黃連解毒湯合犀角地黃湯加味治療口腔潰瘍
道醫(yī)
2023-06-24 20:30:21
滿(mǎn)口赤爛熱毒熾
，黃褐痂皮瘡面覆
。灼熱劇痛口渴臭
，憎寒壯熱便燥秘
。舌苔黃厚舌質(zhì)紅，脈象滑數(shù)或洪數(shù)
。清熱涼血解熱毒
，黃連解毒犀地靈。連芩柏梔水牛角
，生地丹皮赤芍藥
。公英地丁野菊花
，紫背天葵銀花翹。壯熱口渴膏花粉
，便秘元明生大黃
。
方藥：
黃連解毒湯合犀角地黃湯加味：
黃連6g 黃芩10g 黃柏10g 梔子10g 水牛角10g 生地15g 丹皮10g 赤芍10g 蒲公英20g 紫花地丁15g 銀花20g 連翹10g 野菊花10g 紫背天葵10g
注：熱毒熾盛，脈絡(luò)損傷
，故滿(mǎn)口赤爛
。糜瘡表面覆蓋黃痂亦為毒熱所結(jié)。熱毒熾盛
，無(wú)以宣泄
，故憎寒壯熱，煩躁便秘
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、苔黃厚
、脈滑數(shù)或洪數(shù)乃熱毒熾盛，津液被灼之故
。
黃連
、黃芩、梔子
、黃柏清熱瀉火
；銀花、連翹
、公英
、地丁、野菊花
，紫背天葵清熱解毒
；水牛角，生地
，丹皮
，赤芍清熱涼血、滋陰制火
、清解血分熱毒
。
如壯熱渴甚，可加生石膏20g
，天花粉10g
。便燥秘結(jié)可加元明粉10g，生大黃8g。
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方劑歌訣
一
、解表劑
1
、辛溫解表劑
【麻黃湯】麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施
；發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛
，喘而無(wú)汗服之宜。
【三拗湯】三拗湯用麻杏草
，宣肺平喘效不低。
【華蓋散】華蓋麻杏紫蘇子
，茯苓陳草桑白皮
；風(fēng)寒束肺痰不爽，急宜煎服莫遲疑
。
【麻黃加術(shù)湯】麻黃湯中加白術(shù)
，濕困身疼總能醫(yī)。
【麻杏苡甘湯】還有麻杏苡甘劑
，風(fēng)濕發(fā)熱亦可祛
。
【大青龍湯】大青龍用桂麻黃，杏草石膏姜棗藏
；太陽(yáng)無(wú)汗兼煩躁
，解表清熱此為良。
【桂枝湯】桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng)
，芍藥甘草姜棗同
；解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi)，表虛自汗正宜用
。
【桂枝加葛根湯】加入葛根治項(xiàng)強(qiáng)
，又兼汗出與惡風(fēng)。
【桂枝加厚樸杏子湯】桂枝湯加厚樸杏
，降逆平喘有殊功
。
【九味羌活湯】九味羌活用防風(fēng)，細(xì)辛蒼芷與川芎
；黃芩生地加甘草
，發(fā)汗祛風(fēng)力量雄。
【大羌活湯】九味羌活去白芷
，再加獨(dú)活防己知
；還把黃連白術(shù)入，大羌活湯散熱濕
。
【加味香蘇散】加味香蘇陳草風(fēng)
，荊艽姜蔓與川芎；惡風(fēng)身熱頭項(xiàng)痛，胸脘滿(mǎn)悶服之松
。
【香蘇散】香蘇散內(nèi)草陳皮
，外感風(fēng)寒氣滯宜；寒熱頭痛胸脘悶
，解表又能疏氣機(jī)
。
【小青龍湯】小青龍湯桂芍麻，干姜辛夏草味加
；外束風(fēng)寒內(nèi)停飲
，散寒蠲飲效堪夸。
【小青龍加石膏湯】小青龍把石膏配
，咳喘而煩效更佳
。
【射干麻黃湯】射干麻黃亦治水，不在發(fā)表在宣肺
；姜棗細(xì)辛款冬花
，紫菀半夏加五味。
2
、辛涼解表劑
【桑菊飲】桑菊飲中桔杏翹
，蘆根甘草薄荷饒；清疏肺衛(wèi)輕宣劑
，風(fēng)溫咳嗽服之消
。
【銀翹散】銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷
；甘桔蘆根涼解法
，發(fā)熱咽痛服之瘥。
【銀翹湯】鞠通更有銀翹湯
，竹草麥冬生地黃
；陽(yáng)明溫病寒下后，脈浮無(wú)汗服之康
。
【麻杏甘石湯】麻杏甘草石膏湯
，四藥組合有專(zhuān)長(zhǎng)；肺熱壅盛氣喘急
，辛涼疏泄此法良
。
【越婢湯】越婢湯中有石膏，麻黃生姜加棗草
；風(fēng)水惡風(fēng)一身腫
，水道通調(diào)腫自消。
【升麻葛根湯】閻氏升麻葛根湯
，芍藥甘草合成方
；麻疹初期出不透
，解肌透疹此方良。
【宣毒發(fā)表湯】宣毒發(fā)表升葛翹
，杏桔荊防桔薄草
；前胡木通牛蒡竹，催疹現(xiàn)點(diǎn)此方饒
。
【竹葉柳蒡湯】竹葉柳蒡葛根知
，蟬衣荊芥薄荷施；石膏粳米參甘麥
，風(fēng)疹急投莫延遲
。
【柴葛解肌湯】陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張
；芩芍桔草姜棗芷
，羌膏解表清熱良。
【柴葛解肌湯】程氏也有同名方
，柴葛草芍芩地黃；丹皮二母一并入
，發(fā)熱口渴宜煎嘗
。
【蔥豉桔梗湯】蔥豉桔梗薄荷翹，山梔竹葉加甘草
；熱邪束肺嗽咽痛
，風(fēng)溫初起此方療。
【蔥豉湯】蔥豉湯是肘后方
，解表發(fā)汗又通暢
；惡寒發(fā)熱頭悶痛，服后邪散津不傷
。
【活人蔥豉湯】類(lèi)證活人蔥豉湯
，更加葛根與麻黃；惡寒腰背頭項(xiàng)痛
，得汗表解保安康
。
3、扶正解表劑
【敗毒散】人參敗毒草苓芎
，羌獨(dú)柴前枳桔同
；生姜薄荷煎湯服，祛寒除濕功效宏
。
【荊防敗毒散】若須消散瘡毒腫
，去參加入荊防風(fēng)。
【倉(cāng)廩散】原方配入陳倉(cāng)米
，噤口痢疾此為宗
。
【參蘇飲】參蘇飲內(nèi)陳皮草，枳殼前胡半夏從；葛根木香桔梗茯
，氣虛感寒最宜用
。
【再造散】再造散用參附耆，桂甘羌防芎芍齊
；再加細(xì)辛姜棗煮
，陽(yáng)虛寒閉最相宜。
【麻黃附子細(xì)辛湯】麻黃附子細(xì)辛湯
，溫經(jīng)解表法優(yōu)良
；少陰脈沉反發(fā)熱，邪寒外解不傷陽(yáng)
。
【麻附甘草湯】前方去辛加炙草
，無(wú)汗微熱宜煎嘗。
【蔥白七味飲】蔥白七味外臺(tái)方
，新豉葛根與生姜
；麥冬生地千揚(yáng)水，血虛外感最相當(dāng)
。
【加減葳蕤湯】加減葳蕤用白薇
，豆豉生蔥桔梗隨；草棗薄荷共八味
，滋陰發(fā)汗此方魁
。
【千金葳蕤湯】千金葳蕤麻杏膏，芎獨(dú)白薇木香草
；外感熱傷津不足
，生津清熱又解表。
二
、瀉下劑
1
、寒下
【大承氣湯】大承氣湯用硝黃，配以枳樸瀉力強(qiáng)
；陽(yáng)明腑實(shí)真陰灼
，急下存陰第一方。
【小承氣湯】去硝名曰小承氣
，便硬痞滿(mǎn)瀉熱良
。
【調(diào)胃承氣湯】調(diào)胃承氣硝黃草，便秘口渴急煎嘗
。
【復(fù)方大承氣湯】更有復(fù)方大承氣
，大承氣加桃芍菔；能瀉腑實(shí)消脹滿(mǎn)
，可治急性腸梗阻
。
【大陷胸湯】大陷胸湯用硝黃
，甘遂為末共成方；專(zhuān)治熱實(shí)結(jié)胸證
，瀉熱逐水效非常
。
【大陷胸丸】再把葶藶杏仁入，和丸更治項(xiàng)背強(qiáng)
。
2
、溫下
【大黃附子湯】大黃附子細(xì)辛湯，脅下寒凝疝痛方
；冷積內(nèi)結(jié)成實(shí)證
，溫下寒實(shí)可復(fù)康。
【溫脾湯】溫脾附子與干姜
，甘草人參及大黃
；寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉，溫通寒積振脾陽(yáng)
。
【三物備急丸】三物備急巴豆研
，干姜大黃不需煎；猝然腹痛因寒積
，速投此方急救先
。
【三物白散】三物白散桔梗貝，再把巴豆一齊配
；寒實(shí)結(jié)胸痰涎壅，祛痰瀉積功力倍
。
3
、潤(rùn)下
【麻子仁丸】麻子仁丸治脾約，枳樸大黃麻杏芍
；土燥津枯便難解
，腸潤(rùn)熱瀉諸癥卻。
【潤(rùn)腸丸】潤(rùn)腸丸用歸羌活
，大黃桃麻兩仁合
；勞倦納呆便秘澀，蜜丸嚼服功效確
。
【五仁丸】五仁柏子加松米
，桃杏兩仁陳郁李；血虛津枯腸中燥
，理氣潤(rùn)腸通便秘
。
【濟(jì)川煎】濟(jì)川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從
；陰虛血弱腸中燥
，滋陰補(bǔ)血便自通
。
4、逐水
【十棗湯】十棗逐水效力佳
，大戟甘遂與芫花
。
【控涎丹】控涎丹用遂戟芥，攻滌痰涎力不差
。
【舟車(chē)丸】舟車(chē)牽牛及大黃
，遂戟芫花檳木香；青皮橘皮輕粉入
，瀉水消脹力量強(qiáng)
。
【疏鑿飲子】疏鑿飲子瀉水方，木通澤瀉與檳榔
；羌艽苓腹椒商陸
，赤豆姜皮退腫良。
5
、攻補(bǔ)兼施
【新加黃龍湯】新加黃龍草硝黃
，參歸麥地玄海姜；滋陰養(yǎng)液補(bǔ)氣血
，正虛便秘此方良
。
【黃龍湯】黃龍湯枳樸硝黃，參歸桔棗共生姜
；陽(yáng)明腑實(shí)氣血弱
，通便不礙氣血傷。
【增液承氣湯】增液承氣玄地冬
，更加硝黃力量雄
；溫病陰虧實(shí)熱結(jié)，養(yǎng)陰瀉熱腸道通
。
【承氣養(yǎng)營(yíng)湯】承氣養(yǎng)營(yíng)歸芍知
，生地大黃與樸枳；數(shù)下陰傷熱結(jié)在
，正是此方效顯時(shí)
。
三、和解劑
1
、和解少陽(yáng)
【小柴胡湯】小柴胡湯和解功
，半夏人參甘草從；更加黃芩生姜棗
，少陽(yáng)為病此方宗
。
【柴胡枳桔湯】柴胡枳桔陳皮茶，黃芹生姜與半夏;邪郁腠理胸滿(mǎn)痛
，辛開(kāi)苦泄此方佳
。
【蒿芩清膽湯】蒿芩清膽枳竹茹
，陳夏茯苓加碧玉；熱重寒輕痰挾濕
，胸痞嘔惡總能除
。
【柴胡達(dá)原飲】柴胡達(dá)原檳樸果，更加芩草枳殼和
；青皮桔梗荷葉柄
，豁痰寬胸截瘧?zhàn)狻?br>
【達(dá)原飲】達(dá)原飲用樸檳芩，白芍甘知草果并
；邪伏膜原寒熱作
，透邪逐穢此方行。
【清脾飲】清脾飲用柴夏芩
，草果青皮術(shù)甘苓
；厚樸生姜同煮煎，熱多寒少溫瘧平
。
2
、調(diào)和肝脾
【四逆散】四逆散里用柴胡，芍藥枳實(shí)甘草須
；此是陽(yáng)郁成厥逆
，疏和抑郁厥自除。
【柴胡疏肝散】四逆散中加芎香
，枳實(shí)易殼行氣良
；方名柴胡疏肝散，氣悶脅痛皆可暢
。
【逍遙散】逍遙散用當(dāng)歸芍
，柴苓術(shù)草加姜薄。
【丹梔逍遙散】更有丹梔逍遙散
，調(diào)經(jīng)解郁清熱著。
【黑逍遙散】黑逍遙散有生地
，血虛痛經(jīng)功效卓
。
【痛瀉要方】痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑
；腸鳴泄瀉腹又痛
，治在瀉肝與實(shí)脾。
3
、調(diào)和腸胃
【半夏瀉心湯】半夏瀉心配連芩
，干姜棗草人參行；辛苦甘溫消虛痞
，治在調(diào)陽(yáng)與和陰
。
【生姜瀉心湯】干姜減量生姜配
，水熱互結(jié)消痞靈。
【甘草瀉心湯】半夏瀉心加重草
，主治氣痞腹中鳴
。
【黃連湯】黃連湯證上焦熱，中寒腹痛欲嘔噦
；半夏瀉心加桂枝
，減去黃芩散寒邪。
四
、清熱劑
1
、清氣分熱
【白虎湯】白虎湯清氣分熱，石膏知母草米協(xié)
。
【白虎加人參湯】熱渴汗出兼氣虛
，白虎加參最相宜。
【白虎加桂枝湯】身熱欲嘔骨節(jié)痛
，加入桂枝疏經(jīng)脈
。
【白虎加蒼術(shù)湯】濕溫身重汗出多，方加蒼術(shù)濕熱減
。
【竹葉石膏湯】竹葉石膏湯人參
，麥冬半夏甘草承；再加粳米同煎服
，清熱益氣津自生
。
2、清營(yíng)涼血
【清營(yíng)湯】清營(yíng)湯治熱傳營(yíng)
，身熱燥渴眠不寧
；犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰
。
【清宮湯】減去丹參銀連地
，清宮更加蓮子心。
【犀角地黃湯】犀角地黃芍藥丹
，血升胃熱火邪干
；斑黃陽(yáng)毒皆可治，熱入營(yíng)血服之安
。
3
、清熱解毒
【黃連解毒湯】黃連解毒柏梔芩，三焦火盛是主因
；煩狂火熱兼譫妄
，吐衄發(fā)斑皆可平。
【瀉心湯】瀉心大黃與連芩
，主治黃疸血妄行
。
【涼膈散】涼膈硝黃梔子翹
，黃芩干草薄荷饒；再加竹葉調(diào)蜂蜜
，中焦燥實(shí)服之消
。
【普濟(jì)消毒飲】普濟(jì)消毒蒡芩連，甘桔藍(lán)根勃翹玄
；升柴陳薄僵蠶入
，大頭瘟毒服之痊。
4
、氣血兩清
【清瘟敗毒飲】清瘟敗毒地連芩
，丹膏梔草竹葉并；犀角玄翹知芍桔
，清熱解毒亦滋陰
。
【化斑湯】化斑玄犀和白虎，涼血解毒燔熱清
。
【神犀丹】神犀丹中犀玄參
，芩蒲地銀板藍(lán)根；翹豉金汁天花粉
，紫草合治熱毒深
。
5、清臟腑熱
【導(dǎo)赤散】導(dǎo)赤生地與木通
，草梢竹葉四味同
；口糜淋痛小腸火，引熱滲入小便中
。
【清心蓮子飲】清心蓮子參耆苓
，地骨車(chē)前甘草芩；益氣生津清心火
，主治淋濁與遺精
。
【龍膽瀉肝湯】龍膽瀉肝梔芩柴，生地車(chē)前澤瀉偕
；木通甘草當(dāng)歸同
，肝經(jīng)濕熱力能排。
【瀉青丸】瀉青丸用龍腦梔
，瀉火下行大黃施；羌防升散芎歸養(yǎng)
，瀉火養(yǎng)肝不宜遲
。
【當(dāng)歸龍薈丸】當(dāng)歸龍薈用四黃，梔子木香與麝香
；和蜜為丸加青黛
，肝膽實(shí)火悉能攘
。
【左金丸】左金黃連與吳萸，脅痛吞酸悉能醫(yī)
。
【戊己丸】再加芍藥名戊己
，專(zhuān)治泄痢痛再臍。
【香連丸】香連相合治熱痢
，癥現(xiàn)腹痛又里急
。
【瀉白散】瀉白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜
；瀉肺清熱平咳喘
，又可和中與健脾。
【葶藶大棗瀉肺湯】葶藶大棗亦瀉肺
，行水祛痰喘自息
。
【清胃散】清胃散中當(dāng)歸連，生地丹皮升麻全
；或加石膏瀉胃火
，能消牙痛與牙宣。
【瀉黃散】瀉黃甘草與防風(fēng)
，石膏梔子藿香充
；炒香蜜酒調(diào)和服，胃熱口瘡并見(jiàn)功
。
【玉女煎】玉女煎用熟地黃
，膏知牛膝麥冬襄；腎虛胃火相為病
，牙痛齒衄宜煎嘗
。
【芍藥湯】芍藥湯內(nèi)用檳黃，芩連歸桂甘草香
；重在調(diào)氣兼行血
，里急便膿自然康。
【黃芩湯】黃芩湯用芍棗草
，清熱和中止痢方
。
【白頭翁湯】白頭翁湯治熱痢，黃連黃柏秦皮備
。
【白頭翁加甘草阿膠湯】上方加草與阿膠
，產(chǎn)后虛痢稱(chēng)良劑。
6
、清虛熱
【青蒿鱉甲湯】青蒿鱉甲知地丹
，熱自陰來(lái)仔細(xì)看；夜熱旱涼無(wú)汗出，養(yǎng)陰透熱服之安
。
【秦艽鱉甲散】秦艽鱉甲治風(fēng)勞
，地骨柴胡及青蒿；當(dāng)歸知母烏梅合
，止嗽除蒸斂汗超
。
【清骨散】清骨散主銀柴胡，胡連秦艽鱉甲輔
；地骨青蒿知母草
，骨蒸勞熱一并除。
【當(dāng)歸六黃湯】火炎汗出六黃湯
，歸柏芩連二地黃
；倍用黃耆為固表，滋陰清熱斂汗強(qiáng)
。
紅蝴蝶瘡簡(jiǎn)介
目錄1拼音2英文參考3概述4紅蝴蝶瘡的病因病機(jī)5紅蝴蝶瘡的診斷 5.1盤(pán)狀紅蝴蝶瘡5.2系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡 5.2.1皮膚
、粘膜損害5.2.2全身癥狀 5.3實(shí)驗(yàn)室檢查 5.3.1一般檢查5.3.2免疫學(xué)檢查6需要與紅蝴蝶瘡相鑒別的疾病 6.1風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎6.2類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎6.3皮肌炎 7紅蝴蝶瘡的治療 7.1辨證治療 7.1.1熱毒熾盛 7.1.1.1癥狀7.1.1.2辨證分析7.1.1.3治法7.1.1.4方藥治療 7.1.2陰虛內(nèi)熱 7.1.2.1癥狀7.1.2.2辨證分析7.1.2.3治法7.1.2.4方藥治療 7.1.3脾腎陽(yáng)虛 7.1.3.1癥狀7.1.3.2辨證分析7.1.3.3治法7.1.3.4方藥治療 7.1.4脾虛肝旺 7.1.4.1癥狀7.1.4.2辨證分析7.1.4.3治法7.1.4.4方藥治療 7.1.5氣滯血瘀 7.1.5.1癥狀7.1.5.2辨證分析7.1.5.3治法7.1.5.4方藥治療7.2外治法7.3其他療法 8紅蝴蝶瘡患者日常保健9紅蝴蝶瘡治療進(jìn)展10參考資料附：1治療紅蝴蝶瘡的方劑2治療紅蝴蝶瘡的中成藥3古籍中的紅蝴蝶瘡4治療紅蝴蝶瘡的穴位5紅蝴蝶瘡相關(guān)藥物 1拼音 hóng hú dié chuāng
2英文參考 red butterfly sore [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]
lupus erythematosus [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]
lupus erythematosus [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2013）]
3概述 紅蝴蝶瘡（lupus erythematosus）是指以面及手等暴露部位皮膚紅斑、鱗屑
、萎縮
，狀似蝴蝶，可累及全身多臟器的自身免疫性結(jié)締組織疾病[1]
。多見(jiàn)于15～40歲女性
。臨床常見(jiàn)類(lèi)型為盤(pán)狀紅蝴蝶瘡和系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡。其特點(diǎn)是盤(pán)狀紅蝴蝶瘡好發(fā)于面頰部
，主要表現(xiàn)為皮膚損害
，多為慢性局限性；系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡除有皮膚損害外
，常同時(shí)累及全身多系統(tǒng)
、多臟器，病變呈進(jìn)行性經(jīng)過(guò)
，預(yù)后較差
。
紅蝴蝶瘡相當(dāng)于西醫(yī)的紅斑狼瘡[2]。
4紅蝴蝶瘡的病因病機(jī) 紅蝴蝶瘡由先天稟賦不足
，肝腎虧虛而成
。因肝主藏血，腎主藏精
，精血不足
，虛火上炎，兼因腠理不密
，日光曝曬
，外熱入侵
，熱毒人里，二熱相搏
，瘀阻脈絡(luò)，內(nèi)傷于臟腑
，外傷于肌膚而發(fā)病
。熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚，上泛頭面則面生盤(pán)狀紅蝴蝶瘡
；熱毒內(nèi)傳臟腑
，瘀阻于肌肉、關(guān)節(jié)
，則發(fā)系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡
。在系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡病程中，或因熱毒熾盛
，燔灼營(yíng)血
，阻隔經(jīng)絡(luò)，則可引起急性發(fā)作而見(jiàn)高熱
，肌肉酸楚
，關(guān)節(jié)疼痛；或邪熱漸退
，則又多表現(xiàn)為低熱
，疲乏，唇干舌紅
，盜汗等陰虛火旺
、肝腎不足證候；或因肝氣郁結(jié)
，久而化火
，而致氣血凝滯；或因病久氣血兩虛而致心陽(yáng)不足
；但病程后期每多陰損及陽(yáng)
，累及于脾，以致脾腎陽(yáng)虛
，水濕泛濫
，膀胱氣化失權(quán)而見(jiàn)便溏溲少，四肢清冷
，下肢甚至全身浮腫等癥
。在整個(gè)發(fā)病過(guò)程中，熱毒熾盛之證可相繼或反復(fù)出現(xiàn)
，甚或表現(xiàn)為熱毒內(nèi)陷
，熱盛動(dòng)風(fēng)
。本病病情常虛實(shí)互見(jiàn)，變化多端
。
5紅蝴蝶瘡的診斷
5.1盤(pán)狀紅蝴蝶瘡
盤(pán)狀紅蝴蝶瘡多見(jiàn)于20～40歲左右的女性
，男女之比約1：3，家族中可有相同患者
。皮損好發(fā)于面部
，尤以?xún)深a、鼻部為著
，其次為頭項(xiàng)
、兩耳、眼瞼
、額角
，亦可發(fā)于手背、指?jìng)?cè)
、唇紅部
、肩胛部等處。初為針尖至扁豆大小或更大微高起的鮮紅或桃紅色斑
，呈圓形或不規(guī)則形
。境界清楚，邊緣略高起
，中央輕度萎縮
，形如盤(pán)狀，表面覆有灰褐色的
，粘著性鱗屑
，鱗屑下有角質(zhì)栓，嵌入毛囊口內(nèi)
，毛囊口多開(kāi)
，猶如篩孔，皮損周?chē)猩爻林?div id="m50uktp" class="box-center"> ，伴毛?xì)血管擴(kuò)張
。兩頰部和鼻部的皮損可相互融合，呈蝶形外觀(guān)
。粘膜亦可累及
，主要發(fā)生在唇部，表現(xiàn)除鱗屑紅斑外
，甚至可發(fā)生糜爛潰瘍
。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，進(jìn)展時(shí)或日光曝曬后
，可有輕度瘙癢感
，少數(shù)患者可有低熱
、乏力及關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。部分患者的皮損可同時(shí)或相繼在顏面
、頭皮
、手背、足跖等多處部位發(fā)生
，此稱(chēng)之為播散性盤(pán)狀紅蝴蝶瘡
。先天稟賦不足的盤(pán)狀紅蝴蝶瘡患者，約有1％一5％可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅蝴蝶瘡或繼發(fā)皮膚癌變
。
盤(pán)狀紅蝴蝶瘡呈慢性經(jīng)過(guò)，患部對(duì)日光敏感
，春夏加重
，入冬減輕，病程中不破潰
，亦難自愈
，消退后遺留淺在性瘢痕。
5.2系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡
系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡多見(jiàn)于青年及中年女性
，男女之比約為1：10
。
系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡早期表現(xiàn)多種多樣，癥狀多不明顯
，初起可單個(gè)器官受累
，或多個(gè)系統(tǒng)同時(shí)被侵犯：常表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛
，食欲減退
，伴體重減輕，皮膚紅斑等
。
5.2.1皮膚
、粘膜損害 約80％的患者出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性的皮損，典型者在兩頰和鼻部出現(xiàn)蝶形紅斑
，為不規(guī)則形
，色鮮紅或紫紅，邊界清楚或模糊
，有時(shí)可見(jiàn)鱗屑
，病情緩解時(shí)紅班消退，留有棕 *** 素沉著
，較少出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象
。皮損發(fā)生在指甲周?chē)つw及甲下者，常為出血性紫紅色斑片
，高熱時(shí)紅腫光亮
，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)
。發(fā)生在n．唇者，則為下唇部紅斑性唇炎的表現(xiàn)
。皮損嚴(yán)重者
