右歸丸的功效與作用

。本方配伍特點(diǎn)：一是以溫補(bǔ)腎陽為主，輔以滋腎陰、補(bǔ)陰精之功，如此配伍，“陽得陰助，生化無窮”，體現(xiàn)了“陰中求陽”的治療法則，二是本方純補(bǔ)無瀉專于溫補(bǔ)。

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方為治腎陽不足

，命門火衰的常用方。以神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝痠軟，脈沉遲為辨證要點(diǎn)。由于本方純補(bǔ)無瀉，故對(duì)腎虛兼有濕濁者，不宜使用。

2.加減法：若陽衰氣虛，加人參以補(bǔ)之;陽虛精滑或帶濁

、便溏，加補(bǔ)骨脂以補(bǔ)腎固精止瀉;腎泄不止，加五味子、肉豆蔻以澀腸止瀉;飲食減少或不易消化，或嘔惡吞酸，加干姜以溫中散寒;腹痛不止，加吳茱萸(炒)以散寒止痛;腰膝痠痛者，加胡桃肉以補(bǔ)腎助陽，益髓強(qiáng)腰;陽痿者，加巴戟天、肉蓯蓉或黃狗外腎以補(bǔ)腎壯陽。

3.現(xiàn)代運(yùn)用：腎病綜合征

、老年骨質(zhì)疏松癥、精少不育癥，以及貧血、白細(xì)胞減少癥等屬腎陽不足者，可用本方加減治療。

【附方】

右歸飲(《景岳全書》) 熟地二三錢或加至一二兩(9～30g) 山藥炒，二錢(6g) 枸杞子二錢(6g) 山茱萸一錢(3g) 甘草炙

，一二錢(3g) 肉桂一二錢(3～6g) 杜仲姜制，二錢(9g) 制附子一二三錢(6～9g) 上以水二盅，煎至七分，食遠(yuǎn)溫服。功用：溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)血。主治：腎陽不足證。氣怯神疲，腹痛腰痠，手足不溫，及陽痿遺精，大便溏薄，小便頻多，舌淡苔薄，脈來虛細(xì)者，或陰盛格陽，真寒假熱之證。

本方與右歸丸均以溫腎填精而治療腎陽不足證

。但右歸丸較右歸飲多出鹿角膠、菟絲子、當(dāng)歸，而不用甘草，故其溫補(bǔ)腎陽、填精補(bǔ)血之力更強(qiáng)。

【文獻(xiàn)摘要】

1.原書主治

《景岳全書》卷51：“治元陽不足

，或先天稟衰，或勞傷過度，以致命門火衰，不能生土，而為脾胃虛寒，飲食少進(jìn)，或嘔惡膨脹，或反胃噎膈，或怯寒畏冷，或臍腹多痛