導(dǎo)赤散加減治療泌尿系結(jié)石

道醫(yī) 2023-06-24 19:37:21

砂淋石淋和血淋

，統(tǒng)歸泌尿系結(jié)石。臨床常見腰絞痛

，尿血尿痛排尿難

。過食肥甘和嗜酒，濕熱蘊(yùn)積下焦熱

。久與尿濁結(jié)成塊

，小者為砂大為石。

注：散見于中醫(yī)學(xué)中的“砂淋”

、“石淋”

、和“血淋”，即是泌尿系結(jié)石

。臨床常以腰部絞痛

，尿血、尿痛和排尿困難及尿中排出砂石為特征

。

本病大多由于過食肥甘辛熱

，或嗜酒無度、狂喝縱飲

，以致濕熱蘊(yùn)積于下焦

，日久與尿中沉物互結(jié)，日積月累

，遂結(jié)成塊

，小者為砂，大者為石

。在腎為腎結(jié)石

，在膀胱為膀胱結(jié)石，在尿道為尿道結(jié)石

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；蚰芘懦鰪?fù)又產(chǎn)生。又由于熱傷血絡(luò)

，小便澀痛帶血

。

下焦?jié)駸岱e成石，腰腹絞痛陰部疼。尿痛頻急不暢盡

，尿中帶血雜砂石

。舌苔色黃或厚膩，脈象弦數(shù)或滑數(shù)

。通淋排石清濕熱

，加減導(dǎo)赤散相宜。木通甘草鮮生地

，冬葵金錢魚枕骨

。萹蓄內(nèi)金海金砂，川楝通草尖芒硝

。血尿甚者小薊琥

，痛甚烏藥共元胡。三七郁金均止痛

，敗天牛膝通淋

。

方藥：

導(dǎo)赤散加減：

鮮生地15g

木通10g

甘草梢10g

冬葵子30g

金錢草30g

魚枕骨15g

萹蓄30g

雞內(nèi)金15g

海金砂15g

通草9g

川楝子10g

兩頭尖5g

芒硝13g（后下）

注：下焦?jié)駸幔瑹釢峄ソY(jié)

，日久積結(jié)成石

，不能隨尿排出，堵塞尿路

，故腰部絞痛

，痛連小腹或向陰部放射，陰部亦痛

，同時(shí)出現(xiàn)尿痛

，尿頻，尿急

，尿不暢盡

。熱傷血絡(luò)，故尿中帶血

。如砂粒較小

，能夠尿出，有時(shí)則尿中帶有砂石

。舌質(zhì)紅

，苔黃或厚膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)等

，均為濕熱蘊(yùn)結(jié)之象

。

生地涼血止血；木通

、甘草梢

，萹蓄利水清熱；川楝子，冬葵子

，金錢草

，海金砂，雞內(nèi)金

，通草

，兩頭尖，魚枕骨

，芒硝利水通淋

、排石化石。

血尿甚者

，加小薊30g

，琥珀面5g（分三次沖服）。疼痛甚者

，加烏藥10g，元胡10g

，郁金10g

，三七粉6g（分三次沖服），牛膝10g

，敗天火30g（煎湯代水煎藥）

，清熱解毒、活血化瘀

、止痛通淋

，利尿排石，導(dǎo)石外出

。

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