郁金取效
      《難病奇方系列叢書 第三輯 丹梔逍遙散》
      

          
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      加味地黃丸
      
                        
      加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十：加味地黃丸處方 : 熟地黃（煮爛
      ，搗）120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸（酥炙）牛膝各6克制法 : 上藥為末
      ，面糊丸
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      和中解托湯
      
                        
      和中解托湯處方 : 柴胡1錢
      ，干葛1錢
      ，山楂1錢
      ，澤瀉1錢，陳皮8分
      ，甘草3分，生姜
      、大棗
      。功能主治 : 外感之癥
      ，手足厥冷，惡寒淅瀝
      ，肢節(jié)酸疼
      ，有似陽微者；口渴欲飲
      ，舌上微苔
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      健脾增力丹
      
                        
      處方 : 陳皮1斤
      ，厚樸1斤
      ，蒼術(shù)1斤，神曲1斤
      ，麥芽1斤
      ，山楂1斤，甘草半斤
      ，黑豆半斤
      。制法 : 上為細(xì)末，煉蜜為丸
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      固衛(wèi)御風(fēng)湯
      
                        
      處方 : 炙黃耆9g
      ，防風(fēng)9g，炒白術(shù)9g
      ，桂枝9g
      ，赤芍9g，白芍9g
      ，生姜3片
      ，大棗7枚。功能主治 : 調(diào)營(yíng)固衛(wèi)
      ，以御風(fēng)寒
      。主冷激性蕁麻疹。用法用量 : 日久發(fā)作不休者
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      保真湯
      
                        
      保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗
        ，銼，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
        。功能主治 : 治四時(shí)傷寒，不問陰陽二證，才覺疾作
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      黃蓍酒
      
                        
      處方 : 黃蓍
      、防風(fēng)、桂心
      、天麻
      、萆薢、石斛
      、虎骨（酥炙）、白芍藥
      、當(dāng)歸
        、云母粉
        、白術(shù)、茵芋葉
        、木香
        、仙靈脾
        、甘草
        、川續(xù)斷，各一兩
        。炮制 : 上挫
        ，生絹袋盛
        ，好酒一升浸之