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    二陳湯組方,二陳湯加減運用,二陳湯的功效與作用
    
        
    
            道醫(yī)
            2023-06-24 20:26:44
        
    

        
    
           
    導讀：本文介紹了二陳湯的組成配方，二陳湯的加減運用
    ，二陳湯的功效與作用
    。本站之前還發(fā)布過幾篇關于二陳湯的文章
    ，大家可以通過以下鏈接訪問閱讀
      。
    延伸閱讀：
    1
    、二陳湯加味治療眩暈癥的臨床療效分析
    2
      、二陳湯加味治療腦卒中的臨床療效分析
    3、《難病奇方系列叢書第三輯：二陳湯》
    4
    、二陳湯加減治療疾病的研究
    二陳湯
    出自《太平惠民和劑局方》
    【組方】 半夏五兩(15g)（湯洗七次） 橘紅五兩(15g) 白茯苓三兩(9g) ?甘草炙，一兩半(4.5g)
    【用法】上藥?咀
      ，每服四錢(12g)
      ，用水一盞
      ，生姜七片
      ，烏梅一個，同煎六分
      ，去滓
      ，熱服，不拘時候(現(xiàn)代用法：加生姜7片
      ，烏梅1個
      ，水煎溫服)。
    【功用】 燥濕化痰
      ，理氣和中
      。
    【主治】 濕痰證?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？人蕴刀?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，色白易咯，惡心嘔吐
      ，胸膈痞悶
      ，肢體困重，或頭眩心悸
    ，舌苔白滑或膩
    ，脈滑。
    【方解】 本方證多由脾失健運
    ，濕無以化
    ，濕聚成痰，郁積而成
    。濕痰為病
    ，犯肺致肺失宣降，則咳嗽痰多;停胃令胃失和降
    ，則惡心嘔吐;阻于胸膈
    ，氣機不暢，則感痞悶不舒;留注肌肉
    ，則肢體困重;阻遏清陽
    ，則頭目眩暈;痰濁凌心，則為心悸
    。治宜燥濕化痰
    ，理氣和中。方中半夏辛溫性燥
    ，善能燥濕化痰
    ，且又和胃降逆，為君藥。橘紅為臣
    ，既可理氣行滯
    ，又能燥濕化痰。君臣相配
    ，寓意有二：一為等量合用
    ，不僅相輔相成，增強燥濕化痰之力
    ，而且體現(xiàn)治痰先理氣
      ，氣順則痰消之意;二為半夏、橘紅皆以陳久者良
      ，而無過燥之弊
      ，故方名“二陳”。是為本方燥濕化痰的基本結構
      。佐以茯苓健脾滲濕
      ，滲濕以助化痰之力，健脾以杜生痰之源
      。鑒于橘紅
      、茯苓是針對痰因氣滯和生痰之源而設，故二藥為祛痰劑中理氣化痰
    、健脾滲濕的常用組合;煎加生姜
    ，既能制半夏之毒，又能協(xié)助半夏化痰降逆
    、和胃止嘔;復用少許烏梅
    ，收斂肺氣，與半夏
    、橘紅相伍
    ，散中兼收，防其燥散傷正之虞
    。以甘草為佐使
    ，健脾和中，調和諸藥
    。綜合本方
    ，結構嚴謹，散收相合
    ，標本兼顧
    ，燥濕理氣祛已生之痰，健脾滲濕杜生痰之源
    ，共奏燥濕化痰
    、理氣和中之功。
    　【運用】
    1.辨證要點：本方為燥濕化痰的基礎方
    。臨床運用以咳嗽
    ，嘔惡，痰多色白易咯
    ，舌苔白膩
    ，脈滑為辨證要點。因本方性燥
    ，故燥痰者慎用;吐血
    、消渴、陰虛
    、血虛者忌用本方
    。
    2.加減運用：本方加減化裁，可用于多種痰證
    。濕痰
    ，可加蒼術、厚樸以增燥濕化痰之力;熱痰
    ，可加膽星
    、瓜蔞以清熱化痰;寒痰，可加干姜
    、細辛以溫化寒痰;風痰眩暈
    ，可加天麻、僵蠶以化痰熄風;食痰
    ，可加萊菔子
    、麥芽以消食化痰;郁痰，可加香附
    、青皮
    、郁金以解郁化痰;痰流經絡之瘰疬、痰核
    ，可加海藻
    、昆布、牡蠣以軟堅化痰
    。
    3.現(xiàn)代運用：本方常用于慢性支氣管炎
    、慢性胃炎、美尼爾氏綜合征
    、神經性嘔吐等屬濕痰者
    。
    　【附方】
    1.導痰湯(《傳信適用方》引皇甫坦方) 半夏四兩，湯洗七次(120g) 天南星一兩
    ，細切
    ，姜汁浸(30g) 枳實去瓤
    ，一兩(30g) 橘紅一兩(30g) 赤茯苓一兩(30g) 上為粗末。每服三大錢(9g)
    ，水二盞
    ，生姜十片，煎至一盞
    ，去滓
    ，食后溫服(現(xiàn)代用法：加生姜4片，水煎服
    ，用量按原方比例酌減)
    。　功用：燥濕祛痰
    ，行氣開郁
    。主治：痰厥證。頭目眩暈
    ，或痰飲壅盛
    ，胸膈痞塞，脅肋脹滿
    ，頭痛嘔逆
    ，喘急痰嗽，涕唾稠粘
    ，舌苔厚膩
    ，脈滑。
    2.滌痰湯(《奇效良方》) 南星姜制 半夏湯洗七次
    ，各二錢半(各7.5g) 枳實麩炒
    ，二錢(6g) 茯苓去皮，二錢(6g) 橘紅一錢半(4.5g) 石菖蒲 人參各一錢(各3g) 竹茹七分(2g) 甘草半錢(1.5g) 上作一服
    。水二鐘
    ，生姜五片，煎至一鐘
    ，食后服(現(xiàn)代用法：加生姜3片
    ，水煎服)。功用：滌痰開竅
    。主治：中風痰迷心竅證
    。舌強不能言，喉中痰鳴
    ，轆轆有聲
    ，舌苔白膩，脈沉滑或沉緩
    。
    3.金水六君煎(《景岳全書》) 當歸二錢(6 g) 熟地三五錢(9～15 g) 陳皮一錢半(4.5 g) 半夏二錢(6 g) 茯苓二錢(6 g)　炙甘草一錢(3 g) 水二盅
    ，生姜三五七片
    ，煎七八分，食遠溫服
    。功用：滋養(yǎng)肺腎
    ，祛濕化痰。主治：肺腎陰虛
    ，濕痰內盛證?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？人試I惡
    ，喘急痰多，痰帶咸味
    ，或咽干口燥
    ，自覺口咸，舌質紅苔白滑或薄膩
    。
    以上三方皆由二陳湯化裁而成
    ，均有燥濕化痰之功。導痰湯是二陳湯去烏梅
    、甘草
    ，加天南星、枳實而成
    。天南星增半夏燥濕化痰之力
    ，枳實助橘紅理氣化痰之功，故燥濕化痰行氣之力較二陳湯為著
    ，主治痰濁內阻
    ，氣機不暢之痰厥等證。滌痰湯又在導痰湯基礎上加石菖蒲
    、竹茹
    、人參、甘草
    ，較之導痰湯又多開竅扶正之功
    ，常用治中風痰迷心竅，舌強不能言
    。金水六君煎是二陳湯去烏梅
    ，加熟地，當歸滋陰養(yǎng)血
    ，肺腎并調
    ，金水相生，故適用于年邁者肺腎陰虛
    ，濕痰內盛之證
    。
    　【文獻摘要】
    1.原書主治
    《太平惠民和劑局方》卷4：“治痰飲為患
    ，或嘔吐惡心，或頭眩心悸
    ，或中脘不快
    ，或發(fā)為寒熱，或因食生冷
      ，脾胃不和
      。”
    2.方論選錄
    方廣《丹溪心法附余》：“此方半夏豁痰燥濕
      ，橘紅消痰利氣
      ，茯苓降氣滲濕，甘草補脾和中
      。蓋補脾則不生濕
      ，燥濕滲濕則不生痰，利氣降氣則痰消解
      ，可謂體用兼賅
      ，標本兩盡之藥也。令人但見半夏性燥
      ，便以他藥代之
      ，殊失立方之旨?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
    張秉成《成方便讀》卷3：“半夏辛溫
    ，體滑性燥，行水利痰
    ，為治濕痰之本藥
    ，故以為君。痰因氣滯
    ，故以陳皮理氣而行滯;痰因濕生
    ，用茯苓滲濕而導下，二物為臣
    。濕痰之生
    ，由于脾不和，故以甘草和中補土
    ，為佐也
    。”
    　【臨床報道】
    邵氏等以本方合平胃散隨證加減治療慢性支氣管炎55例
    ，并發(fā)肺氣腫者33例
    。病情穩(wěn)定后，繼服下方：陳皮
    、半夏
    、蒼術
    、厚樸各10g。結果：咳嗽一般在1周之內改善
    。隨訪41例
    ，有37例改善。作者認為：肺氣腫患者
    ，多偏于腎虛之證;慢性支氣管炎階段
    ，多偏于脾虛之證。健脾燥濕是標本兼顧之法
    ，在癥狀控制后
    ，配合醫(yī)療體育療法，對防止復發(fā)
      ，有一定意義
      。[邵長榮
      ，等.以健脾燥濕法為主治療慢性支氣管炎及肺氣腫
      。上海中醫(yī)藥雜志 1965;(3)：7]
    楊氏以加味二陳湯為基本方治療慢性萎縮性胃炎120例，其中經病理診斷為慢性萎縮性胃炎輕度者70例
      ，中度者46例;腸上皮化生者30例(其中大腸型4例)
      。基本方為二陳湯加烏藥
      、百合
      、沉香。每日1劑
      ，水煎分2次服
      ，20劑為1療程。慢性萎縮性胃炎輕度者每例不少于2個療程;中重度者每例不少于3個療程
      。結果：顯效98例
      ，占81.79%;好轉14例，占11.7%;無效8例
      ，占6.6%
      ，總有效率為93.3%。伴腸上皮化生者30例中
      ，經治療后病變消失20例
      ，占66.7%;好轉8例，占26.7%;無效2例
      ，占6.6%
    。[楊印坤.加味二陳湯療慢性萎縮性胃炎120例。四川中醫(yī) 1995;13(8)：38]
    【實驗研究】
    以二陳湯合三子養(yǎng)子湯組成“祛痰降氣湯”
    ，選擇祛痰
    、鎮(zhèn)咳
    、平喘、抗炎等指標
    ，并以半夏止咳糖漿
    、蘇菲咳作為對照藥品進行實驗研究。結果表明
    ，祛痰降氣湯具有明顯的祛痰
    、鎮(zhèn)咳作用，并呈現(xiàn)量效關系
    。兩種藥液(醇沉液
    、煎液)的大劑量組祛痰強度與半夏止咳糖漿相當，強于蘇菲咳
    ，但無顯著性差異
    。醇沉液大劑量組鎮(zhèn)咳作用強于兩個陽性對照組，且與半夏止咳糖漿有顯著性差異(P
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    二術二陳湯簡介
    目錄1拼音2概述3《張氏醫(yī)通》卷十六方之二術二陳湯4《古今醫(yī)統(tǒng)大全》卷二十四方之二術二陳湯 4.1二術二陳湯的別名4.2組成4.3功效4.4主治4.5二術二陳湯的用法用量4.6加減4.7各家論述 5《女科切要》卷二方之二術二陳湯 5.1處方5.2功能主治5.3二術二陳湯的用法用量5.4摘錄 6參考資料附：1古籍中的二術二陳湯 1拼音 èr zhú èr chén tāng
     2概述 二術二陳湯為方名
    ，同名方約3首。
     3《張氏醫(yī)通》卷十六方之二術二陳湯 《張氏醫(yī)通》卷十六方之二術二陳湯組成為姜半夏
    、茯苓
    、陳皮、炙甘草
    、白術（姜汁拌曬）
    、蒼術（麻油拌炒）、生姜
    、烏梅肉
    。水煎，空腹服
    。功能燥濕化痰
    ，健脾和胃。治脾虛痰盛不運[1]
      。
     4《古今醫(yī)統(tǒng)大全》卷二十四方之二術二陳湯
    4.1二術二陳湯的別名 
    蒼白二陳湯（《證治匯補》卷八）
      、二陳二術湯（《醫(yī)略六書》卷二十一）。
     
    4.2組成 
    蒼術（土炒）1錢（3g）
    ，白術（土炒）1錢（3g）
    ，半夏（滾水泡7次，姜制）1錢（3g）
    ，陳皮（去白）1錢
    ，茯苓1錢（3g），甘草（炙）5分（1.5g）。
     
     
    4.3功效 
    《古今醫(yī)統(tǒng)大全》卷二十四方之二術二陳湯具有健中燥濕之功效
    。
     
    4.4主治 
    主治脾失健運
    ，痰濕不化，嘔吐清水
    ，頭痛
    。脾虛痰食不運。濕痰頭痛
    ，脈弦細
    。
     
    4.5二術二陳湯的用法用量 
    水2盞，加生姜3片
    ，大棗1個
    ，煎8分，稍熱服
    。
     
    4.6加減 
    虛寒者
    ，加人參、煨干姜
    ；痰飲
    ，加南星，倍半夏
    ；宿食
    ，加神曲
    、砂仁
    。
     
    4.7各家論述 
    《醫(yī)略六書》：脾虧，痰濕閉遏清陽
    ，不能分布營衛(wèi)以奉上于頭
    ，故頭痛經久，已成頭風
    。蒼術燥濕強脾
    ，兼擅升陽；白術助脾燥濕
    ，力主健運
    ；陳皮治生痰之由；茯苓滲濕
    ，杜生痰之源
    ；半夏燥濕化痰，兼醒脾胃
    ；甘草調中緩逆
    ，且和諸藥也；生姜煎服，使脾健氣調
    ，則痰濕自化
    ，而清陽敷布，頭痛無不自止
    。
     5《女科切要》卷二方之二術二陳湯
    5.1處方 
    白術
    、蒼術、陳皮
    、半夏
    、茯苓、甘草
    、升麻
    、柴胡。
     
    5.2功能主治 
    《女科切要》卷二方之二術二陳湯主治便濁
    。
     
    5.3二術二陳湯的用法用量 
    水煎服
    。
     
    5.4摘錄 
    二陳湯的原配方是什么
    ？
    二陳湯的原配方是半夏（湯洗七次）
    、橘紅，各五兩
    ；白茯苓三兩
    ，甘草（炙）一兩半。
    
二陳湯用半夏陳
    ，益以茯苓甘草成
    ，理氣和中兼燥濕，一切痰飲此方珍
    。
    
二陳湯主治燥濕化痰
    ，理氣和中。主痰濕內阻
    ，脾胃不和
    ，胸膈痞悶，嘔吐惡心
    ，或頭眩心悸
    ，或咳嗽痰多。
    

    

    
二陳湯用量：
    
二陳湯是治療濕痰的藥方
    。濕痰之成
    ，多因飲食生冷，脾胃不和
    ，運化失健
    ，以致濕聚成痰。方中半夏燥濕化痰，和胃止嘔
    ；橘紅理氣化痰
    ，使氣順則痰降，氣行則痰化
    。
    
痰由濕生
    ，故以茯苓健脾滲濕；甘草和中益脾
    。煎加生姜
    ，既制半夏之毒，又協(xié)同半夏
    、橘紅和胃祛痰止嘔
    ；少用烏梅，味酸收斂
    ，配半夏散中有收
    ，使其不致辛散太過。凡是痰濕為患
    ，均可用本方增損治之
    。
    
二陳湯的食用方法：上藥?咀，每服12g
    ，用水一盞
    ，生姜七片，烏梅一個
      ，同煎六分
      ，去滓，熱服
    ，不拘時候
    。
    
百度——二陳湯
    

          
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    李敬孝教授運用枳實薤白桂枝湯醫(yī)案二則
    
                        
    摘要：本文為總結歸納胸痹病辨證及治療規(guī)律，根據《金匱要略》一書中張仲景對胸痹的論述
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    川升麻揩齒散
    
                        
    處方 : 川升麻半兩，白附子1分（炮裂）
    ，密陀僧1分
    ，露蜂房1分，槐枝灰半兩
    。制法 : 上為末
    ，別入生地黃汁1合，拌令勻
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    加味地黃丸
    
                        
    加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十：加味地黃丸處方 : 熟地黃（煮爛
    ，搗）120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸（酥炙）牛膝各6克制法 : 上藥為末，面糊丸
      ，如黍米大
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    和中解托湯
    
                        
    和中解托湯處方 : 柴胡1錢，干葛1錢
      ，山楂1錢
      ，澤瀉1錢，陳皮8分
      ，甘草3分
      ，生姜、大棗
      。功能主治 : 外感之癥
      ，手足厥冷，惡寒淅瀝
      ，肢節(jié)酸疼
      ，有似陽微者；口渴欲飲
      ，舌上微苔
      ，有似陰弱者
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    健脾增力丹
    
                        
    處方 : 陳皮1斤，厚樸1斤
    ，蒼術1斤
    ，神曲1斤，麥芽1斤
    ，山楂1斤
    ，甘草半斤，黑豆半斤
 
                
            
    
                
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    保真湯
    
                        
    保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術（洗
      ，銼，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
      。功能主治 : 治四時傷寒，不問陰陽二證
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    黃蓍酒
    
                        
    處方 : 黃蓍