滾痰丸
《泰定養(yǎng)生主論》
，錄自《玉機(jī)微義》
【組成】 大黃酒蒸 片黃芩酒洗凈 各八兩(各240g) 礞石一兩捶碎，同焰硝一兩
，投入小砂罐內(nèi)蓋之
，鐵線縛定，鹽泥固濟(jì)
，曬干
，火煅紅
，候冷取出 (30g) 沉香半兩 (15g)
【用法】 上為細(xì)末
，水丸如梧桐子大
。每服四五十丸，量虛實加減服
，清茶
、溫水送下，臨臥食后服(現(xiàn)代用法：水泛小丸，每服8～10g
，日1～2次
，溫開水送下)。
【功用】 瀉火逐痰
。
【主治】 實熱老痰證
。癲狂昏迷，或驚悸怔忡
，或不寐怪夢
，或咳喘痰稠，或胸脘痞悶
，或眩暈耳鳴，大便秘結(jié)
，苔黃厚膩
，脈滑數(shù)有力。
【方解】 本方主治實熱老痰
，久積不去
，所致多種怪證。若上蒙清竅
，則發(fā)為癲狂
，昏迷;擾亂心神，則為驚悸怔忡
，不寐怪夢;內(nèi)壅于肺
，則咳嗽痰稠;阻塞氣機(jī)，則胸脘痞悶;痰火上蒙
，清陽不升
，則發(fā)于眩暈耳鳴;痰火膠結(jié)，無下行之路
，故大便秘結(jié);苔黃厚膩
，脈滑數(shù)有力者，為實火頑痰佐證
。治當(dāng)降火逐痰
。方中以礞石為君，取其咸能軟堅
，質(zhì)重沉墜
，功專下氣墜痰，兼可平肝鎮(zhèn)驚
，為治頑痰之要藥
。臣以苦寒之大黃，蕩滌實熱，開痰火下行之路
。佐以黃芩苦寒瀉火
，消除痰火之源;沉香降逆下氣，亦即治痰必先順氣之法
。方中大黃
、黃芩用量獨(dú)重一清上熱之火，一開下行之路
，有正本清源之意
，“得礞石、沉香
，則能迅掃直攻老痰巢穴
，濁膩之垢而不少留，滾痰之所由名也”《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》”
。四藥配合
，確為降火逐痰之峻劑。
礞石入藥須用火硝煅制
，《本草問答》謂：“礞石墜降
，必用火硝煅過，其性始發(fā)
，乃能降痰
，性烈而速，燥降之品也”
。在服法上要求臨睡用溫開水送過咽
，令藥在咽膈間徐徐而下，使藥力緩緩而發(fā)
，是峻藥緩用之義
。
【運(yùn)用】
1.辨證要點：本方為治療實熱老痰證的常用方。臨床應(yīng)用以癲狂驚悸
，大便干燥
，苔黃厚膩，脈滑數(shù)有力為辨證要點
。因本方藥力峻猛
，體虛之人及孕婦均不可輕用，以免損傷正氣
。
2.加減運(yùn)用：可根據(jù)病情之輕重
、病勢之緩急以及藥后反應(yīng)而增減藥量：急重病，每服9～12g;慢性病
，每服6～9g
，均臨臥服。次夜劑量根據(jù)腹瀉次數(shù)及癥狀緩解程度而進(jìn)行調(diào)整。本方雖藥力峻猛
，但藥后除有腹瀉外
，副作用較少，部分患者出現(xiàn)咽喉稠涎而壅塞不利者
，乃藥力相攻
、痰氣上泛之象，不必驚慌
，少頃自安
。一般次日早晨當(dāng)有大便，其余幾次瀉下痰片粘液
，此為頑痰濁垢自腸道而下之象
。
3.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于中風(fēng)、精神分裂癥
、癲癇
、偏頭痛、神經(jīng)官能癥等屬實火頑痰膠固者
。
【文獻(xiàn)摘要】
1.原書主治
《玉機(jī)微義》卷4錄《泰定養(yǎng)生主論·痰論》：“千般怪癥?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?/p>
2.方論選錄
張秉成《成方便讀》卷3：“通治實熱老痰
，怪證百病。夫痰之清者為飲
，飲之濁者為痰
，故痰者皆因火灼而成，而老痰一證
，為其火之尤盛者也
，變幻諸病多端，難以枚舉
。然治病者必求其本
，芟草者必除其根。故方中以黃芩之苦寒
，以清上焦之火;大黃之苦寒
，以開下行之路，故二味分兩為獨(dú)多
。但既成之痰
，亦不能隨火俱去，特以礞石稟懔悍之性
，而能攻陳積之痰者
，以硝石同煅，使其自上焦行散而下。然一身之主宰者
，惟氣而已
，倘或因痰因火，病則氣不能調(diào)
，故以沉香升降諸氣
，上至天而下至泉，以導(dǎo)諸藥為之使耳
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【臨床報道】
仲氏以礞石滾痰丸合承氣湯治療中風(fēng)24例，均經(jīng)頭顱CT檢查確診
，其中腦出血者5例
，腦梗塞者7例，腦血栓形成者12例
。中醫(yī)辨證分為：風(fēng)陽痰火型4例
，風(fēng)陽夾痰型8例，風(fēng)陽上擾型12例
。加減：風(fēng)陽痰火型方用礞石滾痰丸合大承氣湯;風(fēng)陽夾痰型方用礞石滾炎丸合調(diào)胃承氣湯;風(fēng)陽上擾型方用礞石滾痰丸合增液承氣湯
。半月為1療程。結(jié)果：3型顯效分別為1例
、2例
、6例，有效分別為2例
、5例
、6例，無效分別為1例
、1例
。總有效率87.5%[仲玉英.礞石滾痰丸合承氣湯治療中風(fēng)24例
。四川中醫(yī) 1995;(2)：20]
治療濕痰的代表方劑是
【答案】：E
滾痰丸
，中醫(yī)方劑名，別名礞石滾痰丸
。為祛痰劑
，具有瀉火逐痰之功效。主治實熱老痰證
。癲狂昏迷
，或驚悸怔忡，或不寐怪夢
，或咳喘痰稠
，或胸脘痞悶
，或眩暈耳鳴，大便秘結(jié)
，苔黃厚膩
，脈滑數(shù)有力。臨床常用于治療中風(fēng)
、精神分裂癥
、癲癇、偏頭痛
、神經(jīng)官能癥等屬實火頑痰膠固者
。
跪求治療失眠之良方?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?/span>
不要緊張
，樹立信心
，尋求合理、有效的方法戰(zhàn)勝失眠
，失眠不是一種嚴(yán)重疾病
，1天或幾天少睡幾個小時沒啥關(guān)系?div id="m50uktp" class="box-center"> ？梢耘浜鲜朝?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、中藥、西藥
、針灸、理療
、氣功等
。 二、對于繼發(fā)性失眠
，以處理引起失眠的基本疾病或情況為主
，一般來說，對失眠的病因解決后則失眠就會不治而愈
。 三
、對原發(fā)性失眠的治療，最重要的是調(diào)整睡眠習(xí)慣
，恢復(fù)正常的生物節(jié)律
，睡眠時間各人不同，睡眠時間短些對人體并無多大影響
。 四
、一般失眠癥經(jīng)過病因
、心理、軀體松弛治療即可治愈
。 五
、臨床上常用的安眠藥分3大類，即苯二氮卓類
、巴比妥類和其它非巴比妥類
。服用安眠藥的患者不可駕駛車輛和操縱機(jī)器，以免發(fā)生事故
。兒童不宜
，老年病人應(yīng)慎重使用，肝腎功能減退者慎用
，哺乳期婦女及孕婦忌用
。 以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑
。 睡眠良好是心身健康的主要標(biāo)志
。失眠是最常見的睡眠障礙，是指各種原因引起的睡眠不足
，入睡困難
、早醒，患者常有精神疲勞
、頭昏眼花
、頭痛耳鳴、心悸氣短
、記憶力不集中
、工作效率下降等表現(xiàn)。 患者一般進(jìn)入睡眠的潛伏期延長
，睡眠時間縮短
，在入睡過程中生理性覺醒增多。主要表現(xiàn)：輕者入睡困難
，睡眠中易醒
，并難于再次入睡；清晨過早醒來
。重者徹夜難眠
，常伴有頭痛頭暈、神疲乏力
、心悸健忘
、心神不安、多夢等
，患者常對失眠感到焦慮和恐懼
。 治療2還可以試試以下方法
。 一、睡前將白天的事情與衣服一起脫下 我們不是因為緊張和瑣事妨礙我們放松才睡覺的
。記住心理學(xué)家的建議：努力活在今天
，不要讓頭腦塞滿過去痛苦的回憶或者未來懸而未決的問題。清理自己的憤怒
、委屈和妒忌這些負(fù)面情緒
。因此，晚上頭腦里不要想復(fù)仇計劃
，最好想些愉快的事
。 二、莫扎特的音樂和電風(fēng)扇的噪音--最好的治療失眠的方法 與其他古典音樂比起來
，莫扎特的音樂最具有治療失眠的功效
。它可以使血壓和脈搏正常，降低神經(jīng)緊張
。不過如果你不是他的音樂愛好者
，睡前也可以聽其他舒緩的器樂曲。 最好樂曲里有波浪拍打岸邊的聲音
，海鷗的叫聲--它能使你很放松
。如果這些都不起作用，那就打開電風(fēng)扇
，單調(diào)的嗡嗡聲會使你昏昏欲睡
。 三:溜狗 首先，與四條腿的朋友交流會大大降低神經(jīng)緊張
，第二
，無論你愿不愿意，晚上你得領(lǐng)著它去散步
。睡前半小時的散步會很好的緩和神經(jīng)系統(tǒng)
。散布的時候努力避免負(fù)面的情緒和焦急的思緒。這一切會給你一個安穩(wěn)的夢
。 四:晚上7點后不要再吃正餐 這不僅對睡眠有益，對身材也同樣有好處
。因此
，如果晚飯沒有吃飽，喝點酸奶或者吃些水果吧
。 五:泡個香精油澡或者海鹽澡 放松一下水溫不要超過37攝氏度
，泡10--15分鐘即可。然后馬上進(jìn)被窩
。 幫你推薦：練太極拳可以調(diào)整神經(jīng)功能活動
，使高度緊張的精神狀態(tài)得到恢復(fù)
，陰陽達(dá)到平衡。因此
，通過練拳養(yǎng)神
，能夠治療神經(jīng)衰弱、健忘失眠
、神志不寧等癥
。 六:要讓自己按時睡覺 如果能做到這一點，失眠的問題就不會存在
，因為身體已經(jīng)“知道”該睡覺了
。 幫你推薦：小李是在大學(xué)里養(yǎng)成的裸睡習(xí)慣。那時候住在集體宿舍
，女孩子們都注重隱私
，床簾一拉，自成一個小天地
。當(dāng)時女生們經(jīng)常交流美容護(hù)膚的心得…… 七:看無聊的書或者電視節(jié)目--很好的催眠方法 睡前將大腦快速填滿（類似一晚上記住很多外語語法）
。一個有趣的事實：當(dāng)我們覺得不感興趣和無聊時，血壓會降低
，精神萎靡
，非常想睡覺。相反
，當(dāng)我們專心致志時
，我們感覺不到疲勞。因此
，專家建議失眠者不要晚上工作或者看有趣的節(jié)目
。 八：睡前吃些魚子醬或感受一下寒冷 可以用芥末就著魚子醬吃--這種方法幫助很多人很快入睡。也可以試另外一種方法
用枳實薤白桂枝湯醫(yī)案二則.png)
御風(fēng)湯.png)
